Katrin Raadik AR II 6. rühm Probleemanalüüs: farmakoloogiliste meetodite kasulikus unehäirete ravimisel Insomnia ehk unetus on väga sage haigus. Unehäirete levimus on suhteliselt sarnane hoolimata maailmajaost ja kultuurikeskkonnast, jäädes 20- 30% vahele üldpopulatsioonist. Eestis teostatud uuringu (Eesti Terviseuuring, 1997) kohaselt kannatab unehäirete all 26.1% populatsioonist, neist 14.9% uinumisraskuste all, 16.3% uneaegse ärkamise all ja 15.2% liigvarajase ärkamise all
jooned • Poliitilise patriotismi • Spordikoolide süsteem, nõudmine sportlastelt, • spordiorganisatsioonide • põhimõte „Võit iga hinna integreeritud süsteem, eest“, • kvalifitseeritud • ebaeetiline treening, treenerite ettevalmistus, • mitmesuguste farmakoloogiliste • riiklikult finanseeritud vahendite, sealhulgas ka kohustuslik arstlik dopinguks loetu, kontroll, kasutamine, • sportlaste • forsseeritud treeningu spordimeditsiiniline rakendamine teenindus. noorsportlastel. Riiklik süsteem põhines kehakultuuri- ja spordikomiteedel, mis eksisteerisid rajoonidest ja suurematest linnadest alates kuni
Uuritavad teadvuse seisundid: · Kooma · Sügav uni · Pinnaline uni · Paradoksaalne uni · Hüpnagoogsed seisundid · Unisus · Virgus · Ülivirgus Teadvuse uurimise metoodika: 1. Aju jälgimise aparatuursed meetodid 2. Käitumuslik eksperimendid kas ja kuidas inimene on teadvustatud muutustes, mille eksperimentaator katsesse viib. Muutunud teadvuse seisundid: Psüühiline seisund, mis tekib füsioloogiliste, psühholoogiliste või farmakoloogiliste tegurite toimel, mida inimene ise kogeb oluliselt erinevana tavaliselt. (Nt. Uni, hüpnoos, erinevad joobed, anesteesia, psühhoos, ajukahjustuse järgne teadvustamatus) Teadvustamatus: · Kognitiivne teadvustamatus enamik ajus toimuvatest protsessidest teadvuse eest varjus, teadvustamata (hingamine, emotsionaalne reaktsioon, unerütm, silmaliigutused) · Ka kõrgema taseme psüühilised protsessid e kognitiivsed protsessid (mõtlemine,
vabalöök või vabavisked oma võistkonna kahjuks, kui lasta mängu vabalt jätkuda. Mõned sportlased võivad väita, et see enese kaitsmine on reeglite kohane ja on seega lubatud. Kuid ettekavatsetud plaan rikkuda teatud reeglit, isegi kui karistusega lepitakse, on olümpiavande vastandlik. Ka kohtunikutöös tehakse vahest vigu. Mõningaid reegleid tuleb järgida ka väljaspool võistlusareeni. Tähtsaimad neist on kõlblikkus, ja reeglid medikamentoossete ja farmakoloogiliste abivahendite kasutamise kohta. Spordivõistlustel väljendub sportlik vaimsus mitte reeglite järgimises või rikkumises vaid võistlejate suhtumises konkurentidesse mitte kui vaenlastesse vaid kui sõbralikesse rivaalidesse. Võidule pürgimine peab käima käsikäes kaasvõistlejate austamise ja sõprusega. Ausa mängu teooria rakendamine praktikas on järgmine: Kogu oma elu kestel tunneme ära selle, mis on hea, kuid alati me ei vii seda täide; me
Koostöövalmis/vaenulik Pinges Lõõgastunud, jäik Paanika Kindlus/ebakindlus/enesekindlus Amneesia Keskendatus/keskendamatus Meelemärkusetus Segadus Elamuslikkus Kahtlus Rahu Mõnikord oleme väga aktiivsed ja reipad ning meie protsessid kulgevad parimal viisil. Teinekord oleme väsinud, loiud ,nii et meil ei edene õppimine ega töö. Psühholoogilised seisundid ...tekivad füsioloogiliste, psühholoogiliste või farmakoloogiliste tegurite toimel Alkoholism, narkomaania jne Ohvri psüühiline seisund Süüdimatus Psüühiline kriisiseisund Psüühiline seisund ja muutused Mõtlemises Häiritud ajataju Kontrollikaotuse hirm või tegelik kontrolli kaotamine Muutused emotsionaalsuse väljendamises Muutused kehatajus Depressioon Depressioonile viitavad pikaajaliselt kestnud sümptomid: Püsiv kurvameelsus, rõõmutus, huvide kadumine, tahtetus
Need toimingud hõlmavad kateteriseerimist, uriini asendamist ja/või muutmist (nt. proteaasid) (toimingute loetelu ei ole ammendav). 2) intravenoossed infusioonid on keelatud, välja arvatud õiguspärastel juhtudel haiglaravi või kliiniliste uuringutega seoses. M3. Geenidoping Järgnev on keelatud seoses sportliku sooritusvõime potentsiaalse tõhustamisega: 1) rakkude või geneetiliste elementide (nt. DNA, RNA) ülekanne; 2) geenide väljendumist muutvate farmakoloogiliste või bioloogiliste ainete mitteraviotstarbeline kasutamine (4). Spordis pole geenidopingu kasutamist praegu teada kuna tegu on uue ja keerulise meetodiga. Võimalikud eesmärgid võivad olla 8 EPO tootmise suurendamine ja lihaste kasvufaktorite stimuleerimine kehas. Kokkuvõte Enamik arutletud dopinguaineid või kui nimetada neid ka keelatud aineteks on päritolult tegelikult ravimid
