oksendamine – Bromhexine) a) avades disulfiidsidemed limas ja vedeldades lima b) suurendades sekretsiooni bronhides ja kergendades sellega sekreedi eritumist c) seostudes opioidretseptoritega ajutüves 6. Dekstrometorfaan (Dexofan) avaldab köhavastast toimet ... a) avades disulfiidsidemed limas ja vedeldades lima b) suurendades sekretsiooni bronhides ja kergendades sellega sekreedi eritumist c) seostudes opioidretseptoritega ajutüves 7. Lühitoimelised B2-adrenomimeetikumide toime ilmneb a) 30 sekundiga b) 1...5 minutiga c) 5....10 minutiga 8) Lühitoimelised B2-adrenomimeetikumid on ... a) aminofülliinb) kofeiin c) terbutaliin d) fenoterool e) salbutamool f) formoterool 9. Bronhe lõõgastavad järgmised ravimrühmad a) M-kolinoblokaatorid b) ß-adrenomimeetikumid c) antiadrenergilised ained d) histamiini vabastavad ravimid e) glükokortikosteroidid 10) B2-adrenomimeetikumid ...
bensodiasepiinidele sarnased ained? Bensodiasepiinid on eelistatud patsientide korral, kellel on probleeme unes püsimisega. (Nt. Xanax). Bensodiasepiinidele sarnased ained on eelistatud patsientide korral, kellel on probleeme uinumisega (Imnovane). 4. Kuidas avaldavad bensodiasepiinid organismis toimet (farmakodünaamika)? Avaldavad toimet GABA kompleksi, mille aktivatsioon avab kloorikanali. Pärsib närviimpulsi levikut. 5. Lühitoimelised bensodiasepiinid + bensodiasepiinidele sarnased ained, pikatoimelised bensodiasepiinid! Tunne ära esindajad! Kuhu rühma mingi raviaine kuulub! Lühitoimelised Bensodiasepiinidele Pikatoimelised sarnased Triasolaam (Halcion) Zolpideem (Stilnox) Klonasepaam (Rivotril) Midasolaam (Dormicum) Zopikloon (Imovane, Diaseppaam (Diazepeks,
hüperaktiivsus (lastel). Doosist sõltuv toksilisus – tahhükradia, arütmiad, iiveldus, oksendamine, KNS kõrvaltoimed. 25. Millised astmaravimid on põletikuvastase toimega ja millised on bronhe lõõgastava toimega? Bronhilõõgastid: beeta2-agonistid, antikolinergilised ravimid, metüülksantiinid. Põletikuvastased ravimid: glükokortikoidid 26. Võrdle erinevate astmaravis kasutatavate ravimite toimeaja algust. Beeta2-adrenomimeetikumid: lühitoimelised (salbutamool, terbutaliin) toime saabub 1-5 min (toimivad 2-6h) – lühitoimelised. (salmeterool, formoterool – toimivad kuni 12h) – pikatoim. Glükokortikosteroidid: toime ilmneb nädala jooksul. M-kolinoblokaatorid: max toime saavutatakse 30 minutiga, kestab 3-5h 27. Millisesse ravimrühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse astmahoo kupeerimiseks? Bronhe lõõgastava toimega; lühiajalised beeta2-agonistid. 28. Milliseid kõrvaltoimeid võib põhjustada teofülliin
fenüülefriini (mesatooni) Infiltratsioonianesteesia LAe süstitakse piirkonda, mida hakatakse opereerima või mehhaaniliselt ärritama. Kasutusel lidokaiin, prokaiin, ja bupivakaiin. Juhteanesteesia Saavutatakse lokaalanesteetikumi süstimisega perifeerse närvi või närvipõimiku vahetusse lähedusse. Valu ja kõrgete kontsentratsioonide võimaliku kahjustava toime tõttu ei süstita kunagi tahtlikult otse närvi. Juhteanesteesia Lühitoimelised 20-45 min prokaiin Keskmise toime kestusega 60-120 min lidokaiin ja mepivakaiin Pikatoimelised 400-450 min bupivakaiin, etidokaiin, ropivakaiin ja tetrakaiin Intravenoosne regionaalne anesteesia Zhgutiga (100-150 mmHg üle süstoolse rõhu) surutakse kinni veresooned ja intravenoosselt manustatakse LAi lahust. Võimalik on säilitada anesteesiat kuni 2 tundi. Valikravim on lidokaiin Intravenoosne regionaalne anesteesia Eeliseks on lihtsus
