Raseduse vältimise meetodid (0)

Raseduse vältimise meetodid

1.Barjäärimeetodid

Kondoomid

On naiste ja meeste kondoomid.
Kui tõhusad on kondoomid?
Kui kondoome kasutada õigesti, on nende tõhusus 93% (aastas rasestub 70 naist 1000st)
Kui naiste kondoome kasutada õigesti, on nende tõhusus 95% (aastas rasestub 50 naist 1000st)
Võrreldes kaasaegsete hormonaalsete meetoditega on kondoomid vähem usaldusväärsed ja efektiivsed raseduse ärahoidmisel, kuid need on ainuke meetod, mis kaitseb sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV/AIDSi eest.
Meetodi plussid : Kondoom on ainus rasestumisvastane vahend, mis kaitseb sugulisel teel levivate haiguste ( STLH ) eest. Seetõttu kasutavad paljud paarid suguhaigustest hoidumiseks ja raseduse ennetamiseks kondoomi koos mõne teise usaldusväärsema rasestumisvastase vahendiga nagu seda on rasestumisvastased pillid .
Meetodi miinused :
Kuigi kondoomid on väga tugevad, võivad need mõnikord vahekorra ajal puruneda või maha libiseda . Kondoome võivad nõrgestada õlibaasil valmistatud ained nagu päikesekaitsekreemid ja mitte veebaasil libestid nagu vaseliin.
Kui kondoomiga vahekorra ajal midagi juhtub ning samal ajal ei ole kasutatud teist usaldusväärset rasestumisvastast vahendit, tuleb kaaluda hädaabi pilli võtmist.

ESV ( emakasisene vahend, spiraal )

Kui tõhus on ESV? - Kui ESVd kasutada õigesti, on selle tõhusus 99,5% (aastas rasestub 5 naist 1000st).
Meetodi plussid :
ESV pakub pikaajalist rasestumisvastast kaitset.
ESV eemaldatakse rasestumisvastase kaitse vajaduse lõppemisel või kasutustähtaja möödumisel tervishoiutöötaja poolt.
Meetodi miinused :
ESV võib muuta menstruatsioonid vererohkemaks, pikemaks või valulikumaks.
Selle meetodi kasutamisel võib aeg-ajalt esineda emakainfektsiooni.
Üldjuhul ei paigaldata ESVd mittesünnitanud naistele ega naistele, kellel esineb aneemia.

Pessaar /väike emakakaela kate

Pessaar/väike emakakaela kate on kummist või silikoonist kausikujuline vahend, mis asetatakse tuppe barjääriks sperma ja emakakaela vahele. Pessaari tuleb kasutada koos spermitsiidiga. Selle võib paigale asetada kuni kolm tundi enne vahekorda . Esmalt tuleb käia arsti juures proovis, veendumaks, et pessaar on sinu jaoks õige suurusega. Pessaari sobivust tuleb kontrollida iga kuue kuu järel, eriti siis kui pärast eelmist kasutuskorda on midagi muutunud, nt sa oled sünnitanud. Pärast vahekorda tuleb pessaar jätta tuppe vähemalt kuueks tunniks, et spermitsiidil oleks aega toimida.
Pessaari kasutatakse sagedamini kui väikest emakakaela katet . Sinu arst või medõde ütleb, kumb neist sulle paremini sobib. 

Spermitsiidid 

Spermitsiid üksinda ei ole rasestumisvastane vahend. Spermitsiide tuleb kasutada koos teiste barjäärimeetoditega nagu meeste või naiste kondoomi või pessaari/väikese emakakaela kattega ning need on välja töötatud barjäärimeetodite tõhususe suurendamiseks . Spermitsiidid tapavad seemnerakke või vähendavad nende liikuvust nii, et seemnerakkudel ei oleks võimalik emakasse jõuda. Spermitsiide on saadaval vahuna, geelina, kreemina või kilena. Mõned barjäärimeetodid nagu nt mõned kondoomid on juba spermitsiidiga töödeldud. 
Spermitsiidi kasutamine üksinda on vähem usaldusväärne, kui selle kasutamine koos mõne muu barjäärimeetodiga ning see ei kaitse sind STLH eest.
Kui tõhusad need on ?
Kui pessaari ja spermitsiidi kasutatakse koos õigesti, siis on selle meetodi tõhusus 98% (aastas rasestub 20 naist 1000st).
Kui väikest emakakaela katet ja spermitsiidi kasutatakse koos õigesti, siis rasestub aastas 9% mittesünnitanud naistest ja 26% sünnitanud naistest.
Meetodi plussid :
Kui pessaar on korralikult paigas, ei sega see vahekorda ning seda ei ole vahekorra ajal tunda.
See on sobiv valik naistele, kes ei saa või ei taha kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit.
Meetodi miinused :
Mõni inimene peab selle meetodi kasutamist harjutama.
Väikest emakakaela katet ei soovitata juba sünnitanud naistele, kuna selle tõhusus on nende puhul madal.
Sünnitanud naistel võib armkude või ebakorrapärase kujuga emakakael takistada väikese emakakaela katte kinnitumist emakakaelale või tupe seintele .
Mõnele naisele võib väike emakakaela kate siiski sobida ka pärast sünnitust, kuid selle kindlakstegemiseks on vajalik kogenud arsti läbivaatus.

