6. Kas ergonoomilised soovitused töötamiseks sülearvutiga ja tahvelarvutiga on ... Sarnased töötamisele lauaarvutiga 7. Mis on randmeliigese sündroom? Kirjeldada 3-4 lausega. Kui töötatakse painutatud randmeliigesega, siis karpaalkanal aheneb. Tekib pidev surve keskpidisele närvile. Tekivad valud randmeliigeses, käsi võib muutuda tuimaks, nii et ei saa isegi kohvitassi tõsta. Käega ei saa enam töötada. Seda nimetatakse närvi pitsumise sündroomiks ehk karpaalkanali sündroomiks ehk hiirehaiguseks. 8. Milline on ergonoomiline tool? kirjeldada 4-5 lausega. Ergonoomiline tool: 1. Aitab hoida selga õiges asendis 2. Aitab toetada käsivart 3. Aitab toetada jalgu 4. Rattad tooli all kergendavad liikumist Ergonoomilise tooli seljatugi aitab hoida lülisammast õiges asendis. Inimene peab oskama ise reguleerida ergonoomilise tooli seljatuge ja tooli kõrgust. 9
siruta, ringuta, tee 5-6 puusaringi paremale ja vasemale ning kükke, seisa ukseavas, siruta käed üles ning aseta sõrmed ukseliistule, keera puusavöödet ümber telje vasakule-paremale (nagu seisaksid pöörleval kettal), muuda töövahendite asetust tööpaigas, nii tood oma kehahoidu vaheldust. Karpaalkanali ehk randmekanali sündroom Karpaalkanali ehk randmekanali sündroom tekib randmekanalit mööda kulgeva keskpidise närvi pitsumise tagajärjel. Kuna seda esineb väga palju just arvutiga töötavatel inimestel, kutsutakse seda kõnekeeles hellitavalt ka hiirehaiguseks. Põhjuseks taas asjaolu, et inimene pole loodud pikalt ühes asendis viibima ning tegema seejuures hulgaliselt korduvliigutusi (töö arvutihiirega). Kaebusi põhjustab randmekanali ahenemise tõttu keskpidisele närvile tekkiv surve. Randmekanali sündroom on juba tagajärg ehk väljakujunenud haigusseisund. Profülaktikat peaks alustama juba kaua aega
5. Tühi, ärritunud, masendunud tunne, kui ei kasuta internetti 6. Valetamine teistele internetis veedetud aja ja tegevuste suhtes 7. Probleemid koolis või tööl 8. Võimetus kontrollida interneti kasutamise aega 9. Põgenemine internetti reaalelu probleemide eest, või leevendamaks negat. emotsioone süümepiinad, depressioon, rahutus, abitus. Füüsilised sümptomid: 1. Randmekanali sündroom läbi randmekanali kulgeva keskpidise närvi pitsumise tagajärjel 2. Kuiva silma sündroom krooniline kahepoolne sarv- ja sidekesta kuivamine, mille põhjustajaks on ebapiisav pisaratevool või pisarate kiire aurumine muutuste tõttu pisarate koostises 3. Peavalud, seljavalud 4. Söömishäired, n. söögikordade vahelejätmine 5. Isikliku hügieeni hooletusse jätmine 6. Magamishäired, muutused magamisharjumustes. 6
Instrumentaalne diagnostika... Valige üks või mitu: Abil uuritakse uuritavat instrumendiga, mis ei ole temaga kontaktis Alla kuuluvad uurimismeetodid nagu perkussioon, palpatsioon ja auskultatsioon x Alla kuuluvad elektrofüsioloogilised, endoskoopilised ja ultraheli uurimismeetodid x Abil uuritakse uuritavat instrumendiga, mis on temaga kontaktis Kerning'i katsega hinnatakse:... Valige üks või mitu: lk 22-23 Alumise öesofaaguse sfinkteri toonust Ajutüve pitsumise ohtu Lülisamba lumbaallülide vaheketaste survet närvidele x Meningeaalärritusnähtude olemasolu Mis on kaebus? Valige üks: See, mis patsienti vaevab x See, mida patsient arstile või õele räägib See, milline haigustunnus patsiendil on Koputuskõlal eristatakse kolme põhivarianti, need on... Valige üks või mitu: lk 7, 13 x Tume kõla x Tümpaaniline kõla x Normaalne kopsukõla Karbikõla Kroonilisele bronhiidile on pigem iseloomulikud: ..
