.............4 Ravi ja haigusest hoidumine............................5 Puukentsefaliit Eestis...................................6 Kasutatud allikad........................................7 Sissejuhatus Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus. See on kesknärvisüsteemi haigus, ajupõletik. Seda tekitab viirus, mis levib puugihammustuse vahendusel. Inimene on viiruse leviku ahelas juhuslik vaheperemees, kuid võib haigestuda eluohtlikult. Eestis levitavad entsefaliiti võsapuuk ja laanepuuk. Peitseperiood on puukentsefaliidil tavaliselt 7 kuni 14 päeva. Esimesed haigusnähud, mis sarnanevad gripile mööduvad tavaliselt mõne päeva või nädalaga. Puukentsefaliidi nakatunud ei ole teistele nakkusohtlikud. Eriravi haiguse ravimiseks puudub, ennast saab kaitsta viiruse eest vaktsineerides. Puukentsefaliidi läbipõdemine annab eluaegse immuunsuse ning enam viirusesse ei nakatuta. Nakatumine
Entsefaliit Elisabeth Laanemets Doris Remmet 10.B Mis see on? Entsefaliit ehk ajupõletik on ajuaine põletikuline haigus, mida põhjustab kas viiruste otsene tungimine ajju või viirusest põhjustatud ülitundlikkusreaktsioon. Tekkepõhjused Entsefaliiti põhjustab sagedamini ajukoesse levinud viirus, enamasti herpes-, arbo(putukatega levivad viirused)- ning samuti ka leetrite ning mumpsi viirus. Näiteks herpesviirusesse nakatutakse hingamisteede kaudu, viirus tungib tavaliselt kolmiknärvi ganglionisse ning teatud tingimustel aktiveerub ja põhjustab haiguse (nn. huuleohatis), viiruse levimisel gangilonist väljapoole (ajukoesse) võib tekkida entsefaliit. Nakatumine Sümptoomid palavik; peavalu;
Kahjutab kesknärvisüsteemi. Tunnused: Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, nõrkus, peavalu; Mõne aja pärast ka nägemishäired, topeltkujutised, pupillide laienemine; Hiljem on raskused neelamisel, hääl muutub kähevaks, tekib lämbumistunne, kõhulahtisus. Kutsuda kiiresti arst ja manustada toidumürgituse vastast seerumit. (!) PUUGIHAMMUSTUS Puugid on ohtlikud selle poolest, et nad võivad kanda edasi mitmesuguseid haigusi, eriti entsefaliiti ja borrelioosi. Kui märkate, et puuk on end naha külge imenud: 1. Eemaldage puuk võimalikult kiiresti. Kasutades eemaldamiseks pintsette, haarake nendega võimalikult puugi pea lähedalt ja tõmmake puuk ettevaatlikult vastupäeva keerates välja; 2. Peale pea eemaldamist peske haava seebiveega või puhastage piirituslahusega; 3. Kui pärast hammustust tekib ringikujuline punetus, tuleb pöörduda kohe arsti poole.
teatud vormid võivad tekitada emakakaelavähki) Inimese viirushaigused Nakatumine 1. Piisknakkus (köhimine, aevastamine, rääkimine) - gripp, nohu 2. Otsene kontakt - tuulerõuged, rõuged, leetrid 3. Biovedelikega (veri, sperma) - HIV ja hepatiidi teatud vormid 4. Toidu ja joogiga - reoviirused (kõhugripid), adenoviirused (kõhugripid), hepatiidi teatud vormid 5. Siirutajate vahendusel - nt puugid levitavad entsefaliiti, marutõbised loomad marutaudi 6. Emalt lootele läbi platsenta - punetised (püsiva immuunmäluga) Inimese organsüsteeme kahjustavad haigused 1. Närvisüsteem - entsefaliit, marutõbi, lastehalvatus, viiruslik meningiit 2. Nahk - tuulerõuged, punetised, rõuged, leetrid 3. Hingamisteed - gripp, paragripp, viiruslik nohu, viiruslik kopsupõletik 4. Veresooned - ebola (veritsustõbi - vereringe läheb avatuks), kollapalavik, denguepalavik 5