Hormonaalsed meetodid

2.Pillid

Pille on kahte eri tüüpi: kombineeritud pillid ja ainult progestageeni sisaldavad pillid ( minipillid ).
Kombineeritud pillid
Kombineeritud pillid sisaldavad kahte hormooni, östrogeeni ja progestageeni, mis takistavad igakuist munaraku vabanemist.
Kui tõhusad on pillid?
Kui pille kasutatakse õigesti, siis on nende tõhusus 99,97% (aastas rasestub 3 naist 1000st)
Meetodi plussid :
Kombineeritud pillid on üks kõige tõhusamatest ja populaarsematest pöörduvatest rasestumisvastastest vahenditest, mis tänapäeval saadaval on.
Pillid sisaldavad hormoone, mis aitavad rasedust ära hoida mitmel erineval viisil, kuid pärast pillide kasutamise lõpetamist on naine jälle võimeline rasestuma.
Lisaks rasestumisvastasele kaitsele muudavad pillid tsükli korrapärasemaks, vähendavad menstruatsioonieelseid vaevusi , menstruatsioonivalusid ja krampe ning vähendavad menstruatsioonivere hulka.
Mõnedel pillidel võib olla soodne mõju nahale ja juustele.
Pillidel on tõestatult olulisi tervisele kasulikke toimeid. Näiteks leevendavad pillid endometrioosi ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomeid ning kaitsevad munasarja- ja emakavähi eest.
Meetodi miinused :
Mõnel naisel võib pillide kasutamise alustamisel esineda kergeid kõrvaltoimeid, kuid need kaovad tavaliselt paari kuuga . Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda vaheveritsused, peavalud ja pingetunne rindades.
Mõned kombineeritud pillid sisaldavad suuremas annuses östrogeeni.

3.Ainult progestageeni sisaldavad pillid (minipillid)

Need pillid sisaldavad ainult ühte hormooni, progestageeni. Minipilli toimemehhanism on kombineeritud pilli omast erinev. Minipilli toimel muutub emakakaela lima tihkemaks ning seega seemnerakkudele raskemini läbitavaks. Minipille võetakse iga päev, kuni pakend saab tühjaks. Järgmisel päeval alustatakse uue pakendiga. See tähendab, et pakendite vahele pausi ei jäeta ning pille võetakse ka menstruatsiooni ajal. Saadaval on erinevaid progestageene sisaldavaid minipille.
Kui tõhusad on minipillid? Kui minipille kasutada õigesti, on nende tõhusus 99,96% (aastas rasestub 4 naist 1000st).
Meetodi plussid :
Minipillid pakuvad väga usaldusväärset rasestumisvastast kaitset naistele, kes ei talu östrogeene.
Meetodi miinused :
Minipille tuleb võtta iga päev samal ajal, muidu ei pruugi need toimida.
Minipillide kasutamise esimestel kuudel võivad menstruatsioonid olla ebaregulaarsed ning võib esineda vaheveritsusi. Teisalt ei esine mõnedel naistel minipillidega mingit veritsust.

4.ESS (emakasisene süsteem)

