Hüppeliigese nikastus Bruno Pähkel Liigeste sidemed on kiulise ehitusega, sarnanedes nailonköiega. Nikastuse momendil venitatakse sideme kiud välja ja tulemuseks on täielik või osaline sidemerebend, liigeseõõnde või liigest ümbritsevatesse kudedesse tekivad verevalumid. Nikastuse põhitunnus on valu, mis tugevneb liigutamisel ja liigesele toetumisel. Liigese piirkond tursub, valu tõttu on liigutused piiratud või koguni takistatud. Igasuguste pehmete kudede kinniste traumade (venituste, lihaserebendite jms.) puhul kehtib kolme K reegel: pange haigele kohale külma, tõstke kõrgemale ja tehke kompressioon (ehk rõhkside). Kipslahas või tugiside hoiavad hüppeliigest õiges ja kindlas asendis ning väldivad pinget vigastatud sidemetes
• KUI SA EI SUUDA NINAVEREJOOKSU PEATADA (KESTAB ÜLE 10 MINUTI), KUTSU 112 VÕI TRANSPORDI KANNATANU HAIGLASSE PÕRUTUS, VENITUS, NIKASTUS JA NIHESTUS • PÕRUTUS ON LÖÖGI VÕI KOKKUPÕRKE (VÄLINE JÕUD) JÄREL TEKKINUD VIGASTUS, MILLE KORRAL NAHK ON TERVE, KUID NÄHA VÕIB OLLA KUDEDE VEREJOOKSUST TEKKINUD VEREJOOKS NAHA ALL (HEMATOOM) • VENITUS ON LIIGESEID TABANUD VÄLISE JÕU PÕHJUSTATUD VIGASTUS, MIS VÕIB HAARATA KA LIHASEID JA KÕÕLUSEID • NIKASTUSE KORRAL TEKIB LIIGEST ÜMBRITSEVA LIIGESSIDEME JA KUDEDE VENITUS VÕI REBEND TUGEVATE NING ÄKILISTE LIIGUTUSTE TOIMEL • NIHESTUSEL LIIGUB LIIGESE LIIKUV OSA, LUU, VALESSE SUUNDA JA VÄLJUB LIIGESKAPSLIST (LIIGESEÕÕNEST). LIIGES JÄÄB SUNDASENDISSE JA ON DEFORMEERUNUD PÕRUTUSE, VENITUSE, NIKASTUSE, NIHESTUSE TUNNUSED • JÄRSK VALU KAHJUSTATUD LIIGESE PIIRKONNAS. • LIIGUTUSED VALUSAD (KUID ENAMASTI VÕIMALIKUD) VÕI PIIRATUD
sissepoole ja vigastada saavad hüppeliigese välimised osad. Käimisel pöördub jalalaba sissepoole, see on seotud hüppeliigese anatoomilise, ehitusliku eripäraga ja see ongi põhjus, miks jalalaba võib pöörduda sissepoole. Vigastuse erinevused tulevad sellest, et hüppeliigese sisepoolel asub üks tugev deltaside, aga välimine pool koosneb kolmest eraldi asetsevast sidemest. Liigeste sidemed on kiulise ehitusega, sarnaselt nailonköiele. Nikastuse momendil venitatakse sideme kiud välja ja tulemuseks on täielik või osaline sidemerebend. Ühe tugeva sideme vigastusel on alati kaebused suuremad, sest viga saab üks terviklik side. Kolme sideme olemasolul liigese välispoolel võtab sageli üks neist löögi enda peale ja säästab ülejäänuid. Kuidas diagnoositakse vigastust? Peale traumat on tavaliselt hüppeliiges valulik, tekib turse ja nahk muutub sinakaks. Turse on kas ühes kohas liigese pinnal ehk
Vere hüübimine: Vererakud takerduvad fibriinikiudusesse ja sulevad haava · Laused lühikesed ja tähtsamad sõnad paksemas kirjas nt: "Lühinägevuse korral näeb silm lähedale hästi, kuid kaugemal asuvad esemed paistavad ähmastena" · Huvitavad faktid (eluks vajalikud) nt: "Üldiselt näeb 20-aastane inimene ka 10 cm kauguselt teksti teravalt, 40-aastastel on aga minimaalne nägemiskaugus 17 cm ja 50-aastastel 44 cm (keskmised andmed)" ja "Nikastuse korral tuleb peale panna midagi külma ja vigastatud jäse fikseerida" · Rohkem huvitatud õpilastel võimalus lugeda põnevat lisamaterjali nt: "Osadel inimestel veri ei hüübigi. See häire on veritsustõbi ehk hemofiilia. Need inimesed peavad igati hoiduma vigastustest, sest tühisemgi haav võib neil põhjustada eluohtliku verekaotuse. Hemofiiliahaigete verre viiakse doonorverest eraldatud ühendeid, mis tagavad hüübimise." 3
