Ravi tunduvalt soodsam kui alteplaasiga! KÕRVALTOIMED: Verejooks KÕRVALTOIMED: Verejooks VASTUNÄIDUSTUSED: Vere hüübivushäirete korral VASTUNÄIDUSTUSED: Hemorraagilise insuldi korral Vere hüübivushäirete korral Traumade korral Hemorraagilise insuldi korral RR >185/105 mmHg (vaatamata ravile) Traumade korral Aktiivne maohaavand või seedetrakti RR >185/105 mmHg (vaatamata ravile) verejooks Aktiivne maohaavand või seedetrakti verejooks
rajaneb haigusttekitavate bioloogiliste ründevahendite kasutamisel · Bioloogilise relvana võidakse kasutada ka näiteks viirusi · Bioloogiline relv on inimestele tuntud juba Egiptusest ja Vana-Kreekast. Juba siis pandi tähele, et on haigusi, mis võivad kanduda ühelt inimeselt teisele Biloogilise relvana kasutatavad: · Viirused: · Bakterid: · rõugete tekitaja · brutselloosi tekitaja · entsefaliidi tekitaja anthraxi tekitaja · ebola (hemorraagilise · katku tekitaja palaviku) tekitaja. · tulareemia tekitaja. Bioloogilise relva ohud: · Odava tootmise korral võimalikud lekked · risk enda elanikkonnale (leke ja levik) · kerge laborist välja toimetada · kerge levitada · haigusetekitaja võib muteeruda ja väljuda täielikult kontrolli alt. Relva tootmine: · Bioloogiliste relvade tootmine : võimalik igasuguses mikrobioloogia laboris bakterikultuure lihtne ja odav kasvatada
Ebola viirus Ebola viirus Väga nakkav RNA viirus Ebola haiguse e. hemorraagilise palaviku põhjustajaks Seni ravimatu tapab 50-90% haigestunutest Ajalugu Esimene puhang 1976, Kongo Hiljem mõned Aafrikas, kui ka Euroopas, Filipiinidel ja Ameerikas Nimetus sealse Ebola jõe järgi Avastajaks Dr. Ngoy Mushola Tapnud 1200 inimest Iseloomustus Filoviiruste perekond Pikk ja niitjas Jaguneb 4ks: o Ebola - Zaire(Kongo) o Ebola Elevandiluurannik o Ebola Sudaan o Ebola Reston o Ebola - Bundibugyo Iseloomustus
EBOLA Viirus Ebola on viirushaigus, millesse suremise tõenäosus on WHO andmetel kuni 70%. Avastamine Ebola viirushaigus avastati hemorraagilise palaviku epideemia ajal Zaires 1976. aastal. Suri 280 inimest. Nakatumine Lähikontaktide kaudu: kätlemine Kehavedelike kaudu: higi, pisarad, veri, sülg jne. Õhu kaudu: aevastamisel ja köhimisel õhku paiskuvate süljepiiskadega. Ravi Raviks ravimid (ka legaalsed vaktsiinid) puuduvad. Patsient saab nn toetavat ravi, mis aitab haigusest ise välja tulla. 2014
Ebola viirus Ja "Lihasööja bakter" Ja "Lihasööja bakter" Üldist Ebola jõe org (KDV) 1976 Flaami nunnad Iseloomustus Kuulub filoviiruste perekonda Kuju: pikk, niitjas hemorraagiline palavik sisemised verejooksud neeruprobleemid hingamishäired Ebola Levik: inimeselt inimesele Peiteperiood 4-16 päeva Tervenenud inimene on lühikest aega viirusekandja Gripi tunnused: palavik , lihasvalu, külmavärinad Põhiline levik: Aafrika riikides Ebola Tungib endoteeli rakkudesse Kahjustab veresooni Veri ei hüübi enam Esialgu tekib hemorraagiline lööve Sisemised verejooksud Ebola Ravi Puudub standartne ravi ravi sümptomaatiline elektrolüütide tasakaalustamine asendatakse kaotatud hüübimisfaktorid vereülekanded hingamisaparaadid "Lihasööja bakter" A grupi streptokokk Anaeroobne bakter Kujult kerajas Kokkide pere...
