enam piisaval hulgal energiat Energiapuuduse kompenseerimiseks hakatakse lagundama rasvu Insuliini vähesuse tõttu on rasvade lagundamine puudulik ning selle tulemusena moodustuvad toksilised kõrvalsaadused - ketokehad Ketokehad : atsetoon, atseetoatsetaat (pH < 7), β- hüdroksübutüraat (pH < 7) Kui ketokehade kontsentratsioon ületab organismi lagundamisvõime tekib pH langus ning seejärel metaboolne atsidoos Elektrolüüdid Hüperglükeemia ja hüperketoneemia reabsorptsiooni lävi neerutuubulites ületatakse → liig väljub uriiniga Need ketokehad(-) võtavad kaasa katioonid (K+, Na+) Koos oksendamisega, kõhulahtisusega, suurenenud urineerimisega (tavaline ketoatsidoosi puhul) tekib elektrolüütide puudus → rakufunktsioonid häiritud, + glomerulaarne filtratsioon aina väheneb → neerupuudulikkus Kasutatud kirjandus: http://www.vetfolio.com/internal-medicine/understanding-and- treating-diabetic-ketoacidosis https://www.slideshare
Glükokortikoidid, nt. Suurendab stressi korral vere Neerupealised Steroid kortisool glükoosisisaldust. Mineralokortikoidid Steroid Reguleerib vee tagasiimendumist nt. aldosteroon neerudes. Suurendab naatriumkloriidi reabsorptsiooni neerudes, reguleerides sellega vere mahtu ja rõhku. Hirmuhormoon. Põhjustab viha, Modifitseeritud Adrenaliin erutust ja hirmu. Valmistab organismi aminohape
lagundamist maksas. Neerupeali- glükokortikoidid Steroidid Suurendab stressi korral vere sed nt kortisool glükoosi sisaldust mineralokortikoi- Steroidid Reguleerib vee tagasiimendumist did; nt neerudes. Suurendab aldosteroon. naatriumkloriidi reabsorptsiooni neerudes, reguleerides sellega vere mahtu ja rõhku. adrenaliin ja Modifitseeritu Hirmuhormoon. Põhjustab hirmu, noradrenaliin d aminohape viha ja erutust. Valmistab organismi ette suuremaks aktiivsuseks.
* koore kogumistoruke - reguleerib happe, HCO3-, ammoniaagi, Na+, K+ ja vee eritamist. (K+ tavatingimustes eritatakse uriini). * välimine säsi kogumistoruke - reguleerib happe, ammoniaagi, Na +, K+ ja vee eritamist * sisemine säsi kogumistoruke - reguleerib vee, uurea ja happe eritamist. - lisaks eraldi ka jukstaglomerulaar aparaat (distaalne vääntoruke läheb glomeeruli juurest aferentse ja eferentse arteriooli vahelt läbi – moodustab kompleksi, kus toimub filtratsioon ja reabsorptsiooni reguleerimine). Ehk glomerulaatse filtratsiooni määra regulatsioon ja süsteemse vererõhu regulatsioon. 3.2. Uriini moodustumise põhifaasid. Filtratsioonil juhitakse vedelik glomerulaarsetest kapillaaridest neerutorukeste algusesse. 25% vereplasmast siseneb glomeerulisse ja filtreeritakse. Glomerulaarne filter on proteiinidele läbimatu ja seega proteiinide kontsentratsioon filtraadis on väga madal. Filtraat on samasuguse kontsentratsiooniga nagu plasma. Imendumine
• Maksimaalne toime saabub 1-2 kuuga. • Langeb vabade rashapete ja triglütseriidide tase. • LDL ja HDL tase ei muutu või tõuseb veidi. • Tavaline on kaalutõus 1-4 kg. Kaal stabiliseerub 6-12 kuuga. Toimemehhanism: • Geenide transkriptsioon suurendab lipoproteiini lipaasi, rasvhapete transporteri proteiini jt. ainete sünteesi. • Tulemuseks adipotsüütide differentseerumine, lipogeneesi ning rasvhapete ja glükoosi haarde suurenemine. • Suurendab ka Na+ reabsorptsiooni neeru kogumistorukestes. Kõrvaltoimed: • Hepatotoksilisus, aneemia. • Kaalu tõus • Tursed ( vastunäidustatud südamepuudulikkusega patsientidel). • Peavalu, väsimus, seedetrakti häired. • Kroonilisel manustamisel suurendavad osteoporoosist tingitud luumurdude ohtu. • Vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise korral. - Inkretiinhormoonide (GLP-1) analoogid (eksenatiid) Inkretiinhormoonid GLP-1 (glucagon-likepeptide-1) ja GIP (glucos-dependent insulinotrophic
