loomade (sh inimese) nakkushaigus, mida põhjustavad aeroobsed gramnegatiivsed bakterid Salmonella bakterite perekonnast Paljunemine Ravi • Pöörduge arsti poole ja võtta antibiootikume Clostridium difficile • raskekujuline infektsioon pärasoole sageli esineb puhul hävitamise soolestiku mikrofloora - antibiootikumide kasutamine . Ravi • Juhul, ravitava haiguse infektsioonidevastane aineid nagu metronidasool, kusjuures täielik kõrvaldamine teiste antibiootikumidega. Staphylococcus aureus • globulaarne kujul grampositiivsed bakterid Staphylococcus. Ligikaudu 25-40% elanikkonnast on alalised kandjaid Bakterite mida saab hoida nahal ja limaskestadel ülemiste hingamisteede Ravi • Raviks staph stafülokoki bakteriofaagi kasutatud - ravim on vedelas keskkonnas, kus faagid on viirused, mis hävitavad stafülokokk. Lisaks raviks
arterite Antidepressandid Asoolid IMETAMINE ummistus Omeprasool VASTUNÄIDUSTA Operatsioonide Metronidasool -TUD - andmed profülaktika. puuduvad. INR↓ MANUSTAMINE: 1- Võib kasutada Naistepuna 2x päevas. raseduse ajal,
vähendavad valu, paistetust või turset, siis imendumist! peaks selle ravimi tarbimise lõpetama ja vältima trenni tegemist. Metronidasool Pärsivad nukleiinhapete Metallimaitse suus Clostridium difficile kõhulahtisus Raseduse 1. sünteesi (DNA / RNA) Iiveldus, oksendamine Trihhomonoos trimestril BAKTERITSIIDNE Nahaõhetus Bakteriaalne vaginoos vastunäidustatu TOIME d
sünteesivad rohkem para-aminobensoehapet 60. Sulfoonamiidide kõrvaltoimed on ... allergiad, nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, maksakahjustus 61. Millist kõrvaltoimet võib põhjustada sulfoonamiidide kasutamine raseduse lõpul? a) "halli beebi sündroom" vastsündinul b) maksakahjustus emal c) ototoksilisus vastsündinul ja emal d) tuumikterus (krambid, KNSi depressioon) vastsündinul 62. Milline väide on õige metronidasooli kohta? Metronidasool ... a) redutseeritakse rakusiseselt anaeroobse metabolismi käigus, tekkiv metaboliit on aktiivne b) lõhustab mikroorganismi DNAd c) ei toimi anaeroobsetesse mikroorganismidesse d) toimib aeroobsesse mikrofloorasse e) tarvitamine samaaegselt alkoholiga põhjustab disulfiraamisarnaste nähtude tekkimist f) kuulub niroimidasooli rühma g) on bakteritsiidse toimega anaeroobsetele haigustekitajatele 63. Metronidasooli antibakteriaalse toime põhjuseks on ...
1) otsene hävitav mõju kahjulikele mikroobidele (antimikroobsus) ME-3 omab kaitsvat toimet mitmesuguste soolehaiguste- eeskätt salmonelloosi ja düsenteeria korral. ME-3 võitleb sooles otseselt haigustekitajatega, kuid ta parandab oma tugeva antioksüdatiivne toime tõttu ka soole limaskesta seisundit ja väldib sellega infektsiooni levikut soolest organitesse. 2) kaudne kasulik mõju inimorganismile (antioksüdantsus) Probiootik ME-3 saab kasutada koos antimikroobse raviga: fluorokinoloon, metronidasool ja biseptool (TMP-SMX) ravi korral. ME-3 tüvel on võime muuta kahjutuks organismi ainevahetuses tekkivaid mürgiseid hüdroksüülradikaale. Vabatahtlikel läbiviidud katsetustes suurendas ta vereseerumi antioksüdantsust ja vähendas lipiidide peroksüdatsiooni, pakkudes sel moel kaitset veresoonte lubjastumise vastu. Seega ME-3 surub alla veresoonte vananemist ja vähendab ateroskleroosi riski.
