- MEESTE TERVIS Referaat - - Pärnu 2011 SISUKORD 1. Meeste tervis: suurimad ohud........................................................................................3 1.1. Südame- ja veresoonkonna haigused......................................................................3 1.2. Kasvajalised haigused.............................................................................................3 1.3. Traumad ja vigastused............................................................................................4 1.4. Insult.......................................................................................................................4 1.5. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)........................................................5 1.6. II tüüpi diabeet....
tagakehapiirkonnas • Depressioon • Krooniline kõhulahtisus • Eesmao atoonia • Libediku nihkumine • Lonkamine • Paralüüsid Suurenenud pindmised lümfisõlmed (Vetnext) Konjunktivaalprolaps (Wiki) POST MORTEM leiud • Organites ja kudedes uudismoodustised, diferentseerunud kasvajad • Põrn ja lümfisõlmed difuusselt suurenenud • Maks suurenenud • Leukoossed kasvajad on hallikaskollase värvusega, lõikepinnad struktuuritud Lümfisõlmede hüpertroofia (Fmv) Kasvajalised moodustised südames. Asuvad tavaliselt emakas, südames, pindmistes lümfisõlmedes ja libedikus (Vetnext) Neoplastiline mass südamelihases – lümfosarkoom Lihainspektsiooni otsus • Lümfosarkoomiga looma korjus läheb hävitamisele • Kui surmajärgselt pole võimalik kliinilise pildi alusel diagnoosi panna, tuleb uurida laboratoorselt • Kui histoloogiline diagnoos on lümfisõlmede hüperplaasia, sobib lihakeha tarbimiseks
Heaolutunde kadumine, kiiresti tekkiv väsimus, kahvatu - tingitud normaalsete vererakkud produktsiooni vähenemisest. (erütrütsüütide vähesus- aneemia) Hingeldus Peenetäpiline lööve (trombotsüütide vähesus) Vastuvõtlikud infektsioonidele: bakteriaalseid-, viirus- kui ka seeninfektsioonid. Haavade pikk paranemine (trombotsüütide vähesus) Peavalu ja iiveldus (kasvajalised lümfotüüdid kogunenud ajusse ja ajuvedelikku) Ravi Ravi eesmärgiks on saavutada seis, kus luuüdis ei ole enam kasvajarakke ja on taastunud teiste normaalsete vererakkude produktsioon (remessioon). Kasutatavate ravimite, nende kasutamisaja ja kasutatavate doosid valitakse vastavalt patsiendi vanusele, tervislikku seisukorda ja leukeemia tüüpi. Enamasti on ravitakse leukeemiat keemiaraviga- tsütotoksiliste ravimitega (rakumürkidega) püütakse hävitada leukeemia rakke
Trombotsüütide vähesusest võib nahale tekkida peenetäpiline lööve, väiksemadki vigastused veritsevad kaua, hambapesujärgselt võib tekkida kauakestev igemete veritsemine, ka ninaverejooksud on sagedased. Neutrofiilide vähesuse tõttu on haiged vastuvõtlikumad igasuguste infektsioonide suhtes, neil esineb väga kergesti nii bakteriaalseid-, viirus- kui ka seeninfektsioone. Ägeda lümfoidse leukeemia puhul võivad kasvajalised lümfotüüdid kogunada ka ajusse ja ajuvedelikku põhjustades sellega peavalu ja iiveldust ning lümfisüsteemi põhjustades sellega lümfisõlmede suurenemist. 12. Millised on leukeemia ravipõhimõtted? Lapseea leukeemia kõige tavalisem ravi on keemiaravi, mis tähendab, et vähirakkude hävitamiseks kasutatakse ravimeid. Lastele, kellel on leukeemia tagasi tulnud või kelle haigus ei ole tavapärasele ravile allunud, tuleb teostada luuüdi siirdamine.
