Vajad kellegagi rääkida?
Küsi julgelt abi LasteAbi
Logi sisse

Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse. (0)

5 VÄGA HEA
Punktid

 
 
 
8. Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse. 
 
8.7. Patsiendi pööramine  selili  asendist kõhuli asendisse ilma abivahendita, 
kätel tõmmates/lükates, juurdepääs  voodile   kahelt  poolt. 
 

Tegevuse järjekord: 
1.  Ettevalmistavad tegevused: 
•  Asetada patsiendi käed rinnale  risti. 
•  Asetada  padi  abaluude alla. 
•  Vajadusel nihutada  patsient  peatsi suunas. 
•  Nihutada  patsient  hästi voodi servale kätel tõmmates /lükates. 
•  Patsiendi  pea  tõstmine  ja   padja   asetamine  kõrvale:  patsiendile  lähemal  olev 
abistajal tõsta patsiendi pea ja teisel abistajal asetada padi kõrvale. 
•  Pöörata patsiendi pea küljele. 
•  Asetada  patsiendi  käed  ära:  Lähemal   oleval   abistajal  asetada  patsiendi  oma 
poolne  käsi  rangluule.  Patsiendile  lähemal  olev   abistaja   tõsta   puusa   üles  ja 
teisel abistajal asetada pöördeväline käsi  sirgelt  peopesaga vastu reie tagumist 
külge 
(pilt 1, 2).  
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 1   
 
 
 
 
Pilt 2 
 
•  Kõverdada  patsiendi  pöördeväline  jalg  –  Patsiendile  lähemal  olev  abistajal 
julgestada  patsienti  ja teisel abistajal asetada põlv voodile ja kõverdada patsiendi 
pöördeväline jalg põlveliigesest (pilt 3, 4). 
 
 
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie   Timm  
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 3   
 
 
 
 
Pilt 4   
 
 
 
2.  Patsiendi pööramine kõhuli: 
•  Veeretada  patsient  küljele  (pilt  5):  patsiendi  näo  poolne  abistajal  julgesta 
patsienti   hoides   kinni  puusa-  ja  õlaliigesest.  Patsiendi  seljatagusel  abistajal 
võtta patsiendi käsi õlaliigesest ja küünarliigesest 
(pilt 6), siis küünarliigesest 
ja randmeliigesest patsiendi külje alt välja 
(pilt 7, 8)
 
 
 
 
 

 
 
Pilt 5   
 
 
 
 
Pilt 6 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 7   
 
 
 
 
Pilt 8 
 
•  Patsiendi  selja  tagusel  abistajal  julgestada  ja  näo  poolsel  abistajal 
korrigeerida   pea  asendit  (pilt  9,  10),  vabastada   hingamisteed   ja  asetada 
patsiendi näo poolne käsi padjale 
(pilt 11)
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie   Timm  
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
Pilt 9   
 
 
 
 
Pilt 10 
 
 
 
 
 
 
Pilt 11 
 
•  Lasta patsient kõhuli. 
•  Patsiendi näo poolsel abistajal sirutada patsiendi pöördeväline jalg (pilt 12)
 
   
 
 

 
 
Pilt 12 
 
3.  Patsiendi   nihutamine   voodi   keskele :  nihutada  vastavalt  patsiendi  olukorrale 
kõhuli asendis  voodis ! Nihutamine kõhuli asendis: 
•  Jalgade nihutamine kätel tõmmates või lükates (pilt 13, 14). 
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie Timm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 13  
 
 
 
 
Pilt 14 
 
•  Patsiendi keskosa nihutamine: kangi- (pilt 15, 16, 17, 18) või pöördvõttega. 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 15  
 
 
 
 
Pilt 16 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 17  
 
 
 
Pilt 18 
 
•  Patsiendi  ülakeha  nihutamine  voodi  keskele  kätel  tõmmates/lükates: 
Patsiendi selja taga oleval abistajal asetada käed patsiendi padja ja pea ning 
õla  alla,  küünarvarred  voodile,  võtta  õige  lähteasend  
(pilt  19,  20).  Patsiendi 
Tööergonoomika konspekt 

Maie Timm 
 
 
 
 
näo poolsel abistajal asetada üks käsi patsiendi padja ja pea alla(pilt 20) ning 
teise  käega  haarata  patsiendi  küünarnukist  või  toetada  õlavarrest, 
küünarvarred voodi peale, võtta õige lähteasend 
(pilt 21). Nihutada patsienti – 
tõmmata ja lükata koos jalgade tööga voodi keskele
 (pilt 22)
 
 
 
 
 

 
 
Pilt 19  
 
 
 
 
Pilt 20 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 21  
 
 
 
 
Pilt 22 
 
 
4.  Patsiendi pea tõstmine: 
•  Patsiendi  selja  tagusel  abistajal  haarata  kinni  patsiendi  õlaliigestest  ja  tõsta 
õlad voodi pealt lahti.  
•  Patsiendi  näo  poolsel  abistajal  toetada  patsiendi  pead  (pilt  23)ja  nihutada 
patsiendi pea all olevat  patja ülespoole (pilt 24). 
 
