Juhendaja: Sisukord Sissejuhatus.................................................................................................................................3 Sisekõrva implantaat...................................................................................................................4 Kuuldeaparaadi mõju keele arengule..........................................................................................5 Sisekõrva implantaadi mõju keele arengule................................................................................5 Kokkuvõte...................................................................................................................................7 Kasutatud kirjandus.....................................................................................................................8
Kuuldeaparaadid võivad olla kõrvasisesed, kõrvatagused või kehal kantavad. Kahepoolse kuulmislanguse korral oleks hea kasutada kahte kuuldeaparaati, kuid alati pole selleks võimalusi. (http://kuulmislangus.weebly.com/kuuldeaparaat.html) Veel on kuulmislangusega inimesele võimalik paigaldada sisekõrvaimplantaat. Tegu on kirurgiliselt paigaldatava proteesiga, mis kompenseerib teo retseptoorse talitluse häireid. Vajadus sisekõrva implantaadi järele tekib tavaliselt siis, kui inimene ei kuule helisid tugevusega 85 dB ning ka kuuldeaparaatidest pole kasu, sest heli ei jõua sisekõrva teo häirete tõttu kuulmisnärvini. Implantaadi süsteemi moodustavad kehasisene vastuvõtja ning mikrofon ja saatjarõngaga kehaväline kõneprotsessor, mis võib olla kehal kantav või kõrvatagune. (http://kuulmislangus.weebly.com/sisekotildervaimplantaat.html) Kolmandaks võimaluseks on traadita kuulmisabivahend ehk FM-süsteem, mis koosneb
Teised meetodid implantaat koosneb kahest torust), mis paigaldatakse naha alla õlavarre siseküljele. Emakasisene süsteem (ESS) Protseduuri teostatakse kohaliku tuimestusega ning implantaadi paigaldab · Teised meetodid SteriliseerimineSteriliseerimine sobib inimestele, kes on kindlalt otsustanud, et väljaõppinud arst või medõde. Implantaadist vabaneb kolmeaastase perioodi jooksul Steriliseerimine nad ei soovi rohkem lapsi saada. Steriliseerimine on püsiv rasestumisvastane meetod, pidevalt väike kogus hormooni, misjärel vana implantaat eemaldatakse ja Hädaabikontratseptsioon
naistel esineb kaalutõusu. Mõnedel naistel võib lisaks esineda peavalusid, peapööritustunnet ja vistrike teket. Pärast süstete ärajätmist võib regulaarsete menstruatsioonide ja viljakuse taastumine võtta aega kuni aasta. 6. Implantaadid Implantaat on tilluke painduv progestageeniga impregneeritud toru (mõni implantaat koosneb kahest torust), mis paigaldatakse naha alla õlavarre siseküljele. Protseduuri teostatakse kohaliku tuimestusega ning implantaadi paigaldab väljaõppinud arst või medõde. Implantaadist vabaneb kolmeaastase perioodi jooksul pidevalt väike kogus hormooni, misjärel vana implantaat eemaldatakse ja paigaldatakse uus. See meetod pärsib ovulatsiooni ja muudab emakakaela lima tihkemaks, nii et seemnerakkudele on see raskesti läbitav. Pärast implantaadi eemaldamist viljakus taastub. Kui tõhus on implantaat? Implantaadi tõhusus on 99,95% (aastas rasestub 5 naist 1000st). Meetodi plussid :
Peale paigaldamist imbub pidevalt kindlas hulgas etonogestreeli vereringesse. Antud vahend on mõeldud 18-40-aastastele naistele, seda ainult sellisel põhjusel, et puuduvad kliinilised uuringud nii alla 18aastaste kui ka üle 40aastaste naiste puhul. Paljudes maades on selliste tänapäevaste pikatoimeliste vahendite levik välja tõrjumas naiste steriliseerimist kui ühte rasestumisvastast meetodit. Nimelt on teada, et suur osa steriliseerimist soovinud inimesi muudab aja jooksul meelt. Kuna implantaadi puhul ei olene selle kasutamine kasutaja hoolsuses, on vahendi tõhusus praktiliselt sajaprotsendiline. (Velsker, 2014) Positiivne omadused Implantaat võib jääda naha alla kuni kolmeks aastaks. Vahend sobib nii sünnitanud kui ka mitte sünnitanud naiste puhul. Sobib naistele, kes toidavad rinnaga. Sobib neile naistele, kelle puhul on muud rasestumisvastased vahendid just suure östrogeeni sisalduse tõttu vastunäidustatud.