ESS sisaldab vase ja muude metallide asemel progestageeni. Hormoon vabaneb emakasse väga aeglaselt ning paksendab emakakaela lima, muutes selle seemnerakkudele raskesti läbitavaks. Samuti toimib see lokaalselt emakas. ESS jääb oma kohale kuni 5 aastaks. Kui sa ei soovi enam ESSi kasutada, võib selle igal ajal eemaldada.
Kui tõhus on ESS? ESSi tõhusus on 99,9% (aastas rasestub 1 naine 1000st).
Meetodi plussid :
ESS on usaldusväärne pikaajaline rasestumisvastane vahend. Pärast vahendi eemaldamist taastub viljakus väga kiiresti.
Pärast paari kasutuskuud muutuvad menstruatsioonid vähem vererohkeks, lühemaks ja vähem valulikuks. Menstruatsioonid võivad ka sootuks lakata.
Vahend pakub mõningast kaitset ka vaagnainfektsioonide ja emaka limaskesta vähi eest.
Meetodi miinused :
Menstruatsioonid võivad olla ebaregulaarsed ning esineda võib vaheveritsusi, mõnel naisel ka pärast 3-kuulist kohanemisperioodi.
Kasutamise alguses võib esineda peavalu, rindade tundlikkust ja iiveldust.
Vahendi paigaldamine võib olla raskendatud ning põhjustada mõningast valu ja veritsust.
ESS ei ole esimene valik naistele, kes ei ole veel sünnitanud.

5.Süstitavad kontratseptiivid

See on hormonaalne rasestumisvastane vahend, mida manustatakse süsti teel kas iga kuu või kord kolme kuu tagant.
Süstitavaid vahendeid on erinevaid: mõned sisaldavad ainult progestageeni, teistes on kombineeritud progestageen ja östrogeen. Süst vabastab hormooni aeglaselt ja hoiab nii ära ovulatsiooni. Samuti paksendavad need emakakaela lima ja muudavad selle seemnerakkudele raskesti läbitavaks. Kuuajane süstitav vahend
Kui tõhus see on? Kord kuus süstitava vahendi tõhusus on 99,97% (aastas rasestub 3 naist 1000st).
Meetodi plussid :
 Süst on keskmiselt pikatoimeline hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis pakub usaldusväärset kaitset ilma igapäevase annustamise vajaduseta.
Meetodi miinused :
 Mõnedel naistel muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseks või lakkavad sootuks ning mõnedel naistel esineb kaalutõusu. Mõnedel naistel võib lisaks esineda peavalusid, peapööritustunnet ja vistrike teket.
Pärast süstete ärajätmist võib regulaarsete menstruatsioonide ja viljakuse taastumine võtta aega kuni aasta.
Ainult progestageeni süsted kord kuus sobivad naistele, kes ei talu östrogeene või toidavad last rinnaga.
Kolme kuu tagant süstitav vahend
Kui tõhus see on? Kolme kuu tagant süstitava vahendi tõhusus on 99,97% (aastas rasestub 3 naist 1000st).
Meetodi plussid :
 Süst on keskmiselt pikatoimeline hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis pakub usaldusväärset kaitset ilma igapäevase annustamise vajaduseta.
Saadavalolev kolme kuu tagant süstitav ainult progestageeni sisaldav vahend sobib naistele, kes ei talu östrogeene või kes toidavad last rinnaga.
Meetodi miinused :
 Mõnedel naistel muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseks või lakkavad sootuks ning mõnedel naistel esineb kaalutõusu.
Mõnedel naistel võib lisaks esineda peavalusid, peapööritustunnet ja vistrike teket. Pärast süstete ärajätmist võib regulaarsete menstruatsioonide ja viljakuse taastumine võtta aega kuni aasta.

6.Implantaadid

Implantaat on tilluke painduv progestageeniga impregneeritud toru (mõni implantaat koosneb kahest torust), mis paigaldatakse naha alla õlavarre siseküljele. Protseduuri teostatakse kohaliku tuimestusega ning implantaadi paigaldab väljaõppinud arst või medõde. Implantaadist vabaneb kolmeaastase perioodi jooksul pidevalt väike kogus hormooni, misjärel vana implantaat eemaldatakse ja paigaldatakse uus. See meetod pärsib ovulatsiooni ja muudab emakakaela lima tihkemaks, nii et seemnerakkudele on see raskesti läbitav. Pärast implantaadi eemaldamist viljakus taastub.
Kui tõhus on implantaat? Implantaadi tõhusus on 99,95% (aastas rasestub 5 naist 1000st).
Meetodi plussid :
 Implantaat sobib naistele, kes soovivad pikaajalist rasestumisvastast kaitset.
Samuti sobib see naistele, kes toidavad last rinnaga või ei talu östrogeeni.
Implantaadid võivad vähendada menstruatsioonivere hulka ja mentsruatsioonide valulikkust.
Meetodi miinused :
Implantaadi eemaldamine võib olla ebamugav.
Esineda võib ajutisi kõrvaltoimeid nagu nahaärritus manustamiskohal, ebaregulaarsed veritsused, peavalud, meeleolu kõikumine ja rindade hellus. Need kõrvaltoimed mööduvad tavaliselt paari kuuga.
Mõned naised võivad kaalus juurde võtta või nende menstruatsioonid võivad pärast esimest kasutusaastat muutuda ebaregulaarseks.
Täheldatud on ka mõju nahale.