LIIGES - kahe v�i enama luu �hendus, mis v�imaldab luudel liikuda Selgroog moodustab keha keskse toese. Koosneb 33 l�list, mis jagunevad 5 piirkonnaks. Selgroo vahel on k�hrest kettad, mis teevad selgroo painduvaks. Selgrool�lide mulgud moodustavad kanali, milles on seljaaju. NIKASTUS - liigesekapsli v�i liigesesidemete tugev venitus v�i rebenemine NIHESTUS - liigeses luuotste paigast nihkumine, liiges ei saa enam talitleda Nikastuse v�i nihestuse korral tuleb -peale panna midagi k�lma -vigastatud j�se fikseeruda -hoida j�se k�rgemal LIHASED Inimese kehas 3 t��pi lihaseid: SKELETILIHASED e v��tlihased - v��tlihasrakkudest, liigutada luid; talitlevad tahte j�rgi, t�mbuvad kiiresti kokku, v�sivad kiiresti S�DAMELIHASED - talitlevad tahtest s�ltumata, automaatselt, v�simatult pidevalt SILELIHASED - silelihasrakkudest, talitlevad tahtest s�ltumata, t�mbuvad kokku
11. Millised on kõige olulisemad soki sümptomid? Kiire pulss, kiire hingamine, kahvatus, külm higi, lillad huuled. 12. Kuidas abistada ninaverejooksuga kannatanut? Kannatanu ettepoole kaldu, suruda sõrmedega ninajuurelt kokku, asetada külma kuklale või ninajuurele. 13. Kuidas abistada kinnise sääreluumurruga haiget? Jäset mitte liigutada, panna külma peale, kutsuda kiirabi. 14. Kuidas abistada haiget värske liigese nikastuse korral? 3K: külm, kompress (rõhkside), kõrgemale. 15. Kuidas abistada haiget põletuse korral? Jahutada näiteks jaheda veega, katta puhta riidega, kutsuda kiirabi. 16. Millised valud rinnus viitavad tõsisele südamehaigusele? Igasugused valud torkivad, pigistavad, kiirgavad. 17. Kuidas anda esmaabi krampide korral? Liigutusi ei tohi takistada, eemaldada ümbritsevad esemed, panna pea alla midagi pehmet, jälgida kella, kutsuda kiirabi, kui hoog
Kognitiivsed ja keeleoskused, difteeria, äge otiit, sinuiit, epiglotiit, larüngiit, nihestuse tekkimisel; Liiges fikseeritakse samade Kommunikatsioonioskused ja üldised larüngotrahheiit, bakteriaalne trahheiit, põhimõtete järele nagu luumurru korral; teadmised bronhioliit, läkaköha, pneumonia, pleuriit Kannatanu vajab haiglaravi.ja nikastuse puhul - 3. Kuidas teete tervisedendust lasteaias? 16. Kuidas vältida ülemiste hingamisteede Tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu 4. Millised on põhilised tervisemõjurid? haiguste levikut rühmas? levik suuresti käte vähendamiseks; Jää või lume olemasolul, sobib ka ealised, soolised ja pärilikud faktorid, vahendusel. külmaželee, aseta see liigesele turse
