Insuldi asendite muutmine (0)

Tartu Tervishoiu Kõrgkool
hooldustöötaja õppekava
EDA TUULING
ASENDITE VAHETAMINE
Iseseisev töö
Tartu 2017
ASENDITE VAHETAMINE
Selili asendis oleva patsiendi asendi vahetamise tegevused:
Padi nihutada abaluude alla.
Patsient nihutada pöördest kaugemale voodi servale.
Ettevalmistused pööramiseks:
Padja teisaldamine:
* Külili asendi korral: asetada patsiendi käed rinnale risti, ergonoomilisi võtteid kasutades tõsta ülakeha ja pea ning nihutada padi abaluude alt ära ülespoole ja natuke kõrvale. Lasta pea ettevaatlikult padjale tagasi.
* Kõhuli ja poolkõhuli asendisse pööramiseks: tõsta ülakeha ja pea ning nihutada padi abaluude alt ära ülespoole ja kõrvale, lasta pea ettevaatlikult voodile.
Patsiendi pea: pöörata pöördepoolsele küljele.
Patsiendi pöördepoolne käsi:
* Külili asendi korral: pöördepoolne käsi küünarvarrest kõverdatult kõrval.
* Kõhuli ja poolkõhuli asendi korral: pöördepoolne käsi sirgelt kõrval, peopesaga vastu reie tagumist külge.
Patsiendi pöördeväline käsi: asetada küünarvarrest kõverdatult peopesaga rangluule.
Patsiendi pöördeväline jalg: kõverdada patsiendi jalg põlveliigesest.
Pööramine ja turvamine:
* Külili asendi korral: Abistajad asetavad käed puusa - ja õlaliigesele. Pöördepoolne abistaja tõmbab (vajadusel toetab põlve voodisse) ja pöördeväline lükkab patsiendi külili asendisse. Seljataha jääv abistaja turvab patsienti puusa- ja õlaliigesest. Eespool olev abistaja kohendab kohe pead (et hingamisteed oleksid vabad) ja käte asendit. Sätib pöördevälise jala hüppe- ja põlveliigesest tõstes astuvasse asendisse. Siis turvab patsienti säärest ja hüppeliigesest jalga vastu voodit hoides ning seljatagune abistaja sirutab pöördesisese jala sirgeks haarates põlve- ja hüppeliigesest. Kehaasendit korrigeerides tuleb nihutada õlaliigestest õlgu, vajadusel ette või taha poole, puus peab jääma õla suhtes veidi taha poole. Vajadusel toestada.
* Kõhuli ja poolkõhuli asendi korral: Pööramine toimub samamoodi nagu külili asendi puhul. Pöördepoolne abistaja kohendab kohe pead ja vabastab hingamisteed ning asetab pöördevälise käe padjale. Kohendab pöördepoolse jala kergelt sammu, tõstes põlve- ja hüppeliigesest. Seejärel võtab seljatagune abistaja randme patsiendi külje alt välja, esmalt õla- ja küünarliigesest ning seejärel randme- ja küünarliigesest nihutades. Käsi jääb patsiendi kõrvale sirgelt peopesa üles poole. Kohendab pöördevälise jala sirgu. Vajadusel toestada ja kohendada patja nii, et ei jääks õlgade alla.
Kui patsient jääb peale pööramist liiga voodi äärele, tuleb ta nihutada voodi servast kaugemale. Järgi turvalisi töövõtteid ja ökonoomseid töösuundi!
* Külili asendis nihutamine : Voodi reguleerida sobivale kõrgusele. Näopoolne abistaja tõstab astes jala üles põlve- ja hüppeliigesest ning seljatagune abistaja kõverdab põlve- ja hüppeliigesest lükates alumise jala astesse teise alla. Ülakeha nihutamiseks näopoolne abistaja asetab oma parema käe õlavarre alla ja vasaku padja alla. Seljataga olev abistaja asetab vasaku käe õlaliigese alla ja parema padja alla. Nihutamisel kasutavad lükkamise–tõmbamise meetodit, kus töösuund on patsiendi õlavarre suund, kasutades jalgade tööd. Puusa nihutamiseks suunaks on patsiendi püksitriip, kus abistajad asetavad oma käed üksteist abistades puusaliigese ja reie alla ning kasutavad küünarvarred voodil lükkamis-tõmbamise meetodit. Jalgade sättimisel tõstab eespool olev abistaja pealmise jala põlve- ja hüppeliigesest üles samal ajal nihutab taga olev abistaja alumise jala sirgeks. Vajadusel toestada. Korrigeerida tuleb õla asendit. Sättida patja pea all ja käsi.