tungimine ajju või viirusest põhjustatud ülitundlikkusreaktsioon. Ajupõletikku põhjustavaid viiruseid on teada umbes 100, kuid sagedamini tekitavad seda haigust herpesviirused (10% juhtudest), arboviirused ning enteroviirused. Ka leetrite ning mumpsi viirused võivad tekitada ajupõletikku. Haigus algab järsku palaviku ning peavaluga. Ravi on enamasti sümptomaatiline, herpesviiruste põhjustatud entsefaliiti ravitakse acycloviriga. Puukentsefaliidi kulg on sageli kahefaasiline. Pärast peiteperioodi esinevad gripilaadsed sümptomid: palavik, halb enesetunne, oksendamine. Nädala jooksul sümptomid kaovad. Teises faasis ehk 2-8 päeva pärast võivad ilmneda juba ka neuroloogilised sümptomid. Haigus kulgeb sageli raskelt vanematel inimestel. Ligikaudu kolmandik haigestunutest ei parane ning puukentsefaliit võib lõppeda ka surmaga. Viimase viie aasta jooksul on Eestis registreeritud 1091
Patsiendid, kellel genitaalherpese haigushood korduvad, tunnevad läheneva haiguse ägenemise ära nn hoiatavate sümptomite järgi, milleks on tavaliselt sügelemine, pakitsus või kõrvetustunne haiguskolde piirkonnas mõni tund kuni ööpäev enne haigusnähtude ilmnemist. Tüsistustena võivad olla valulikud haavandid suguelundite piirkonnas, raskematel juhtudel võib võivad herpesviirused lisaks villilisele lööbele põhjustada ajupõletikku ehk entsefaliiti ning ajukelmete põletikku ehk meningiiti. (inimene.ee). DIAGNOOSIMINE Ohatise sümptomid võib kindlaks teha juba vaid visuaalsel vaatlusel ja sümptomid on väga tüüpilised ning uuringuid ei tehta. Diagnoosi saab kinnitada, kui koguda tampooniga materjali villi või haavandi põhjast, villi põhjalt, laikonjunktiivilt või ninakaabe, liikvor ja biopsiamaterjal. Materjal võta steriilse vatitampooniga, asetada katsutisse ning saata laborisse.
nõrgemaks ja nõrgemaks. Ta jäi nii nõrgaks, et sattus haiglavoodisse. Kuid ta ei kaotanud positiivsust, ta oli ikka positiivne edasi ja üritas eluga hakkama saada. Ta tervenes veidi, samal ajal käis ta igalpool konverentsidel ja teda aidanud arstidega kaasas, et elutarkust juurde saada. Järsku tabas teda uus saatuselöök-puukentsefaliit. See oli minu jaoks väga ootamatu ja kurb, ei piisanud sellest, et tal oli lihashaigus, sai ta veel entsefaliidi. Peale entsefaliiti, muutus Aive elu veelgi. Ravimid enam ei aidanud ja Aive jäigi voodisse, tervis halvenes nii võrd, et ta pidi hingama hingamisaparaadi abil ja üldse terve elu nüüdsest hakkas sõltuma masinatest. Mustamäe haiglas hakkaski ta nüüd veetma oma järgnevat elu. Ta tulevikuootused olid justkui maapealt pühitud. Nii elaski Aive üks päev korraga. Kui haige olla, siis selle rolliga on raske leppida, eriti
Verdi kirjutas oma esimest ooperit ning 1837.aastal küsis noor helilooja Massini abi, et tema esimene ooper Milano lavalaudadele jõuaks. Bartolomeo Merelli, kes töötas La Scalas, oli nõus Verdi ooperi „Oberto“ 1839.aasta novembril lavale laskma. Ooper oli armastatud ning sellele tehti 13 lisaetendust. Peale Verdi edukat ooperit pakkus Merelli talle koostööd järgnevaks kolmeks ooperiks. Verdi töötas oma teise ooperi, „Kuningas üheks tunniks“, kallal, kui tema naine suri entsefaliiti, olles vaid 26.aastane. Verdi armastas oma naist ja lapsi väga ning vajus peale nende surma sügavasse depressiooni. Ta kirjutas valmis oma teise ooperi, mis pidi olema komöödia. See esietendus mõned kuud hiljem, kuid ei olnud edukas – ooperit esitati vaid üks kord. Peale viimase ebaõnnestumist väitis Verdi, et loo enam kunagi mitte ühtegi teost, kuid Merelli veenis teda uut ooperit kirjutama. Verdi hakkas tasapis kirjutama muusikat Nabuccole, mille oli varasemalt ära öelnud
kindel immuunsustase. Nimelt on esinenud kahel pesakonnakaaslasel koerte katku vaktsineerimisjärgne tüsistus entsefaliidi näol, mis tekkis tänu kongentiaalsele immundefitsiidile (Fairley jt., 2015). Koerte katk on väga tõsine viiruse poolt põhjustatud haigus. Haiguse kulu muudab raskeks viiruse poolt indutseeritud hematotsefaalbarjääri kahjustus, mis võimaldab nakkusel levida ajukoesse ning põhjustada entsefaliiti. Haigust on võimalik ennetada tuumikvaktsiiniga, mille kordusvaktsineerimisskeemi võiks korraldada vastavalt koera seerumis leitavatele antikehadele. Kindlasti peab arvesse võtma seda, et immuunpuudulikkusega koerad on vaktsineerimisjärgsetele tüsistustele vastuvõtlikud. Kasutatud kirjandus Fairley, RA., Knesl, O., Pesavento, PA., Elias, BC. Post-vaccinal distemper encephalitis in two Border Collie cross littermates