Kontratseptsioon. Ülesanne 8 Analüüsige, millised kontratseptsioonimeetodid on patsiendile sobivad, mida tuleks täpsustavalt küsida, millal või mis tingimustel ta neid kasutama võib hakata, kas on vajalikud uuringuid, jne. Selleks kasutage WHO kontratseptsioonimeetodite lubatavuse kriteeriume: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241563888_eng.pdf ja kursuse materjale. Lisaks kirjutage, milline oleks lubatava(te)st meetodi(te)st saadav lisakasu, mõju elukvaliteedile? Kirjutage oma vastus võimalikult lühidalt ja täpselt. 23-aastane naine, rasedusi pole olnud. Alates 16. eluaastast põeb epilepsiat ning tarvitab raviks lamotrigiini. Ravi foonil pole epilepsia kompenseeritud ja esinevad teadvusekaotusega krambihood 2-3 korda kuus. Ei suitseta, KMI 19, RR 110/60 mmHg. Vajab rasestumisvastast vahendit, sünnitada kindlasti ei soovi. Patsiendil esinevad vererohked menstruatsioonid. Küsida täpsustavalt: Menstruatsiooni tsükli kirj...
...................................4 2. MIND UPLOAD........................................................................................................6 2.1. Vajalik tehnoloogia............................................................................................. 7 3. AJU IMPLANTAADID.............................................................................................9 4. KUNSTLIK SEEMENDAMINE.............................................................................10 5. IMPLANTAADI PRIMAARNE GENEETILINE SEISUND.................................12 6. KLOONIMINE........................................................................................................ 16 7. KÜLMSÄILITAMINE............................................................................................ 18 7.1. Munarakkude külmutamine ..............................................................................18 8. FERTIILSUS RAVIMID...............................................................
lastele. Kell 14 algaval kontserdil esinevad Maarja-Liis Ilus, Tanel Padar & The Sun, Jäääär, Maire Eliste laululapsed, Chillin jt ning kontsert on kõigile tasuta. Kontserdi salvestust saab vaadata ETV-s kell 19.35. Sisekõrva implantaat on kallis ja keerukas kõrgtehnoloogiline seade, mis võimaldab kurdil lapsel saada kuuljaks. MTÜ Eesti Meeleelundite Rehabilitatsiooni Keskus Audiere asutajaliikme Sirle Karu sõnul ei ole paljudel abivajajatel implantaadi soetamiseks vahendeid. "Kuigi suure osa implantaadi maksumusest tasub haigekassa, tuleb igal abivajajal leida täiendavalt ligikaudu 3000 eurot," nentis Karu. "Implantaat opereeritakse väikelapsele kogu eluks ja loomulikult soovib iga vanem oma lapsele kõige paremat, seega ka kõige kallimat mudelit, mida ei kata haigekassa kehtestatud piirhind," ütles Karu. Karu sõnul on implantaadist abi eelkõige just väikelastel, kellel tuvastatakse kurtus või
Kahepoolse kuulmislanguse korral oleks mõistlik kasutada kahte kuuldeaparaati, kuid alati ei ole selleks võimalusi. Siis võib ainult ühte kõrva paigaldatud abivahend olla inimese jaoks heli lokaliseerimisel ja kõne mõistmisel mürarikkas suhtlussituatsioonis häiriv, mistõttu ta väsib tavapärasest palju kiiremini. 6.2 Sisekõrvaimplantaat. Sisekõrvaimplantaat on retseptoorse talitluse häireid kompenseeriv kirurgiliselt paigaldatav protees. Vajadus sisekõrva implantaadi järele tekib enamasti siis, kui inimene ei kuule helisid tugevusega 85 dB ning kuuldeaparaatidest pole kasu, sest heli ei jõua sisekõrva teo häirete tõttu kuulmisnärvini. Implantaadi süsteem koosneb kehasisesest vastuvõtjast ning mikrofoni ja saatjarõngaga kehavälisest kõneprotsessorist, mis võib olla kehal kantav või kõrvatagune. 21 22
Implantaat: · Väike plastikust silinder. · Sisaldab progestiini. · Paigaldatakse operatsiooni käigus õlavarre piirkonda naha alla. · Mõjub kuni 3 aastat. · Saab eemaldada igal ajal, kuid selleks vaja taas operatsiooni. · Sobib naistele, kes ei saa kasutada östrogeeni, nt rinnaga toitmisel. · Lisatoimed: leevenevad menstruatsiooniga seotud kaebused. · Viljakus taastub kiiresti pärast implantaadi eemaldamist. · Kõrvaltoimed: pingetunne rindades, vedelikupeetus, peavalu, ebaregulaarne vereeritus. · Pole Eestis saadaval - ??? ma pole selles punktis kindel, sest ma ei tea, kui vana allikas see on, kust ma info sain. Minipillid: · Sisaldavad ainult progestiini. · Võetakse üks tablet päevas enamvähem kindlal kellaajal, ilma 7-päevaste pausideta. · Sobib naistele, kes ei saa kasutada östrogeeni.