Anterior talofibular ligament = eesmine kontsluu side Metatarsal bones = pöiavõlvi luud Hüppeliigeste nikastus Hüppeliigese nikastus on küllaltki sageli esinev trauma. Enamesinevaks (90%-l juhtudest) vormiks on inversioonvääne, mis kaasneb labajala liigse sissepöördumisega. Terminiga vääne tähistatakse hüppeliigest ümbritsevate pehmete kudede: sidemete ja lihaskõõluste vigastust. Liigeste sidemed on kiulise ehitusega. Nikastuse momendil venitatakse sideme kiud välja ja tulemuseks on täielik või osaline sidemerebend. Viimase korral on rebenenud vaid osa kiududest. Side kaotab teatud osa oma tugevusest, kui palju, sõltub rebendi raskusastmest. Inversiooni korral pöördub labajalg sissepoole (teise jala poole) ja kogu keha raskus toetub labajala välisküljele, külgmised sidemed venituvad ja rebenevad. Sagedamini vigastuvad hüppeliigese välimisel küljel olevad sidemed
Vari Juhan Liiv I Kukulinn ja sealne elu Kukulinn oli vaene linn ja see linn asus keset sood. Linnas elasid vaesed inimesed, kes ei olnud kellegi päralt. Need inimesed lahkusid sealt võimaluse korral, sest seal oli halb elu. Kukulinnas oli ka midagi, mida ei olnud terves vallas: käekatsujad, kupulaskjad, nikastuse- arstid ning jala lahasesse panijad. Kukulinna ei teatud eriti, ainult kohalikud inimesed teadsid sellest linnast. See linn ei olnud kuhugi kirja pandud. II Villu ja järv metsa taga Villu oli ühe vaese pere laps, kes elas Kukulinnas. Ta tahtis teada, mis on järve, sest ta polnud kunagi järve näinud. Ta ei saanud järve minna vaatama, sest järve varjas mets ja tal polnud särk ega saapaid
vanematel imiku äge raputamine enamasti ununenud. 19. Esmaabi lapse kukkumisel Lapse kukkumisel võib laps saada: Kriimustused, haavad, nihestused ja nikastused, luumurrud. 20. Abi ninaverejooksu korral · Pane kannatanu ettepoole kummargil istumisasendisse · Palu kannatanut ninasõõrmed verehüübest tühjaks nuusata · Suru verdjooksev ninasõõre 10-20 minutiks kinni · Juhul, kui verejooks ei lakka, toimeta kannatanu arsti juurde 21. Esmaabi nihestuse ja nikastuse puhul Nikastus: · Tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu vähendamiseks · Jää või lume olemasolul, sobib ka külmazelee, aseta see liigesele turse vähendamiseks · Tee liigesele side elastse sidemega · Suure turse, liigese liikuvuse muutumisel vajalik arsti konsultatsioon · Nikastuse korral esineva liigesesidemete väljavenimise tõttu kaldub nikastus kergesti korduma Nihestus: Nihestunud liigest ei tohi hakata paigaldama
29. Esmaabi lapse kukkumisel Lapse kukkumisel võib laps saada: Kriimustused, haavad, nihestused ja nikastused, luumurrud. 30. Abi ninaverejooksu korral · Pane kannatanu ettepoole kummargil istumisasendisse · Palu kannatanut ninasõõrmed verehüübest tühjaks nuusata · Suru verdjooksev ninasõõre 10-20 minutiks kinni · Juhul, kui verejooks ei lakka, toimeta kannatanu arsti juurde 31. Esmaabi nihestuse ja nikastuse puhul Nikastus: Tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu vähendamiseks Jää või lume olemasolul, sobib ka külmazelee, aseta see liigesele turse vähendamiseks Tee liigesele side elastse sidemega Suure turse, liigese liikuvuse muutumisel vajalik arsti konsultatsioon Nikastuse korral esineva liigesesidemete väljavenimise tõttu kaldub nikastus kergesti korduma Nihestus: Nihestunud liigest ei tohi hakata paigaldama
