Marutaud on viirushaigus, mis levib nakatunud looma süljega. Kõige tavalisemalt nakatutakse, kui marutaudis loom kedagi pureb, samuti kui marutaudi nakatunud looma sülg satub värskele haavale, silma või suhu Kõikides euroopa riikides, kus on marutaudivastast suukaudset vaktsineerimist läbi viidud on rebaste ja kährikute arvukus kasvanud. 2003 aastal diagnoositi Eestis 863 marutaudi juhtumit, 2006 aastal marutaud vähenes märgatavalt, diagnoositi 114 juhtumit, 2009 aastal diagnoositi 3 loomal, ning viimane marutaudi juhtum diagnoositi 2011 aastal. Tänavu 2013 aastal kuulutati eesti marutaudi vanaks riigiks. Marutaudi vaktsineerimisega kährikute ja rebaste arvukus kasvab, kuna marutaud on regulaator, mis mõjutab loomade arvukust. Mida rohkem on
müüakse vedelikuna või kuiva pulbrina. Mõju tervisele Kui inimesel on kokkupuude suure koguse naftaleeniga,siis see võib kahjustada või hävitada erütrotsüüte. Selline haigus kannab nimetust hemolüütiline aneemia. Sümptomid on väsimus, vähene isu, rahutus ja kahvatu nahk. Kokkupuude suure koguse naftaleeniga võib põhjustada ka iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja ikterust (kollase värvusega nahk). Hemolüütiline aneemia võib juhtuda ka lastele ja imikutele pärast suukaudset kokkupuudet või sissehingamist või ema kokkupuudest naftaleeniga raseduse ajal. Enam kui 400 miljonil inimesel on pärilik seisund, mida nimetatakse glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi defitsiidiks. Nende inimeste jaoks on kokkupuude naftaleeniga kahjulik ja võib põhjustada hemolüütilise aneemia ka väiksemate annustega. Muud nimetused: Tõrva Kamper, Valge tõrv, North Flakes Molekulivalem: C 10 H 8 Kirjeldus: valge, tahke, terav lõhn Tihedus: 1,14 g / cm ³
● suurenenud süljevoolus ● neelamisraskused ● rännumaania ● suurenenud heli- ja valgustundlikkus ● vaaruv kõnnak ● surmaeelselt halvatus Marutaud/tõbi Eestis ● Eestis on viimase poole sajandi jooksul olnud marutaud väga levinud. ● Alates aastast 2006 on kogu Eesti territooriumil läbi viidud metsloomade suukaudset marutaudivastast vaktsineerimist ning see on marutaudi viimase viie aasta jooksul väga jõudsalt taanduma sundinud ● Kahjuks esineb ka lätis ja venemaal, kust siseneb haigestunud loomi eesti territooriumile Esimene teade marutõppe surnud inimese kohta Eestis pärineb kirikuraamatust 1713.a Kullamaalt, viimane aastast 1986. Ajavahemikul 1946 – 1955 suri aastas maruttõppe 1-9 inimest aastas (va 1954 -0).
