Terminoloogia Terminoloogia 1. Viljakus (fertiilsus, fertilitas) - on võime viljastuda ja/või sünnitada lapsi. 2. Üldine fertiilsus - elussündide suhe tuhande 15-45-aastase naise kohta. 3. Viljakus on maksimaalne 24 aasta vanuses ja hakkab alanema pärast 35-ndat eluaastat. 4. Lastetus - tahtmatu või tahtlik infertiilsus. 5. Infertiilsus (lai mõiste) - võimetus rasestuda (viljastada) või rasedust lõpuni kanda. Sünonüümina kasutatakse mõiste subfertiilsus. Steriilsus (absoluutne mõiste) - olukord, kus abielupaaril ei ole vähemalt aasta kestnud regulaarse suguelu järel tekkinud rasedus. Steriilsus: relatiivne - ravitav vorm
· Vajadusel südamerikke kirurgiline ravi · Krambivastane ravi antiepilektikumidega · Antidepressandid agressivsuse ja tujude vaheldumise ning hüperaktiivsuse leevendamiseks Mehed · 78% oli saatediagnoosiks: VAM Kõnepeetus Arengupeetus · ~3,5% meestest leitud täismutatsioon Naised · 52% oli saatediagnoosiks: Primaarne ovariaalne puudulikkus Sekundaarne ovariaalne puudulikkus Infertiilsus · ~6% leitud premutatsioon Esinemissagedus??? · Eesti meespopulatsioon 1.01.2006 619299 · Eesti naispopulatsioon 1.01.2006 725385 · Meeste esinemissagedus: 1:44236??? · Naiste esinemissagedus: 1:60449??? Kasutatud: · M. Leimann loengumaterjal Tartu Tervishoiu Kõrgkoolis 2006/2007 · Tartu Ülikooli Lastekliiniku ja Molekulaarja Rakubioloogia Instituudi doktorant Helen Puusepp uurimusmaterjalid · www
Pealegi arvavad sealsed noored naised, et suitsetamine muudab nad saledaks ja ilusaks. Naistel kaasneb suitsetamisega rida spetsiifilisi tervist ohustavaid tegureid. Need on seotud eelkõige suitsetamise kahjuliku mõjuga loodusest määratud emadusfunktsioonide täitmise, eriti raseduse ja sünnitusega, aga ka muude naise organismi iseärasustega. Suitsetavatel naistel on rohkesti riskitegureid mitmesuguste tervisehäirete tekkeks või nende süvenemiseks. · Primaarne ja sekundaarne infertiilsus (sigimatus) · Viljastumise raskused ja rasestumise hilinemine · Mitmesugused komplikatsioonid raseduse ajal ja sünnitusel · Enneaegne sünnitus · Lapse väike sünnikaal · Iseeneslik abort · Loote surm · Surnult sündinud laps · Lapse surm sünnitusjärgsel perioodil · Südame-veresoonkonna haigused, sh südame koronaarhaigus (pärgarterite kahjustus), südame infarkt, ajurabandus
Seedetrakti vaevused võivad olla tagasihoidlikud või hoopiski puududa, kuid inimesed otsivad arsti abi muude probleemide tõttu (nt herpetiformne dermatiidi nahalööve, hammaste emaili- ja struktuuridefektid, korduvad aftoossed stomatiidid, käitumishäired, depressioon, ravile halvasti alluv või allumatu rauavaegusaneemia, osteoporoos, mitmed senini ebaselge põhjusega neuroloogilised häired, erinevad reproduktiivse funktsiooni häired nagu puberteedi hilinemine, infertiilsus, korduvad spontaansed abordid, varajane menopaus jt). Kuni 10%-l lühikese kasvuga lastest võib kasvupeetuse põhjuseks olla tsöliaakia. Patsientide veres esinevad tsöliaakiale iseloomulikud antikehad ning ka histoloogilisel uuringul selgub, et peensoole limaskest on kahjustunud. Vaikne tsöliaakia ehk nn varjatud vormiga tsöliaakiahaiged on olnud ise küll kaebusteta, kuid neil on muudel põhjustel teostatud sõeltestidel ja peensoole limaskesta histoloogilisel uuringul avastatud