Haigustele vastupanuvõimet aitab tõsta ka immuno stimulantide lisamine sööda sisse samuti haiguskindlust püütakse suurendada ka tõuaretuse abil. Suuremas osas pidamistingimuste optimeerimine aitab ära hoida kalade stressi, ebakvaliteetne sööt, hapnikupuudus, liiga suur asustustihedus ja muud ebasoodsad olud suurendavad kala vastuvõtlikkust haigustele, ja neid tuleb vältida, et kalad püsiksid elujõus ning terved. Vaktsineerimine VIIRUSLIKU HEMORRAAGILISE SEPTITSEEMIA (VHS) vastu vastavalt Veeloomataude tõrje eeskirjale § 16 Eestis ei tehta mitte-eksootilise veeloomataudi (VHS) vastast vaktsineerimist, kui Eestil on selle veeloomataudi suhtes taudivaba staatus. Erakorralist vaktsineerimist ei tehta ka kasvanduses või molluskikasvatusalal, mis asub taudivaba staatusega vesiviljelustsoonis või -piirkonnas, ning juhul, kui Eestis või Eestis asuvas vesiviljelustsoonis või -piirkonnas kohaldatakse
Ebola ja rõuge viirused ning Kongo palavik Katrin Orav Bioloogilised ohutegurid jagunevad 4 klassi, millest viimasesse kuuluvad: 1. Ebola viirus; 2. Kongo hemorraagilise palaviku viirus; 3. Rõugeviirus · põhjustavad tõsiseid haiguseid · nakkusoht on suur, epideemia · tavaline profülaktika on tulemusteta Ebola viirus · Tõsine, tihti surmaga lõppev; · Esineb nii inimeste kui ahvide, simpansitel ja gorillade seas; · Viiruse täpne päritolu, asukoht, loomulik levila on tuvastamata; · Avaldunud on ainult Aafrika mandri piires;
Põletuse paranemisel võib jääda arm. (Kaha 2010: 24-25). Villide kirurgiline eemaldamine võimaldab paremat taastumist kui nende puutumata jätmine. Ville, mis on väiksemad kui patsiendi väikese sõrme küüs, ei tohi eemaldada ega kahjustada. (Murphy jt 2014: 27). 1.3. III astme põletus Kolmanda astme ehk dermaalse põletuse korral kahjustub nahk kogu paksuses ning hävivad ka sügavamad epiteelielemendid. Võib esineda hemorraagilise sisuga ville ning haav on pruunikas või valkja värvusega, tuhm ja nahkjas. (Kaha 2010: 26). Kõik kolmanda astme põletused ravitakse kirurgiliselt (Härmä 2007: 168). 2. ESMAABI PÕLETUSTE KORRAL 2.1. Elektripõletused Elektripõletus tekib naha otsesest kokkupuutest avatud elektrivooluga. Kuigi mõned elektripõletused näevad välja väikesed, võivad nad põhjustada ulatuslikke sisemisi vigastusi. Kõige
Tervel inimesel on pleura- ja astsiidivedelik selge ja kollane. Kollakam astsiidivedelik on tihti tingitud maksahaigustest. Kui efusioonivedelik on kogu punktsiooniprotseduuri vältel ühtlaselt punane, siis see viitab vere olemasolule ehk täpsemalt hemorraagilisele efusioonile. Pruunikas vedelik viitab pikema ajalisele vere olemasolule pleuraõõnes. Hemorraagilist efusiooni tuleb eristada protseduuri käigus veresoonte vigastamise tagajärjel tekkinud veritsusest. Hemorraagilise pleuravedeliku korral tuleb määrata ka hemoglobiin ja hematokritt pleuravedelikust. Kui pleuravedeliku hematokritt ületab pool perifeerse vere hematokriti väärtusest, siis on tegemist hemotooraksiga.2 Võimalikud põhjused, miks esineb veri pleuravedelikus, on kopsude või pleura pahaloomuline kasvaja, rindkere-trauma, kopsuemboolia. Mäda leid pleuravedelikus esineb pleuraempüeemi korral ning anaeroobse infeketsiooni puhul on vedelik ka roiskuva lõhnaga