toime tekib 30 90 minutit pärast toime algust ning toime kestab 2 -5 tundi. Siia gruppi kuuluvad analooginsuliinid aspart(Novolog), lispro(Humalog) ja glulisiin(Apidra.) Analooginsuliinid on selged värvitud vedelikud. Süstitakse vahetult enne või pärast sööki. · Lühitoimelise insuliini toime algab 30 minutit pärast süsti, toime tekib 2 -4 tundi pärast toime algust ja toime kestab 4 8 tundi. Siia kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Süstitakse 30 minutit enne sööki. (eg, insulin regular) · Keskmise toimeajaga insuliinitoime algus on umbes 1(2 6h) tundi pärast süsti, piik tekib 5(6 12 )tundi pärast toime algust ja toime kestab 14 20 tundi. Siia gruppi kuuluvad nn. pika toimeajaga iniminsuliinid, NPH insuliinid. Need insuliinid on suspensioonid ehk need on valget värvi hägused vedelikud, mida on vaja enne kasutamist loksutada. Süstitakse 1 2 korda päevas
PEREPLANEERIMISE MEETODID Johanna Brigite Verro ja Maian Roost 11.r Erinevad rasestumisvastased meetodid Lühitoimelised · Pillid · Rasestumisvastane plaaster · Tuperõngas · Meeste kondoom · Naiste kondoom · Rasestumisvastane süst · Pessaar · Käsn · Spermitsiidid Pikatoimelised, pöörduvad ·Implantaat ·Emakasisene süsteem-ESS ·Emakasisene vahend-ESV Muud meetodid · Katkestatud suguühe · Füsioloogiline meetod · Steriliseerimine Pillid Pill on tablett, mis sisaldab hormoone. Pille võetakse iga päev samal kellaajal.
– 90 minutit pärast toime algust ning toime kestab 2 - 5 tundi. Siia gruppi kuuluvad analooginsuliinid aspart (Novolog), lispro (Humalog) ja glulisiin (Apidra.) Analooginsuliinid on selged värvitud vedelikud. Süstitakse vahetult enne või pärast sööki. • Lühitoimelise insuliini toime algab 30 minutit pärast süsti, toime tekib 2 - 4 tundi pärast toime algust ja toime kestab 4 – 8 tundi. Siia kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Süstitakse 30 minutit enne sööki. (eg, insulin regular) • Keskmise toimeajaga insuliini toime algus on umbes 1 ( 2 – 6h) tundi pärast süsti, piik tekib 5 (6 – 12 )tundi pärast toime algust ja toime kestab 14 – 20 tundi. Siia gruppi kuuluvad nn. pika toimeajaga iniminsuliinid, NPH insuliinid. Need insuliinid on suspensioonid ehk need on valget värvi hägused vedelikud, mida on vaja enne kasutamist loksutada. Süstitakse 1 – 2 korda päevas
rahuolekus. Valu episoodide sagedus on väga varieeruv (mõnest korrast päevas kuni paar korda aastas). Aja jooksul võib episoodide sagedus muutuda nii harvemaks kui ka sagedasemaks. Kui valuatakid muutuvad järsult sagedasemaks või püsivamaks, nimetatakse seda ebastabiilseks stenokardiaks ning sel juhul on vajalik kiire meditsiiniline abi. Ataki ajal on pulss kiirenenud ning vererõhk tõusnud, et parandada verevoolu südame pärgarteritesse. Ravi · Nitraadid (ataki ajal lühitoimelised) · Kaltsiumi kanalite blokaatorid · b-adrenoblokaatorid · Nitraadid + b-adrenoblokaatorid · Ca2+ blokaatorid + b-adrenoblokaatorid · Ca2+ blokaatorid + nitraadid · Ca2+ blokaatorid + b-adrenoblokaatorid + nitraadid · Vere hüübimist pärssivad ained VERESOONI LAIENDAVAD RAVIMID 1
Insuliinid saab jagada kategooriatesse, nende jagamisel võetakse arvesse nii insuliini toime algust, insuliini piiki kui ka insuliini toime kestvust. Kiiretoimeline insuliin sellesse gruppi kuuluvad analooginsuliinid aspart, lispro ja glulisiin. Nende toime algab 10-15 minutit pärast süsti, maksimaalne toime ehk piik tekib 30-90 minutit pärast toime algust ning toime kestab 2-5 tundi. Insuliini süstitakse vahetult enne või pärast sööki. Lühitoimeline insuliin siia kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Toime algab 30 minutit pärast süsti, piik tekib 2-4 tundi pärast toime algust ja toime kestab 4-8 tundi. Süstitakse 30 minutit enne sööki. Keskmise toimeajaga insuliin sellised on iniminsuliinid, NPH insuliinid, mis on suspensioonid. Nende toime algus on umbes 1 ( 2-6 h ) tundi pärast süsti, piik tekib 5 ( 6-12 ) tundi pärast toime algust ja toime kestab 14-20 tundi. Süstitakse 1-2 korda päevas.