kohvi. Ergutav meeli, ka seksuaalsust." ·Kuivõrd suitsetamine ikka on kahjulik!? "Mu vanaisa suitsetas 63 aastat ja suri siis 91 aastasena kui jättis enne surma pool aastat suitsetamise. Olen suitsetanud lugematu arvu sigarette, aga ikka elus, ei tunne mingeid kaebusi, mis viitaksid sellele, et olen haige" Suitsetavatel naistel on rohkesti riskitegureid mitmesuguste tervisehäirete tekkeks või nende süvenemiseks. Primaarne ja sekundaarne infertiilsus (sigimatus) Viljastumise raskused ja rasestumise hilinemine Mitmesugused komplikatsioonid raseduse ajal ja sünnitusel Enneaegne sünnitus Lapse väike sünnikaal Surnult sündinud laps Lapse surm sünnitusjärgsel perioodil Südame-veresoonkonna haigused, südame infarkt, ajurabandus Pahaloomulised kasvajad, sh kopsu-, söögitoru, suu- ja kõri-, pankrease, põie-, neeru-, emaka- ja emakakaela vähk
emadusfunktsioonide täitmise, eriti raseduse ja sünnitusega, aga ka muude naise organismi iseärasustega. Suitsetavatel naistel on rohkesti riskitegureid mitmesuguste tervisehäirete tekkeks või nende süvenemiseks. 7 Geidy Metson Suitsetamise kahjulikkus o Primaarne ja sekundaarne infertiilsus (sigimatus) o Viljastumise raskused ja rasestumise hilinemine o Mitmesugused komplikatsioonid raseduse ajal ja sünnitusel o Enneaegne sünnitus o Lapse väike sünnikaal o Surnult sündinud laps o Lapse surm sünnitusjärgsel perioodil o Südame-veresoonkonna haigused, südame infarkt, ajurabandus o Pahaloomulised kasvajad, sh kopsu-, söögitoru-, suu- ja kõri-, pankrease, põie-, neeru-, emaka- ja emakakaela vähk
kui ka nikotiini sisaldavate asendusvahenditega nagu närimiskumm ja plaaster. Naistel kaasneb suitsetamisega rida spetsiifilisi tervist ohustavaid tegureid. Need on seotud eelkõige suitsetamise kahjuliku mõjuga loodusest määratud emadusfunktsioonide täitmise, eriti raseduse ja sünnitusega, aga ka muude naise organismi iseärasustega. Suitsetavatel naistel on rohkesti riskitegureid mitmesuguste tervisehäirete tekkeks või nende süvenemiseks. · Primaarne ja sekundaarne infertiilsus (sigimatus) · Viljastumise raskused ja rasestumise hilinemine · Mitmesugused komplikatsioonid raseduse ajal ja sünnitusel · Enneaegne sünnitus · Lapse väike sünnikaal · Surnult sündinud laps · Lapse surm sünnitusjärgsel perioodil · Südame-veresoonkonna haigused, südame infarkt, ajurabandus · Pahaloomulised kasvajad, sh kopsu-, söögitoru, suu- ja kõri-, pankrease, põie-, neeru-, emaka- ja emakakaela vähk
Ei sobi ebaregulaarse menstruatsiooni tsükli puhul.Vajalik pidev jälgimine.suguliselt levivate haiguste vastu kaitse puudub. Äärmise täpsuse korral kaitseb 80% Eestis ei müüda,aga naaberriikides on uriinitest. 24.10.2008 loeng 5dets. Eksam ja siis Seminar 4 tundi...annab iga kord 1punkti. 13.45 7 nov,14 nov,21 nov kohtume 28 nov ja 5 dets seminarid! Kunstlik viljastamine Tavaliselt 9 paari 10-st aasta jooksul suudab last saada, 1 paaril ei õnnestu viljatus ehk infertiilsus Esimene katseklaasi laps nägi ilmavalgust Inglismaal 1978a. Emakaväline viljastamine IVF Euroopas 1-3 % Kõige rohkem Taanis, Soomes, Island - 1500 protseduuri aastas miljoni inimeste arvu kohta. Eestis ligikaudu 10 aastat..450-500 protseduuri aastas 1miljoni kohta. 300-350 protseduuri keskmiselt. 100 katseklaasi last Eestis aasta jooksul. Veerand on mitmikud selle protseduuri tagajärjel. Steriilsus: relatiivne-ravitav vorm absoluutne-ravimatu vorm