Kuigi penitsilliin labib platsentaarbarjaari ning eritub rinnapiima (tase rinnapiimas on 3...15% kontsentratsioonist ema vereplasmas), voib ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada. Paracetamol. Epidemioloogiliste uuringute andmete pohjal ei ole paratsetamoolil terapeutilistes annustes kahjulikku toimet raseduse kulule, loote tervisele ega vastsundinule. Andmed uleannustamise kohta raseduse ajal ei naidanud vaararengute riski suurenemist. Suukaudset manustamist uurinud reproduktiivsusuuringud ei naidanud marke vaararengutest ega lootetoksilisusest. Paratsetamooli peetakse luhiajalisel kasutamisel normaalsetes terapeutilistes annustes ohutuks ja seda voib parast riski-kasu hindamist kasutada terve raseduse valtel. Ibuprofeen. Prostaglandiinide sunteesi parssimine voib negatiivselt mojutada rasedust ja/voi embruo/loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute andmed on naidanud, et prostaglandiinide sunteesi
3 Närimiskumm kuni 2 tundi enne anesteesia induktsiooni (mõnede juhiste kohaselt ei tohiks üldse samal päeval nätsu närida). Täiskasvanutel: 2- 6 REEGEL 2 – selged vedelikud lõpetada 2h enne anesteesia induktsiooni 6 – minimaalne preoperatiivne paastumine 6h peale söömist (tahke toit, piim ja piima sisaldavad joogid). Vastunäidustuste puudumisel julgustada postoperatiivset suukaudset vedeliku tarbimise alustamist nii vara kui võimalik. Lastel: 2- 4- 6 REEGEL 2 – vee ja teiste selgete vedelike tarbimine lõpetada 2 h enne anesteesia induktsiooni 4 – rinnapiim 4 h enne anesteesia induktsiooni 6 – beebitoit, lehmapiim ja tahked toidud 6 h enne induktsiooni Suukaudseid vedelikke pakkuda, kui laps on täiesti ärkvel (vastunäidustuste puudumisel) Kui laps ei taha, ei pea teda sundima. Ravimid:
Kordudes on haigusnähud üldjuhul samad, aga enamasti tunduvalt kergema ja lühema kestvusega. Herpesinfektsiooni kandlusest peaksid rääkima arstile naised, kes plaanivad rasestuda või on rasestunud, sest haigus võib olla ohtlik lootele. Herpesviirust ei ole võimalik lõplikult välja ravida. Tõhusad viirusevastased ravimid vähendavad viiruse hulka organismis ja lühendavad haigushoo pikkust ning leevendavad selle raskusastet. Eelistama peaks suukaudset ravi. Haiguse vältimiseks soovitatakse haiguse avaldumise ajal (villide tekkimisel) kasutada kondoomi ja külmavilli olemasolul huulel vältida suuseksi. HPV (inimese papilloomiviirus) Suguelundeid nakatavaid HPVsid ehk inimese papilloomiviiruseid (Human Papilloma Virus) on kahte tüüpi: madala riskiga viirused ja kõrge riskiga viirused. Madala riski viirused põhjustavad soolatüükaid kehal ja kondüloome suguelunditel. Kõrge riski viirused võivad aga
lugege üksteise töid! Tõstsin annust 125 mikrg-le iga päev , analüüsidele kutsusin patsiendi 6-8 nädala möödudes. Patsient tuli vastuvõtule ,oli kaebusteta , ravis plaquenil ,süsteemne haigus ägenemisteta, määrasin TSH ,mille väärtus oli jõudnud normi ülapiirile. Siinkohal lõppeb selle patsiendi ,,ajalugu", järgnevalt plaanin kontrollida TSH väärtust 6 kuu möödudes , eeldusel et reumaatiline haigus ei progresseeru ja reumatoloogi poolt ei määrata uuesti suukaudset glükokortikoidravi .Selgitasin patsiendile ,et selle annuse thyroxini foonil ei tohiks tekkida kilpnäärme talitluse häirele viitavaid kaebusi, nende tekkimisel palun kontakteeruda varem. Situatsioonülesanne 3 26-aastane naine, raseduse 19. nädal. Hüpotüreoosi diagnoos 6 aastat, autoimmuunse türeoidiidi järgselt. Thyroxini annusega 125 mikrg päevas on patsiendil püsinud eutüreoidne seisund mitme aasta jooksul. Analüüsides TSH 3,8 mU/l (N 0,4-4) , FT4 11,1 pmol/l(N10,4-19,1).