kaitsvat toimet mitmesuguste soolehaiguste- eeskätt salmonelloosi ja düsenteeria korral; ME-3 võitleb sooles otseselt haigustekitajatega, kuid ta parandab oma tugeva antioksüdatiivne toime tõttu ka soole limaskesta seisundit ja väldib sellega infektsiooni levikut soolest organitesse. 2) kaudne kasulik mõju inimorganismile (antioksüdantsus)- Probiootik ME-3 saab kasutada koos antimikroobse raviga: fluorokinoloon, metronidasool ja biseptool (TMP- SMX) ravi korral; ME-3 tüvel on võime muuta kahjutuks organismi ainevahetuses tekkivaid mürgiseid hüdroksüülradikaale. Vabatahtlikel läbiviidud katsetustes suurendas ta vereseerumi antioksüdantsust ja vähendas lipiidide peroksüdatsiooni, pakkudes sel moel kaitset veresoonte lubjastumise vastu. Seega ME-3 surub alla veresoonte vananemist ja vähendab ateroskleroosi riski.; ME-3 omadused on välja selgitatud paljude laboratoorsete
nakkuste vastased ained >Trihhomoniaasi vastased ained, amöbiaasi vastased ained Seedeelundeisse toimivad ained > Helicobacter pylori infektsiooni ravi > Mikroobivastased ained FD: • Anaeroobide ja parasiitide ferredoksiinide toimel tekivad Metronidasool DNAd kahjustavad reaktiivsed metaboliidid. • Resistentsus tekib ferredoksiini hulga vähenemise kaudu või O2 hulga suurenemise kaudu. FK: • Manustatakse p/o, i/v • Metabolism maksas • Eritub uriini ja sapiga. • Läbib HEBi ja platsentaarbarjääri Kasutamine: •
Koe verevarustus halveneb veelgi, vabanevad nekrotiseerivad toksiinid ja hüaluronidaas > infektsioo levib > nekroos laieneb lihastele > paljunemine intensiivistub > hemolüütiline aneemia > raske tokseemia kahjustab maksafunktsioone, südamelihast. · Bakterieemia, gaasgangreen, pehme koe infektsioonid, klostridiaalne toidumürgistus 36.C. perfringensi poolt põhjustad haiguste ravi ja ennetuse põhimõtted . · Kirurgiline haavatöötlus. Penitsilliin ja metronidasool. Spetsiifiline antitoksiline seerum. · Infektsiooni profülaktika on komplitseeritud mikroobi laialdase leviku tõttu looduses. · Haavade kiire korrastus ja profülaktiline antibiootikumide kasutamine aitab ära hoida gaasgangreeni. 37.Teetanuse tekitja morfoloogia ja elutegevus · C. tetani on väike (2-5 × 0,4-1,0 m), ümarate otstega, pleomorfne, sale, liikuv eoseid moodustav batsill, mis sageli värvub gramnegatiivselt.
Pärssiv toime maohappe produktsiooni sõltub annusest, toime on kiire ja avaldub nii basaal- kui stimuleeritud sekretsioonile stiimuli päritolust sõltumata. Ei toimi AcK ja histamiiniretseptoritesse. Kasutamine: • Maohaavandid (paranemine tavaliselt 8 nädalat) • Kaksteistsõrmiksoole haavandid (paranemine tavaliselt 4 nädalat) K. Vahenõmm 2018 • H pylori infektsiooniga seotud peptilise haavandi ravi koos antibiootikumiga (amoksitsiliin, metronidasool) • MSPVA tingitud haavandid • Refluksösofagiit • Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi Plussideks see, et on kõrge selektiivsusega, pöördumatu prootonpumba inhibitsioon tagab pikaajalise soolhappe sekretsiooni pärssimise. Prootonpumba inhibiitorid on kõige efektiivsemad soolhappe pärssimise seisukohast. On efektiivne H.pylori vastu. Efektiivsed siis, kui teised enam ei toimi. Kõrvaltoimed: - hüpergastrineemia – suurenenud gastriini sekretsioon - konkuretns CYP-450
Diagnostika. On võimalik teha bioptaadist histoloogiline preparaat, määrata tsütoloogiliselt, seroloogiliselt ELISA või immunoblotiga, uurea testiga, bakterioloogiliselt (isoleerimine ja antibiootikumtundlikkus), PCRiga. Ja siis on veel Mikelsaare isiklik lemmik – kiire, lihtne, odav, kommertsiaalne: HP antigeen roojast. Ravi ja profülaktika. Ravis vähemalt kaks antibiootikumi ja prootonpumba inhibiitor. Soovitatavad kombinatsioonid on metronidasool+tetratsükliin, tetratsükliin+erütromütsiin, tetratsükliin+klaritromütsiin. Kasvab resistentsus metronidasoolile. Antibiootikumravi probleemid on: halb in vivo/in vitro tundlikkuse korrelatsioon, persisteerimine limaskestas ja madal pH, ekstra- ja intratsellulaarse patogeneesi staadium, antibiootikumresistentsete tüvede esinemine. Püütakse vaktsiini teha: näiteks ureaasi ja HspB vastu (need on seinas unikaalsed).