7.Rasestumisvastane plaaster

See on östrogeeni ja progestageeni sisaldav väike ruudukujuline nahale kleebitav plaaster , millest vabaneb aeglaselt läbi naha hormoone. Plaaster asetatakse tuharatele, kõhule või ülakehale, vältides rindade piirkonda. Kolmel järjestikusel nädalal asetatakse kord nädalas nahale uus plaaster, neljas nädal on plaastrivaba. Plaaster hoiab ära ovulatsiooni (munaraku vabanemise munasarjast) ja paksendab emakakaela lima, muutes selle seemnerakkudele raskesti läbitavaks.
Kui tõhus on rasestumisvastane plaaster? Rasestumisvastase plaastri tõhusus on õige kasutamise korral 99% (aastas rasestub 10 naist 1000st).
Meetodi plussid :
Plaastrit ei ole vaja vahetada iga päev ning see on alternatiivne kombineeritud hormonaalne vahend kombineeritud pillidele.
Meetodi miinused :
Hetkel saadaval olev plaaster on läbipaistmatu, nii et see on nahale asetatuna nähtav.
Mõnedel naistel esineb plaastri kasutamise alustamisel kõrvaltoimeid nagu vaheveritsused, nahaärritus, peavalud ja pingetunne rindades, kuid enamasti mööduvad need 12 nädala jooksul.

8.Rasestumisvastane rõngas

Tuperõngas on umbes 5 cm läbimõõduga painduv rõngas. Naine sisestab selle ise tuppe, kus tupeseina lihased seda paigal hoiavad. Tuperõngas jäetakse oma kohale kolmeks nädalaks, misjärel rõngas eemaldatakse ja tehakse nädalane paus . Pärast nädalapikkust vaheaega asetatakse tuppe uus rõngas.Tuperõngas on alternatiivne madaladoosiline hormonaalne kontratseptsioonivahend, mida kasutatakse kord nelja nädala tagant. Rasestumisvastane rõngas sisaldab nii östrogeeni kui progestageeni.
Kui tõhus on rasestumisvastane rõngas? Kui tuperõngast õigesti kasutada, on selle tõhusus 99% (aastas rasestub 10 naist 1000st).
Meetodi plussid : 
Rasestumisvastane rõngas on alternatiivne madaladoosiline rasestumisvastane vahend. See võib muuta menstruatsioonid regulaarsemaks, vähem vererohkeks ja vähendada krampide esinemissagedust.
Meetodi miinused : 
Rasestumisvastane rõngas võib põhjustada tupeärritust, ebamugavustunnet või tupevoolust.
Samuti võib selle kasutamisel esineda iiveldust ja pingetunnet rindades.
Mõned naised võivad tuperõngast tunda.

Teised meetodid

9.Katkestatud suguühe

See on üks vanimaid ja ühtlasi ebausaldusväärsemaid rasestumisvastaseid meetodeid . Vahekorra ajal peab mees enne seemnepurset oma suguti tupest välja tõmbama, et sperma ei satuks naise tuppe.
Kui tõhus see on? Katkestatud suguühte meetod ei ole usaldusväärne. Aastas rasestub 100 naist 1000st.
Meetodi plussid :
Looduslik alternatiiv barjäärimeetoditele ja hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele.
Meetodi miinused :
 See meetod nõuab mehelt täielikku enesekontrolli .
Meetod ei ole usaldusväärne, kuna väike kogus spermat võib naise tuppa jõuda juba enne seemnepurset.

10.Füsioloogilised meetodid

See meetod põhineb naise viljakate päevade väljaarvutamisel, nii et nendel päevadel ollakse eriti hoolikas või välditakse vahekorda.
Kui tõhusad need meetodid on? Kui füsioloogilisi meetodeid järgitakse õigesti, on nende usaldusväärsus 91% kuni 97% (aastas rasestub 30 kuni 90 naist 1000st).
Meetodi plussid :
See on looduslik alternatiiv barjäärimeetoditele ja hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele, mis põhineb loomulikul hormonaalsel ja viljakustsüklil.
Meetodi miinused :
Selle meetodi järgimine nõuab kõrget motivatsiooni ning eelnevalt tasub nõu saamiseks konsulteerida arsti või medõega.
Füsioloogilised kontratseptsioonimeetodid ei arvesta tsükli kõikumistega. Menstruaaltsükli rütmi võivad mõjutada mitmed asjaolud , nii et viljakate päevade täpne väljaarvutamine võib olla keeruline.
Meetod ei ole usaldusväärne ning seda peaks kasutama ainult juhul, kui planeerimata rasestumine on teie jaoks aktsepteeritav.
Kuna viljakatel päevadel ei ole vahekord lubatud, siis võib meetod pärssida suguelu.