pedofiil," võivad nad öelda. Nende partnerid ja ühiskond võtab need protestid meeleldi omaks, saamata aru, et ei ole olemas sellist asja nagu tüüpiline pedofiil ja et pedofiilne käitumine võib ilmneda tegelikult igas olukorras. Pedofiilidele pakutaval "ravil" ei ole neile muretut äraelamist võimaldava elu pakkumise ega nende stressi leevendamise eesmärki. Kaasaegsed ravitehnikad, eriti tunnetuslikkäitumuslikud teraapiad, tagasilanguse preventsiooni ja farmakoloogiliste meetodite eesmärk on teha kurjategija vastutavaks oma tegude eest, vähendada tema hälbelise seksuaalse virgumise taset ja arendada strateegiaid, tegelemaks olukordadega, kus ta taas riskib kuritegevusega. Eduka ravi mõõdupuuks ei ole mitte õnnelik kurjategija, vaid pigem turvaline ohver. Kaasaegsed ravitehnikad on imetlusväärselt edukad. Pikaajalise ravi läbiteinute retsidivismi tasemeks loetakse 6%. Ravimata isikute retsidivismi tase on, aga tunduvalt kõrgem, -35%.
spordialadel nagu näiteks iluuisutamine, võimlemine ja vettehüpped, kus kohtunik võib rikkuda erapooletuse põhimõtet ja eelistada võistlejat ühest riigist, riikide grupist, kontinendilt või etnilisest grupist. Erapooletu reeglite haldamine on kõigi kohtunike esmane kohus. 3) Reeglid treeningul. Mõningaid reegleid tuleb järgida ka väljaspool võistlusareeni. Tähtsaimad neist on kõlblikkus ja reeglid medikamentoossete ja farmakoloogiliste abivahendite kasutamise kohta. 3.Keelatud ained Tänapäeval võimaldab tehnika ja meditsiini areng sportlastel kasutada tunnustuse pälvimiseks ka ebaausaid võtteid. Levinud pettuse liik on näiteks keelatud ainete kasutamine, mis aitab sportlase võimekust tõsta. Kas dopingu kasutamine on eetiline või mitte? Kui sportlane on teadlik dopingu võtmise riskidest ning ta vabatahtlikult otsustab toniseerivaid aineid kasutada, on see tema isiklik valik
(Genoomist tulenev info ei kirjelda bioloogilisi süsteeme piisavalt.) Proteoom – kindlal ajahetkel ekspresseerunud valkude kogum. Proteoomika rakendused • Tevetete ja patoloogiliste kudede võrdlus • diagnostiliste markerite identifitseerimine • märklaudvalkude identifitseerimine • patoloogilistes protsessides esinevate radade uurimine • Ravimitega töödeldud ja kontrollkudede võrdlemine • Biokeemiliste radade uurimine • Farmakoloogiliste mehanismide selgitamine • Toksikoloogia, kõrvaleffektide leidmine • Kineetiliste parameetrite määramine • Valk-valk interaktsioonide identifitseerimine NUKLEIINHAPPED 1. Nukleotiid, nukleosiid, deoksüriboos Nukleotiid = nukleosiidfosfaat = lämmastikalus + suhkur + 1-3 fosforüülrühma. Enamik vabu nukleotiide on ribonukleotiidid, millele fosforüülrühm riboosi 5’- asendis. Nukleotiidid on polüprootsed happed. Fosforüülrühma esimene prooton
-lained ärkveolek, suletud silmad, pimendatud ruum, vaimne rahu. (8-13/min; 50µV) -lained ärkveolek, avatud silmad vaimne aktiivsus. (14-30/min; 20-25µV) -lained non-REM-uni (0,3-3,5/min; 250-300µV) -lained REM-uni (4-7/min; 100-150µV) EEG analüsaatorid võimaldavad aju elektrilise potentsiaalide registreerimisel saadavat suuremahulist infot koguda, salvestada, töödelda ja analüüsida. Saab uurida ainimese aju neuronaalseid protsesse nii normaalse elutegevuse kui ka farmakoloogiliste ja füsioloogiliste mõjustuste juures. Kliinilises praktikas saab EEG põhjal teha otsustusi epilepsia, ajukasvajate, ajutraumajärgsete seisundite ja aju ainevahetushäirete kohta, nn. Nulljoone EEG on järjest enam kasutusel ühena ajusurma kriteeriumidest. 22
Keemiline ekvivalent ravimid, mis sisaldavad samu toimeaineid samades annustes samades ravimvormides. Vastavad täielikult farmakopöades fikseeritud tingimustele, aga valmistusviis on erinev. Bioloogiline ekvivalent sellised keemilised ekvivalendid, mille kasutamine kindlustab samaväärse absorptsiooni ehk imendumise. Terapeutiline ekvivalent sellised keemilised ekvivalendid, mis sarnaste farmakoloogiliste indikatsioonide korral kindlustavad sama raviefekti. Selle määramisel on rida probleeme: a.Aeganõudev b.Nõuab paljude erinevate spetsialistide koostööd c.Tuleb arvestada paljusid tegureid, kaasa arvatud patsiendi indiiduaalsust Terapeutiline ekvivalent on subjektiivsem kui eelmised kaks. Biofarmaatsia piirdub bioloogilise ekvivalendi määramisega. Eeldatakse, et kui imendumine on sama, järelikult ka toime peaks olema sama. Eksisteerib ka nn.
