Glaukoom! Ravikuuri pikkus! Kontaktläätsed Regulaarne kontroll Ajutine nägemise hägusus Maxitrol deksametasoon neomütsiin polümüksiin B Ettevaatust: glaukoom, ravikuuri pikkus! Kontaktläätsed värvimuutus Silmasisese rõhu regulaarne kontroll Tobradex Tobramütsiin deksametasoon Enne kasutamist loksutada! Hägune nägemine Sofradex deksametasoon framütsiin gramitsidiin Säilivus! Regulaarne kontroll Hägune nägemine Oftan dexachlora deksametasoon klooramfenikool Oftan cc hüdrokortisoon klooramfenikool Terra corttrilp hüdrokortisoon oksütetratsükliin polümüksiin B TÄNAN KUULAMAST
4. Selgita penitsilliinirühma antibiootikumide klassifikatsiooni? To iga genaratsiooni kohta toimeaine näide? 1. generatsioon oksatsilliin, bensüülpenitsilliin 2. generatsioon ampitsilliin, amoksitsilliin 3./4. generatsioon piperatsilliin-tasobaktaam 5. Selgita, mis on hematoentsefaalbarjäär? Barjäär vere ja aju vahel 6. Milline nimetatud mikroobidevastastest ainetest läbivad hästi hematoentsefaalbarjääri? a) ampitsilliin (penitsilliin) b) gentamütsiin (aminoglükosiid) c) klooramfenikool (laia toime spektriga) d) tseftriaksoon (tsefalosporiin) e) tetratsükliin (tetratsükliinid) f) sulfoonamiidid (sulfasalasiin) 7. Milliseid penitsilliine saab manustatada parenteraalselt? a) bitsilliin-1 b) penitsilliin G (bensüülpenitsilliin) c) penitsilliin V (fenoksümetüülpenitsilliin) d) penitsilliin G prokaiinsool e) oksatsilliin f) kõiki nimetatuid h) mitte ühtegi nimetatutest 8. Millised väited kehtivad penitsilliin G (bensüülpenitsilliin) farmakokineetika kohta?
muutunud. Raku B ruumala suurenes kuni rakk lõhkes. Milline järgnevatest väidetest on õige? B oli A suhtes hüperosmootne 13. Kandjavalgud rakumembraanis on vajalikud ainult kergendatud difusiooniks 14. Eukarüootses geenis esinevad kõik järgnevalt toodud piirkonnad välja arvatud operaator 15. Geene kodeerivad piirkonnad eukarüootses kromosoomis on eksonid 16. Kõik järgnevad ühendid transkribeeritakse DNA-lt välja arvatud valk 17. Antibiootikum klooramfenikool pärsib valgu sünteesi prokarüootides 18. Milline võiks olla evolutsioonis kõige hiljem tekkinud metaboolne rada? Oksüdatiivne fosforüleerimine ja mitokondriaalne elektronide transpordi ahel (mETA) 19. Ühe hapniku molekuli vabanemisega toimunud vee fotooksüdatsioonil vabaneb tülakoidide luumenisse 4 prootonit 20. Et transportida hapniku molekuli tekkimisega toimunud vee fotooksüdatsioonil vabanenud
Seostuvad Ca-ga, ladestuvad luudes, hammastes – vastunäidustatud enne jäävhammaste tulekut, rasedatel. klooramfenikool seostub labiilselt 50S • Plasmiidi poolt kodeeritud laia spektriga, aga kõrge toksilisusega. (bakteriostaatiline) alaüksusega, väldib peptiidahela inaktiveerivate ensüümidega
levomütsetiinid FD: • Seostub ribosoomi 50S alaühikuga. Inhibeerib peptidüüli transferaasi. • Pärsib aminohapete lülitumist valgu koosseisu. • Ühine sidumiskoht klindamütsiini ja makroliitidega – konkurents ja antagonism. FK: • inhibeerib maksaensüüme • Imendub kiiresti p/o. • Eelravimit Klooramfenikool manustatakse ka i/m • Kontsentratsioon liikvoris moodustab keskmiselt 60 % plasma kontsentratsioonist • Peamine eliminatsioonitee on metabolism maksas inaktiivseks glükuroniidiks. Silmatilkadena, salvidena. N • Võimaluse korral tuleb kasutada teisi mikroobide vastaseid aineid, mis on sama efektiivsed ja vähem toksilised