(Veronal) (toime kestab 3-5 tundi), 1912 fenobarbitaal (Luminal) (toime kestab 20tundi). Nad on suuremates kogustes mürgised (kasutatakse surmanuhtluse korral sissesüstimisel koos teiste ainetega) KLORAALHÜDRAAT · Kloraalhüdraadi sünteesis Liebig 1832, esimese sünteetilise uinutina võttiskasutusele 1869. aastal Oskar Liebreich · Kasutusel rahustina-uinutina tänapäeval harva, peamiselt antakse lastele enne ärevusttekitavaid diagnostilisi vms protseduure · Pärast suukaudset manustamist muundatakse alkoholdehüdrogenaasi poolt maksas kiiresti ja täielikult aktiivseks metaboliidiks, ioonkanaleid mõjustavaks triklooretanooliks · Kloraalhüdraat ärritab limaskesti - manustada lahustatult suuremas veehulgas või võtta koos toiduga · Toimetelt sarnaneb barbituraatidele · Kõrvaltoimed - peapööritus, tasakaaluhäired, õudusunenäod; üliharva segasus ja paranoia · Äge mürgistus - maksa või neerude kahjustus
Nende toimemehhanism, kõrvaltoimed, kasutamisnäidustused. - Testosteroon-5α-reduktaasi inhibiitorid (finasteriid). Kasutamisnäidustused ja kõrvaltoimed. Finasteriid inhibeerib ensüümi, mis konverteerib testosteroonist dihüdrotestosterooni. (joonis selle kohta oli üleval, fig 35.3). Sellel aktiivsel metaboliidil on suurem afiinsus kui testosteroonil androgeeni retseptoritele eesnäärmes. Finasteriid imendub peale suukaudset manustamist hästi, poolestusaeg on 7h ja väljutatakse uriini ja fekaalidega. Kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral. - Anaboolsed steroidid (nandroloon, metandriool), nende farmakokineetika, toimed ainevahetusse ja elunditesse (süda, maks, suguelundid jt) ja kõrvaltoimed, kasutamisnäidustused. Anaboolsete steroidide kuritarvitamine. K. Vahenõmm 2018 Androgeene on võimalik keemiliselt modifitseerida, et rohkem avalduks anaboolsed ja teised mõjud
alustamine ja koolis juukseharjade või kammide ühise kasutamise vältimine. Seenekandjate ravi Peaseent põdeva lapse perekonnas tuleb infektsiooni tunnuste osas uurida ka kõiki teisi pere liikmeid. Kõiki seenespooride kandjaid tuleb ravida, vältimaks infektsiooni levikut. Teatavasti võivad nad haigustekitajaid kanda mitme kuu jooksul. Raviks võib olla piisav seenevastane šampoon 2x/näd 4 näd jooksul, kuid kui külvid jäävad positiivseks, soovitatakse suukaudset ravi. Sobivad šampoonid sisaldavad: 2,5% seleeniumsulfiidi 1-2% tsinkpüridiooni 2% ketokonazooli (Altis, Nizoral) Kasutatud allikad Alopeetsia- https://sinujuuksed.ee/mis-on-alopeetsia/ Sügelised- https://et.wikipedia.org/wiki/S%C3%BCgelised Täid- http://www2.hariduskeskus.ee/opiobjektid/nahahaigused/?NAHAHAIGUSED:PARASITAARSED_NAH AHAIGUSED:T%E4it%F5bi Küüneseen- http://www.derma.ee/articles.php?id=12 Psoriaas- http://www.psoriaasikeskus.ee/psoriaas/Psoriaas.htm
ületab normi. · See omakorda stimuleerib pidevalt insuliini sekretsiooni, insuliini tase on veres kõrge, mis esialgu suurendab retseptorid juurde tekitama. · Pikema aja pärast retseptoreid ei tekitata enam nii palju, selle tõttu insuliin ei toimi enam, kuna retseptorid ei ole. · Vere glükoosi tase hakkab tõusma ning kujuneb II tüüpi diabeet. Insuliini produtseeritakse, kuid ei ole ole sellele tundlikkust. · Suukaudset ravimit metformiin- vähendab glükoosi taset veres. Tähtis on püüda kehekaalu langetada, võib tundlikkus insuliinile (osaliselt) taastuda. II tüüpi diabeedile võib lisanduda I tüüpi- kõhunäärme rakud kurnatakse välja, seda põhjustab kõrge glükoosi tase. Siis peab juurde süstima. Pidev janu, mis on õhtuti väljendunud, on tingitud sellest, et: · Kõrgenenud vere glükoosi sisaldus suurendab vere plasma osmootset rõhku, põhjustab janu.