2. Nekrobioos, mille puhul esinevad sääre eespinnal ümmargused punetavad või pruunikad laigud, mis võivad jätta pärast paranemist arme. Kui nekrobioosile ei lisandu põletikku, siis diabeedi hea kompensatsiooniga paranevad kahjustatud kohad iseeneslikult. 3. Paksenenud peopesade või jalatalla nahk. 4. Sidekoe vohang randme piirkonnas, mis võib põhjustada käenärvikanali ahenemis ja pitsumise. Sidekoe vohang randme piirkonnas väljendub neljanda ja viienda sõrme tuimuses ja tundlikkuse häires, 5. Naha seenhaigused, mille põhjuseks on seoses diabeediga häirunud organismisisene bakterite tasakaal, 6. Naha sügelemine. 7. Higistamishäired, mille iseloomulikuks tunnuseks on jalgade kuivus (vähene higieritus) ja kehatüve liighigistamine. Impotentsus: impotentsuse all mõistetakse meeste võimetust saavutada ja hoida vajalikku
kriitiliselt hinnata töökeskonda, personali hulka, mis võimaldavad kauba müümiseks vajalike tingimuste täitmist. 4. Käte- ja randmevalud Käte ülekoormuse puhul kahjustuvad käte lihaste kõõlustuped, väheneb kõõluste normaalne liikumine ja venivus, põletiku korral kahjustuvad ka närvid-eriti randmepiirkonnas, kus suhteliselt kitsal alal paikneb suur hulk kudesid, mis on vähese ruumi tõttu väga tundlikud igasugusele survele ja mõjutusele. Randmepiirkonna närvide pitsumise esimeseks tunnuseks on sõrmedesse tekkiv surisemistunne. See on üks tüüpilisemaid kahjustusi käe-randme piirkonna ülekoormamine korral, kui lõõgastumisvõimalusi on vähe ja tööasend on töökoha halva kujunduse ja õigete abivahendite puudumise tõttu halb. 5. Jalgade väsimus ja veenilaiendid Pidev seismine on veenilaiendite tekke arvestatav ohutegur. Tegemist on kestva mehaanilise survega jalgadele. Pidev seismine soodustab juba iseenesest vere paiknemist jalgades. Kui
Viimane kujutab endast ühenduslüli peaaju ja perifeerse närvisüsteemi vahel, toimetades tundeaistingud närvilõpmetest edasi ajju ja saates sealt vastuseks lihastegevust regu- leerivaid korraldusi. Kui lülisamba vigastusega kaasneb ka seljaaju või närvijuurte kahjustus, võib tekkida valu või isegi halvatus praktiliselt igas kehapiirkonnas. Ishias ehk istmikunärvivalu tekib närvi pitsumisest kohas, kus see väljub selgrookanalist. Pitsumise põhjuseks on sageli purunenud lülivaheketas. Kuna seljaaju vigastus võib kaasa tuua drastilisi tagajärgi, on see piisav argument oma selja eest hoolitsemiseks 8 3. RÜHIVIGADE PÕHJUSED JA KUJUNEMINE Rüht ei ole püsiv ega muutumatu, vaid mitmesugustest põhjustest tulenevalt võib muutuda elu jooksul paremaks või halvemaks. Rüht sõltub skeleti seisundist,
Baariumi neelamistest (Rö) songa kontuur ülesvõtel, refluks Gastroskoopia songa otsene visualiseerimine, vajadusel võimalik biopsia (nt Barett'i söögitoru) Refluksi mõõtmiseks manomeetria ja pH monitooring Ravi: Asümptomaatiline libisev song ei vaja spetsiifilist ravi libisev song + sümptomid, mis ei allu täielikult PPI teraapiale = kirurgiline ravi Paraösofageaalne song reeglina kirurgiline ravi (pitsumise oht) Kirurgiline ravi: magu reponeerida, parandada suurenenud avaus ja teha fundoplikatsioon (reeglina täielik 360o Nisseni fundoplikatsioon). Operatsioon on laparoskoopiline. 2. Reflukshaigus ja selle tüsistused. L-A klassifikatsioon. Näidustus kirurgiliseks raviks ja meetodid. Gastroösofageaalrefluksi haigus ehk GERD on krooniline maosisu tagasivise söögitorru. See väljendub patsiendil kõrvetistena ning võib viia histopatoloogiliste muutusteni söögitorus
ning lihaste tööd) ja vegetatiivne NS (juhib tahtele allumatute organite tööd) Vegetatiivne jaguneb: sümpaatiline NS ja parasümpaatiline NS PERIFEERSE NS: peaajust lähtuvad närvid 12 paari(kraniaalnärvis) ja seljaajust lähtuvad närvid 31 paari. Perifeerse närvikahjustused- osad närvikahjustused on põhihaiguste tulemusena (diabeet) diabeetiline närvikahjustus, osad tekivad pärast viirusinfektsiooni(Guillain-Barre sündroom), närvide pitsumise tulemusena (karpaalkanali sündroom) erinevad vigastused, mille järgselt tekivad probleemid PNS haiguste sümptomiteks võivad olla: Tuimus Valu Põletustunne või surin Lihaste nõrkus Puutetundlikkus NEUROPAATIA jaguneb