rasedatel ja rinnaga toitmise korral (läbib PB; eritub rinnapiima). Minna üle ravile insuliiniga. • Resistentsuse areng –Kestval kasutamisel toime nõrgeneb. –Igal aastal muutub 5-10% haigetest, kes algul reageerisid ravile, resistentseteks. • Ristuv toime teiste ravimitega –Paljud ravimid tõrjuvad sulfonüüluurea derivaate välja sidumiskohtadelt verevalkudel ja tugevdavad nende toimet MSPVA, alkohol. MAOI, bakterite- ja seentevastased ained (sulfoonamiidid, trimetoprim, klooramfenikool, seentevastased imidasoolid). –Alkohol põhjustab hüpoglükeemiat. –Teised hüpo- või hüperglükeemiat põhjustavad ravimid. - Tiasolidiindioonid (rosiglitasoon, pioglitasoon) • Aktiveerivad insuliinile tundlikke geene, mis reguleerivad süsivesikute ja rasvade ainevahetust. • Suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes. • Pärsivad glükoosi produktsiooni maksas. • Võimalik kombineerida metformiini või sulfanüüluurea derivaatidega. • Imenduvad p.o
ravimid ja toidulisanid. Nende hulka kuuluvad gastro-eosofagaal rexlus haiguse korral kasutatav proton pumpa inhibitor, mille krooniline tarvitamine vähendab pepsiini ja soolhape produktsioon (Green 2017: 2608). Arvatavasti sellise seedimise komponendide ja hapelise keskonna puudumise tõõtu ei toimu effektiivselt kobalamiini vabanemine toidust (Briani 2013: 4522) ja on alanenud proteiin ühendi imendumine peensooles. Antibiootikumide rühma kuuluvad neomütsiin, klooramfenikool ja podagra korral rakendatav kolhitsiin on võimelised pärssida B12 vitamiini absorbeerimist toidust (Higdon 2015). II tüübi diabeedi korral rakendatav metformin on tihti asotsieeritud meagaloblastilise aneemiaga, mida seostatakse soolestiku peristaltika muutumisega ja võimalike mikroflora ülekasvaga (O'Leary 2010: 304-305). Täheldatakse aga kaaliumi toidulisandi IF-B12 kompleksi absorptsiooni soodustamist illeumis (Higdon 2015). 11 9
on ka veres neid suhteliselt mõnuga. Kasvavad šokolaadiagaril, selektiivsel söötmel; täpne identifikatsioon süsivesikute oksüdatsiooni järgi (glükoos ja maltoos). Preparaadis G- intratsellulaarsed diplokokid. Lateksaglutinatsioon kihnu antigeenide määramiseks ei ole väga kõrge tundlikkusega (kihnu antigeenid). Ravi ja profülaktika. Penitsilliin on esimene valik (on täheldatud üksikuid juhte madala resistentsusega muundunud PBP-ga), ceftriaxone, tsefotaksiim (, klooramfenikool: on ise toksiline, tekib kiiresti resistentsus). Lähedaste kontaktsete profülaktikas rifampin, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin. Vaktsineerimine kapsulaarse struktuuri keerukuse tõttu raskendatud. Neljavalentset (noorsõduritele) polüsahhariidvaktsiini (A, C, Y, W-135) ei soovitata (lühiaegne immuunsus, alla kahestel ebaefektiivne). Grupp B vaktsiini tootmine komplitseeritud
