Kondüloomid Tekitajaks papilloomviirus Nakatumine otsese kontakti teel Sümptomid: näsajad moodustised välissuguelunditel, tupes ja emakakaelal, tekitavad kihelust ja valu Suureneb emakakaelavähi oht Ravi: paikne, kirurgiline või keemiline eemaldamine, külmutusravi vedela lämmastikuga Hepatiit ehk kollatõbi Tekitaja: viirus B hepatitis Nakatumine: sugulisel teel ja vere kaudu Sümptomid: maksakahjustused, väsimus, silmamunade kollasus Ravi: organismi üldiselt tugevdavad ja maksafunktsiooni toetavad ravimid NB! Selle vastu on ka vaktsiin! Genitaalherpes Tekitaja: herpes simplex virus 2 Sümptomid: sügelus suguelundite piirkonnas, lihasvalu, lümfisõlmede turse, villid nakatumise kohal Ohtlik lootele! Levib: otsese kontakti teel või vanematelt vere kaudu Ravi: lõplikult pole välja ravida võimalik; episoodiline või supressiivne ravi Genitaalherpest võib saada ka huuleherpesest! Süüfilis Tekitaja: Treponema pallidum Sümptomid: a) esmane
ellujäämist Multiorgansüsteemi puudulikkus Hoolimata kiirest jahutamisest, kogeb ligi 30% kuumarabanduse ellujääjatest püsivaid neuroloogilisi kahjustusi, mis võivad olla seotud ajuatroofiaga ja ajuinfarktidega Samuti võib tekkida akuutne neerukahjustus, sooleisheemia, vereklombid kõhu ja soole sees, rabdomüolüüs Samuti on maksapuudulikkus üks tuntumaid seisundeid kuumarabanduse korral Maksafunktsiooni kahjustus seisneb tavaliselt rasvmaksa tekkes või plasma glükoosi homöostaasi häiretes Kuumarabanduse ennetamine Et ennetada mõlemat tüüpi kuumarabandust, peavad inimesed end aklimatiseerima kuumusele, planeerima väljas läbiviidavad tegevused päeva jahedamale ajale, tarbima täiendavalt vedelikku, viibima rohkem õhukonditsioneeridega ruumides Haavatavad populatsioonid peaksid rohkem tähelepanu pöörama ennetamisele
Kõrvaltoimed: seeninfektsioonid, iivelus, oksendamine, kõhulahtisus, fototoksiline Hormoonravi * Väheneb rasu produktsioon. Kõrvaltoimed: suurenenud oht trombembootiliste seisundite teke. Isotretinoiin (roaccotane) Efektiivne ravi, kuid palju kõrvaltoimeid: huulte, naha ja limaskestade kuivus, juuste väljalangemine, küünte murenemine. * Teratogeensed omadused: vältida rasedust, kontratseptsioon, +2 kuud peale ravi. Kõrvaltoimeid veel: deprsessioon, lihasvalud, nägemishäired, maksafunktsiooni langus. 6. Psoriaasi ravis kasutatavad lokaalsed ravimid. Milliseid abivahendeid/lisaravimeid psoriaasi/dermatiidi korral kasutada saab? Niisutajad ja baaskreemid; glükokortikosteroidid, vitamiin D analoogid, keratolüütilised ained, vajadusel antihistamiinikumid. Mis on nende kasutamise mõte? Niisutajad (niiskuse lisajad) ja baaskreemid (pehmendajad) – vähendavad naha sügelust, ketendust. Keratolüütilised ained (salitsüülhape) – vähendavad hüperkeratoosi, ravimite parem toime.