Pb2+mõjutab Ca2+metabolismi ning transporti), pehmetes kudedes ja veres on ca 4 ja 1% pliist ·Bioloogiline poolestusaeg on 1-2 kuus veres ja pehmetes kudedes kuni 20 aastat luudes. Sealt vabanedes võib kutsuda esile osteoporoosi Alanenud hemoglobiini süntees ja anemia ·Kõrgenenud vererõhk Neerukahjustus (enamus, 65% pliist väljutatakse ioonsenakehast just läbi neerude, plii põhjustab muudatusi neerude struktuuris, mis takistab vajalike ainete reabsorptsiooni) ·Luudekahjustus (asendades Ca2+võib plii põhjustada osteoporoosi, samas on täheldatud suurenenud luude tihedust Pb-leeksponeeritud lastel) ·Närvisüsteemi kahjustus (väsimus, letargia, peavalu), entselofalopaatia(mäluhäired, kognitiivse ehk tunne RASKMETALLIDE PEAMINE TOIMEMEHHANISM on läbi seondumise sulfhüdrüülgruppideleSH ja läbi selle valkude tertsiaarstruktuuri mõjutamise. Seetõttu on metallide bioloogiline mõju vähe spetsiifiline
OSMOOTNE RÕHK VÄHENEB | | PIDURDUB HORMOONI SÜNTEES NaCl TASE VERES MADAL | | ALDOSTEROON | | NaCl REABSORPTSIOONI TÕUS | | OSMOOTSE RÕHU TÕUS Hüpertooniliste lahuste joomine (merevesi): rakuvälise vedeliku osmootne rõhk tõuseb, vesi tungib rakust välja rakud veetustuvad, rakuvälise vedeliku maht suureneb. Kannatavad närvirakud. Merevett joonud merehädalised hullusid ja surid. Mineraalvesi: kaubanduses müüakse ravitoimeta karboniseeritud vett, kvaliteetset joogivett.
tõstab vererõhku otseselt – tugeva vasokonstriktoorse ainena suurendab kusepõide see päsmakestes vere- ja filtratsioonirõhku - Uriini ühesuunalist liikumist reguleerivad lihaselingud -> kusejuha lõpposa kaudselt – stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealises -> kutsub ümbritsev avamisling (kusejuha pikilihaskihist) ja sulgemisling (kusepõie esile Na+ ja vee reabsorptsiooni nefronitorukesest ja suurendab sellega plica interureterica lihaskimbust) tsirkuleeriva vedeliku hulka koos vererõhu tõusuga Tunica serosa - katab kusejuha ainult eestpoolt, mujal on adventitsiaalkest - retroperitoneaalselt
Neeru sümpaatiliste närvide stimulatsioon: · Kui organism puhkab ja sümpaatiline närvisüsteem on väheaktiivne, siis veresooned on maksimaalselt laienenud ja domineerib iseregulatsioon. · Tugev stress vabastab sümp närvilõpmetest ja a medulla säsist epinefriini, mis tingib arterioolide silelihaste kokkutõmbumist, Väheneb neerude verevoolutus ja ultrafitratsioon, mis viib ka Na + eritumise väjenemisele Suureneb Na+ reabsorptsiooni neerutorukestes SNS stimuleerib ka otseselt jukstaglomerulaarrakke vabastama reniini, mille tulemusena tõuseb vere angiotensiin II ja aldosterooni tase, mis omakorda suurendab Na+ reabsorptsiooni · Kokkuvõtteks, kuna naatriumi järel jääb organismi ka rohkem vett, tingib SNS vererõhu tõusu. Veetasakaal: · Inimorganismist enam kui poole moodustab vesi. · Vesi liigub läbi organismi membraanide tänu osmoosile, seetõttu on see