RASESTUMISVASTASED VAHENDID Referaat 2019 Sissejuhatus Rasedusvastane vahend ehk kontratseptiiv on soovimatut rasedust ära hoidev vahend seksuaalvahekorra puhul. Ajalugu Esimeseks tõendusmaterjaliks rasestumisvastaste vahendite kohta peetakse Põhja-Egiptusest pärinevat 4000 aasta vanust Kahuni papüürust. Selles soovitatakse tupe osalist blokeerimist looduslikust kummist, meest, soodast ja kivisoolast valmistatud segu või krokodilli väljaheidetest ja hapupiimast valmistatud pastaga. Teistes allikates mainitakse vahast ja peeneks jahvatatud granaatõuna seemnetest valmistatud küünlaid. Ebersi papüüruses (1525 eKr) kirjeldatakse jahvatatud akaatsialehtede ja meega täidetud marlitampoone. Kreeklaste ja roomlaste meditsiinilistes käsikirjades soovitati tupetampoone, mida oli immutatud oliiviõli baasil valmistatud tinktuuridega – mõnikord koos seedrivaigu ja viirukiga, teinekord maarjase, mü...
tagant. Ebameeldiva kõrvaltoimena võivad depoo-preparaatide kasutamisel esineda määrivad veritsused, ebaregulaarsed verejooksud ning kaalukõikumised. 3. implantaadid: need on naha alla süstitavad kapslikesed, millest vabaneb pika aja vältel aeglaselt progestiini. Näiteks Norplant-imlpantaat tagab rasestumisvastase kaitse 3-5 aastaks. Implantaat asetatakse lokaalanesteesias õlavarre naha alla. Implantaat eemaldatakse samuti lokaalanesteesias. Kuna implantaadi asetamine ja väljutamine on küllalt keerukas, sobib see meetod vaid pikaajalist kontratseptsiooni vajavatele naistele. Peamiseks probleemiks võivad implantaadi kasutamisel olla ebaregulaarsed verejooksud, mis paljudele kasutajatele ei meeldi. Hormonaalse kontratseptsiooni hüved: 1. efektiivne, mugav kasutada, pöörduva toimega 2. saab kasutada ka ravi eesmärgil: näiteks kombineeritud rasestumisvastaseid pille võib kasutada düsmenorröa e
vastavaid teenuseid ei osutatud (Erivajadustega laste..., 2006) Kuulmisabivahendid. Kuuldeaparaatide tööpõhimõte seisneb helisignaalide muutmises elektrilisteks signaalideks, mis suunduvad võimendisse. Seal omakorda võimendatakse neid elektrisignaale ja hiljem telefonis muundatakse need jälle helivõngeteks. Näiteks kuuleb kuuldeaparaati kandev laps 40dB heli enda kõrvas hiljem 65dB-se helina. Sisekõrva implantaadi korral on protsess palju keerulisem. Kirurgilisel teel on paigaldatud peanaha alla vastuvõtja- stimulaator, mis ankurdatakse koljusse. Erinevus kuuldeaparaatidest seisneb selles, et sisekõrva implantaadi korral stimuleeritakse elektriliselt otse kuulmisnärvi kiude, kust informatsioon jõuab Suhtumine kuulmislangusesse 12
Tallinna Ülikool Psühholoogia Instituut Irma Mäss SPSin2 EREKTIILNE DÜSFUNKTSIOON e. EREKTSIOONIHÄIRE Referaat Õppeaine: Tervisepsühholoogia Juhendaja: Kristiina Uriko Tallinn 2009 SISUKORD Sissejuhatus.........................................................................................................................................3 Normaalne erekteerumine Erektsioonihäire sümptomid ehk avaldumine Erektsioonihäire põhjused.................................................................................................................4 Neurogeenne põhjus Vaskulaarne põhjus Hormonaalne põhjus Põletikuline põhjus Psühhogeenne põhjus Ravimitest tingitud põhjused Diureetikumid Antidepressan...