Koostoimed: Ravi ajal jälgida KLOTRIMASOO varfariin – IRN ↑, neeru- ja L tsüklosporiinid, maksafunktsiooni, statiinid. Klotrimasool kreem vereloome Canifug Cremolum – seisundit, vaginaalsuposiidid KÕRVALTOIME elektrolüütide taset / vaginaalkreem D veres.
sisalduse muutuse vastavalt -25%, -35% ja +8%. Kõrvalnähud: Statiinid on hästi talutavad. Olulisimaks krvaltoimeks on harva esinev ja tavaliselt mdukas maksaensüümide tus. Kõige sagedamini kõrvaltoimeid seedetrakti poolt: kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus . Sage kõrvaltoime on ka lihasvalu. Üksikjuhtudel on täheldatud lihaskrampe, peavalu, unehäireid ja asteeniat. Vastunäidustused: maksafunktsiooni häire ja äge või krooniline maksa puudulikkus teatud ravimite samaaegne kasutamine N.: antibiootikumid-makroliidid Rasedad- oht steroidide ja rakumembraani sünteesi häirele lootel. Koostoimed: Simvastatiini toimet ei mõjusta -blokaatorite ja Ca-antagonistite samaaegne kasutamine. Simvastatiini kasutamist kombinatsioonis nikotiinhappe või fibraatidega ei soovitata Simvastatiin koos sapphapete sekvestrandiga annab raske hüperkolesteroleemiaga haigel parema efekti kui monoteraapia. 2
18. Mis on AIDS ja millal võib öelda, et inimesel on AIDS? AIDS on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom – faas, kus CD-4 rakkude arv on liiga padal rakkude arv ning immuunsüsteem kahjustunud ulatuses, mis takistab organismil võitlust infektsiooniga. Iseloomulik on oportunistlike infektsioonide ja kasvajate teke. 19. Milliseid ravimeid kasutatakse peamiselt AR-Teraapias? Millised on peamised ja üldised kõrvaltoimed? Pöördtranskiptaasi inhibiitorid: Efavirenz; Nevirapiin (lööbed, maksafunktsiooni mõjutused KNS kõrvaltoimed); Sidovudiin; Lamivudiin; Stavudiin; Didanosiin; Abakaviir (mitokondriaalne toksilisus, perifeerne neuropaatia, luumassi kadu). Proteaasi inhibiitorid: Indinaviir; Lopinaviir; Ritonaviir; Nelfinaviir; Atasanaviir; Sakvinaviir (seedetrakti kõrvaltoimed, metaboolsed kõrvaltoimed). AR-ravi kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, väsimus, peavalu, nahalöövete teke, rasva ümberjaotumine 20. Mida saab teha ja milliseid soovitusi anda ravisoostumuse parandamiskeks
Alkoholismi esimeses staadiumis hakkab esinema ka üksikuid mälulünki . Kujunevad muutused inimese psüühilistes võimetes ja funktsioonides. Inimene muutub loiumaks, initsiatiiv ja energia kahanevad. Töövõime langeb. Sageli kaasneb psüühiline ebamugavustunne: seesmine pinge- ja ärevustunne, rahulolematus enesega ja ümbrusega ning meeleolulangus. Alkoholismi esimeses staadiumis kujunevad välja häired siseelundite tegevuses . Ilmnevad maksafunktsiooni häired, südame ja vereringe tegevuse korrapäratus, mao ärritusnähud, käte värisemine. Häired on selles staadiumis veel funktsionaalsed, nad taanduvad alkoholist loobumisel üsna kiiresti. Individuaalselt erineva aja jooksul, keskmiselt 2-4 aastat pärast esimese staadiumi tunnuste ilmnemist, läheb alkoholism edasi teise staadiumi. Kroonilise alkoholismi teine staadium Iseloomulikuks tunnuseks on selgekujuline abstinentsi ehk pohmeluse seisund . Alkoholi