Tavaliselt algab lapsepõlves või noorukieas, võib ka olla pärilik ning üldjuhul esineb paikselt kätel, jalgadel ja kaenla all. Harvem on näol ja tavaliselt on seotud emotsionaalsete faktorite ja soojaregulatsiooniga. Sekundaarne generaliseerunud higistamine võib tekkida sagedamini hilisemas eas ning seda kogetakse tavaliselt ka öösiti. Sekundaarse higistamise taga võivad sageli olla mitmed meditsiinilised või muud põhjused: · Menopaus · Kasvajalised haigused (verevähk, lümfivähk) · Ainevahetushäired (kilpnäärme üliaktiivsus, suhkruhaigus, hüpoglükeemia, podagra jne) · Neuroloogilised haigused · Palavikuga kulgevad haigused · Tuberkuloos (öine higistamine) · Psühhiaatrilised häired (paanikahood, rahutus) · Erinevad ravimid (näiteks propranolool, füsostigmiin, pilokarpiin, tritsüklilised antidepressandid, venlafaksiin, türoksiin), morfiin, aspirin või atseetaminofeen suures
neli päeva vahet pidada. Kokku võib teha 4 ravikuuri. Lahus ei tohi sattuda ümbritsevale nahale ega limaskestadele) · Podophyllotoxinum 0,15% kreem · Krüoteraapia (külmutamine) · Kemoteraapia (ravi keemiliste ainetega) · Elektrokoagulatsioon (elektriga lagundamine) · Silmuskonsiatsioon · Süsinikdioksiidlaser (koevedelik aurustub) · Kirurgiline eemaldamine (lõikus skalpelliga) 6.SOOLATÜÜKAD Tüükad on healoomulised kasvajalised nii nahal kui limaskestadel, mis on põhjustatud inimese papilloomiviiruse(HPV) poolt. Enamasti on nad ebatasase pinnaga käsnjad moodustised, mille keskosas võib näha väikseid musti täppe tromboseerunud väikesi veresooni. Viiruse kandub edasi otsese või kaudse kontakti teel. Tüükaid võib edasi kanda ka juba olemasolevatelt kolletelt, näiteks sõrmeküünte närimisel või habeme ajamisel. Genitaaltüükad
kasvajarakkude levikul või lihasdistrofiiate korral. ! 11. Primaarsete ja kasvajaliste kultuuride kasutusvõimalusi, plusse ja miinuseid. Primaarsed Plussid : sarnanevad enam in viro kasvatatavatele rakkudele ning noolmaalsetele tervetele rakkudele, esinevad nolmaalsed bioloogilised protsessid Miinused: passazide arv piiratud, nõudlikud kasvukeskkonna suhtel, surevad kiirelt Kasutusvõimalused: saab uurida normaalsete rakkude funktsioone ! Kasvajalised Plussid: põhimõtteliselt surematud, jagunevad pideval, vähenõudlikud kasvukeskkonna suhtes Miinused: sarnanevad vähem in viro rakkudele, ebanormaalset bioloogilised protsessid Kasutusvõimalused: AIDS´i ja vähi patofüsioloogia, toksiinide kiirguste ja viiruste toimemehhanismide uurimine ! 12. Mis on geen? Kuidas jaotatakse? Mitu mRNA geeni on inimestel? Geen on kromosoomi kindlas lookuses paiknev pärivustegur, mis määrab otse või kaudselt (tihti
See loob võimalused geneetilisteks variatsioonideks antikehade (toodavad B-lümfotsüüdid) ja T-rakkude retseptorite loomisel. 10. Millised on fluorestsents-mikroskoobi iseärasused ja kasutamisvõimalused? (М84) 49 ! Flouresents ained on võimelised neeldama kindla lainepikkusega valguslaineid (UV), siis ergastama ja kiirgama pikema lainepikkusega laineid. kasutatakse UV-kiirgust. Kasutades fluorokroomidega märgistatud antikehasid - immundiagnostika. ! 11. Millisteks uuringuteks ei sobi kasvajalised rakukultuurid? Miks? (М97) 60 ! Näiteks kui soovitakse uurida kindlat koe- või rakuliiki (neuronite või hepatotsüütide spetsiifilisi funktsioone ei saa uurida kartsinoomirakkudel). Või kui uuringus on oluline normaalne karüotüüp. Miks - mutatsioon muudab kogu raku elutegevust nii põhjalikult, et sealt ei saaks mingeid järeldusi teha. Normaalseid protsesse ei saa uurida, kuna ei ole olemas vajalikke geene. Kasvajalises rakukultuuris
