Penley Abraham selle uurimuse taasavastasid ning hakkasid sellega rohkem tegelema. USAs tehtud katsed tehti peamiselt turult ostetud melonilt eraldatud hallitusega. Kuigi juba varem olid teadlased aimanud selle hallituse ravivat toimet, oli see meditsiinis raskesti kasutatav, sest see oli ebapuhas. Seetõttu lõppes ka selle katsetamine inimeste peal tavaliselt palaviku või mõne tõvega. Penitsilliini õpiti puhastama 1939. aastal. 1942. aastal tehti penitsilliiniga esimesed kliinilised katsetused Yale’I ülikoolis. Juba aasta hiljem muutus penitsilliin kättesaadavaks. Antibiootikumide tootmine sai hoo sisse peale sõda, kuna oli vaja ravida suurel hulgal inimesi. Fun fact: Pintselhallikut kasutatakse ka paljude juustude tegemisel. 2. Antibiootikumiresistentsus on antibiootikumide väga laialdase kasutusega seoses tekkinud probleem. Antibiootikumiresistentsus on bakterite omadus mitte alluda antibiootikumide toimele
bakteritele. Üllatav oli see, et hallitus tappis enamuse bakteritest. Fleming tegi täiendavaid katseid ja leidis, et hallitus on mittetoksiline. Ta ei suutnud panna ainet kestma nii kauaks, et seda saaks kasutada ka inimestel. 1940 aastal, II maailmasõja teisel aastal olid kaks teadlast Oxfordi Ülikoolis uurimas paljutõotavat projekti bakterioloogias, mida saaks parandada või jätkata keemias. Austraallane Howard Florey ja saksa pagulane Ernst Chain alustasid tööd penitsilliiniga. Kasutades uusi keemilisi meetodeid, suutsid toota pruuni pulbri, mis säilitas antibakteriaalset omadust kauem kui paar päeva. Nad katsetasid pulbrit ja leidsid, et see on ohutu. Nad võtsid sammu kaugemale kui Fleming: nad ei proovinud seda vaid Petri tassis, vaid süstisid seda elus hiirtesse. Kontrollitud eksperimendiga avastasid nad, et ravim ravis hiire, kellel oli bakteriaalne infektsioon. Edasi katsetasid nad ravimit inimesel ja said teada, et see toimib.
Ilmnevad morfoloogiliselt ebatavalised bakterite struktuurid. Neid nimetatakse: Protoplastid − moodustuvad grampositiivsete mikroorganismide rakuseina lahustumisel lüsosüümiga. Rakuseina puudumise tõttu bakteriofaage nendele ei fikseeru. Sferoplastid − on kerajad protoplastidele sarnased, võivad absorbeerida bakteriofaage. Neil on osa rakuseina säilinud. Tekivad nad peamiselt gramnegatiivsete bakterite mõjutamisel penitsilliiniga, aga ka faagide, ensüümide jt. tegurite mõjul. L-vormid (Listeri instituudi järgi) − moodustuvad mikroorganismide kultuurides spontaanselt või söötmetes, mis sisaldab penitsilliini. Rakusein neil puudub ja välisseinaks on plasmamembraan. Rakuseina biosünteesi häirumine on ebaselge. Rakuseina lisakomponendid Kihn (kapsel) on ekstratsellulaarne (rakust välja toodetav) limane polumeer ehk polüsahhariid, mis ümbritseb tihedalt rakku
- ravi antihistamiinikumidega - seotud humoraalse immuunsuse patoloogiaga II TÜÜBI ÜLITUNDLIKKUS: on tsütotoksiline immuunreaktsioon.Ag aktiveerib AK ja tekkinud ühendi vastu käivitub organismis ülitundlikkusreaktsioon. III TÜÜBI ÜLITUNDLIKKUS: ülitundlikus tekib antigeeni ja antikeha komplekside mõjul. Nad hakkavad ladestuma kudedesse ja kahjustavad neere ja liigeseid.Selliseks reaksiooniks on seerumtõbi. Ravi penitsilliiniga,sulfaniilamiidiga IV TÜÜBI ÜLITUNDLIKKUS: ehk rakuline koekahjustuse reaktsioon on seotud t- lümfotsüütidega ja tegemist on aeglast tüüpi ülitundlikkusega. Tekib tuberkuloositekitaja, viiruste, seente, algloomade, parasiitide toimel. - seotud rakulise immuunsuse patoloogiaga - iseloomulik on koekahjustus - ravi glükokortikoididega Kaasasündinud ehk primaarne immuunpuudulikkus on tavaliselt geneetilist päritolu (korduv kopsupõletik, kõrvapõletik,