okserefleks . Alkoholismi esimeses staadiumis hakkab esinema ka üksikuid mälulünki . Kujunevad muutused inimese psüühilistes võimetes ja funktsioonides. Inimene muutub loiumaks, initsiatiiv ja energia kahanevad. Töövõime langeb. Sageli kaasneb psüühiline ebamugavustunne: seesmine pinge ja ärevustunne, rahulolematus enesega ja ümbrusega ning meeleolulangus. Alkoholismi esimeses staadiumis kujunevad välja häired siseelundite tegevuses . Ilmnevad maksafunktsiooni häired, südame ja vereringe tegevuse korrapäratus, mao ärritusnähud, käte värisemine. Häired on selles staadiumis veel funktsionaalsed, nad taanduvad alkoholist loobumisel üsna kiiresti. Individuaalselt erineva aja jooksul, keskmiselt 24 aastat pärast esimese staadiumi tunnuste ilmnemist, läheb alkoholism edasi teise staadiumi. Kroonilise alkoholismi teine staadium Iseloomulikuks tunnuseks on selgekujuline abstinentsi ehk pohmeluse seisund . Alkoholi
annuse toimel vallanduv okserefleks . Alkoholismi esimeses staadiumis hakkab esinema ka üksikuid mälulünki . Kujunevad muutused inimese psüühilistes võimetes ja funktsioonides. Inimene muutub loiumaks, initsiatiiv ja energia kahanevad. Töövõime langeb. Sageli kaasneb psüühiline ebamugavustunne: seesmine pinge- ja ärevustunne, rahulolematus enesega ja ümbrusega ning meeleolulangus. Alkoholismi esimeses staadiumis kujunevad välja häired siseelundite tegevuses . Ilmnevad maksafunktsiooni häired, südame ja vereringe tegevuse korrapäratus, mao ärritusnähud, käte värisemine. Häired on selles staadiumis veel funktsionaalsed, nad taanduvad alkoholist loobumisel üsna kiiresti. Individuaalselt erineva aja jooksul, keskmiselt 2-4 aastat pärast esimese staadiumi tunnuste ilmnemist, läheb alkoholism edasi teise staadiumi. Kroonilise alkoholismi teine staadium Iseloomulikuks tunnuseks on selgekujuline abstinentsi ehk pohmeluse seisund .
Kiirem toime algus Seedetrakti tüsistuste risk on sama, lisaks süstimisega seotud raskused NSAIDide hepatotoksilisus Doosist sõltuv paratsetamoolil ja aspiriinil Ka teiste NSAIDide kasutamisel võib ilmneda transaminaaside Enamasti juveniilse artriidi, SLE-ga patsientidel Põhineb arvatavasti immunoloogilisel mehhanismil Maksapuudulikkus üksikjuhtudel, seostatakse diklofenaki, sulindaki ja fluribuprofeeniga, sulindaki seostatakse ka kolestaasi tekkega Maksafunktsiooni võiks hinnata mõne nädala jooksul peale NSAID ravi algust NSAIDide kardiotoksilisus COX-2 selektiivsed NSAIDid Suurem müokardiinfarkti ja ajuinfarkti risk Koksiibid on vastunäidustatud südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, aju ja perifeersete arterite haiguste korral Koksiibidel puudub toime hemostaasile (trombotsüütides pole COX-2) Renaalsed kõrvaltoimed samad mis mitteselektiivsetel NSAIDidel Mitteselektiivsed NSAIDid
konjuktiviit, polüskleroos, neuriit, peapööritus, parkinsonism, epilepsia, diabeet · Antimetaboliite on kasutatud tuberkuloosi ravis Toksilisus: pole täheldatud POT: nikotiinhape 50-75 mg, nikotiinamiid 125-175 mg · Kuumustunne, punetus näos, sügelus, nõrkus, nõrk peavalu, hüpotoonia jne. · Niatsiini megadoosid võivad põhjustada arütmiat, hüpotensiooni, hüperurikeemiat, hüperglükeemiat, peptilist haavandit, harvem maksafunktsiooni halvenemist ja nahaketendust Vitamiin B4 (koliin) fosfokoliinina avaldub funktsioon Nimetused: fosfokoliin Metabolism: · Toiduga, soole mikrofloorast, sünteesib ise · Imendub peensoolest aktiivtranspordiga ja difusiooniga (pärsivad liigne alkohol, kohv ja rohke suhkru tarbimine) · Osa koliinist fosforüülub fosfokoliiniks (enterotsüütide membraanides) kehaomaste fosfatidüülkoliinide (letsitiinide) süntees
