Herpes (2)

Referaat

Pirita Majandusgümnaasium
02.19.2006
9.klass

Herpes

Herpes on ohatis , viiruseline nahahaigus , mille tunnus on rühmiti paiknevad vesivillid. Eristatakse kaht vormi:
1)H.simplex, harilik ohatis – näol, ninal , huultel ja suguosadel täheldatakse umbes hirsiterasuurusi ville , mis kipitavad ja mõnikord põhjustavad palavikku, enamasti nende teke kordub.
2)H.zoster, vöötohatis – tekib ühe närvi piirkonnas, alati ühepoolne, väga valuline. Ravi: viirusevastased ravimid .
HSV1 on väga levinud viirus. Erinevatel andmetel on selle viiruse antikehad veres kuni 80% kõigist inimestest. Antikehade olemasolu annab paraku vaid tunnistust, et me võime ka edaspidi nakatuda, kuna antikehad tekivad immuunsüsteemi vastureaktsioonina kehast leitud viirusele. Seega - herpesesse nakatunu sellest enam kunagi lahti ei saa. Õnneks kannatab oraalse herpese puhangute all vaid kolmandik HSV1 kandjatest. Ülejäänud 2/3 on vaid viirusekandjad. Peale oraalsete haiguste võib HSV-1 põhjustada ka silma sarvkesta põletikke (oftalmoherpest), mis viib sarvkesta tumenemiseni või nägemise kaotuseni. Võimalikud herpesest põhjustatud meningiidid, entsefaliidid, üldine vireemia.
HSV1 lapse silma ümbruses. Ravimata jätmisel võib see viia ka silma sarvkesta vigastuste ning nägemise kaotuseni.
Tugev herpese lesioon huulel
ja nina all põhjustab
huule paistetust.

Herpese levik

Herpese viirus kandub edasi viiruseoskeste kaudu, mis võivad inimeselt inimesele sattuda nii sülje (nt suudlemisel) kui tavaliste nahk-naha kontaktide kaudu. Viirus võib edasi kanduda ka nakkusega kokku puutunud esemete - söögivahendite, huulepulga, hambaharja või käteräti abil.
Lisaks sellele, et te võite oma herpesega nakatada teisi inimesi, võite nakatada ka oma teisi kehapiirkondi, kui nakkusega kaetud käte abil neid puudutate. Nii võib herpes välja lüüa ka sõrmedel - seetõttu on äärmiselt oluline käsi sagedasti pesta sooja vee ja seebiga . Eriti ohtlik on herpese aktiveerumise 4.päev, kui villid hakkavad vesitsema - sest villides sisalduv vedelik sisaldab tegelikult miljoneid herpesviiruse osakesi. Koorikute moodustumise ajaks väheneb villides sisalduvate viirusosakeste arv tunduvalt. Sellegipoolest tuleks herpese puhangu kõiki faase pidada ühtviisi ohtlikult nakkavaks.
Herpes võib nakatunud käte abil edasi kanduda ka
teistele nahapiirkondadele (antud juhul otsmikule)
Siin on näha, kuidas HSV1 on nakatanud ka käenaha.