Hilises rehabilitatsioonifaasis kasutatakse jõu taastamiseks nn. "suletud ahela" meetodit. Need on harjutused, mida tehakse nii, et vigastatud jalg jääb pidevalt põrandaga kontakti. Nii väheneb 6 pinge hüppeliigese sidemetes, võimaldades samal ajal lihastel töötada. Tegu on funktsionaalsete harjutustega, kuna neis kasutatakse meie igapäevaseid tegevusi meenutavaid elemente. Tasakaaluharjutused: on hüppeliigese nikastuse ravis ülimalt tähtsad. Terved sidemed on varustatud süvatundlikkuse närvilõpmetega. Nende närvide ülesandeks on anda ajule teavet keha asukohast kolmemõõtmelises ruumis, näiteks võimaldab süvatundlikkus meil kinniste silmadega sõrmeotsaga nina puudutada. Liigeste juures aitavad nad juhtida lihaste koordineeritud tegevust, mis võimaldab meil kõndida ilma jalgade asendile mõtlemata. Kui
Peavalu ja iiveldustunde püsimise tõttu viia haiglasse Ärata kannatanu 2-3 tunni järel öösel teadvustaseme selgitamiseks. 18. Abi ninaverejooksu korral · Pane kannatanu ettepoole kummargil istumisasendisse. · Palu kannatanut ninasõõrmed verehüübest tühjaks nuusata. · Suru verdjooksev ninasõõre 10-20 minutiks kinni · Juhul, kui verejooks ei lakka, toimeta kannatanu arsti juurde. 19. Esmaabi nihestuse ja nikastuse puhul Nihestus- liigest moodustav luuots väljub oma kohalt ning jääb väärasendisse. Liigesekapsel saab vigastatud ja liigese ümbruses tekib turse. Esmaabi: Fikseeri liiges selles asendis, milles ta oli nihestuse tekkimisel. Hoia viga saanud kohta külma vee all või aseta peale külmkott. Hoia vigastatud kohta kõrgemal. Nikastus-luuotsad väljuvad korraks normaalsest asendist Esmaabi: 3K meetod Kompressioon - suru tugevasti viga saanud kohale
jäseme väär asend ja ebanormaalne liikuvus Lahas Lahas peab olema küllalt pikk, peab ulatuma mõlemal pool luumurdu üle naaberliigese. Lahastada tuleb nii, et ei kahjusta nahka ja ei takista vereringet. Lahas peab olema nii tugev, et transportimisel ei murdu. Liigesevigastused Liigesevigastused tunneme ära liigese ebaloomuliku asendi, paistetuse ja tugevate valude järgi. Vigastatud jäse tuleb lahase abil liikumatusse asendisse seada. (2) Nikastus Nikastuse korral väljuvad liigest moodustavad luu otsad hetkeks normaalsest asendist, millega kaasneb liigesesidemete väljavenitamine või rebend. Tunnused: valu, turse ja verevalum. Nihestus Nihestuse korral väljub liigest moodustav luu ots oma kohalt ning jääb väärasendisse. Liigese kapsel saab vigastatud ja liigese ümbruses tekib turse. Tunnused: valu, turse, ei liigu normaalselt ja liiges jääb väär asendisse. Nihestuse korral teha alati ainult lahas.