Nõukogu määruse nr 178/2002 art 14 lg-te 1 ja 6 ning toiduseaduse (TS) § 22 lg-te 1 ja 3 alusel peatama Hiina päritolu meepartii 09/2014 edasine käitlemine (sh turustamine) ja kutsuma hiljemalt 14.10.2013 turult tagasi Tiidu Toit OÜ poolt müüki suunatud sama meepartii tooted. Ettekirjutuse kohaselt sai VTA katseproovi alusel 08.08.2013 teada, et Tiidu Toit OÜ poolt turustatavas meepartiis 09/2014 sisaldub inimese tervisele ohtu kujutav aine klooramfenikool. Ühtlasi kohustati Tiidu Toit OÜ-d andma VTA-le hiljemalt 14.10.2013 teada meepartii 09/2014 ladustamise koht. Ettekirjutuses selgitati, et Tiidu Toit OÜ jäeti menetluses ära kuulamata HMS § 40 lg 3 p 1 alusel. Samas ettekirjutuses tehti sunnivahendi rakendamise hoiatus, mille kohaselt rakendatakse ettekirjutuse täitmata jätmise korral sunniraha 600 eurot. Ettekirjutus saadeti Tiidu Toit OÜ-le 10.10.2013 e-posti teel. Kuna ettevõtte sekretär oli
talletatud informatsioon üle RNA-le. Transkriptsiooni viib läbi RNA polümeraas: avab DNA ja sünteesib ühte ahelat kasutades kompl-printsiibi alusel RNA. Polümeraas seostub promootorpiirkonnaga ning transkriptsioon jätkub seni kuni RNA polümeraas jõuab stoppkoodonini. 3. Etapp: TRANSLATSIOON – algab enne kui transkriptsioon on lõppenud Translatsioon tagab rakkudele vajaliku valkude sünteesi 8. Millised antibiootikumid toimivad translatsiooni kaudu? Klooramfenikool, tetratsükliin, makroloodid jt antibiootikumid 9. Millises vormis on pärilikkusaine bakterirakus? Bakteri (prokarüoodi) DNA võib esineda kahe erineva vormina. KROMOSOMAALNE DNA ehk NUKLEOID – bakteri funktsioneerimise seisukohalt obligatoorne osa, mis paikneb tsütoplasmas. EKSTRAKROMOSOMAALNE DNA ehk peamiselt plasmiidid – olemasolu pole obligatoorne bakteri funktsioneerimiseks. Plasmiidide
sulfoonamiidid, penitsilliinid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid, makroliidid jt. Kõigepealt analüüsitakse liha, piima jt. proovid mikrobioloogilise agar-difusioonmeetodiga, positiivsed proovid edasi kinnitamiseks ja kvantiteerimiseks kromatograafilise meetodiga. Osa proove analüüsitakse ka kohe kromatograafiliselt mingi konkreetse eelpoolmainitud antibiootikumiderühma sisaldumise suhtes. · Omaette toksikoloogiliseks probleemiks on antibiootikum klooramfenikool, mille suhtes on tundlikud enamus anaeroobe ning praktiliselt kõik aeroobid. Tema kasutamine produktiivloomadel on EL-s maades, sealhulgas Eestis, keelatud. Klooramfenikool on eriti kahjulik vereloomesüsteemi kahjustuste pärast, lisaks kahjustab ta maksa ning neere ja omab mutageenset toimet. · Suguhormoonid. Analoogiliselt antibiootikumidega kasutatakse neid tänu anaboolsele toimele kasvustimulaatoritena. Siia rühma kuuluvad 1
t. nad toimivad haiguse (infektsioon!) põhjusele (põhjustajale, tekitajale), mitte ei avalda toimet mingi organismi funktsiooni muutmise kaudu (farmakodünaamiline ravim). AB jaotus sõltuvalt toimeviisist § AB toime võib olla kas bakteriostaatiline või siis bakteriotsiidne. § Bakteriostaatiline tähendab kasvu (paljunemise) pärssimist, see võib olla reversiibelne. Primaarselt bakteriostaatilised: tetratsükliinid, makroliidid, klooramfenikool. § Bakteritsiidne on irreversiiblne kasvu pärssimine, s.t surmav. Primaarselt bakteriotsiidsed: ß-laktaamid, aminoglükosiidid, kinoloonid, vankomütsiin jt. § Mõlemad mõisted on suhtelised, s.t. on olemas sõltuvus kontsentratsioonist, küsimus vaid, kui kõrge kontsentratsioon on organismis lubatud ja saavutatav. Bakteriraku seina sünteesi pärssimine (I) § Kõik ß-laktaami tüüpi AB (penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobktaamid, karbapeneemid), vankomütsiin,