Ilmnevad morfoloogiliselt ebatavalised bakterite struktuurid. Neid nimetatakse: Protoplastid - moodustuvad grampositiivsete mikroorganismide rakuseina lahustumisel lüsosüümiga. Rakuseina puudumise tõttu bakteriofaage nendele ei fikseeru. Sferoplastid - on kerajad protoplastidele sarnased, võivad absorbeerida bakteriofaage. Neil on osa rakuseina säilinud. Tekivad nad peamiselt gramnegatiivsete bakterite mõjutamisel penitsilliiniga, aga ka faagide, ensüümide jt tegurite mõjul. L-vormid (Listeri instituudi järgi) - moodustuvad mikroorganismide kultuurides spontaanselt või söötmetes, mis sisaldab penitsilliini. Rakusein neil puudub ja välisseinaks on plasmamembraan. Rakuseina biosünteesi häirumine on ebaselge. Rakuseina lisakomponendid Kihn (kapsel) on ekstratsellulaarne (rakust välja toodetav) limane polumeer ehk polüsahhariid, mis ümbritseb tihedalt rakku
välja ravimist. Gonorröa bakterid, mida * mädane rohekas voolus, Gonorröad tekitavad põhjustavad bakterid, mida nimetatakse Neis millega võib kaasneda valu bakterid, mida saab enamasti ravida ("Tripper") seria alakõhus nimetatakse Neisseri penitsilliiniga. Tihti ei allu gonorrhoea. *temperatuuri tõus, a gonorrhoea. gonorröa bakterid sellisele *urineerimise sagenemine Proovid võetakse ravile. Siis tuleb kasutada ja valulikkus. emakakaelast, kusitist teisi antibiootikume. Ravida * Kaebused ilmnevad ja ka pärasoolest
metabolismi inhibiitorite hulka 17. Penitsiliinid on bakteriostaatlise toimega/bakteritsiidse toimega. 18. Mis on resistentsus? Võime ravimite toimele vastu panna Kuidas resistentsus jaguneb? 1. Loomulik resistentsus mikroobile kaasasündinud omadus 2. Omandatud resistentsus on toimunud geneetiline muutus 3. Multiresistentsus mitmele erinevatele AB-le 19. Penitsilliinide suhtes tekkiva resistentsuse põhjusteks on ... a) mikroobiraku sein ei seostu penitsilliiniga d) beeta-laktamaaside produktsioon b) PBP (penicillin binding proteins) muundumine c) ribosomaalne sidumine on rikutud 20. Klavulaanhapet kombineeritakse penitsilliinidega selleks, et ... a) pärssida eritumist neerude kaudu b) soodustada penitsilliinide tungimist mikroobirakku c) pärssida resistentsuse teket d) halvendada läbiminekut hematoentsefaalbarjäärist ja vältida neurotoksilisi kõrvaltoimeid 21. Mille poolest erinevad aminopenitsilliinid penitsilliin G-st?
Tselekoksiib, Celebrex inhibeerivad vaid COX-2 (ei mahu COX-1), millel on pikaajalise ravi korral väiksemad kõrvalmõjud. Antibakteriaalsed agendid - eluvajalike ensüümide selektiivne inhibeerimine Sulfoonamiidid - inhibeerivad foolhappe sünteesi, takistades raku kasvu ja pooldumist. Penitsilliin - inhibeerivad pöördumatult glükopeptiid-transpeptidaasi, blokeerides raku seina sünteesi viimase astme. Rakk sureb. Tsefalosporiinid - bakteritsiidne ravim koos penitsilliiniga. Antiviraalsed agendid Atsükloviir ja famtsükloviir - nukleosiiditüüpi ained mittetäieliku desoksüriboosiringiga. Fosforüleerides end aktiivsesse trifosfaati, inhibeerivad pöördtranskriptaasi ja on DNA sünteesi terminaatoriteks. Zidovudin on esimene registreeritud AIDSi ravim, inhibeerides HIV pöördtranskriptaasi, blokeerides viiruse DNA sünteesi. Tänu asiidgrupile on DNA ahela sünteesi terminaator. Loeng III 5
punase värvuse. 9. Bakterite morfoloogia (sh mikro-, strepto-, ja stafülokokid) Protoplastid - moodustuvad grampositiivsete mikro¬organismide rakuseina lahustumisel lüsosüümiga. Rakuseina puudumise tõttu bakteriofaage nendele ei fikseeru. Sferoplastid - on kerajad protoplastidele sarnased, võivad absorbeerida bakteriofaage. Neil on osa rakuseina säilinud. Tekivad nad peamiselt gramnegatiivsete bakterite mõjutamisel penitsilliiniga, aga ka faagide, ensüümide jt. tegurite mõjul. L-vormid (Listeri instituudi järgi) - moodustuvad mikroorganismide kultuurides spontaanselt või söötmetes, mis sisaldab penitsilliini. Rakusein neil puudub ja välisseinaks on plasmamembraan. Rakuseina biosünteesi häirumine on ebaselge. 10. Bakterite viburid, spoorid ja spooride moodustumine Viburid on pikad spiraalsed proteiinid, mis kinnituvad raku seinale.
