mida inimene ei pruugi tajuda, reaktsiooniaeg pikeneb; 0,5 ‰ - 1,5 ‰ tegemist kerge joobega; 1,5 ‰ - 2,5 ‰ tegemist keskmise joobega; 2,5 ‰ – 3 ‰ tegemist raske joobega; üle 3 ‰ eluohtlik joove. Kerge joobe nähudeks peetakse inimese liigutuste elavnemist ja sellega kaasnevat eufooriat. Keskmise joobe nähudeks on loidus, kõne- ja kordinatsioonihäired ning võimalik ka agresiivsuse kasv. Raske joobe nähtudeks on hingamistakistus ja häired vereringeelundkonna töös, teadvusekaotus ning kooma, mida peetakse eluohtlikuks.2 3 Joobe aste sõtlub peamiselt alkoholi kangusest ja selle kogusest, mida tarvitatakse. Suureks teguriks on ka inimese kehakaal, mida suurem ja raskem on inimene, seda rohkem ta alkoholi talub. Sõltub ka joomise kiirusest, kui kiirest sa jood. Oleneb ka, kas ollakse vahetult enne alkohooli tarbimist või sellel ajal söönud. Füüsilisest tegevusest sõltub palju,
Lööve on lillakas-sinakas tähtverevalandus hallikas-valge naha pinnal. Kaasneb kuklakangestus, oksendamine, väga kõrge palavik, sageli teadvusetus. Kiiresti haigla poole! Ravi sümptomaatiline. Peiteaeg on enamasti 4-6 päeva. Lastel esineb veel larüngiiti ehk kõriturset ehk pseudokruppi. Kindlasti on kõik kiirabi töötajad kuulnud larüngiidihaige haukuvat köha - see ei lähe iialgi kõrvust. Kui lapsel on esmakordselt haukuv köha, hingamistakistus, siis on soovitav viia haiglasse, teel ravimina adrenaliin nebulisaatoriga. Kui aga korduvalt, siis koju jätta ja manustada i/m prednisolooni, pipolfeeni, teha kodus nebulisaatoriga adrenaliini ja anda muid häid soovitusi. Esmakordselt larüngiiti põdev laps koos oma vanematega on hirmunud, sellepärast on soovitav ta viia haiglasse, seal saavad kõik nõustatud. Veel üks ärevakstegev haigus - epiglotiit! Ära puutu üldse kiirabi korras, katsu säilitada
· Ära anna kannatanule juua · NIHKUNUID LUID ISE PAIGALDADA EI TOHI. KODUSTES TINGIMUSTES LAHASTADA EI TOHI! Elektsisokk · Elektrivool kahjutab otseslt kudesid, tekitab nahapõletuse, võib põhjustada südame rütmihäireid või koguni südame seiskumist. Põhjused: Katkised majapidamismasinad, kontaktid, voolu all olevad juhtmed Kõrgepingeliinid ja alajaamad Ohutustehnika eiramine Tunnused: · Kliiniline surm · Sokk · Teadvusekadu · Hingamistakistus · Ebaregulaarne pulss · 3nda astme põletus · Lihaste krampliin kokkutõmme Tegutsemisjuhend: · Katkesta vooluring · Vabasta kannatanu vooluringist selleks isoleeri ennast elektrit juhtivast maapinnast helista 112 · Vajadusel elusta või võitle soki tunnustega · KÕIK ELEKTRIKAHJUSTUSEGA KANNAtANUD VAJAVAD ARSTI KONSULTATSIOONI KUUMARABANDUS · Organism ei suuda küllaldasel määral ära anda füüsilise koormuse tagajärel või
· habe vähendab maskide kasutamise efektiivsust v.a. täismaskil · poolmaski kasutamisel on näo pinna ja maskivaheline lekkimine väiksem kui nn. ühekordse maski kasutamisel · kontrolli, et valitud filtri tüüp vastaks saaste iseloomule · filtrite kasutusiga ei ole praktiliselt võimalik ette öelda, kuna see sõltub saaste iseloomust, kontsentratsioonist, kasutaja töökoormusest ja muudest asjaoludest · filter tuleb vahetada siis kui hingamistakistus on tõusnud liiga kõrgeks või kui kahjulikud gaasid hakkavad läbima filtrit · õhust raskemad kahjulikud gaasid langevad madalamale, mistõttu kontsentratsioon põranda lähedal võib ületada lubatava · osakesefiltreid tohib radioaktiivsete ainete, bakterite ja viiruste vastu kasutada ainult ühekordselt Kahjulike gaaside ja tolmu eest kaitsevad pool- või täismaskid, mis on varustatud nii gaasifiltri kui ka tolmufiltriga