 
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie Timm 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 23  
 
 
 
 
Pilt 24 
 
5.  Vajadusel toestada patsient 
 
8.7.1. Kõhuli asendis patsiendi pea tõstmine kahe abilisega. 
 
Tegevuse järjekord: 
Abistajad  on  patsiendi  ülakeha  juures.  Võimalusel  abistajatel  asetada  oma  põlv 
voodile,  nii  et  sääre  väliskülg  on  vastu  patsienti,  abistajate  põlveliiges  on  patsiendi 
õlaliigese  juures  ja  istuda  oma   jalale   näoga  voodi  peatsi  poole
.  Haarata  kinni 
patsiendi  poolse  käega patsiendi õlast. Ühel abistajal asetada käsi patsiendi pea alla 
ja  teisel  abistajal  haarata  kinni  padjast.  Tõsta  õlad  ja  pea  voodi  pealt  lahti  ja 
nihutada patja vastavalt vajadusele 
(pilt 1, 2)
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 1   
 
 
 
 
Pilt 2 
 
 
8.7.2.  Kõhuli  asendis  patsiendi  pea  pööramine,  juurdepääs  voodile 
kahelt poolt. 
 
Tegevuse järjekord: 
Abistajad  on  patsiendi  ülakeha  juures.  Võimalusel  abistajatel  asetada  oma  põlv 
voodile,  nii  et  sääre  väliskülg  on  vastu  patsienti,  abistajate  põlveliiges  on  patsiendi 
õlaliigese juures ja istuda oma jalale näoga voodi peatsi poole.
 Patsiendi näopoolsel 
abistajal  haarata  kinni  patsiendi  õlgadest.  Selja  taga  oleval  abistajal  asetada  käsi 
patsiendi  pea  alla  ja  teise  käega  toetada  pead  
(pilt  1).  Tõsta  patsiendi  õlad  ja  pea 
voodist  lahti ning pöörata patsiendi pea teisele küljele 
(pilt 2, 3). 
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie Timm 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
Pilt 1   
 
 
 
 
Pilt 2   
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 3 
 
 
8.7.3.  Kõhuli asendis  patsiendi selja taga  oleva  käe   viimine   üles  ja  alla, 
juurdepääs voodile kahelt poolt. 
 
Tegevuse järjekord: 
1.  Patsiendi käe  viimiseks  üles: 
•  Abistajad  on  patsiendi  ülakeha  juures.  Võimalusel  näopoolsel  abistajal 
asetada  põlv  voodile,  haarata  kätega  kinni  patsiendi  kaugemast  õlast.  Selja 
taga olev abistajal haarata kätega kinni patsiendi lähemast küünarliigesest ja 
randmeliigesest  
(pilt  1).  Tõsta  patsiendi  õlg  voodilt  lahti  ja  nihutada  käsi 
mööda voodit üles 
(pilt 2, 3, 4). 
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie Timm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 1   
 
 
 
 
Pilt 2   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 3   
 
 
 
 
Pilt 4 
 
2.  Patsiendi käe viimiseks alla
•  Abistajad  on  patsiendi  ülakeha  juures.  Võimalusel  näopoolsel  abistajal 
asetada  põlv  voodile,  haarata  kätega  kinni  patsiendi  kaugemast  õlast.  Selja 
taga olev abistajal haarata kätega kinni patsiendi lähemast küünarliigesest ja 
randmeliigesest  
(pilt  5).  Tõsta  patsiendi  õlg  voodilt  lahti  ja  nihutada  käsi 
mööda voodit alla 
(pilt 6, 7, 8). 
 
 
 
 
 

 
 
Pilt 5   
 
 
 
 
Pilt 6   
 
 
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie Timm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 7   
 
 
 
 
Pilt 8 
 
 
8.8.  Patsiendi  pööramine  kõhuli  asendist  selili  asendisse  ilma 
abivahendita kätel tõmmates/lükates, juurdepääs voodile kahelt poolt. 
 