Nikastus- liigest moodustavad luuotsad väljuvad hetkeks normaalsest asendist, millega võib kaasuda liigesesidemete väljavenitamine või rebend. Liigeses esineb valu ja selle ümbruses valulikkus. Liigeses tekib turse ja selle ümbruses verevalum. Nihestus- liigest moodustav luuots väljub oma kohalt ning jääb väärasendisse. Liigesekapsel saab vigastatud ja liigese ümbruses tekib turse. Liigeses tekib tugev valu, ümbrus tursub, liiges ei liigu normaalselt, on väärasendis. Nikastuse korral tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu vähendamiseks. Turse vähendamiseks asetada vigastatud kohale külma. Elastse sidemega liigesele side, näidata arstile. Nikasstus kaldub korduma liigesesidemete väljavenimise tõttu. Nihestuse korral ei tohi liigest paigaldama hakata. Liiges fikseerida sellisena nagu ta nihestuse tekkimisel oli. Fikseerida nagu luumurru puhul, kannatanu vajab haiglaravi. Kinnise luumurru korral tuleb vigastatud jäse lahastada nii, et oleks
Ärge palun kasutage lahastamiseks roikaid ja "muid käepäraseid vahendeid"! Murru kohale võib panna külma, kodustes tingimustes lahastada ei tohi! Lahtise luumurru korral katke (ärge siduge!) haav steriilse sidemega. Kui on tugev verejooks tuleb verejooks peatada. NB! Ja palun ärge tassige luumurruga inimest viiendale korrusele, see tekitab kannatanule lisatraumasid ja keegi peab ta sealt alla tassima! 4.1. LIIGESTE VIGASTUSTE ESMAABI Nikastus Nikastuse korral väljuvad liigest moodustavad luu otsad hetkeks normaalsest asendist, millega kaasneb liigesesidemete väljavenitamine või rebend. Tunnused: Liigeses esineb valu, selle ümbruses valulikkus, turse ja verevalum. Nihestus Nihestuse korral väljub liigest moodustav luu ots oma kohalt ning jääb väärasendisse. Liigese kapsel saab vigastatud ja liigese ümbruses tekib turse. Tunnus: liigeses tekib valu, tursub, ei liigu normaalselt ja liiges jääb väär asendisse. Nihestuse
Ilma äärmise vajadu- red, võimetus liigutada käsi või jalgu. seta ei tohi muuta kannatanu asendit. Kindlasti tuleb kutsuda kiirabi häda- Kaelavigastuse kahtluse korral fiksee- abinumbril 112, et kannatanu haiglas- ritakse kael olemasolevas asendis kae- se viidaks. Venitus, nikastus, nihestus Venitus on lihaskiudude ülevenitus Venituse ja nikastuse korral peab and- või osaline rebenemine. ma jäsemele puhkust ning asetama sel- lele valu leevendamiseks külmad kotid. Nikastus on liigest ümbritsevate side- Nihestuse korral tekib paistetus ja valu mete venitus või osaline rebenemine. väga kiiresti, vigastuskoht on valulik.
3. Torka nõel naha sisse pinnu otsa alla, kergita pindu üles, kuni see väljub nahapinnale. 4. Eemalda pind pintsetiga. 5. Pigista haava, et veri uhuks haavast mustuse välja. Puhasta haava ümbrus desinfitseeriva ainega ja kata võimaluse korral õhku läbilaskva plaastriga. Nikastused ja nihestused Nikastused ja nihestused tekivad liigese järsu või tugeva, liigese normaalse liikuvuse piiri ületava liigutuse tagajärjel. Nikastuse puhul on liiges tursunud, katsumisel kuum, võib tekkida verevalum. Nihestuse korral tekib liigeseid toetavate sidemete venitus 106 või rebenemine. Juhul kui valu on väga tugev või kui jäse on silmanähtavalt vales asendis, pöördu arsti poole. Kui turse 48 tunni möödumisel ei alane, on samuti vaja minna arsti juurde. Vigastuse suuruse kindlakstegemiseks tuleb teha röntgenipilt. Esmaabi: 1. Külm. Aseta valu vaigistamiseks ja turse alandamiseks vigastatud kohta jääkott või
oleks võimalik ööbida Clermonfis. Olles peaaegu rahulik Porthose suhtes ja soovides ka ülejäänud kaaslaste kohta kiiresti teateid saada, ulatas d'Artagnan haigele käe ja teatas talle, et asub teele ning jätkab oma otsinguid. Lõpuks lisas ta, et kavatseb sama teed mööda tagasi tulla, ja kui Porthos peaks seitsme-kaheksa päeva pärast veel Grand-Saint-Martini kõrtsis olema, võtab ta tema läbisõidul kaasa. Porthos vastas, et arvatavasti ei saa ta oma nikastuse tõttu siit varem lahkuda. Pealegi peab ta jääma Chan-tillysse, et ära oodata vastus hertsoginnalt. D'Artagnan soovis talle kiiret ning head vastust, pani Mousquetonile veel kord südamele, et ta Porthose eest hoolitseks, maksis peremehele arve ja asus siis teele koos Planchet'ga, kes oli juba lahti saanud ühest ratsahobusest. XXVI ARAMISE VÄITEKIRI. D'Artagnan ei olnud Porthosele haavast ega advokaadiemandast sõnagi lausunud.