GÖR võib esineda ka pikali olles ilma toidu tagasiheiteta ehk varjatult. Gastroösofageaalse refluksi sümptomid: Toidu tagasiheide, oksendamine (toidu tagasiheide tekib äkki, ilma iivelduseta, ebameeldiva aistinguta ning toimub kõhupressi ning diafragma osavõtuta). kõrvetised, rindkerevalu (öised), ülakõhuvalu. paha maitse suus, halb hingeõhk. kõhu täistunne. nina kinnisus, hingamistakistus. hingeldamine, sissehingamisraskus. hääle kähedus. sage köha, köhatused. kurguvalu, tükitunne kurgus. lõrisev norskamine või hingamine. uneapnoe (une ajal hingamise peetus normist pikemaks ajaks), öised ärkamised, unehäireid. Imikutel, kellel esineb GÖR, võib esineda lisaks: rahutus ja ebaselged nutuhood (ka öösiti). Süljevoolus. keeldumine toidust, vähene kaaluiive. Sümptomite vähendamiseks:
112, kust vajadusel saad kiirabi saabumiseni ka näpunäiteid kannatanu abistamiseks. • Kui kannatanu on teadvuseta ja ei hinga, siis aseta kannatanu selili maha ja alusta elustamist. NB! Selgroovigastuse kahtlusega kannatanu elustamisel jäta kannatanu pea otseks, ära pai nuta kannatanu pead kuklasse! hingamisteede avamiseks tõmba kannatanu alalõug üles. Vt Elustamise ABC. • Kui teadvuseta kannatanul on tekkinud hingamistakistus (keel vajub kurku), siis püüa hingamiteed avada selili asendis, tõmmates alalõuga üles. • Kui kannatanu on teadvuseta ja jääb järelevalveta (abi kutsudes), siis keera ta stabiilsesse külili asendisse. • Pea, õlad ja vaagen liiguvad kannatanu pööramisel ühes tasapinnas. NB! Selgroovigastuse kahtlusega kannatanu puhul ära mitte mingil juhul painuta tema pead kuklasse, vaid jäta otseks. • Kannatanu alumine jalg on sirge, alumine käsi on selja taga.
postoperatiivse immobiliseerituse ja valuga. Üldanesteesias läbiviidavate operatsioonide korral jälgitakse haiget vabade hingamisteede osas. Patsienti ei ekstubeerita enne kui ta suudab iseseivalt hingata, kui on taastunud refleksid, ta suudab köhida, neelata ja ei toimu keele ,, tahalangemist", mis suleb hingamisteed ja tekitab haigele hüpoksiat. Varajases postoperatiivsese perioodis võib tekkida hingamistakistus ka sekreedi kogunemisest hingamisteedesse, keele tahalangemisest, larüngospasmist või ka kõritursest. Oluline on jälgida haige hindamissagedust, hingamisrütmi, hingamissügavust ja vaadelda naha värvi või kasutata pulssoksümeertia andmeid. Haige võib halvenenud hingamisfunktsiooni tõttu muutuda tsüanootiliseks, ahmida õhku, muuta
7) Generatiivsus või stagnatiivsus täiskasvanuiga 8) Integraalsus (terviklikkus) või meeleheid hiline täiskasvanuiga Mehe ja naise erinevused · füüsilised · psühholoogilised · intellektuaalsed Käitumise erinevused tulenevad erinevatest kasvatustest. Unehäired · Narkolepsia ehk kontrollimatu lühiajaline unevajadus · Somnambulism ehk unesränne · Uneapnoe ehk une ajal tekkiv hingamistakistus · Unetus ehk insomnia Uimastid Depressandid : alkohol, rahustid, opiaadid, oopium, heroiin. Väikestes kogustes tekitavad eufooriat, kuid kahjustavad motoorseid reaktsioone, pikendavad reaktsiooniaega ja alandavad tundlikkust. Kahe depressandi koosmõju on tugevam kui eraldi, näiteks rahusti + alkohol. Võib põhjustada surma, tõkestavad REM und. Alkohol kahjustab motoorseid võimeid ja tähelepanu. Alkoholi mõjul ei toimi neuronitevahelised ühendusteed efektiivselt
o Ohtlik võib olla õhukindlalt suletud konserv, mida on ebapiisavalt kuumutatud (kui sellist konservi kuumutada enne tarvitamist 10 min 100°C juures, siis toksiin hävib); saastunud konservil ei pruugi olla riknemismärke! o Botulismitoksiin on kõige tugevam bioloogiline mürk (28g tapaks kogu Maa elanikkonna) o Imikutel põhjustab äkksurma sündroomi o Esmased tunnused on nõrkus, kõhukinnisus, hingamistakistus o Ravitakse penitsilliiniga o Botulismi toksiini kasutatakse kosmeetikas (botox); tõblevad miimikalihased, iluravi, liighigistamine; mõju kestab mõned kuud o Bakterit leidub Mullas Mudas Loomade sõnnikus Vaktsiinid: · Vaktsiin patogeensete mikroobide nõrgestatud või spetsiaalselt töödeldud tüved, mis kutsuvad esile