amfetamiin, heroiin, kanep (marihuaana, hasis, hasisi õli), kokapõõsa lehed, LSD, efedroon, ecstasy (MDMA), fentsüklidiin (PCP) ... TURUSTAMINE LUBATUD NARKOOTILISE RAVIMI RETSEPTI ALUSEL: nt. kakaiin, oopium, morfiin, unimaguna ürt. Meelemürkide kroonilise kuritarvitamise korral tekivad paralleelselt psüühikamuutustega ka kehalise tervise halvenemine ja siseorganite kahjustused. 1. Enamus psühhotoksilistest ainetest põhjustab üldise füüsilise toonuse alanemine (asteenia). 2. Maksafunktsiooni toksilised häired kuni maksakoe kärbumiseni. 3. Südamelihase ja veresoonkonna erineva raskusastmega toksilised kahjustused. 4. Neerukoe toksilised kahjustused. 5. Hingamisteede ja kopsukoe kahjustused (aurude ja suitsu inhaleerimisel). 6. Perifeerse närvisysteemi toksilised kahjustused. 7. Vereloome ja immuunsuse häired, mille tõttu suureneb risk haigestuda mitmetesse nakkushaigustesse (tuberkuloos, põletikud jne.). Uimaste ja alkoholi kroonilise kuritarvitamise mõju organismile
Alkoholismi esimeses staadiumis hakkab esinema ka üksikuid mälulünki . Kujunevad muutused inimese psüühilistes võimetes ja funktsioonides. Inimene muutub loiumaks, initsiatiiv ja energia kahanevad. Töövõime langeb. Sageli kaasneb psüühiline ebamugavustunne: seesmine pinge- ja ärevustunne, rahulolematus enesega ja ümbrusega ning meeleolulangus. Alkoholismi esimeses staadiumis kujunevad välja 9 häired siseelundite tegevuses . Ilmnevad maksafunktsiooni häired, südame ja vereringe tegevuse korrapäratus, mao ärritusnähud, käte värisemine. Häired on selles staadiumis veel funktsionaalsed, nad taanduvad alkoholist loobumisel üsna kiiresti. Individuaalselt erineva aja jooksul, keskmiselt 2- 4 aastat pärast esimese staadiumi tunnuste ilmnemist, läheb alkoholism edasi teise staadiumi. 1.1.4. Kroonilise alkoholismi teine staadium Iseloomulikuks tunnuseks on selgekujuline abstinentsi ehk pohmeluse seisund . Alkoholi suuremal
Haaratud 17 võivad olla ka teised organsüsteemid, nagu vere- ja lümfisüsteem (nt eosinofiilia, trombotsütopeenia, leukopeenia, lümfadenopaatia, splenomegaalia), maks (nt muutused maksafunktsiooni testides, hepatiit), lihased ja liigesed (nt liigeste turse, müalgia, artralgia), närvisüsteem (nt hepaatiline entsefalopaatia), neerud (nt proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus), kopsud
intensiivset psüühilist tuge ning sedatiivi, magneesiumi ja hapniku manustamist. Olemasolevate andmete kohaselt on eklampsia korral emade suurenenud suremus 2–5%, imikute suremus kuni 20%. HELLP sündroom HELLP sündroomiks nimetatakse ilma krampideta eklampsiat. Tegemist on raskekujulise hilise gestoosiga, mida raskendab tõsine maksatalitlushäire, mille tulemusena tekib Coma hepaticum. H = hemolüüs (vere lagunemine) EL = elevated liver function tests (maksafunktsiooni analüüside tulemuste muutused) LP = low platelet counts (trombotsüütide vähenenud sisaldus veres) Arvatakse, et tegelikuks põhjuseks on tromboksaan A2 ja prostaglandiin E2 taseme kõikumine, millest sõltub veresoonte laienemise juhtimine. Sellel on kahjulik mõju eelkõige erütrotsüütidele ja trombotsüütidele. Tulemuseks on kõigi kahjustatud organite, ennekõike maksa talitluse lakkamine. Patsiendid kaebavad tihti iivelduse ja ülakõhuvalu üle