Tegevuse järjekord: 
1.  Ettevalmistavad tegevused: 
•  Tõsta patsiendi pea ja ülakeha ning asetada padi patsiendi õlgade alla. 
•  Nihutada patsient kõhuli hästi voodi servale. 
•  Patsiendi näopoolsel abistajal tõsta puusa ja selja taga oleval abistajal asetada 
patsiendi selja tagune  käsi peopesaga vastu reie  eesmist  külge (pilt 1, 2)
 
 
 
 
 

 
Pilt 1   
 
 
 
 
Pilt 2 
 
2.  Patsiendi  pööramine  selili  asendisse  (pilt  3):  Pöörata  patsient  küljele  (pilt  4)
Patsiendi  selja  taga  oleval  abistajal  julgestada  (pilt  5).  Patsiendi  näo  poolsel 
abistajal  võtta  patsiendi  käsi  külje  alt  välja  haarates  patsiendi  õlaliigesest  ja 
küünarliigesest 
(pilt 6) 
 
Tööergonoomika konspekt 

Maie Timm 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 3   
 
 
 
 
Pilt 4 
 
 
 
 
 
 
Pilt 5   
 
 
 
 
Pilt 6 
 
3.  Veeretada patsient selili. 
4.  Vastavalt patsiendi keha asendile  sooritada asendis nihutamine (pilt 7, 8)! 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 7   
 
 
 
Pilt 8 
 
5.  Tõsta patsiendi pea ja asetada padi abaluude alla (pilt 9, 10, 11). 
 
Tööergonoomika konspekt 
10 
Maie Timm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pilt 9   
 
 
 
 
Pilt 10 
 
 
 
 
 
Pilt 11 
 
6.  Nihutada patsienti kätel tõmmates/lükates voodi keskele. 
7.  Vajadusel nihutada patsienti peatsi suunas. 
8.  Tõsta patsiendi pea ja asetada padi üles poole. 
9.  Asetada patsiendi käed ära. 
 
 
8.9.  Patsiendi  pööramine  selili  asendist  kõhuli  asendisse  näoga  abistajate 
poole ilma abivahendita, juurdepääs voodile ühelt poolt. 
 
Tegevuse järjekord: 
1.  Ettevalmistavad tegevused: 
•  Asetada patsiendi käed rinnale. 
•  Tõsta patsiendi pea ja asetada padi abaluude alla. 
•  Vajadusel nihutada patsienti peatsi suunas. 
•  Nihutada patsiendi jalad kaugemale voodi serva poole kätel lükates. 
•  Nihutada patsiendi ülakeha ja keskosa voodi servale kangivõttega.  
•  Nihutada patsiendi jalad voodi servale. 
•  Tõsta  patsiendi  pea  ja  nihutada  padi  kõrvale.  Asetada  patsiendi  ülakeha  tagasi 
voodile. 
•  Pöörata patsiendi pea küljele. 
Tööergonoomika konspekt 
11 
Maie Timm 
 
 
 
 
•  Asetada patsiendi käed ära: asetada pöördeväline käsi küünarliigesest kõverdatult 
rangluule ja pöördesisene käsi asetada sirgelt peopesaga vastu reie tagumist külge. 
•  Kõverdada patsiendi pöördeväline jalg põlveliigesest. 
2.  Pöörata patsient küljele ja kohendada pea asendit (pilt 1, 2). Ühel abistajal julgestada 
(pilt 3. ja teisel abistajal võtta patsiendi käsi õlaliigesest ja küünarliigesest (pilt 4, 5, 
6) küünarliigesest ja randmeliigesest külje alt välja. 
 
 
 
 
 
 
Pilt 1   
 
 
 
 
Pilt 2 
 
 
 
 
 
 
Pilt 3   
 
 
 
 
Pilt 4 
 
 
 
 
 
 
Pilt 5   
 
 
 
 
Pilt 6 
 
3.  Lasta patsient kõhuli, vabastada hingamisteed ja asetada käsi padjale. 
Tööergonoomika konspekt 
12 
Maie Timm 
 
 
 
 
4.  Sirutada patsiendi pöördeväline jalg (pilt 7). 
 
 
   
 
 
 
Pilt 7 
 
5.  Vajadusel kohendada patsiendi asendit. 
6.  Nihutada patsiendi keskosa voodi keskele kangivõttega. 
7.  Nihutada patsiendi ülakeha voodi keskele: abistajal asetada üks käsi patsiendi padja, 
pea  ja  õla  alla  ning  teise  käega  haarata  patsiendi  küünarvarrest.  Võtta  lükkamise 
lähteasend ja nihutada patsient voodi keskele koos jalgade tööga. 
8.  Nihutada patsiendi jalad voodi keskele kätel lükates. 
9.  Ühel abistajal tõsta patsiendi õlad voodilt lahti ja teisel abistajal tõsta patsiendi pea ja 
nihutada patsiendi pea all olev padi ülespoole. 
10. Vajadusel toestada patsient. 
 