vesine ja värvus varieerub hallist kuni kollase ja heleroheliseni. Võõrutusjärgne kolibakterioos ja tursetõbi. Selge piir kahe haiguse vahel puudub. Ektotoksiinide vabanemine vereringesse. Toksiinid kahjustavad väikeste veresoonte seina, mille tagajärjel rakkudest väljunud koevedelik tekitab turseid mao-ja jämesooleseinas, äkksurm ilma kliiniliste tunnusteta, silmade ümbruse turse, hingamistakistus. Kõrge suremus, ellujäänud taastuvad 2-3 nädalaga. Kliiniline pilt: depressioon, isutus, sabade väristamine, haiged loomad lamavad. Kolibakterioosi diagnoos: kliiniline pilt, lahanguleid. Tursetõve diagnoos: nahaalused tursed, bakterioloogiline leid peensoolest ja käärsoolest. Ravi: AB sööda ja veega, elektrolüüdid+dekstroos, erinevad meetmed dieediga seoses, probiootikumid, happesidujate lisamine veele. Nahahaigused (nõgitõbi)
Võõrutusele järgselt 5 päeva vältel kudede veestumine, rooja konsistents vesine ja värvus varieerub hallist kuni kollase ja heleroheliseni. Võõrutusjärgne kolibakterioos ja tursetõbi. Selge piir kahe haiguse vahel puudub. Ektotoksiinide vabanemine vereringesse. Toksiinid kahjustavad väikeste veresoonte seina, mille tagajärjel rakkudest väljunud koevedelik tekitab turseid mao-ja jämesooleseinas, äkksurm ilma kliiniliste tunnusteta, silmade ümbruse turse, hingamistakistus. Kõrge suremus, ellujäänud taastuvad 2-3 nädalaga. Kliiniline pilt: depressioon, isutus, sabade väristamine, haiged loomad lamavad. Kolibakterioosi diagnoos: kliiniline pilt, lahanguleid. Tursetõve diagnoos: nahaalused tursed, bakterioloogiline leid peensoolest ja käärsoolest. Ravi: AB sööda ja veega, elektrolüüdid+dekstroos, erinevad meetmed dieediga seoses, probiootikumid, happesidujate lisamine veele. Nahahaigused (nõgitõbi) Imikpõrsaste nahapõletik
mikroobirakku toodud geen Bakteriofaag võib siseneda mittetoksigeensesse tüvesse ja muuta teda toksigeenseks (lüsogeenne konversioon). Toksiinid kahjustavad ka veresoonte endoteeli. Botulotoksiin on termolabiilne, hävib keetmisel 20 min jooksul. Kliiniline pilt Inkubatsiooniperiood 1824 t. Algul oksendamine, siis neuroloogilised sümptomid: nägemis-, neelamis- ja kõnehäired (diplopia, dysphagia, dysphonia), järgnevad bulbaarparalüüsi sümptomid (hingamistakistus, südame seiskumine). Haigel säilib kuni surmani teadvus, surm saabub hingamislihaste (lõdva) halvatuse tõttu. Epidemioloogia ja profülaktika C. botulinum kontamineerib juur- ja puuvilju. Suurt ohtu kujutavad kodused konservid, eriti oad, herned, piprad, kala vaakumpakendis. Ohtlikud konservid on bombaazis. Riski saab vähendada, kui enne tarvitamist keeta kahtlasi toiduaineid 20 min, sest eksotoksiin on termolabiilne. Paljunemist konservides väldib soola ja suhkru kõrge
tõttu. Toime valgusünteesile elongatsioonifaktor 2 pärssimise kaudu. Pidurdab proteiinisünteesi, põhjustab raku surma ja pseudomembraani teket epiteelil. • Ilmselt on ka teisi virulentsusfaktoreid, kuid neid ei teata. Haigused. • Hingamisteede difteeria. Ägeda algusega eksudatiivne farüngiit, kurguvalu, madal palavik. Siis tekib pseudomembranoosne katt mandlitele, toksikoos, südamekahjustus. Kriitilistel patsientidel võib tekkida hingamistakistus, südame arütmia, kooma, surm. Kurk sarnaneb streptokokilisele tonsilliidile, aga katt lahti ei tule, sageli esineb ühepoolne hallikas kile, mille äratõmbamisel jääb veritsev mandel. Näha surnud fibriiniga kude. • Nahadifteeria. Nahale võib areneda paapul, mis progresseerub mitteparanevaks (halvasti paranevaks) haavandiks, võivad esineda süsteemsed nähud (eksotoksiini tõttu). Levib otsesel kontaktil. Diagnostika.
C-võte Difficult Airway difusioonihäired Easytube® management eelnev hapniku ekstubeerimine endotrahheaaltoru Esmarchi võte andmine etCO2 fluidotooraks Guedeli toru Wendli toru hemoglobiin hingamisaparaat hingamise hingamiskott minutimaht hingamismaht hingamissagedus hingamistakistus hingamistsükli ajasuhe hüperventilatsioon hüpoksia hüpoventilatsioon intubeerimine intubeerimis- IPPV Jacksoni asend juhtetraat kõrimask kapnograafia kapnomeetria kilpnäärme kõhr koniotoomia konnektor kopsude venivus kopsuperfusioon krikotüreoidaalne membraan
annaabi.ee 