tüüpiliselt esineb vastavalt mediaanse närvi kulule pöidlapoolsete sõrmede (pöial, nimetissõrm, keskmine sõrm ja pool nimetut sõrme) peopesapoolses osas. Ennetamine: Eelkõige korduvate liigutuste vältimine, puhkepauside tegemine ja ergonoomilised töövõtted. Karpkaalkanali ehk randmekanalisündroom on läbi randmekanali kulgeva mediaanse ehk keskpidise närvi pitsumise tagajärjel tekkiv sündroom. Mediaanne ehk keskpidine närv läheb randme siseküljelt peopessa läbi randmeluudest ja nende vahel olevast tugevast randmeristsidemest moodustava randmekanali ehk karpkaalkanali. Kui randmekanal aheneb, näiteks trauma või põletiku tõttu tekkiva sideme paksenemise tõttu, siis tekib närvile pidev surve. Selline krooniline surve närvile, mis läheb sõrmedesse ja peopesas olevatesse
Tühi, ärritunud, masendunud tunne, kui ei kasuta internetti Valetamine teistele internetis veedetud aja ja tegevuste suhtes Probleemid koolis või tööl Võimetus kontrollida interneti kasutamise aega Põgenemine internetti reaalelu probleemide eest, või leevendamaks negat. emotsioone süümepiinad, depressioon, rahutus, abitus. Füüsilised sümptomid: Randmekanali sündroom(randmekanalis kulgeva keskpidise närvi pitsumise tagajärjel) Kuiva silma sündroom krooniline kahepoolne sarv- ja sidekesta kuivamine, mille põhjustajaks on ebapiisav pisaratevool või pisarate kiire aurumine muutuste tõttu pisarate koostises Peavalud, seljavalud Söömishäired, n. söögikordade vahelejätmine Isikliku hügieeni hooletusse jätmine Magamishäired, muutused magamisharjumustes. Töösõltuvus Hoiatavad märgid, mis aitavad töösõltuvust ära tunda (Robinson, 1996) järgi:
silelihaskoe spastilisi kontraktsioone, valu, koolikuid. Esmalt kliiniline leid perioodiline, hiljem muutub loomade rahutus ja valusööstud pidevaks. · Gaaside väljutamist soolest takistavad spasmid väikese käärsoole ja pärasoole alguses. · Gaasiga täitunud sooled rõhuvad diafragmale, takistades südame ja kopsude talitlust. 14. Iileus- Akuutne motoorse talitluse häire soole läbimatus e. iileus (ileus): 1. Mehhaaniline iileus soolevalendiku sulgumine pitsumise, keerdumise, sõlmumise, invaginatsiooni tagajärjel. Sooleseinas ja mesenteeriumis tekivad verevarustuse häired, mille tagajärjel võib kiiresti areneda nekroos. 2. Dünaamiline iileus soole lihaskesta paralüüsi või spasmi (sagedasem) tõttu tekkinud läbimatus. 15. Kloonilised krambid- Clonic seizure. ,,Clonus" tähendab kiiresti vahelduvat lihase kontraktsiooni ja lõtvumist- teisisõnu pidev tõmblemine. Jäsemete liigutusi ei saa peatada. Kloonilised krambid on harv nähtus
Naha ja naha aluskoe muutused 1. Nahaaluskoe vähenemine või vohamine insuliini süstekohtades. 2. Nekrobioos, mille puhul esinevad sääre eespinnal ümmargused punetavad või pruunikad laigud, mis võivad jätta pärast paranemist arme. Kui nekrobioosile ei lisandu põletikku, siis diabeedi hea kompensatsiooniga paranevad kahjustatud kohad iseeneslikult. 3. Paksenenud peopesade või jalatalla nahk. 4. Sidekoe vohang randme piirkonnas, mis võib põhjustada käenärvikanali ahenemis ja pitsumise. Sidekoe vohang randme piirkonnas väljendub neljanda ja viienda sõrme tuimuses ja tundlikkuse häires, 5. Naha seenhaigused, mille põhjuseks on seoses diabeediga häirunud organismisisene bakterite tasakaal, 6. Naha sügelemine. 7. Higistamishäired, mille iseloomulikuks tunnuseks on jalgade kuivus (vähene higieritus) ja kehatüve liighigistamine. Impotentsus Impotentsuse all mõistetakse meeste võimetust saavutada ja hoida vajalikku erektsiooni.