Hüsteroskoopiast on kasu mitmete probleemide ja haiguste diagnoosimisel, näiteks saab täpsustada vererohkete menstruatsioonide, menopausijärgsete veritsuste, korduvate varasraseduste katkemiste ja viljatuse võimalikke põhjusi. Hüsteroskoopia käigus saab teostada emakasiseseid operatsioone: 1. eemaldada emakaõõne polüüpe (healoomulised emaka limaskesta kasvajalised vohandid); 2. eemaldada väiksemaid emakaõõnde ulatuvaid emakamüoome (healoomulised emakalihakoest lähtunud kasvajad) ; 3. eemaldada emakaõõne siseseid liiteid ; 4. korrigeerida emaka väärarendeid (emaka vahesein) ; 5. eemaldada võõrkeha emakaõõnest (nt spiraali osa) (Harvard Health Publications 2011). SUGUELUNDITE VAATLUS JA PALPATSIOON Günekoloogiline uuring
kopsuemboolia. Mäda leid pleuravedelikus esineb pleuraempüeemi korral ning anaeroobse infeketsiooni puhul on vedelik ka roiskuva lõhnaga. Eksudaat võib olla hägune ja tihe mikroorganismide või leukotsüütide esinemisel vedelikus. Piimjas, piimvalge või piimjalt häguse vedeliku esinemine viitab lümfisüsteemi osalusele efusiooni tekkes. Külotooraksi põhjuseks võib olla magistraallümfiteede vigastus (rindkeretrauma), maliigsed moodustised (lümfoom) või lümfiteede kasvajalised protsessid (lümfangioleiomüomatoos). Oluline on eristada külotooraksit empüeemist, selleks tuleb vedelik tsentrifuugida ning hinnata supernatanti. Mädase eksudaadi supernatant on selge ja läbipaistev. Roheline astsiidivedelik tekib sapi korral. Valdav osa pleura või kõhuõõne punktaate on helekollast värvust, rohkem või vähem läbipaistvad, niisugustel juhtudel selgitab vedeliku olemuse täpsem laboratoorne diagnostika.3 Transudaadi ja eksudaadi eristamine
nüüdseks on see suguhaiguste hulgast kõige sagedamini diagnoositavaks haiguseks üle kogu maailma. Suguelunditele tekivad pehmed, roosakad või kahvatud näsalised moodustised (võivad meenutada lillkapsast) - teravad kondüloomid e. suguelundite tüükad, nad võivad esineda üksikult, kuid ka suurte inetute vohanditena. Tavaliselt on tekkinud vohandid valutud. Ravi seisukohalt on oluline teade, et kaasaegne meditsiini käsutuses on ravivõtted, mis likvideerivad kujunenud inetud kasvajalised vohandid, kuid lõplikus lahenduses - kas ja kui kauaks jääb HPV viirus nahka või limaskestale püsima - on keskne roll inimese enda immuunsüsteemil. Ükski seni meditsiini käsutuses olevatest võimalustest ei ole nii efektiivne (ja sealjuures igasuguste kahjulike kõrvaltoimeteta) kui inimese enda immuunsüsteem. HPV nakkuse kulg inimese organismis võib olla väga erinev: pidevast süvenemisest kuni täieliku iseenesliku paranemiseni. Siiski jääb HPV
alustamisel ja lõpetamisel). 2009 a. patsient uroloogi jaägimisel, 2010 aastal oli korduvalt tehtud eesnäärme biopsied, mille tulemusel selgus, et malignesserumistunnisi ei esine, kasvaja on healoomuline, aga arstid soovitasid patsiendile operatiivset ravi, mis alguses patsient keeldus, kuigi 2012 aasta lõpus ikkagi andis oma nõusoleku. Eesnäärmepõletik, hüperplaasiaga seotud alumise kusetrakti kaebused ja prostata kasvajalised protsessid on mehe vaimset ja füüsilist tervist mõjutavad tõsised tervisehäired, mille järelmõju võib ka pärast haiguse taandumist olla väga pikaaegne ning tekitada probleeme nii pereelus, suhtumises töösse kui ka ühiskonda laiemas kontekstis. (Aumees 2010). Arvestades, et eesnäärme kasvajaline muutus leitakse ühel viiendikul juhtudest meestel, kelle vanus on alla 50 eluaasta, ja järgmise elukümnendi jooksul tõuseb