2. Erinevus traditsioonilise sordiaretuse teel ja geenitehnoloogiliste meetodite abil saadud taimede vahel Ehkki ka traditsioonilise sordiaretuse käigus muutub taime DNA järjestus ning sinna satub palju teise liigi geene, mis natiivselt antud taime DNAsse ei kuulu, ei loeta sel viisil saadud taimi transgeenseteks, sest ülekantavate geenide hulk ja koostis ei ole kontrollitavad. 3. Mida teate geneetiliselt muundatud loomade kohta (millised, kus kasutatakse, kas on müügil)? farmakoloogiliste valkude tootmine piimanäärmes vm. koes, transgeensed sead doonororganite saamiseks. Suunad on liha jms. toodangu kvaliteedi tõstmine ja haigusresistentsed loomad. Kasvuhormooni ekspresseerimine ei õnnestunud kariloomadel nii hästi kui hiirtel kaasnes palju kahjulikke kõrvalmõjusid. Tööd selles suunas jätkuvad, aga püütakse ekspresseerida kasvuhormooni toimet vahendavaid valke jne. P.s. püütakse mõjutada loomsete produktide - eelkõige piima omadusi.
Soovitati kasutada agentide ja luurajate ettevalmistamisel (ja ilmselt ka kasutati) ja üldse inimese füsioloogilise seisundi fikseerimiseks. Samas leiti, et kahtlevalt tuleb suhtuda füsioloogilise ja psühholoogilise seisundi vahekordade hindamisse. Leiti, et polügraafi näitudele mõjuvad mitmed faktorid nagu näiteks müra, esemed, mis köidavad katsealuse tähelepanu, andurid ja nende kinnitamine kehale, rohke söögi, alkoholi, kohvi, narkootiliste või farmakoloogiliste ainete kasutamine enne katsetamist, füüsiline seisund, autogeense treeningu võtted, mis võimaldavad muuta oma füsioloogilisi näitajaid (lk. 183-184). Oldi veendunud, et polügraafi perspektiiv luures ja vastuluures on väga suur. 3. Detektori (polügraafi) töötamise põhimõte ja probleemid Ühes on kõik autorid ühel meelel, et detektor ei avasta "valet" ega saagi seda põhimõtteliselt teha. Ainuke asi, mida see
jõudu esiisad, keda olen ette valmistanud oma isiklikuks õigusemõistmiseks," ütleb Saatan, ,,ja nende kauakestev ajastu on kilbiks Leviathanile. Kui palju on neid jäänud Maa kuulsuses ja aus surematutena seisma, kuni kindlus variseb ja draakon on uppunud? Rõõmustage, sest kroone templitele ja pidurõivaid, mida on ja oli, ei jagata enam Temale. Astu ette, avalda end Maa õudusteks ja selleks ettevalmistunute rahuldamiseks." ÜHEKSAS EENOKI VÕTI Üheksas Eenoki Võti hoiatab farmakoloogiliste ainete ja vahendite tarvitamise eest, mis võivad viia eksiteele ja nende tarbija orjastamisele. See on kaitse valeväärtuste vastu. (Eenoki keeles) Micaoli beranusaji perejela napeta ialapore, das barinu efafaje Pe vaunupeho olani od obezoda, soba-ca upaahe cahisa tatanu od tarananu balie, alare busada so-bolunu od cahisa hoel-qo ca-no-quodi cial. Vaunesa aladonu mom caosago ta iasa olalore gianai limelala. Amema cahisa sobra madarida zod cahisa