iseenesest narkootilist toimet. Raviainetest on selliseks naloksoon (Intrenone, Narcane, Narcanti), mida kasutatakse peamiselt narkootikumide ägeda intoksikatsiooni korral. See on efektiivne ka alkohoolse kooma ravis, efekt on seotud tema aktiviseerumisega alkoholiseerunud endogeense opioidi süsteemi korral. Revia (naltreksoon, Trexan, Antaxone, Nalorex, naltreksoonhüdrokloriid) on täpselt samuti nagu naloksoon opioidi antagonist, kuid omab sellest tugevamat toimet. Tema toime pärast suukaudset manustamist algab 1-2 tunni pärast ning kestab 24-48 tundi. Seda ravimit määratakse sissevõtmiseks tavaliselt annuses 50 mg/ööpäevas. Neid kahte preparaati kasutatakse opioidinarkomaania raviks. Antagonistid blokeerivad narkootikumide poolt esile kutsutud toimed - sealhulgas eufooria - ning teoreetiliselt hävitavad tingimused, mis põhjustavad opioididega harjumist. Kuid praktikas nad ei 13
(peavalu, krambid). TOKSILISTE NÄHTUDE ESINEMISEL RAVI LÕPETADA!!! Paljud ravimid võivad plasmakontsentratsiooni mõjutada (CYP450) - inhibeerida ensüümide tööd (klaritromütsiin, kinoloonid). · Ravimi plasmakontsentartsiooni mõjutavad ka lisaks veel paljud teised tegurid: vanus, suitsetamine, dieet jne. 29. Millist metüülksantiini rühma kuuluvat raviainet saab manustada i/v? Teofülliini manustataske i/v -ägeda astma ravis, suukaudset pikendatud imendumisajaga metüülksantiini raskemate astmavormide korral (2 korda ööpäevas või 1 kord õhtuti) täiendavalt 2- agonisti ja glükokortikoidi inhaleerimisele, eriti juhtudel, kui probleemiks on öised astmahood. 1. Milliseid olulisi muutusi organismis põhjustab histamiini vabanemine? Kokkupuutel nuumrakkudega histamiin vabaneb põhjustades bronhospasme, veresoonte laienemist ja läbilaskvuse tõusu, maohappe sekretsiooni tõusu. Nina limaskesta kokkupuutel allergeeniga
· 1950 meprobamaat (Miltown) - eelmise sarnane · 1960 bensodiasepiinid - Leo Sternbach, kvinasoloonide süntees (Librium, Valium) · 1970ndatel USA-s ainuüksi kahe nimetatud BD jaoks kirjutati välja 100 000 000 retsepti aastas · 1980-90ndad - asaspirodekaandiooni derivaadid (buspiroon) - ei tekita sõltuvust, rahustava toime arenemine aeglane Kloraalhüdraat22 · Kasutusel rahusti-uinutina harva, peamiselt lastele enne ärevusttekitavaid diagnostilisi protseduure · Pärast suukaudset manustamist muundatakse ADH23 poolt maksas kiiresti & täielikult aktiivseks metaboliidiks, ioonkanaleid mõjustavaks triklooretanooliks · Ärritab limaskesti - manustada lahustatult suuremas veehulgas või võtta koos toiduga · Toimetelt sarnaneb barbituraatidele (rahustav, uinutav, krampidest vabastav ; tekib eufooriatunne) · Kõrvaltoimed - peapööritus, tasakaaluhäired, õudusunenäod; üliharva segasus & paranoia
aega o Zoledroonhappe 4mg infusioon 30-45 minutit, o Pamidronaadi 90mg infusioon 4 tundi Nefrotoksilisuse vähendamise teiste meetmetena võib rakendada täiendavat hüdratatsiooni, bisfosfonaatide annuse redutseerimist Soovitused bisfosfonaatide doosi redutseerimiseks neerupuudulikkuse korral on toodud tabelis 1 Koos zoledroonhappega on soovitav manustada suukaudset kaltsiumi ja D vita- miini Bisfosfonaatravi ei ole vajalik ebaselge tähendusega monoklonaalse gammopaatia korral Üldised soovitused luukahjustuse vältimiseks: Adekvaatne valu kontroll, et võimaldada ambulatoorset ravi ja kehalist liikumist Kiiritusravi ja/või ortopeediline kirurgiline ravi, et taastada luude terviklikkus ja täielik liikuvus; kiiritusravi on näidustatud selgroolüli kompressiooni, ägeda
annaabi.ee 
