1. Millistel juhtudel toimib mürk ravimina? Ainult õigel ajal, õiges annuses ja õigel viisil kasutatuna toimib ta ravimina. 2. Mõisted – farmakon, preparaat, ravimvorm, farmakoloogiline toime, toimeaine, droog? Farmakon – keemiline, taimne või loomne aine, mis organismi sattudes muudab selle talitlusi. Preparaat – kindlas annuses ja ravimvormis väljastatav farmakon Ravimvorm – ravimile abiainete ja mitmesuguste tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju Farmakoloogiline toime- farmakonist põhjustatud organismi talitluse muutus. Droog – ravimite looduslik taimne tooraine (kuivatatud palderjanijuured) Toimeaine - taimses või loomses droogis või ravimvormis esinev farmakoloogilise toimega aine. 3. Ravimvormide klassifikatsioon vastavalt nende agregaatolekule? tahked, vedelad, pehmed ja gaasilised 4
1. seminar (21.02.2012) 1. Millistel juhtudel toimib mürk ravimina? Iga ravim on organismile võõras aine ja tegelikult mürk. Ainult õigel ajal, õiges annuses ja õigel viisil kasutatuna toimib ta ravimina. 2. Mõisted farmakon, preparaat, ravimvorm, farmakoloogiline toime, droog, ürt? Farmakon keemiline, taimne või loomne aine, mis organismi sattudes muudab selle talitlusi. Võib olla nii ravim kui ka mürk. Preparaat kindlas annuses ja ravimvormis väljastatav farmakon. Ravimvorm ravimile abiainete ja mitmesuguste tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju. Farmakoloogiline toime- farmakonist põhjustatud organismi talitluse muutus.
farmakon (ravim). 6. Millistel juhtudel toimib mürk ravimina? Iga ravim on organismile võõras aine ja tegelikult mürk. Ainult õigel ajal, õiges annuses ja õigel viisil kasutatuna toimib ta ravimina. 7. Farmakokineetika tegeleb ... a) ravimite saatuse uurimisega organismis b) ravimite toimetega organismis 8. Farmakodünaamika on farmakoloogia haru, mis uurib ... a) ravimite jaotumist organismis b) ravimite toimeid organismis 9. Mõisted farmakon, preparaat, toimeaine, ravimvorm? 1. Farmakon keemiline, taimne või loomne aine, mis organismi sattudes muudab selle talitlusi. Võib olla nii ravim kui ka mürk. 2.Preparaat kindlas annuses ja ravimvormis väljastatav farmakon. 3. Toimeaine - Ravim koosneb mitmetest ainetest: toime- ja abiainetest. Toimeaine on see, mis avaldab mõju. Ülejäänud ained on need, mis hoiavad ravimit koos, moodustavad sobiva vormi, annavad talle värvi, kuju, maitse jms. 4
Sümptomid Suguelundite ohatise puhul ilmnevad esimesed lööbenähud 37 päeva peale nakatumist. Esmalt tekib sügelus ja valulikkus suguelundite piirkonnas, millele järgneb haavanduvate vesivillide teke. Diagnoosimine Heprese sümptomid on väga tüüpilised ning tavaliselt pole vaja uuringuid teha. Kuidas ravida Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm: huuleohatise puhul piisab tavaliselt kreemist Rasketel juhtudel (näiteks ajupõletiku korral) manustatakse viirusevastast ravimit veeni. Allikad http://www.herpes.ee/ http://et.wikipedia.org/wiki/Herpes http://www.ohatis.ee/kuidas-ravida Tänan tähelepanu eest!