- Uued mitokondrid ja plastiidid moodustuvad jagunemise, mitte mitoosi teel. - Sisaldavad DNA-d, mis strukuurilt (rõngas) ja koostiselt sarnanevad bakteriraku DNA-le ehk siis histoonid puuduvad ning esinevad operonid ühe ainevahetusrea geenid tandeemselt üksteise järel. - Esinevad ribosoomid, mis suuruselt ja koostiselt sarnanevad bakteri ribosoomidega (30S + 50S = 70S). Tundlikus teatud antibiootikumide suhtes klooramfenikool, mitte tsükloheksimiid. - Valgu sünteesil on esimeseks aminohappeks formüülmetioniin. - Plastiidid sarnanevad tsüanobakteritele. - mRNA-l esineb Shine-Dalgarno AGGAGG järjestus ribosoomide RNA-ga seostumiseks, puuduvad cap ja polüA. Membraanid 1.Raku membraani paksus ~10 nm 2.Millise membraani komponendi struktuurvalem on esitatud (fosfoglütseriid, sfingolipiid, etanoolamiin, koliin, inositool) 3
ksüloos, laktoos, sukroos, lüsiin, fenoolpunane, 37 ºC TSC Clostridium perfringens D-tsükloseriin, naatriumsulfit keskelt must 37 ºC (anaeroobselt) DG18 pärmid ja hallitused klooramfenikool, dikloraan, glütserool 2025 ºC MSA mikrokokid ja stafülokokid mannitool, fenoolpunane, vastavalt lillad ja kollased naatriumkloriid 2537 ºC CFC Pseudomonas spp. tsefaloridiin, futsidiin, tsetrimiid 2025 ºC
1. A-sait 2. P-sait 3. E-sait - väljub ribosoomist. 31. Mis on polüsoom? Polüsoom on polüribosoom, mis tekib, kui ühe mRNA’ga seondub mitu ribosoomi, mis sünteesivad sama valku. 32. Too näiteid antibiootikumidest, mis blokeerivad ribosoomi tööd Mõjuvad ainult bakteritele - Tetratsükliin (blokeerib aminoatsüül-tRNA seondumist A-saitega), erütromütsiin, streptomütsiin, klooramfenikool (blokeerib peptidüül-transferaasi reaktsiooni ribosoomides) Mõjuvad nii bakteritele kui ka eukarüootidel - Puromütsiin; aktinomütsiin D- blokeerib DNA polümeraasi liikumist; Mõjub ainult eukarüootidel alfa-amanitiin - blokeerib mRNA sünteesi, seondudes spetsiifiliselt RNA polümeraasiga. 33. Kuidas toimub valgu moodustumine peale translatsiooni Valkude konformatsioon hakkab moodustuma kohe peale sünteesi (struktuuri moodustumine)
MazF on stabiilne, selle pool eluiga on umbes 4 tundi. Kui rakud on näljastressis ning aminohapete puudusel suureneb alarmooni ppGpp kontsentratsioon rakus, siis ppGpp pärsib mazEF operonilt transkriptsiooni. Kuna MazE on lühema elueaga, siis proteaasid lagundavad antitoksiini ning MazF vabaneb inhibitsioonist. MazEF-ga vahendatud autolüüs on populatsiooni fenomen. Antibiootikumid, mis takistavad transkriptsiooni ja/või translatsiooni (rifampitsiin, klooramfenikool) pidurdavad ka antitoksiini sünteesi. Sarnase toimega võivad olla ka ulatuslikud DNA-kahjustused, mis pärsivad antitoksiini sünteesi ja põhjustavad programmeeritud surma. Toksiin MazF tükeldab mRNA-sid ja sellega soodustab väikeste valkude sünteesi, mis on alla 20 kDa raskused. MazEF-ga vahendatud programmeeritud surma korral on väga oluline nn surmafaktor EDF (inglise keeles extracellular death factor), mis on pentapeptiid järgmise järjestusega: Asn-Asn-Trp-Asn-Asn
annaabi.ee 