* Kõhuli asendis nihutamine: Voodi reguleerida sobivale kõrgusele Patsiendi näopoolne käsi asetada kõverdatult padja alla ja seljatagune käsi väljasirutatult peopesaga ülespoole. Esmalt tuleb nihutada jalad keskele. Abistajad asetavad käed patsiendi säärte ja hüppeliigeste alla ning nihutamisel jälgivad oma jalgade tööd ja võtavad arvesse tõmbamise-lükkamise meetodit. Patsiendi keha nihutamiseks on parem kasutada kangi- või pöördvõtet. Kangivõtet teostab näopoolne abistaja. Seljatagune abistaja tõstab patsiendi puusa, et eesolev abistaja saaks mõlema põlvega voodile astuda nii, et need jääks patsiendi puusade alla. Seejärel haarab kätega patsiendi kaugemast kehapoolest, tõstab kehapoole üles ja nihutab keskosa. Kangivõtte ajal nihutab seljatagune abistaja patsiendi käe kehast veidi kaugemale, hoides kinni randmest ja õlavarrest, et see ei jääks kangivõtte sooritamisel keha alla. Pöördvõtte sooritamisel asetab seljatagune abistaja ühe käe patsiendi puusa alla ja teise käe asetab üle patsiendi ja haarab puusaliigesest. Oluline pöördvõtte sooritamisel on jalgade lähteasend ja puusaliigese all olev käe küünarliiges oleks voodil. Pöördvõtte sooritamisel tõstab abistaja üle patsiendi oleva käega puusa ja teise käega, mis on puusaliigese all tõmbab samaaegselt. Ülakeha nihutamiseks asetab näopoolne abistaja vasaku käe patsiendi padja alla ning parema käega haarab küünarliigesest. Seljatagune abistaja asetab parema käe patsiendi padja alla ja vasaku käe õla alla. Töö suunaks on patsiendi õla suund ja kasutada tuleb jalgade tööd.
* Poolkõhuli asendis nihutamine: Kui patsiendi astes jala nihutab sirgeks saab samade võtetega teha nagu kõhuli asendiski.
Seada lõplik asend ja toestada.
Erinevatest asenditest tagasi selili pööramise tegevused:
Ettevalmistused patsiendi nihutamiseks pöördest kaugemale voodi servale:
* Külili asendis: Näopoolne abistaja tõstab patsiendi astes oleva jala üles ja seljatagune abistaja nihutab alumise jala põlve- ja hüppeliigesest haarates hoides ülemise jala alla.
* Kõhuli asendis: Tõsta pead ja ülakeha ning asetada padi patsiendi õlgade alla. Patsient nihutatakse pöördest kaugemale voodi servale : jalad kätel lükates-tõmmates, keskosa pöördvõttega, ülakeha kätel lükates-tõmmates. Tõstetakse patsiendi ülakeha ja pööratakse patsiendi pea teisele küljele. Patsiendi näopoolne abistaja kergitab patsiendi puusa ja seljatagune abistaja asetab patsiendi selja taga oleva käe peopesaga vastu reie eesmist külge. Näopoolne käsi jääb küünarliigesest kergelt kõverdatult peopesa vastu voodit padja alla.
* Poolkõhuli asendis: Sama mis kõhuli asendis. Astes jalg tuleb sirutada sirgeks ning patsient tuleb lasta kõhuli.
Nihutamisel õiged võtteid ja töösuundi järgides
Pööramine selili:
* Külili asendist algab: Eesolev abistaja turvab patsienti õla- ja puusaliigesest ning tagumine abistaja sirutab jalad ükshaaval, patsient vajub selili.
* Kõhuli asendist algab: Seljatagune abistaja haarab patsiendi pöördevälisest õlaliigesest, näopoolne abistaja õla- ja puusaliigesest ning pööravad patsiendi küljele. Eesolev abistaja võtab patsiendi käe küünar- ja õlaliigesest nihutades külje alt välja, samal ajal teine turvab. Patsient veeretatakse selili ja sätitakse padi pea alla.
* Poolkõhuli asendist algab: sama moodi nagu kõhuli asendist.
Kehaosade joondamine.
Vajadusel nihutamised voodi keskele ja peatsi suunas.
Padja nihutamine abaluude alt ära.
Asendisse seadmine ja toestamine .
KASUTATUD ALLIKAD:
Tartu Tervihoiu Kõrgkooli õpetaja Maie Timmi koostatud õppematerjal.