5. Tühi, ärritunud, masendunud tunne, kui ei kasuta internetti 6. Valetamine teistele internetis veedetud aja ja tegevuste suhtes 7. Probleemid koolis või tööl 8. Võimetus kontrollida interneti kasutamise aega 9. Põgenemine internetti reaalelu probleemide eest, või leevendamaks negat. emotsioone süümepiinad, depressioon, rahutus, abitus. Füüsilised sümptomid: 1. Randmekanali sündroom läbi randmekanali kulgeva keskpidise närvi pitsumise tagajärjel 2. Kuiva silma sündroom krooniline kahepoolne sarv- ja sidekesta kuivamine, mille põhjustajaks on ebapiisav pisaratevool või pisarate kiire aurumine muutuste tõttu pisarate koostises 3. Peavalud, seljavalud 4. Söömishäired, n. söögikordade vahelejätmine 5. Isikliku hügieeni hooletusse jätmine 6. Magamishäired, muutused magamisharjumustes. Millest võib sõltuvusse jääda? (K.Young 1996 järgi) · Sõltuvus kübersuhtest
Karpaalkanali sündroom Nimetused: randmekanalisündroom, karpaaltunnelisündroom, carpal tunnel syndrome, kompressioonneuropaatia. Kui randmekanal aheneb, näiteks trauma või põletiku tõttu tekkiva randme ristisideme paksenemise tõttu, siis võib kaasneda pidev surve mediaalnärvile. Iga protsess, mis kahandab randmekanali mõõtmeid või millega kaasneb randmekanalit läbivate struktuuride mõõtmete suurenemine võib põhjustada survet n. medianusele. Üldised mediaalnärvi pitsumise põhjused: randmeliigese luksatsioonid, randmeluude murrud, randme painutajalihaste tendiniit, reumatoidartriit, ülekoormussündroom Esinemissagedus esineb sagedamini vanusevahemikus 30-60a , naiste-meeste suhe 3:1, haigestumus 125/100000 elaniku kohta, haigestumisrisk suurem inimestel, kes töötavad kätega (nt. tööstustöö, töö arvutiga, muusikainstrumentide mängimine). 38
ületootmise või vedeliku imendumisehäire tõttu implanteeritud liikvorišunt. Siin on ära toodud kaks põhimõtteliselt erinevat implanteerimisviisi. Ajuvatsakestest kägiveeni (v. jugularis’e) ja parema südamekoja juurde: seda võidakse parema jugulaarveeni TVK-ga vigastada või see lausa hävitada. Selle tulemuseks võib olla, et sisemine vedeliku ärajuhtimine enam ei tööta ja patsiendi teadvusseisund sekundaarselt halveneb. Niisugusel juhul varitseb aju pitsumise oht sellele järgneva ajusurmaga. Vajalikud on regulaarsed peaaju kompuutertomograafilised (CT) kontrollid. Ventrikuloperitoneaalne vedeliku ärajuhtimine: toimimisviisi ohustab peritoniit või kõhusisese rõhu suurenemine. Šuntsüsteemide ette on tavaliselt lülitatud šundiventiil, mis kontrollib määratletud rõhuga drenaažiava läbiva vedelikukoguse hulka. Ventiilidel võib olla fikseeritud või reguleeritav avanemisrõhk