tundlikkuse vähenemine põletikumediaatorite suhtes - antikehade produktsiooni vähenemine, organismi immuunvastuse nõrgenemine · Glükokortikosteroidide esindajad: Looduslikud kortisoon, hüdrokortisoon Sünteetilised prednisoloon, deksametasoon, triamptsinoloon, flumetasoon · Farmakokineetika - Imenduvad hästi, toime kestus sõltub preparaadist - Looduslikud steroidid on lühitoimelised - Veres osaliselt seostuvad verevalkudega; toimet avaldub vaba fraktsioon - Metabolism maksas - Erituvad 75% ulatuses uriiniga, 25% - roojaga · Farmakodünaamika Glükokortikosteroidide toime põhineb valgu, sealhulgas ensüümivalgu sünteesi pärssimisel, rakkude proliferatsiooni pidurdumisel. Steroidid on rasvlahustuvad, väikese molekulaarmassiga, defundeeruvad kergesti rakkudesse. · Ainevahetuslikud toimed
80% naised, 80% saanud GK ravi Vali hingamine sümptomiks Peamine vallandaja füüsiline koormus 21 a, ärritajad [teravad lõhnad, vürtsid] 21 a Ravi hingamistehnika, kõneteraapia Dgn larüngoskoopia Pingutusastma ravi: Mittefarmakoloogilised vahendid · hinga läbi nina · ,,eelsoojendus ja mahajahtumine" · Väldi külma, kuiva õhku Ravimid Astma ja allergilise põletiku ravi inhaleeritavate glükokotikoidiga, lühitoimelised ja pikatoimelised -agonistid, leukotrieenide antagonistid Antihistamiinikumid efektita Võistlustel EI tohi kasutada efedriini ja metüülefedriini Tohib kasutada inhaleeritavaid glükokortikoide, -agonistid Bronhokonstriktsiooni tõenäosust suurendavad infektsioonid, GÖR, sinusiit Astmahaigetel EI soovitata tegelda sukeldumisega, allveespordiga, kestvusaladega Sobivad aga pallimängud ATOOPILINE DERMATIIT (AD) ja sport Ei sobi ujuda basseinis AD-ga higistavad vähem kui terved
Alfa-adrenoretseptoreid blokeerivad ravimid alandavad efektiivselt vererõhku ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Nende suurim oht on ortostaatilise hüpotensiooni teke, mis on eriti ebasoovitav kõrvaltoime vanemate patsientide puhul. Antud ravimiklassi eeliseks on nende potentsiaalselt soodne toime lipiidide ja glükoosi homöostaasile. Toimivad läbi sümpaatilise närvisüsteemi impulsside alandamise veresoonte silelihastesse. Alfa-blokaatorite klassid: Lühitoimelised alfa-blokaatorid (n: prasosiin) Pikatoimelised alfa-blokaatorid (n: doksasosiin, terasosiin) Kasutamisnäidustused: 1. Esmase näidustusega preparaat ainult juhul, kui teised ravimirühmad on vastunäidustatud vôi ebaefektiivsed 2. Hüperlipideemiaga hüpertoonikud 3. Prostatismiga hüpertoonikud Vastunäidustused: Spetsiifilised vastunäidustused puuduvad Kôrvaltoimed :esimese doosi hüpotensioon (prasosiin), pearinglus, jôuetus
Seda toodab Novo Nordisk ja see on kiiretoimeline analooginsuliin. Seda tehakse inimese insuliinist rekombinantse DNA tehnoloogia abil, mille käigus on muudetud 1 aminohape ära (proliin muudetakse aspargiinhappeks). Muutunud molekulaarne struktuur aitab kiiretoimelisel insuliinianaloogil absorbeeruda kiiresti vereringesse. Lühitoimeline insuliin ,,Short-acting insulin" võetakse 30 minutit peale sööki. Toime algab 30 minutit pärast süstimist ja kestab 4-8 tundi. Siia gruppi kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Keskmise toimeajaga insuliin ,,Intermediate-acting insulin" võetakse 1-2 korda päevas. Toime algus on umbes 1 tund peale süstimist ja kestab 14-20 tundi. Siia gruppi kuuluvad pika toimeajaga iniminsuliinid ja NPH insuliinid. Seguinsuliin ,,Pre-mixed insulin" on segu lühikest- ja keskmist aega toimivast insuliinist, mida võetakse 30 minutit pärast sööki. Seguinsuliini toime algab 20-30 minuti jooksul ja kestab kuni 24 tundi