Herpese ennetamine

Herpese ennetamiseks on vähe võimalusi. Siiski tasuks vältida üleliigset otsest päiksevalgust, tarvitada huuli niisutavaid palsameid (kiirgusekaitse faktoriga SPF>15) ning vältida huulte vigastamist. Kui herpese sümptomid kestavad kauem kui 2 nädalat, võtke ühendust oma perearstiga.
HSV1-st võib välja areneda ka herpes stomatitis, mille tunnusteks on kõrge palavik , üleüldine ebamugavustunne, ohtrad valusad valkjad haavandid suus ja huultel. Mõnikord võivad sellega paralleelselt ilmneda ka tavalised herpese nähud huultel.
Kuidas aga tunda ära, et tegu on just herpesest tingitud villidega, mitte mõne muu haigusega?
Herpese villid on teistest villidest eristatavad oma välimuse ja asukoha poolest - need asuvad enamasti huule peal või suu vahetus läheduses. Iga uue herpesepuhanguga tekivad villid ikka enam-vähem samasse kohta. Kui herpese vastu medikamente mitte tarvitada, kaovad need iseeneslikult tüüpiliselt 8-12 päeva jooksul, kusjuures vahepealsetel päevadel läbitakse järgnevad 5 etappi :
1.-2. päev: kipituse ja kiheluse faas
Kihelus viitab sellele, et varsti on puhkemas herpese villid - selles nahapiirkonnas on tunda valu, pinget või paistetust
2.-3. päev: villide moodustumise faas.
On märgata esimesi pisikesi vedelikuga täidetud ville, mis paiknevad väga väiksel alal. Mõnikord ühinevad väiksemad villide alad suuremateks.
4.päev: vesitsemise ehk haavandi faas.
Villid lõhkevad pärast tekkimist suhteliselt kiiresti, jättes järgi punetava haavandi, mis võtab peagi hallika varjundi. See on herpese kõige valulikum ja nakkavam faas.
5.-8. päev: koorikute moodustumise faas.
Aladel, kus villid ei püsi (nt suu läheduse tõttu) pidevalt niiskena, hakkavad villid kuivama ning nendele tekivad pruunikad koorikud. Kuna need sügelevad tugevasti ning on üldse ebamugavad, kratsitakse need sageli katki, mis tekitab veritsust.
9.-12. päev: paranemise faas.
Villile tekib paranemise käigus enamasti mitu koorikut, mis kas ise maha tulevad või maha kratsitakse - iga uus koorik on eelmisest veidi väiksem, kuni haavand on paranenud . Enamasti ei jää sellest armi järgi.

Kuidas ravida

• Herpese ville tasub õrnalt hõõruda jääga 5-10 minuti jooksul 1 kord tunnis - mõnikord takistab see villide tekke ulatust ja kiirust ning vähendab nahaärritust
• Villide tekkekohale võib õrnalt suruda paariks minutiks igas tunnis niisutatud teekoti. Tee sisaldab tanniini, millel on antiviiruslikke omadusi (seda sisaldavad ka mõned herpesevastased ravimid) - selle tulemusel peaks villide tekke piirkond vähenema.
• Määrige ville ja koorikuid vaseliiniga või astelpajuõliga - see takistab nende murdumise ja veritsemise teket
• Toidulisand L-lüsiin (aminohape) võib samuti villide teket vähendada. Kuna meditsiiniliselt pole seda tõestatud, võib sellist meetodit rakendada vaid arsti soovitusel.
• Ravimtaimed - salvei ja teepuuõli - võivad samuti villide teket vähendada, kuid neid tuleb kasutada vaid arsti ettekirjutusel
Kuid mis sunnib herpest aktiveeruma st miks külmavillid aeg-ajalt tekivad? Selleks on mitmeid põhjusi (millest enamik on seotud inimese immuunsüsteemi nõrgenemisega, mis herpesviirust kontrolli all hoiab):
emotsionaalne pinge ja stress
füüsiline stress ja väsimus
külmetushaigused ja palavik
huulte või naha vigastamine ( trauma või lõhenemine)
huulte kahjustus, mis on tingitud liigsest päiksevalgusest või utraviolettkiirgusest
menstruatsioon või rasedus
immuunsüsteemi puudulikkus
Uuringud näitavad, et tänapäevased herpesevastased medikamendid aitavad oluliselt vähendada herpese tavapärast esinemissagedust ja kestvust, kui neid hakata tarvitama viiruse aktiveerumise esimeste tundemärkide - kiheluse ja kipituse - ilmnemisel .
 
Kasutatud kirjandus
http://www.hambaarst.ee/artikkel.php?id=296
EE