konservi kuumutada enne tarvitamist 10 min 100°C juures, siis toksiin hävib); saastunud konservil ei pruugi olla riknemismärke! o Botulismitoksiin on kõige tugevam bioloogiline mürk (28g tapaks kogu Maa elanikkonna) o Imikutel põhjustab äkksurma sündroomi o Esmased tunnused on nõrkus, kõhukinnisus, hingamistakistus o Ravitakse penitsilliiniga o Botulismi toksiini kasutatakse kosmeetikas (botox); tõblevad miimikalihased, iluravi, liighigistamine; mõju kestab mõned kuud o Bakterit leidub Mullas Mudas Loomade sõnnikus Vaktsiinid: · Vaktsiin patogeensete mikroobide nõrgestatud või spetsiaalselt töödeldud tüved, mis kutsuvad esile antikehade tekke ja kaitsevad inimest haigusetekitaja eest
mikroobiraku foolhappe metabolismi inhibiitorid mikroobide valgsünteesi inhibiitorid 13. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin ja fenoskümetüülpenitsilliin aminopenitsilliinidest (nt amoksitsilliinist)? Neil on laiem toimespekter nad on resistentsed mikroobide poolt produtseeritavate beetalaktamaaside suhtes põhjustavad vähem kõrvaltoimeid *neil on kitsam toimespekter 14. Leia õige väide. Klavulaanhapet kombineeritakse penitsilliiniga selleks, et... *takistada beetalaktamaase produtseerivate mikroobide resistentsust antibiootikumi suhtes pärssida ravimi eritumist neerude kaudu soodustada penitsilliinide tungimist läbi hematoensefaalbarjääri 15. Penitsilliinid annavad antud valikutest ristuvat allergiat... tetratsükliiniga vankomütsiiniga erütromütsiiniga *tsefuroksiimiga 16. Sulfoonamiidid on oma toimemehhanismilt... mikroobi DNA replikatsiooni inhibiitorid
antibiootikumrikastatud söötmeid. Sobib suurepäraselt kandluse määramiseks rasedatel. Skriinimine 35-37-nädalal. • PCR: peaaegu külvi tundlikkuse ja spetsiifilisusega. Aga veel pole täielikult taadeldud, laialdaseks kasutamiseks valmis. Ravi ja profülaktika. Penitsilliin on valikravim. Kliinilistes uuringutes on polüvalentne vaktsiin. Riskigrupi rasedatele sünnitusaegne profülaktika penitsilliiniga, enne skriinimine ka. Bakterid mõmm :) 05/06 Viridans grupi streptokokid Üldist. Heterogeenne grupp. α-hemolüütilised, mittehemolüütilised. Söötmete suhtes nõudlikud. Koloniseerivad suuõõnt, maosooltrakti, sugukuseteid (naha rasvhapped on neile toksilised). epidemioloogia. Koloniseerivad suuõõnt, GItrakti, urogenitaaltrakti; nahka koloniseerivad harva. Virulentsus.