haavanduvate vesivillide teke. Uusi ville ja haavandeid tekib umbes 10 ööpäeva jooksul ning ilma ravita kestab haigus 3–4 nädalat. Sageli võib lööbimisega kaasneda palavik, pea- ja lihasvalud ning lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine. Ravi Huule ja suguelundite ohatist ravitakse viirusevastaste ravimitega - levinum on atsükloviir. Atsükloviiri on saadaval kreemina, tablettidena ja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm: huuleohatise puhul piisab tavaliselt kreemist, tablette kasutatakse väga tihti korduva ohatise ning nõrgestatud immuunsüsteemiga haigete puhul. Kuna herpesehaige on Ennetamine nakkav ka mittelööbivas perioodis, on oluline seksuaalvahekordade ajal kasutada kondoomi. Huuleohatise teket aitab vältida tableti ennetav manustamine esimeste haigusnähtude ilmnemisel - tavaliselt punetus ja kihelus Kasutatud kirjandus http://et.wikipedia.org/wiki/Herpes
Üleliigne ravim pühitakse ära. Kõrvatilgad: Mikroobivastased ja esmaabina valu vaigistamiseks kõrvatilgad soojendatakse. Inhaleeritava ravimi toime saabub kiiresti. Süsteravimid. Injektsiooni kasutatakse kui soovitakse,et toime saabuks kiiresti,soovitakse põhjalikku toimet ja teised medikatsioonimoodused pole võimalikud. Lokaalselt nahale. Linimendid,emulsioonvõided,pastad,geelid,salvid.Lastel on perkutaanne imendumine suurenenud. Ravimvorm valida vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule. ·
Lisada PG analoog Misoprostool + Seedetraktitüsistuste risk väheneb - Võimalik kõhulahtisus. Ebamugav manustamisskeem Lisada prootonpumba inhibiitor + Mao tüsistuste risk väheneb - Ei kaitse peen- ega jämesoolt. PPI kui pneumooniat soodustav tegur? Vahetada COX-2 selektiivse preparaadi vastu + Koksiibid hästi talutavad, seedetraktitüsistuste risk väheneb - Suurem infarktirisk, vastunäidustatud raske SP ja ateroskleroosi korral Kas ravimvorm mõjutab tüsistuste riski? Vimovo Esomeprasool + naprokseen Manustamine 2 korda päevas Ei kaitse peen- ega jämesoolt Kallis Efekt sama, kui võtta kahte ravimit eraldi Kas ravimvorm mõjutab tüsistuste riski? Aspirin Cardio Aspiriin gastroresistentse tabletina Ei põhjusta otsest ärritust maolimaskestale Ei hoia ära süsteemsest toimest tingitud tüsistusi Toime saabumine võib pikeneda 3-4 tunnini Võib väheneda biosaadavus ja efektiivsus
ja/või manustamistee valikut. angioplastika koos stentide paigaldamisega (on saanud 2 stenti). Patsient stabiliseeritud ja üle viidud intensiivist erakorralisesse kardioloogiasse. Ravimialane informatsioon: ordineeritud ravimid patsiendil Ravimi ja Ravimvorm Annus Manustamistee Manustamise toimeaine aeg ja sagedus nimetus, toimeaine sisaldus preparaadis Üliõpilase Cardiopyrin Gastro- 75 mg Suukaudne 9.00 x 1 valitud (ASH) resistentne p/o manustatav tablett (ei
a) immuunflurestsentsuuring (IF) b) ensüümimmuunmeetod (EIA) Antikehade uurimiseks kasutatakse analüüsimeetodiks: a) ensüüm-immuunsorptsioonimeetod (ELSA) b) kemoluminesents meetod analüsaatoril (IMMULITE) RAVIMINE Herpes viirust ravitakse (huuleohatist, suguelundite ohatist, vöötohatist) viirusevastaste ravimitega, levinum on atsükloviir. Ravimid on saada kreemina, tablettidena ja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm: huuleohatise puhul kreem, korduva ohatise puhul tabletid. Rasketel juhtudel (näiteks ajupõletiku korral) manustatakse ravimit veeni. Kasutatakse kõige kaasaegsemaid viirusevastaseid vahendeid, kuid siiski pole herpesviirust võimalik lõplikult välja ravida. Inimene, kes on juba viirusega nakatunud, jääb selle kandjaks ja haigestujaks kogu eluks. Ravimitega on võimalik lühendada haigushoo pikkust ja vähendada selle raskusastet. Eriti oluline on esmase genitaalherpese korrektne ravi,