 

Tööergonoomika konspekt 
13 
Maie Timm 
 
 

Document Outline

  • ergonoomika_tegevused_VIIIb.pdf
Vasakule Paremale
Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #1 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #2 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #3 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #4 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #5 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #6 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #7 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #8 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #9 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #10 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #11 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #12 Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse #13
Punktid 100 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 100 punkti.
Leheküljed ~ 13 lehte Lehekülgede arv dokumendis
Aeg2014-10-30 Kuupäev, millal dokument üles laeti
Allalaadimisi 37 laadimist Kokku alla laetud
Kommentaarid 0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid
Autor emoks Õppematerjali autor
Ergonoomika tegevused VIIIb

Sarnased õppematerjalid

Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse
36
pdf

Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse.

8. Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse. 8.10. Patsiendi pööramine kõhuli asendist näoga abistajate poolt selili asendisse, juurdepääs voodile ühelt poolt. Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Ühel abistajal tõsta patsienti õlgadest ja teisel abistajal tõsta patsiendi pea ja asetada padi patsiendi õlgade alla · Nihutada patsiendi ülakeha voodi serva poole: asetada üks käsi padja alt pea ja kaugema õla alla ja teine käsi abistaja poolse õla alla. Võtta tõmbamise lähteasend ja nihutada patsient voodi serva poole koos jalgade tööga. · Nihutada patsiendi keskosa voodi serva poole pöördvõttega. · Nihutada patsiendi jalad voodi servale kätel tõmmates. · Nihutada patsiendi keskosa voodi servale pöördvõttega. · Nihutada patsiendi ülakeha voodi servale.

Ergonoomika
Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse
42
pdf

Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse.

8. Patsiendi pööramine erinevatesse asenditesse. 8.1. Patsiendi pööramine selili asendist külili asendisse ilma abivahendita kätel tõmmates/lükates, juurdepääs voodile kahelt poolt. Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Asetada patsiendi käed rinnale risti. · Asetada padi abaluude alla. · Vajadusel (kui patsient on jalutsisse ehk alla vajunud) nihutada patsienti voodi peatsi suunas. 2. Patsiendi nihutamine voodi serva poole ­ nihutada patsient pöördest kaugemale voodiservale kätel tõmmates/lükates. 3. Patsiendi pea hoidmine ja ülakeha tõstmine padja viimiseks voodi keskele ja peatsi suunas (et ei jääks peale külili pööramist õla alla ) ­ abistaja asend: näoga patsiendi poole, külg vastu voodit, väljaaste voodist kaugem jalaga (pilt 1). Patsiendi pea hoidmine: patsiendi poolse käega abistaja poolsest õlast tõsta õlga ja teise käega

Ergonoomika
Ergonoomika tegevused IX
44
pdf

Ergonoomika tegevused IX

9. Abistamine voodisse istuma, voodi servale istuma. 9.1. Patsiendi abistamine voodisse istuma ja seejärel voodi servale istuma ilma abivahendita kätel tõmmates/lükates, juurdepääs voodile kahelt poolt. Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Asetada patsiendi käed rinnale risti. · Asetada padi abaluude alla. · Vajadusel nihutada patsienti peatsi suunas. · Nihutada patsiendi ülakeha voodi serva poole kätel tõmmates/lükates. · Nihutada patsiendi keskosa ehk puus voodi serva poole kätel tõmmates/lükates. · Nihutada patsiendi jalad voodi servale tõmmates. · Nihutada veel kord patsiendi keskosa ja ülakeha kätel tõmmates/lükates voodi servale. 2. Abistada patsient voodisse istuma: · Patsiendist kaugemal olev abistaja on näoga patsiendi poole, astuda põlvega või põlvedega voodi peale

Ergonoomika
Nihutamine abivahendiga voodi peatsi suunas
56
pdf

Nihutamine abivahendiga voodi peatsi suunas

6. Nihutamine abivahendiga voodi peatsi suunas. 6.1. Patsiendi nihutamine rätikuga voodi peatsi suunas tõmmates/tõmmates, juurdepääs voodile kahelt poolt. Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Asetada patsiendi käed rinnale risti. · Asetada padi abaluude alla. · Rätik käe ulatuses voodi peatsi poolsesse ossa. 2. Kõverdada patsiendi jalad (pilt 1, 2). Pilt 1 Pilt 2 3. Ettevalmistus voodi peatsi suunas nihutamiseks: asetada rätik patsiendi reie tagumisele küljele tuharate juurde. Abistajad on patsiendi ülakeha juures, külg vastu voodit, näoga jalutsi suunas. Abistajatel asetada voodi poolne käsi patsiendi padja alt abaluu kohale. Abistajatel on küünarvarred voodil. Asetada voodist kaugem jalg õlajoonele ehk

Ergonoomika
Nihutamine abivahendiga voodi servale
38
pdf

Nihutamine abivahendiga voodi servale.