Metaboliseeritakse maksas ja produktid väljutatakse uriiniga. Kõrvalmõjud: madal androgeenne aktiivsus. Akne, vedelikupeetus, kaalumuutus, depressioon, libiido muutus, rindade pakitsus, premenstruaalsed sümptomid ja vaheveritsused. Suureneb tromboembolismide teke. Kasutatakse peamiselt oraalsete kontraseptiividena ja östrogeenide asendusravis ja endometrioosi ja endomeetriumi kartsinoomi ravis. Kontraseptiivid: kombineeritud östrogeenidega, ainult progesterooni pillid, süstitav või implantaadi vorm, osa IUD-st. Östrogeenide asendusravis kombineeritakse östrogeeniga ja kasutatakse naistel, kelle emakas on terve, et ära hoida endomeetriumi hüperplaasiat ja kartsinoomi. - Antigestageenne aine mifepristoon. Mifepristooni toimemehhanism ja kasutamisnäidustused. Mifepristoon on partsiaalne agonist progesterooni retseptoritesse. Teeb emaka prostaglandiinide mõjule tundlikuks. Manustatakse suu kaudu ja poolestusaeg on 21h. Kastutatakse kombinatsioonis prostaglandiinidega
(KR 2011) Pärast kirurgilist ravi on paljudel juhtudel võimalik rind taastada. Mõnikord tehakse seda mastektoomiaga üheaegselt, kuid enamasti mõned kuud või isegi aastad pärast esimest operatsiooni. Rinda on võimalik taastada silikoonimplantaadiga, seljalailihasega ja kõhusirglihase abil. (Ibid) Rinna taastamist silikoonimplantaadiga on maailmas kasutatud peaaegu 40 aastat ja on leitud, et selline meetod on efektiivne ja patsientidele ohutu. Rinna taastamine implantaadi abil on tehniliselt lihtsaim meetod, mis sobib rohkem väiksemarinnalistele naistele. Sobiva suuruse ja kujuga silikoonimplantaat (protees) asetatakse suure rinnalihase alla. Meetodi eeliseks on minimaalne kudede trauma ja armide teke. (RAR 2011) Kui patsiendil on mastektoomia teostatud varem, on vajalik implantaadi jaoks eelnevalt moodustada "koetasku". Selleks kasutatakse nn. koevenitusekspandrit, millega 4-6 kuu jooksul
Kuna 1990-ndate algusest surdopedagooge Eestis enam ei õpetata , on selle ala spetsialistidest suur puudus . Keskmiselt implanteeritakse aastas üheksa last. Algus oli üsna vaevaline , sest abivahendid paigaldati liiga hilja , kuid praeguseks on kasvanud peale põlvkond , kes on saanud abi õigel ajal . Hea vaimse võimekuse , koduse abi ning surdopedagoogi / logopeedi pideva tegevuse korral on sellisel lapsel võimalus pöörduda tavakooli . Hiljuti sai esimene laps kahepoolse implantaadi mõlema kõrva jaoks . See on väga oluline , sest ühepoolse aparaadiga ei taju laps , kustpoolt heli tuleb . Ta ei kuule ruumiliselt , vaid üksnes ühest suunast , mistõttu on näiteks autode liikumise suunda ja telefonihelina asukohta raske tajuda . Kui kuulmislangusega lapse intellekt on heal tasemel ning surdopedagoog , logopeed , kodu , lasteaed ja kool last toetavad , siis ei saa tulevikus arugi , et inimene ei kuule nii nagu teised