JUHITAMATUKS. VALUVAIGISTITE KASUTAMINE 1.SUU KAUDU/NAHA KAUDU Eelistada tuleks mitte-invasiivset ravimi manustamist. Võimalusel tuleb ravim manustada suu kaudu. Haigetel, kellel esineb düsfaagia, oksendamine või gastrointestinaalsulgus kasutada transdermaalselt toimivaid plaastreid, suposiide või subkutaanset püsiinfusiooni. Lihasesisene valuvaigisti manustamine ei ole aktsepteeritud, sest imendumine lihasest on ebaühtlane, süstitavad ravimid lühitoimelised ning süstimine põhjustab haigele täiendavat valu. 2.KELLAAJALISELT Valuvaigistid tuleb ordineerida kindla ajavahemiku järel, seega ravimit tuleb võtta regulaarselt, mitte vajadusel. Kergem on valu ära hoida, kui valu kupeerida. 3.Individuaalne Opiaatidel ei ole standardannust. "Õige "annus on patsiendi valu leevendav annus talutavate kõrvaltoimetega. 4.Detailne Patsiendile tuleks anda raviskeem kirjalikult, kus oleks selgitus ravimi kohta, annused ja manustamisajad. Sõltuvus
köha, kurguärritus. Peale manustamist loputada kurku ja suud veega. 16. Millised astmaravimid on põletikuvastase toimega ja millised on bronhe lõõgastava toimega? Bronhilõõgastid on b2 agonistid, antikolinergilised ravimid, metüülksanatiinid. M- kolinoblokaatorid laiendavad, lõõgastavad ainult bronhe. Põletikuvastase toimega on glükokordikoidid- ei laienda bronhe 17. Võrdle erinevate astmaravis kasutatavate ravimite toimeaja algust. Salbutamool, terbutaliin on lühitoimelised, kõrvaldavad kiiresti astmahoo. Salmeterool ja formeterool ei sobi hoo raviks. Glükokortikoidide toime ilmneb nädala jooksul. M- kolinoblokaatorite max toime saabub 30 minutiga. 18. Millisesse ravimrühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse astmahoo kupeerimiseks? B2 agoniste (beeta2 adrenomimeetikume)-SALBUMATOOL Kõige efektiivsemad bronhospasmi kõrvaldajad: · astmahoo ja astmasümptomite kupeerimine; · kerge kuluga astma;
2003. aastast on kasutusel ülipikatoimeline insuliin (Lantus).3 6.2 Insuliinitüübid Eestis on kasutusel mitut liiki insuliine (põhiliselt Novo Nordisk ja Lilly firma insuliinid). Insuliinid erinevad üksteisest toimeaja pikkuse ja maksimaalse toime tugevuse poolest. I. Ülilühitoimelised insuliinid: NovoRapid, Humalog, Apidra - on läbipaistvad - toime algab 15 minutit pärast süstimist - toime maksimum saabub 1-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 2-5 tundi II. Lühitoimelised insuliinid: Actrapid, NPH Regular - on läbipaistvad - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist - toime maksimum saabub 2-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 6 tundi III. Seguinsuliinid: Mixtard 10/90, Mixtard 20/80, Mixtard 40/60, Mixtard 50/50; Humulin M 1, Humulin M 2, Humulin M 3, Humulin M 4, Humulin M 5 - ühes ampullis on koos nii lühi- kui keskmise toimeajaga insuliinide segu - on hägused - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist
See süst võib kaasa luua ka ebasoovitavaid tagajärgi, nagu näiteks mitu tundi kestva valuliku erektsiooni. o Kui teised võimalused ei anna loodetuid tulemusi, siis on võimalik paigaldada kirurgiliselt ka peenise proteesi. 4. INSULIINI SÜSTIMINE 4.1 INSULIINIDE TÜÜBID Eestis on kasutusel mitut liiki insuliine (põhiliselt Novo Nordisk ja Lilly firma insuliinid). Insuliinid erinevad üksteisest toimeaja pikkuse ja maksimaalse toime tugevuse poolest. I. Lühitoimelised insuliinid: Actrapid, NPH Regular - on läbipaistvad - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist - toime maksimum saabub 2-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 6 tundi II. Keskmise toimeajaga insuliinid: Protaphan, Monotard, Lente, Humulin NPH - on hägused (insuliinile on lisatud toimeaega pikendavat ainet) - toime algab 1,5-2 tundi pärast süstimist - maksimaalne toime kestab 3-8 tundi - toime kestab kokku 12-20 tundi III. Pikatoimelised insuliinid:
annaabi.ee 