7. Nihutamine abivahendiga voodi servale. 7.1 Patsiendi nihutamine ristlinaga voodi servale tõstes/tõmmates, juurdepääs voodile kahelt poolt. Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Ristlina ettevalmistamine. · Asetada ristlina käe ulatusse. · Asetada patsiendi käed rinnale risti. · Asetada padi abaluude. · Asetada ristlina patsiendile alla. · Vajadusel nihutada patsient ristlinaga voodi peatsi suunas. 2. Nihutada patsiendi jalad voodi serva poole. 3. Ristlinaga nihutamine voodi servale: abistajad on patsiendi ülakeha keskosa juures. Haarata kinni ühe käega ristlinast hästi patsiendi puusaliigeste juurest ja teise käega patsiendi padjast ja ristlinast. Ühel abistajal asetada põlv või põlved voodile, patsiendi keskosa joonele. Teisel abistajal võtta tõmbamise lähteasend (pilt 1). Esimesel abistajal

Ergonoomika
Abistamine toolile-ratastooli istuma ja tagasi voodisse
20
pdf

Abistamine toolile, ratastooli istuma ja tagasi voodisse.

10. Abistamine toolile, ratastooli istuma ja tagasi voodisse. 10.1. Patsiendi abistamine selili asendist voodisse istuma, seejärel külg- eesvõttega toolile istuma, juurdepääs voodile kahelt poolt. Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused; · Asetada tool ja abivahend libilaud (pilt 1, 2) või rull (pilt 3) voodi lähedale toolile. Pilt 1 Pilt 2 Pilt 3 · Vajadusel ebatasauste ületamiseks abivahend toolile.

Ergonoomika
Ergonoomika tegevused IV patsiendi nihutamine voodi servale
26
pdf

Ergonoomika tegevused IV patsiendi nihutamine voodi servale

4. Nihutamine voodi servale. 4.1. Patsiendi nihutamine voodis külje suunas kätel tõmmates/lükates (juurdepääs voodile kahelt poolt) abistajaid 2 või meeskond (3, 4, 5 või 6). Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Asetada patsiendi käed rinnale risti. · Asetada padi patsiendi abaluude alla. 2. Ülakeha nihutamine: abistajatel asetada üks käsi patsiendi padja ja abistaja poolse abaluu alla ning teine käsi padja ja pea alla, küünarvarred voodil. Võtta lähteasend ­ tõmbamine või lükkamine (pilt 1).Teostada nihutamine tõmmates - lükates küünarvarred voodil (pilt 2). Õige töösuund on risti patsiendiga! Ära tõmba patsienti liiga kõveraks! Jälgida patsiendi liigeste liikuvuse ulatust. Pilt 1 Pilt 2 3

Ergonoomika
Patsiendi abistamine toolilt külg-eesvõttega voodisse istuma-seejärel selili asendisse-juurdepääs voodile kahelt poolt
24
pdf

Patsiendi abistamine toolilt külg-eesvõttega voodisse istuma, seejärel selili asendisse, juurdepääs voodile kahelt poolt.

10.2.1. Patsiendi abistamine toolilt külg-eesvõttega voodisse istuma, seejärel selili asendisse, juurdepääs voodile kahelt poolt. Tegevuse järjekord: 1. Ettevalmistavad tegevused: · Vajadusel korrigeerida patsiendi asendit toolil. · Ületada ebatasasused. · Asetada patsiendi tuhara alla abivahend: libilaud, libistusmatt (pilt 1). Pilt 1 Pilt 2 Pilt 3 Pilt 4 Tööergonoomika konspekt Maie Timm Pilt 5 Pilt 6 · Asetada patsiendi käed küünarvarsseongusse. · Patsiendi selja tagusel abistajal asetada põlv koos jalalabaga voodile, hoida kinni

Ergonoomika




Meedia

Kommentaarid (0)

Kommentaarid sellele materjalile puuduvad. Ole esimene ja kommenteeri



Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute küpsiste ja veebilehe üldtingimustega Nõustun