Neeru sümpaatiliste närvide stimulatsioon: · Kui organism puhkab ja sümpaatiline närvisüsteem on väheaktiivne, siis veresooned on maksimaalselt laienenud ja domineerib iseregulatsioon. · Tugev stress vabastab sümp närvilõpmetest ja a medulla säsist epinefriini, mis tingib arterioolide silelihaste kokkutõmbumist, Väheneb neerude verevoolutus ja ultrafitratsioon, mis viib ka Na + eritumise väjenemisele Suureneb Na+ reabsorptsiooni neerutorukestes SNS stimuleerib ka otseselt jukstaglomerulaarrakke vabastama reniini, mille tulemusena tõuseb vere angiotensiin II ja aldosterooni tase, mis omakorda suurendab Na+ reabsorptsiooni · Kokkuvõtteks, kuna naatriumi järel jääb organismi ka rohkem vett, tingib SNS vererõhu tõusu. Veetasakaal: · Inimorganismist enam kui poole moodustab vesi. · Vesi liigub läbi organismi membraanide tänu osmoosile, seetõttu on see
retseptorite antagonistide toime kõrvaldamiseks skeletilihastes. - - L10: Adrenergilised retseptorid ja ravimid - Kuidas toimivad alfa-metüülnoradrenaliin (vale neurotransmitter), reserpiin, amfetamiin, MAO inhibiitorid? - α-metüülnoradrenaliin erineb noradrenaliinist lisametüülrühma poolest süsiniku küljes enne N-i. Tegemist on a2-retseptori suhtes selektiivse ainega. - - Resepriin pärsib noradrenaliini reabsorptsiooni sünapsi vesiikulitesse. - - Amfetamiin inhibeerib kesknärvisüsteemis noradrenaliini transportvalguga ülekandmist närvirakkudesse, suurendades nii adrenergilist aktiivsust. - - MAO (Monoamiinoksüdaas) inhibiitorid pärsivad noradrenaliini metabolismi ja kasutatakse depressiooni raviks. Kuna nad pärsivad ka türamiini metabolismi, mistõttu võib see sattuda vereringesse nt juustu tarbides, tõuseb vererõhk ja tekib tugev peavalu. -
rasvkoes: langeb glükoosi utilisatsiooni; tõstab lipolüüsi lihastes: langeb glükoosi tarbimmine ja utiliseerimine; suurendab valkude lammutamine; vabanevad AH -> glükoosi süntees maksas; pidurdab valkude sünteesi 8. Ca/P metabolismi reguleerivad hormoonid Ca tase veres sõltub kolme organi vastastikusest koostööst: a) Peensool, mis tagab Ca ja P imendumise b) Neerud, mis teostavad ninde ioonide reabsorptsiooni c) Luud, mis on nende reserv organismis. Hormoonidest on kesksel kohal kaltsitriool, paratüreoidhormoon (PTH) ja kaltsitoniin (reguleerivad Ca ja P metabolismi taset vereplasmas) Vereplasma Ca taseme langus põhjustab PTH
tekivad krambid. Haigusseisundit nimetatakse kuumarabanduseks. Lühiajalisel kuumakoormusel tekib ekstreemne veresoonte laienemine ja järsk vererõhu langus see seisund on kuumakollaps. 71) Neerude füsioloogilised funktsioonid: 1) vee ja elektrolüütide tasakaalu regulatsioon neerud kohandavad oma talitluse vastavalt vee ja soolade sisenemisele organismi toidu ja joogiga, olles võimelised enam kui kümnekordistama soolade eritumist või siis vastupidi, soolade reabsorptsiooni. 2) ainevahetuse jääkproduktide ja kehavõõraste ainete väljaviimine valkude lagunemisprodukt karbamiid e. kusiaine, lihaste kreatiinist tekkiv kreatiniin, hemoglobiini laguprodukt bilirubiin, hormoonide lagunemisel tekkivad ühendid, ravimid, toidulisandid, pestitsiidid, toksiinid. 3) vererõhu regulatsioon vee ja elektrolüütide kontsentratsiooni regulatsiooni kaudu teostub pikaajaline regulatsioon ja hormoon reniini sekretsiooni kaudu lühiajaline, kiire regulatsioon.