munaraku vabanemist ning seega rasestumine on häiritud. Raseduse ajal on suurenenud risk raseduse katkemisele, pre- eklampsiale, loote kasvuhäired, enneaegne sünnitus ja surnudsündimisele. Hüpertüreoidismiga naised on samuti reeglina infertiilsed. Sarnaselt hüpotüreoidismiga on ka siin raseduse ajal suurenenud risk komplikatsioonidele nagu raseduse katkemine, pe-eklampsia või enneaegne sündimus. Mõlema seisundi puhul on infertiilsus põhjustatud menstruaaltsükli häiretega. Maire Peters 1. Kirjelda mõnda endometrioosi patogeneesi teooriat. Too välja argumente, mis räägivad selle poolt või vastu. Retrograadse menstruatsiooniteooria seletab endometrioosi tüüpilist vaagnasisest levikut. Endomeetriumi fragmendid liiguvad menstruatsiooni ajal retrograadselt munajuhade kaudu kõhuõõnde ning kinnituvad kõhukelmeõõnde. Poolt:
-Alternatiivseks võimaluseks ovariaalsete kudede krüopreservatsioon ja ootsüütide hilisem küpsemine in vitro. Antud juhul külmutatakse biopsia materjal,mida saab pärast siirdada või eemaldada munarakk IVF-ks. Katseliselt töötab hästi loomadel (kuni inimahvideni) -Meestel sperma säilitamine lihtne ja väga levinud.Problemaatiline prepuberteedi eas poiste puhul.Kasutatakse testikulaarsete kudede biopsiate säilitamist. Hulgaliselt eetilisi probleeme. Meestevärk: Infertiilsus defineeritakse kui võimetus saada lapsi pärast 1 aastast pidevat üritamist. USA-s 13% abielupaaridest (5 milj. inimest). Meeste viljatuse sagedaseim põhjus on varicoceles (38%). Areneb välja 15% meestest. 32 Kordamisküsimused (Kaiu Prikk): 1.Morfoloogiliste uuringute vajadus meditsiinis. Too välja 3 peamist põhjust Van Gieson värvingut (Picric Acid and Acid Fuchsin segu)kasutatakse -kollageeni eristamiseks lihastest kasvajate korral
Uuritakse ka looterakke ema veres. Amniotsenteesi puhul võetakse umbes 10 20 ml lootevedelikku niipea, kui vedelikku on loote ümber piisavalt (alates 13 nädal, tavaliselt 15 20 nädalal), tulemus kahe nädala jooksul, abordi risk 0.5 1%. Koorionbiopsia puhul tulemus kiire, 24 h jooksul, abordi risk 2-3%. Võetakse platsenta koeproov 10 12 nädalal, vanematel või kõrgenenud downi sündroomi riskiga rasedatelt 20. Fertiilsuse säilitamise võimalused Infertiilsus defineeritakse kui võimetus saada lapsi pärast 1 aastast pidevat üritamist. Meeste infertiilsuse põhjused: spermide liikuvus madal, ebanormaalsed spermid, liiga vähe sperme, leukotsüüdid spermas. Naistel sigimatuse peamised põhjused ovulatsioonihäired (27%), ja anatoomilised probleemid (22%) Munaraku krüopreservatsioon- kasutatakse eelkõige vähihaigete puhul aga ka diagnoositud varajase menopausi ajal, võrreldes loote külmutamisega väheedukas, ohtudeks külmutatud
- Bradükardia - Mitraalklapi prolaps - Äkksurm - Perifeersed ödeemid - Ülesöötmissündroom Dermatoloogilised - Kuiv nahk - Lanugo – pehme karvkate - Karotenodermia – peopesad ja jalatallad on kollased - Pruritus – sügelemine Gastrointstinaalsed - Konstipatsioon - Aeglustunud mao tühjenemine - Refeeding – pankreatiit, hepatiit - Akuutne mao dilatatsioon Endokriinsed ja metaboolsed - Amenorröa - Infertiilsus - Osteopeenia, osteoporoos - Kilpnäärme funktsiooni häired - Hüperkortisoleemia - Hüpoglükeemia – halb prognoos - Diabeet - Temperatuuri regulatsiooni häired - Spontaansed luumurrud Hematoloogilised, neuroloogilised - Alguses aneemia,hiljem pantsütopeenia - SR kiirenenud - Aju atroofia – taastuv - Aju läheb väikseks, süda läheb väikseks Buliimia Gastrointestinaalsed - Hammaste erosioon - Süljenäärmet esuurenemine
annaabi.ee 