epitoobiks. 55. Mis on backcrossing? Analüüsiv ristamine - analüüsitava dominants(et)e tunnus(t)ega isendi tagasiristamine retsessiivse vanemaga. Kui analüüsitav organism on homosügootne, siis lahknemist ei toimu, kui heterosügootne, siis saame ühesugused geno- kui ka fenotüübiilised lahknemissuhted (1:1). 56. Mis on hübridoomi meetod ning milleks seda kasutatakse? Detailsed kirjeldused. Töötati välja 1975. Selleks liitsid teadlased hiire kasvajalised müeloomirakud (B rakuline kasvaja), millel on võime piiramatult jaguneda, immuniseeritud hiire põrnarakkudega, mille hulgas on immuniseerimisel kasutatud antigeeni vastaseid antikehi tootvad B rakud. Ainult tekkinud hübriidsed rakud e. hübridoomid suudavad kasvada selektiivsel söötmel ning neil säilivad vanemrakkude kasulikud omadused võime piiramatult jaguneda ja samas toota kindlate omaduste ja spetsiifilisusega antikehi ehk monokloonseid antikehi. Soovitud spetsiifikaga
KAS ON NAKKAV? Karbunkel ei ole nakkav. Hüperhidroos - liighigistamine higistamine tugevamal määral, kui vajalik keha normaalseks soojaregulatsiooniks. Probleem algab tavaliselt lapse või noorukieas, esinedes sagedamini peopesadel, taldadel või kaenla all. Diffuussele ehk üle keha higistamisele on iseloomulikum hilisem algus ja konkreetne põhjus. Liighigistamist võivad tekitada: - kasvajalised haigused (verevähk, lümfivähk) - ainevahetusehäired (kilpnäärme üliaktiivsus, suhkruhaigus, hüpoglükeemia, menopaus, podagra jt) - neuroloogilised haigused - palavikuga kulgevad haigused - tuberkuloos (öine higistamine) - psühhiaatrilised häired (paanikahood või rahutus) - ravimid (nt propranolool, füsostigmiin, pilokarpiin, tritsüklilised antidepressandid, venlafaksiin, türoksiin); aspiriin või atseetamiofeen suures doosis; morfiin - krooniline alkoholism
kemikaalidega on ühtedeks faktoritest. Lümfoom - lümfirakkude vähk? LÜMFOOM: ühes lümfotsüüdis tekkinud omandatud kromosoomi häire ja jätkub kontrollimatu pahaloomuliste lümfoomirakkude vohmine. Algab ükskõik millisest lümfiüsteemi osast, kus leidub norma.lümfotsüüte. Lümfoomirakkude kontrollimatu kasv takistab norm.lümfotsüütide prod. Ja arengut, kahjustub organismi kaitsevõime inflektsiooni suhtes. Edasiarenedes võivad kasvajalised lümfotsüüdid levida luuüdisse ja sarnaselt leukeemiatele takistada seal norm. ER, MON, TR ja GRAN prod. Ja küpsemist. Ravi: põhjustatud trombotsütopeenia korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada (aspiriin). Immuuntrombotsütopeenia raviks kasutatakse kortikosteroide (hormoone). Vajadusel tehakse veritsuse peatamiseks trombotsüütide ülekanne. Prognoos sõltub põhjustavast haigusest. Ennetada ei saa. DGN: lümfoomi kindlaks ja lõplikuks dgn on vajalik
Teises, ehk l e u k e e m i a staadiumis on haigetel loomadel tekkinud leukotsütoos ja persisteeriv lümfotsütoos. Kolmas ehk l e u k e e m i l i s k l i i n i l i n e staadium, ehk t u m o r o o s n e staadium iseloomustub peale hematoloogiliste muutuste kliiniliselt diagnoositavate kasvajate arenguga mitmel pool organismis. Haigetel loomadel täheldatakse pindmiste lümfisõlmede suurenemist, eriti kaela ja tagakeha piirkonnas. Vahel võivad kasvajalised lümfisõlmed saavutada ülisuured mõõtmed. Nii on leukoosse lehma abaluueelne kümfisõlm kaalunud viis kilo. SIGADE VESIKULAARHAIGUS Picornavirida Enterovirus Sigade vesikulaarhaigus on kontagioosne pikornaviroos, mis iseloomustub ägeda kulu, palaviku ja villilise lööbega kärsal, sõravahe-, piirde- ja päkanahal. Epizootilised iseärasused. Loomulikes tingimustes on haigusele vastuvõtlikud ainult kodusead vaatamata tõule ja vanusele ning uluksead. Kuigi on teatatud ka