9 Küsimus 3 : Millist viirushaigust pead kõige ohtlikumaks? Miks? Kõige rohkem peeti kõige ohtlikumaks AIDSi: 11. klassis 73% ja 44% 9. klassis. Selle põhjuseks toodi, et see lõppeb surmaga, sellele pole ravi, hävitab immuunsüsteemi ja teadmatus, kui sellesse nakatunud ollakse, sest puuduvad omased sümptomid. Veel peeti üheksandike seas ohtlikuks marutõbe (14%), sest see lõppeb surmaga ja sellega kaasnevad krambid. 9% üheteistkümnendikest pidas kõige ohtlikumaks entsefaliiti, sest see on pikaajaline ja selle tõttu võib jääda invaliidiks. 5% 11. Klassi ja 6% 9. Klassi õpilastest pidas kõige ohtlikumaks hepatiiti selle tagajärgede tõttu. Grippi pidasid kõige ohtlikumaks 5% 11. Klassi ja 8% 9. Klassi õpilastest, sest see võib ohtlikuks kujuneda (seagripp). 10 Küsimus 4 : Kuidas viirused peamiselt levivad? Kõige vähem pakuti viiruste levimiseks viisideks väljaheidetega, loomahammustuste ja
väiksemaid liigeseid mööda rändav jooksvat meenutav valu. Raskematel juhtudel võivad liigesed tursuda ning reumataoline haiguspilt püsib nädalaid või isegi kuid. Vähem uuritud, kuid Sindbis'ist kümneid kordi levinum on Inko-viirus. Selle kandjaks on kaks-kolm kümnest Soome maaelanikust. Lapimaal aga nakatub enamik inimesi sellesse juba enne 20. eluaastat. Soomlased näitasid hiljuti, et Inko on identne Jamestown Canyon- viirusega, mis tekitab mõningatel juhtudel entsefaliiti. Soomes kannavad sääsed edasi veel ka Snowshoe hare-viirust, mis on võimeline haigust tekitama. Eesti sääsed Soome omadest suurt ei erine ja nakatavad küllap meidki samalaadsete viirustega. Suvel esinevaid arusaamatu põhjusega palavikuhaigusi nimetatakse tihtilugu üldistavalt gripiks. Tõeline haigustekitaja jääb välja selgitamata http://www.postimees.ee/luup/98/13/teadus2.htmr. 4.2.2. Puugid
Dif.diagnoos: Infektsioosne bronhiit, infektsioosne larüngotrahheiit, Newcastle´i haigus, lindude gripp, Mareki haigus, süsteemseid kahjustusi põhjustavad patogeenid, Coryza, parasiidid, ainevahetushäired, intoksikatsioon sulfoonamiididega, insektitsiidideaga. Adenoviridae -> Perekond – Mastadenovirus -> Liik - Koerte adenoviirus -1 -> Koerte infektsioosne hepatiit Vastuvõtlikud liigid: rebane, hunt, skunk, karu. Esmakordeselt isoleeriti viirus entsefaliiti põdevatelt rebastelt. Koertele põhjustab viirus ägedat hepatiiti, respiratoortrakti kahjustusi, konjunktiviiti, entsefalopaatiat, kroonilist hepatiiti, nefriiti. Neerude infektsioon on seotud viruuriaga, mis on oluline viiruse levikul. Paranenud koerad võivad viirust eritada uriiniga kuni 6 kuud. Lisaks levib viirus väljaheidetega ja süljega. Patogenees: Nakatumine toimub nasofarüngeaalselt, oraalselt, konjunktiivi kaudu. Viiruse
Levik ülekandevektori kaudu on ainus looduses esinev ülekandevorm. Levik inimesele on juhuslik (tupikperemees) ja on seotud muutustega moskiitode populatsioonis. Alfa-viiruste levik, peremehed Erinevad alfaviirused nakatavad imetajaid, linde ja kalu; peale selle nakatatakse ka oma selgrootuid vektoreid. Alfaviirused põhjustavad palavikku, löövet ja artriiti, kuid mitmetel alfaviirustel on võime põhjustada ka letaalset entsefaliiti. SIN ja SFV laboratoorsed tüved on apatogeensed ja on tähtsad nii mudelobjektidena kui ka geenitehnoloogia süsteemidena. Mõju peremeesrakule Selgrootute rakkudes: läheb kiirelt üle püsivaks infektsiooniks, mõjutab rakke vähesel määral. Selgroogsete rakkudes: peremeesraku transkriptsiooni ja translatsiooni mahasurumine, apaptoosi indutseerimine. Alfa-viiruse genoom Alfa- viiruste genoomne RNA on ca 12 kb pikkune