Kindlasti ei sobi gripiteed kokku paratsetamooli ega pseudoefedriini (nt Sudafed) preparaatidega. Antud prepraate ei tohi anda lastele, eakatele ega raskete kaasuvate haigustega patsientidele. Vältida tuleb ka aspiriini ja ibuprofeeni samaaegset tarvitamist. Koos ei tohi tarvitada rögalahtistavaid ja köhapärssivaid ravimeid. KOKKUVÕTE Ravim on igasugune aine või ainete kombinatsioon, mis on mõeldud haiguse või haigussümptomi vältimiseks, diagnoosimiseks, ravimiseks. Ravimvorm ravimile abiainete ja mitmesuguste erinevate tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju. Ravimid võivad olla tahked, vedelad, pehmed ja ka gaasilised. Tahked on pulbrid, kapslid, tabletid. Vedelad on lahused, ampullid, siirupid, tinktuurid, mikstuurid, suspensioonid, tilgad, ekstraktid. Pehmed on salvid, pastad, geelid. Gaasilised on aerosolid. Ravimi säilitamistingimustes on sageli märgitud - säilitada valguse, niiskuse, külmumise
Molekulaarne toime lokalisatsioon ja mehhanism 4. Keemiline iseloom 5. Päritolu Mille alusel ning kuidas jagatakse seedeelunditesse toimivad ained 2.jagatakse sekretsiooni ja motoorikat mõjustavateks aineteks Mis funktsioon on mao limal?kaitsefunktsioon Mis on ravim? Defineeri! Farmakon , mis on ette nähtud haiguse või haigussümptomi vältimiseks, diagnoosimiseks, ravimiseks või haigusseisundi kergendamiseks, inimese või looma elutalitluse taastamiseks või korrigeerimiseks. Mis on ravimvorm?Defineeri! ravimile abiainete ja mitmesuguste tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju Originaalravim on:. on esimesena leiutatud ja kasutusele võetud uut farmakoni sisaldav ravim, mille tootja on patenteerinudGeneeriline ravim on: ehk analoogravim on sama farmakoni sisaldav ravim, mis jõuab turule pärast patendikaitse lõppemist Mis teadus on toksikoloogia? teadus, mis uurib keemiliste ainete kahjustavat toimet organismile Mis on farmakokineetika
farmaatsia vahel ning tekkis selleks et seletada arusaama, et ravimpreparaadi toime sõltub keemilisest struktuurist ja manustamisviisist. 2. Biofarmaatsia mõiste Biofarmaatsia teadus, mis seletab ravimi toime olemuse ja intensiivsuse sõltuvust inimesel ja loomal järgmistest teguritest: Toimeaine keemiline kuuluvus (alus, hape, kompleks jne.) Toimeaine füüsikalised omadused (kristallvorm, osakeste suurus, pinna omadused) Kasutatud abiained ja nende omadused Ravimvorm ja manustamisviis Ravimi valmistamise tehnoloogilised võtted (John Wagner) Biofarmaatsia tegeleb nii toimeaine kui toimepreparaadi füüsikaliste ja keemiliste omaduste uurimisega, kui ka manustamisjärgse bioloogilise aktiivsuse välja selgitamisega. See tähendab: ravimpreparaadist vabaneva toimeaine biosaadavuse määramisega inimese või looma organismis, kusjuures toimeaine konsentratsiooni muutusi nii ravimpreparaadis
kontsentratsioonilt, manustamiselt ja ravimvormilt. Kui ravimid annavad sama kontsentratsiooni toimekohal, st. nende biosaadavus on võrdne, on nad ka bioloogiliselt ekvivalentsed. Need mõisted on olulised kitsa terapeutilise laiusega ravimitele. Bioekvivalentsus Võrreldakse suukaudselt manustatavate ravimpreparaatide biosaadavusi: - suspensioon, tablett või kapsel, - toimeainet kiirelt või aeglaselt vabastav ravimvorm, - originaalravim või geneerik. Farmatseutiline ekvivalentsus sama toimeaine samas annuses samas ravimvormis. Kliiniline farmakokineetika Aluseks on hüpotees, et esineb seos ravimi toksilise või terapeutilise toime ja ravimi kontsentratsiooni vahel veres. Olulisimad parameetrid on: - biosaadavus - jaotusruumala - poolväärtusaeg - kliirens Poolväärtusaeg (T ½) On aeg, mille jooksul ravimi kontsentratsioon plasmas või organismis väheneb 50% võrra