See teine staadium ilmneb 3 nädalat kuni 6 kuud pärast esmase haavandi paranemist. Sageli kaasneb sellega ka lööve, mis on hea signaal sekundaarsest süüfilisest ja ka palavik, peavalu, kurguvalu. Kui ei ravita, siis osa haigeid saab ise terveks, aga osadel järgneb haiguse kolmas staadium, millega kaasnevad tõsised luuhaigused ja närvisüsteemihaigused. Enamik sümptoome baseerub ilmselt organismi immunoloogilisel konfliktil spiroheediga. Õnneks on hästi ravitav penitsilliiniga, vähemalt esimeses staadiumis. *Borrelia (perekond)- siia kuuluvad liigid, keda kannavad edasi lülijalgsed, just puugid. (Märkus MD: loetakse pigem kaksikmembraaniga bakteriks, kui klassifitseeritakse Gram- positiivseks või Gram-negatiivseks 2). Tänapäeval osatakse paljusid Borreliaid ka in vitro kasvatada ja seetõttu on olnud võimalik ka nende omadusi uurida. Borrelia perekonnas eristatakse 30 liiki. Toitumisnõudlused ilmselt keerulised. Põhjustab põletikke peremehel,
nakatumist variantidega M 12, 4, 2 ja 49. Hai-gus on krooniline, kaasneb erineval tasemel neerupuudulikkus. Ravi § A-grupi streptokokid on tundlikud penitsilliinile, ei ole leitud resistentsust. Makroliidresistentsus probleemiks. § Angiini ravi 10 päeva penitsilliini või 1 või 2 põlvkonna tsefalosporiine. Välditakse nii reumaatilis tüsistusi. Tänapäeval ka lühemad raviskeemid, ka mak-roliididega. § Invasiivsed streptokokknakkused ravi penitsilliiniga sageli ebaefektiivne. Parem alternatiiv klindamütsiin või ka vankomütsiin. § AB pole efektiivsed reuma ja glomerulonefriidi ravis. Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae on ovaalsed lansetikujulised kokid, esinevad paaridena. Nimetatakse pneumokokkideks. Polüsahhariidne tüübispetsiifiline kihn, kaitseb fagotsütoosi eest. Neisseria Neisseria meningitidis Väikesed, 0,8-1,0 µm, Gram-negatiivsed diplokokid. Liikumatud. Eosed ja mikroskoobis nähtav kihn puuduvad
1928 A. Fleming avastab penitsilliini 1932 G. Domagk avastab antibakteriaalse kemoteraapilise vahendi (sulfoon-amiidid), mis viivad tehislike antibiootikumide juurde 1932 C-vitamiini keemiline koostis identifitseeritakse ja vastav vitamiin sünteesitakse 1933 Isoleeritake gripiviiruse tekitaja 1936-1937 Esimene suurem eespool minimist leidnud (1932) sulfoon-amiidide kasutamine lapsevoodipalaviku vastu 1938 Algab tõsisem töö penitsilliiniga 1939-1945 Teine maailmasõda, mis toob kaasa palju uuendusi meditsiinile-tervishoiule (plastiline kirurgia, põletuste ravi, anesteesia, eriti mainitagu siinkohal aga vereülekande meetodite ja võimaluste laia levikut nii sõjaväelastele kui tsivilistidele) 1944 S. Wachsman avastab streptomütsiini, esimese antibiootikumi, mis on efektiivne tbc vastu 1945-1985 TERAPEUTILINE REVOLUTSIOON uute efektiivsete ravimite
1928 A. Fleming avastab penitsilliini 1932 G. Domagk avastab antibakteriaalse kemoteraapilise vahendi (sulfoon-amiidid), mis viivad tehislike antibiootikumide juurde 1932 C-vitamiini keemiline koostis identifitseeritakse ja vastav vitamiin sünteesitakse 1933 Isoleeritake gripiviiruse tekitaja 1936-1937 Esimene suurem eespool minimist leidnud (1932) sulfoon-amiidide kasutamine lapsevoodipalaviku vastu 1938 Algab tõsisem töö penitsilliiniga 1939-1945 Teine maailmasõda, mis toob kaasa palju uuendusi meditsiinile- tervishoiule (plastiline kirurgia, põletuste ravi, anesteesia, eriti mainitagu siinkohal aga vereülekande meetodite ja võimaluste laia levikut nii sõjaväelastele kui tsivilistidele) 1944 S. Waksman avastab streptomütsiini, esimese antibiootikumi, mis on efektiivne TBC vastu 1945-1985 TERAPEUTILINE REVOLUTSIOON uute efektiivsete ravimite
spp, Borrelia spp (borrelioos) ja enterotoksilised E. coli vormid kasutavad sama moodi välismembraani vesiikuleid patogeneesiks vajalike valkude transpordiks peremehe rakku. Sekreteerides valke rakust välja suudab peremeesorganism kiiresti need kahjutuks teha, kuid membraan kaitseb bakteri patogeneesiks vajalikke valke antibiootikumide ja proteaaside eest. Toitainete kättesaamine G(-) bakterite periplasmas on alati autolüsiine ja penitsilliiniga seonduvat valku, mis on olulised peptidoglükaani reorganiseerimiseks, kui bakter kasvab. P. aeruginosa'l on periplasmas 11 erinevat autolüsiini, millest olulisim on 26 kDa raskune peptidoglükaani hüdrolaas PGase. Bakteril endal pole PGase peptidoglükaani reorganiseerimisel eriti oluline, sest valk pakitakse vesiikulitesse. Selle valgu abil lüüsib P. aeruginosa teisi baktereid, mis kasvavad aeglaselt või on stressis. Vesiikulid atakeerivad nii G(+) kui ka G(-) baktereid, kuid
annaabi.ee 