ANP on aldosteroonile vastupidine toime. ANP suurendab: -ultrafiltratsiooni -pidurdab naatriumi tagasiimendumist nefroni distaalses osas ning soodustab sellega Na ioonide väljaviimist organismist. ANP vähendab ekstratsellulaarse vedeliku ja vere mahtu. NEERU SÜMPAATILISTE NÄRVIDE STIMULATSIOON 1) Põhjustab ultrafiltratsiooni ja neerude verevoolutuse vähenemise, mis viib ka Na+eritumise vähenemisele. 2) Stimuleerib Na+reabsorptsiooni neerutorukestes. 3) Põhjustab reniini vabanemise, mille tulemusena tõuseb vere angiotensiin II ja aldosterooni tase, mis omakorda suurendab Na+reabsorptsiooni. Sümpaatilise NS aktivatsioon toimub vastuseks suurenenud stressile ja tõstab vererõhku. VEE TASAKAAL Inimorganismist enam kui poole moodustab vesi( täiskasvanul ca 48-60%). Vesi liigub läbi organismi membraanide tänu osmoosile, seetõttu on see liikumine lähedalt seotud elektrolüütide( eekõige
krambid. Haigusseisundit nimetatakse kuumarabanduseks. Lühiajalisel kuumakoormusel tekib ekstreemne veresoonte laienemine ja järsk vererõhu langus see seisund on kuumakollaps. 71) Neerude füsioloogilised funktsioonid: 1) vee ja elektrolüütide tasakaalu regulatsioon neerud kohandavad oma talitluse vastavalt vee ja soolade sisenemisele organismi toidu ja joogiga, olles võimelised enam kui kümnekordistama soolade eritumist või siis vastupidi, soolade reabsorptsiooni. 2) ainevahetuse jääkproduktide ja kehavõõraste ainete väljaviimine valkude lagunemisprodukt karbamiid e. kusiaine, lihaste kreatiinist tekkiv kreatiniin, hemoglobiini laguprodukt bilirubiin, hormoonide lagunemisel tekkivad ühendid, ravimid, toidulisandid, pestitsiidid, toksiinid. 3) vererõhu regulatsioon vee ja elektrolüütide kontsentratsiooni regulatsiooni kaudu teostub pikaajaline regulatsioon ja hormoon reniini sekretsiooni kaudu lühiajaline, kiire regulatsioon.
4. Väheneb vere tagasivool südamesse- langeb südame löögi- ja minutimaht, tekib arteriaalne hüpotensioon 5. Häiritud kudede toitumine esineb ka hapnikunälgus kudedes diapedees veresoonte seina kahjustuse tõttu pääsevad vere rakulised elemendid läbi mehaaniliselt kahjustamata veresoone seina haemorrhagia per diapedesin verejooks läbi mehaaniliselt kahjustamata veresoone seina 6. Turse Filtratsioon ületab reabsorptsiooni transudatsioon vere vdelate osiste väljaränne transudaat vedelik, mis liigub rakkudevahelisse ruumi eksudatsioon ja eksudaat samasugune protsess põletiku puhul eksudaadis > 3,5% valku tihedus > 1018 sademes leukotsüüdid, sageli fibriin Tihedus= mass:ruumala Kg/m3 7. Tihkenemine e. induratsioon kroonilise venoosse hüpereemia korral tekivad toitumishäired, rakud kõhetuvad, atrofeeruvad, stimuleeritakse sidekoe vohamist.
Endokapillaarne proliferatiivne glomerulonefriit – iseloomustavad proliferatsioon, polünukleaarsed leukotsüüdid, IgG ja C3 ladestused. Mesangiaalne IgA ladestusega glomerulonefriit – esinevad mesangiaalsed IgA ladestused, proliferatsioon ja hüalinoos. Lisaks ilmneb sageli mikrohematuuria. Kliinilistest sümptomitest figureerivad ägeda glomerulonefriidi korral: tursed glomerulaarse filtratsiooni vähenemine naatriumi reabsorptsiooni suurenemine arteriaalse vererõhu kõrgenemine vasaku vatsakese puudulikkus oliguuria hematuuria proteinuuria 45. Autoantigeenide ja regulatoorsete mehhanismide tähendus. Välisfaktorite ja pärilikkuse roll autoimmuunsuse tekkes. Oluliseimad autoimmuunhaiguste tekkega assotseeruvad HLA alleelid. Loomulik autoimmuunsus. 46. Autoantigeenid. Infektsioonid ja autoimmuunhaigused.
annaabi.ee 