-AB vererühmaga laps sünni TS on 25% XVI.1.millised on inimeste viirushaigused? Inimese viirushaigused Nakatumine Piisknakkus (köhimine, aevastamine, rääkimine) - gripp, nohu Otsene kontakt - tuulerõuged, rõuged, leetrid Biovedelikega (veri, sperma) - HIV ja hepatiidi teatud vormid Toidu ja joogiga - reoviirused (kõhugripid), adenoviirused (kõhugripid), hepatiidi teatud vormid Siirutajate vahendusel - nt puugid levitavad entsefaliiti, marutõbised loomad marutaudi Emalt lootele läbi platsenta - punetised (püsiva immuunmäluga) Inimese organsüsteeme kahjustavad haigused Närvisüsteem - entsefaliit, marutõbi, lastehalvatus, viiruslik meningiit Nahk - tuulerõuged, punetised, rõuged, leetrid Hingamisteed - gripp, paragripp, viiruslik nohu, viiruslik kopsupõletik Veresooned - ebola (veritsustõbi - vereringe läheb avatuks), kollapalavik, denguepalavik
Ise võid silma haigeks teha… HSV-2: sugulisel kontaktil, autoinokulatsioonil, nakatunud emalt sünnitusel lapsele. Infitseerib seega suguelundeid, anorektaalseid kudesid, oropharynxit. HSV-2 esmane infektsioon ilmneb hiljem kui HSV-1, korreleerub suurenenud sugulise aktiivsusega. Klassikaliselt on kolle selge vesiikul punetaval taustal. AGA. Mõlemad võivad põhjustada suurt suremust silma, aju infitseerimisel, dissemineerumisel immuunsupresseeritul, vastsündinul. Haigused. HSV entsefaliiti põhjustab reeglina HSV-1. Kolded on reeglina piirdunud ühe oimusagaraga. Viiruse patoloogia, immuunpatoloogia põhjustavad oimusagara hävinemist, tõuseb erütrotsüütide sisaldus liikvoris. Tekivad krambid, fokaalsed neuroloogilised häired. Peamine viirusliku sporaadilise entsefaliidi põhjustaja, kõrge suremusega ka adekvaatse ravi korral. Esineb kõigis vanusgruppides aastaringselt. HSV meningiit on tavaliselt HSV-2 genitaalherpese komplikatsioon, sümptomid lahenevad iseenesest.
ootsüstidega . Seedekulglas vabanenud trofosoidid tungivad rakkudesse ja paljunevad kiiresti (tahhüsoidid). Raku purunedes nakatavad nad uusi rakke . Kaitsevõime kujunedes tekivad kudedes bradüsoide sisaldavad pseudotsüstid. Eristatakse mitut kliinilist vormi: • asümptomaatiline vorm (täiskasvanud elanikkonnast umbes 25-30% on seropositiivsed T. gondii suhtes). • äge / krooniline toksoplasmoos on haigusseisund, mil parasiit põhjustab lümfadenopaatiat, entsefaliiti, müokardiiti, interstitsiaalse pneumoonia kujunemist. Väga tõsine, sageli fataalne haigus. Haigestuvad immuunpuudulikkusega inimesed. • kongenitaalne e kaasasündinud toksoplasmoos. Vastsündinud on tavaliselt sündides haigussümptomiteta, kuid hiljem tekivad korioretiniit/nägemise kaotus, mikro-/hüdrotsefaalia, strabism (kõõritus), epilepsia, psühhomotoorse arengu peetus. Uuritav materjal Võetakse lümfisõlmede punktaati, tampooniga materjali tonsillidelt, platsentast
Haiguspuhangu korral tuleb peale sesoonsete viirushaiguste ja lastehaiguste mõelda ka bioterrorismile. Bioterrorismiks kasutatavad ained võivad olla nii inimeselt inimesele ülekanduvad kui ka mitteülekanduvad haigustekitajad ning erinevad toksiinid. Toksiinidest on eriti ohtlikud botuliintoksiin, ritsiin, tetrodotoksiin; sümptomid varieeruvad tavalise külmetushaiguse sümptomitest kuni üliraskete seisunditeni, hõlmates veritsusi, organpuudulikkust, entsefaliiti ja halvatust. Kahtlusest tuleb kohe teada anda välijuhile, kes informeerib 112 ja 110 ning Terviseametit. Pilt 49.5. Kaitsevarustuses kiirabitöötajad õppusel CREMEX Tartus 670 671 Aineklass, ohumärk Oht / vigastuste tüüp Soovitused 1. Lõhkeained ja neid Ohud Kaitsemeetmed sisaldavad esemed Plahvatuse tulemusena: Varjumine! Mitte siseneda
annaabi.ee 