H süsteemsed hormoonpreparaadid J infektsioonivastased ravimid süsteemseks kasutamiseks L kasvajavastased ja immuunmoduleerivad ained M skeleti-lihassüsteem N kesknärvisüsteem P parasiitide vastased ained R hingamissüsteem S meeleorganid V varia 15. Miks on oluline ravimite seerianumber? 16. Ravimite poolitamine/purustamine. Millele mõtled enne poolitamist/purustamist? Miks ravimeid poolitatakse/purustatakse? Mõtlen - ravimvorm; enamus pikatoimelisi tablette ei tohi. Poolitatakse lihtsamaks neelamiseks, annuse jagamiseks. 17. Kliiniline uuring (mõiste). Ravimite kasutamine inimesel või veterinaarravimite kasutamine loomal andmete kogumiseks ravimi toime, kõrvaltoime, imendumise, jaotumise, muutumise, väljutamise, efektiivsuse ja ohutuse kohta. 18. Miks tehakse (inim)uuringuid? Ohutus jne 19. Prekliinilised, kliinilised ja uuringud peale müügiluba. I, II, III faasi
poole. Hematoentsefaalehk veri-aju barjäär. Nefron - neerude talitluslik ühik. Peamiseks eritumisteeks on neerud, kuid ravimid erituvad ka sapi, higi - ja rinnapiimaga Pärast ravimi manustamist selle sisaldus veres algul tõuseb ja seejärel hakkab langema - algul kiiremini, siis aeglasemalt Veeni Biosaadavus 100% Kiire toime Ohtlik, imendumine kontrollimatu Lihasesse Väldib seedekulglat Depoopreparaadid Ärritav, mahud mõõdukad Sissehingamine Kiire toime Eriline ravimvorm Läbi naha Kestvatoimelised preparaadid Piiratud biosaadavus Suu kaudu Lihtne ja infektsioonivaba Biosaadavus muutlik Keele alla Väldib esmast maksaläbimist Imendumine sõltub ravimist Pärasoole kaudu Vähem esmast maksaläbimist Ärritav; kõik ravimid ei imendu
soolemotoorika. Peale sööki võetud ravimi imendumine aeglustub, sest tema liikumine peensoolde viibib, erandiks võivad olla mõned ravimid, mis tõenäoliselt toidust põhjustatud suurenenud verevarustusest sooleseinas imenduvad kiiremini peale sööki manustatuna. - sooleseina verevarustus väheneb hüpovoleemilistes seisundites, selle tulemusena ravimid imenduvad aeglasemalt. - ravimvorm mõjutab imendumist oluliselt. Lahustuvus ja imendumise ulatus olenevad kasutatud soolast, kristallitüübist, osakeste suurusest, tableti lagunemise kiirusest, kasutatud lisanditest. Leelises keskkonnas lahustuvate katetega kapslite kasutamisel ravim ei vabane mao happelises keskkonnas ja imendub ainult peensoolest. Mitmekihiliste kapslite kasutamisel vabaneb ravim järkjärgult, pikeneb imendumis- ja toimeaeg.
Sageli võib lööbega kaasneda palavik, pea- ja lihasvalud ning lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine. VORMID: Huuleohatis(HSV1), suguelundite ohatis (HSV2), vöötohatis. RAVI/SOOVITUS Viirusevastaste ravimid, millest levinum on atsükloviir. Atsükloviiri on saada kreemina, tablettidena ja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm huuleohatise puhul piisab tavaliselt kreemist, tablette kasutatakse väga tihti korduva ohatise ning nõrgestatud immuunsüsteemiga isikute puhul. Rasketel juhtudel (näiteks ajupõletiku korral) manustatakse viirusevastast ravimit veeni. KAS NAKKAB? Kuna herpesehaige on nakkav ka mittelööbivas perioodis, on oluline seksuaalvahekordade ajal kasutada kondoomi või turvakilet. Ilus oleks oma partnerit herpesviirusest informeerida.
3. Kirjeldage kiirabi seisukohast lähtuvalt veenisisese ja suukaudse ravimi manustamise efektiivuse vahet. Põhjendage millega see on seotud 4. Nimetage mõni kiirabis keele alla manustatav ravim 5. Mida peetakse silmas näidustus ja vastunäidustuse all? 4.2. Erifarmakoloogia Sagedamini kiiabis kasutatavad ravimid, nende toime, näidustused ja manustamise viis. 106 ravimi Toimeaine rühm ravimvorm näidustus täiskasvanu annus lapse annus Vastunäidustus märkus nimetus Adenocor adenosiin kehaomane Süstelahus Siinusrütmi kiire 6 mg kiire (2 sekundi Kontrollitud II või III astme AV- Süstimisele peab puriinnukleosiid taastamine jooksul) i/v uuringud blokaad (va järgnema kiire
annaabi.ee 