i/m iga 3 kuu tagant. Ebameeldiva kõrvaltoimena võivad depoo-preparaatide kasutamisel esineda määrivad veritsused, ebaregulaarsed verejooksud ning kaalukõikumised. 3. implantaadid: need on naha alla süstitavad kapslikesed, millest vabaneb pika aja vältel aeglaselt progestiini. Näiteks Norplant-imlpantaat tagab rasestumisvastase kaitse 3-5 aastaks. Implantaat asetatakse lokaalanesteesias õlavarre naha alla. Implantaat eemaldatakse samuti lokaalanesteesias. Kuna implantaadi asetamine ja väljutamine on küllalt keerukas, sobib see meetod vaid pikaajalist kontratseptsiooni vajavatele naistele. Peamiseks probleemiks võivad implantaadi kasutamisel olla ebaregulaarsed verejooksud, mis paljudele kasutajatele ei meeldi. Hormonaalse kontratseptsiooni hüved: 1. efektiivne, mugav kasutada, pöörduva toimega 2. saab kasutada ka ravi eesmärgil: näiteks kombineeritud rasestumisvastaseid pille võib kasutada düsmenorröa e. valuliku menstruatsiooni leevendamiseks,
seletamatuid ninaverejookse siis me soovitame viia laps kohe lastearsti juurde, et korduvate ninaverejooksude põhjus selgeks teha. 92 Läbivaadatavad piirkonnad naistel 93 Märkus: Need on ainult mõned piirkonnad, kujundid ja jälgede tüübid, mis jäävad röövimisest. Paljud uurijad on veendunud, et tulnukate tehnoloogiat kasutatakse implantaadi sisestamiseks (me räägime implantaatidest selle dokumendi teistes osades) sellesse piirkonda tulevikus isiku jälgimiseks. Huvitav on ära märkida, et mitmed isikud, kellele tulnukad on teinud ninaõõne sondeerimist/uurimist, neil esineb nüüd kroonilist põsekoopapõletikku. Dokumenteeritud tõendid on näidanud, et osasid röövituid on torgitud silmadesse ja kõrvadesse sarnase instrumendiga. Kui silmad on asjasse segatud, siis röövitu võib kogeda
Sekundaarselt endogeensed HI tekitajad omandab patsient haiglasoleku jooksul, need koloniseerivad suurtes hulkades tema nahka või limaskesti. Enamasti on tegemist antibiootikumide suhtes multiresistentsete suurenenud virulentsusega mikroobitüvedega. Patsiendi immunoloogilisest seisundist oleneb, kas tekib HI või mitte. Hospitaalinfektsiooniks loetakse: · haavainfektsioonid, mis ilmnevad 30 päeva jooksul pärast operatsiooni; · implantaadi infektsioonid, mis ilmnevad 1 aasta jooksul pärast operatsiooni. Hospitaalinfektsiooni olemasolu määravad: 1. Kliinilised (t°, infiltraat, turse, punetus, valu jms.) uuringud; 2. Laboratoorsed ( leukotsütoos, C- reaktiivse valgu kvantitatiivne tõus) uuringud; 3. Mikrobioloogilised uuringud (haigustekitajate isoleerimine, antigeeni või antikehade sisalduse määramine, mikroskoopilisi vaatlusi vms); 4
teab oma võimete piire sellisele patsiendile abi osutamisel ja abi kutsumise kriteeriume. Üldine sissejuhatus Igapäevases töös puutuvad erakorralise meditsiini tehnikud sageli kokku patsientidega, kelle ravis on kasutatud invasiivseid meditsiinivahendeid või implantaate. Nii on transporditavatel patsientidel vahel põiekateeter, toitmissond, tsentraalveenikateeter, ajurõhusond vms. Mõne sellise implantaadi korral peab olema transportimise juurde kaasatud õde või arst, mõne korral mitte. Selles peatükis tutvustatakse valitud näidete põhjal (nt tsentraalveeni kateeter või ajurõhusondid), kuidas selliste patsientidega töötada. Terminoloogia Arterikanüül – arteriaalne ligipääs, mis võimaldab järjepidevat (tsentraalset) vererõhku mõõta ja korduvaid vereanalüüse võtta Neurostimulaator – elektrooniline implantaat liigutushäirete korral
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