11.Steriliseerimine

Steriliseerimine sobib inimestele, kes on kindlalt otsustanud, et nad ei soovi rohkem lapsi saada. Steriliseerimine on püsiv rasestumisvastane meetod, kuigi meestel on võimalik ka viljakust taastada. Viljakuse taastamine on keeruline operatsioon ning see ei pruugi alati olla tulemuslik.
Meeste sterilisatsioon (vasektoomia)
Vasektoomia on lühike kohaliku tuimestuse all teostatav kirurgiline protseduur , mis kestab 10 kuni 15 minutit. Protseduuri käigus suletakse seemnejuhad . Pärast vasektoomiat toimub mehel küll veel seemnepurse , kuid sperma enam seemnerakke ei sisalda. Pärast operatsiooni kulub kogu spermatosoidide varu tühjenemiseks veel paar kuud, nii et vahepeal tuleb kasutada lisaks mõnda teist rasestumisvastast vahendit. Muudest rasestumisvastastest vahenditest võib loobuda pärast kahte negatiivset kontrollanalüüsi, mis on teostatud 4-nädalase vahega. Steriliseerimine ei mõjuta mehe seksuaalset võimekust ega naudingut.
 Kui tõhus on steriliseerimine? Meeste steriliseerimise tõhusus on 99,99% (aastas rasestub 1 naine 1000st).
Meetodi plussid :
 Sterilisatsioon on püsiv rasestumisest hoidumise meetod, nii et teisi vahendeid lisaks kasutama ei pea.
Suguhaigustesse nakatumise riski olemasolul tuleb siiski kasutada lisaks kondoomi.
Meetodi miinused :
 Kuna vasektoomia on püsiv, sobib see ainult neile meestele, kes ei soovi lapsi või kellel on kõik soovitud lapsed juba olemas.
Sterilisatsioon ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV/AIDSi eest, mistõttu tuleb vastava riski olemasolul kasutada lisaks kondoomi.
Naiste sterilisatsioon
See on ainuke naiste jaoks mõeldud püsiv rasestumisvastane meetod. Kuna viljakust ei ole pärast sterilisatsiooni võimalik taastada, tuleb enne protseduuri läbiviimist oma otsust hoolikalt kaaluda. Vältimaks hilisemat kahetsust on väga oluline eelnev nõustamine.Sterilisatsioon toimib kohe pärast operatsiooni. Menstruatsioonid jätkuvad nagu tavaliselt, kuigi mõned naised on täheldanud erituva verehulga suurenemist .
Kui tõhus on sterilisatsioon? Naiste sterilisatsiooni tõhusus on 99,9% (aastas rasestub 1 naine 1000st).
Meetodi plussid :
 Sterilisatsioon on püsiv rasestumisest hoidumise meetod, nii et teisi vahendeid lisaks kasutama ei pea.
Suguhaigustesse nakatumise riski olemasolul tuleb siiski kasutada lisaks kondoomi.
Meetodi miinused :
Steriliseerimine on püsiv rasestumisvastane meetod. Kui sa ei ole kindel selles, et sa ei soovi tulevikus enam lapsi saada, siis ei tohiks sterilisatsiooni ette võtta.
Steriliseerimine ei kaitse sugulisel teel levivatesse haigustesse nakatumise eest, nii et vastava riski olemasolul tuleb lisaks kasutada kondoomi.

Hädaabikontratseptsioon

12.Hädaabikontratseptsioon

Olles kaitsmata vahekorras või kartes, et rasestumisvastane vahend ei toiminud, võib kasutada hädaabivahendit. Hädaabimeetod on tagavaravariant juhuks, kui miski läheb valesti ning see pole ette nähtud regulaarseks kasutamiseks.
Hädaabipille e. SOS-pille võib võtta kuni 72 tunni (3 päeva) jooksul pärast vahekorda. Mida varem pill sisse võtta, seda tõhusam on selle toime. Hädaabipilli võtmine 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda vähendab raseduse riski vähemalt 75%.
VÕI
5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda võid lasta endale paigaldada emakasisese vahendi. Spiraal on väike plastikust ja vasest vahend, mille paigaldab emakasse väljaõppinud arst või medõde.