Klinafloksatsiin Kliinilises praktikas pms tuberkuloosi ja leepra raviks, samuti meningokokiinfektsiooni profülaktikaks. 1. Mycobacterium tuberculosis. 2. Paljud aeroobsed G+ Jah kokid (streptokokid, stafülokokid). Ei toimi G- bakteritele (ei omasta ravimit). 1. Anaeroobsed mikroobid. 2. Ainuraksed algloomad. (Seedetrakti ja vaginaalsed infektsioonid.) Ei toimi 1. Metronidasool Jah aeroobsetele ja fakultatiivselt anaeroobsetele bakteritele. Pürimidiini analoog. Pärsib tetrahüdrofolaadi redutseerimist (ainult bakterirakus, mitte 1
või p/o liialt vähe kaloraazi. Ägeda pankreatiidi ja samaaegse kalkuloosse kolangiidiga tuleb teha 24t jooksul ERCP ühissapijuha dekompressiooniks. ERCP ei ole näidustatud, kui puuduvad viited pankrease juha ummistusele sapikivi tõttu. Profülaktiline AB manustamine steriilse nekroosi puhul ei ole näidustatud. Antibiootikumid infektsioonitunnuste olemasolul (püsiv palavik, gaas pankrease koes, üldseisundi negatiivne dünaamika jne): kinoloonid, karbapeneemid, metronidasool. Kirurgiline ravi on näidustatud põhiliselt tüsistuste ohjamiseks: raske sümptomaatilise või infitseeritud nekroosi debridement (minimaalinvasiivne perkutaanne või transgastriline drenaaz, avatud nekrektoomia). Biliaarse etioloogia korral laparoskoopiline koletsüstektoomia. Tüsistused: peripankreaatiline vedelikukogum, pseudotsüst, abstsess, infitseeritud nekroos, GI verejooks, intraperitoneaalne verejooks, soolesulgus, fistulid, abdominaalne kompartmentsündroom, peritoniit. 23
§ Klostridiaalne toidumürgistus. Toidumürgistus, tekitatud enterotoksiini poolt 6-18 t peale C. perfringens'iga kontamineeritud toidu söömist, kujutab endast iseeneslikult mööduva vesise roojaga ja kõhukrampidega diarröad. Põhjustajaks on 80% juhtudest C. perfringens A serotüüp, mille eosed enamasti lihatoiduga organismi sattunult hakkavad arenema vegetatiivseteks vormideks, mis tekitavad enterotoksiine. Ravi ja profülaktika § Kirurgiline haavatöötlus. Penitsilliin ja metronidasool. Spetsiifiline antitoksiline seerum. § Infektsiooni profülaktika on komplitseeritud mikroobi laialdase leviku tõttu looduses. Haavade kiire korrastus ja profülaktiline antibiootikumide kasutamine aitab ära hoida gaasgangreeni. Clostridiume difficile C. difficile avastati 1930. a., kuid suurema tähelepanu alla sattus see mikroob 1970-ndail seoses antibiootikum ravijärgsete diarröade sagenemisega. Enne seda peeti C. difficile't normaalse mikrofloora kahjutuks asukaks
annaabi.ee 