haava epiteliseerumine (uue epiteeliga katmine) toimub 10-12 päevaks. Villide infitseerumisel tekib visalt paranev põletik ja järele jäävad armid. III astme põletus – dermaalne põletus (combustio escharotica): nahk on kahjustunud kogu paksuses, hävinud on ka sügavamad epiteliaalelemendid; haav on pruunika või valkja värvusega, tuhm, nahkjas; nahaalune kude on ödematoosne; võib esineda hemorraagilise sisuga ville; valutundlikkus puudub; soodsad tingimused mikroobide arenguks, mistõttu tekib sageli ka mäda. ei parane konservatiivse raviga; paranemisel jäävad armid. IV astme põletus (subdermaalne põletus): põlenud on naha kõik kihid; kahjustunud on nahaalused koed (nahaalune rasvkude), fastsia ja subfastsiaalsed koed (lihased, kõõlused, luud);
Tiinetel emistel embrüonaalne suremus, looted resorbeerivad, mumifitseeruvad, põrsad sünnivad surnult. Kui põrsas peaks sündima on nad väga nõrgad, neil esineb kaasasündinud värisemine. Mõne nädala või kuu jooksul nad känguvad ja surevad. Diagnoosimine: uuritakse tonsille, lümfisõlmi, põrna, neeru, vereproovid. Viiruse isoleerimiseks nakatatakse rakukultuuri, ELISA, immunofloresents Ikosaeedriline KÜÜLIKUTE HEMORRAAGILISE HAIGUSE VIIRUS Viirus on Põhjustaja: Caliciviridae ümbriseta Lagovirus Küülikute hemorraagilise haiguse viirus Üheahelaline RNA Paljuneb raku tüstoplasmas Haigust iseloomustavad hemorraagiad kopsudes ja maksas.
Tekib tavaliselt tugeva oksendamise tõttu, suurem osa patsientidest on alkohoolikud. Haav läbi mukoosa ja submukoosa. Diagnoos: Ösofagogastroskoopia Ravi: - Algne käsitlus sama, mis üldiselt seedetrakti ülaosa verejooksu korral: konservatiivne ja toetav ravi - 90% verejooksudest peetub iseeneslikult - Endoskoopiline ravi sarnaneb haavandi verejooksu raviga - Kirurgiline ravi endoskoopilise ravi ebaõnnestumisel Stresshaavand: Hemorraagilise/erosiivse gastropaatia väljendus. Endoskoopial nähtavad subepiteliaalsed veritsused ja limaskesta erosioonid. Stress: trauma, suur operatsioon, ulatuslik põletus. Võivad veel tekkida NSAIDidest, alkoholist. Verejooksu ennetamiseks PPI. 14. Söögitoru vaariksite verejooks. Diagnostika ja ravi printsiibid. Söögitoru vaariksite verejooksud moodustavad ligi 10% kõigist seedetrakti ülaosa verejooksudest. Kuni 80% maksatsirroosi haigetest tekivad lõpuks vaariksid, verejooks neist ligi 30%-l
Kutsu kiirabi - 112 Taga värske õhk Rahusta inimest Küsi kasutatavate ravimite kohta (nitroglütseriin või aspiriin) teadvuse, hingamise või pulsikadumisel, tuleb teda vajadusel kiirabi tulekuni elustada. 73.Insuldi tunnused ja esmaabi? Insuldi tunnused on erinevad. See võib tabada aju erinevaid osasid ja võib avalduda erinevalt. Isheemilise insuldi puhul on tegemist veresoonesulgusega, hemorraagilise insuldi puhul verejooksuga. Tavaliselt on insuldi sümptomiteks ühe kehapoole nõrkus, ühe näopoole äravajumine, kõnehäire. Esindatud võivad olla kõik need sümptomid või osa neist. Võib olla ka tugev peavalu. Insuldi saanule tuleb kiirabi kutsuda nii ruttu kui võimalik, sest olukord võib kiiresti halveneda. Südamelihase infarktiga on samuti kiirus tähtis – vaja on ruttu tromb lahustada. Oma autoga ei tasu hakata haiget haiglasse viima. Kui seisund peaks autos
Viirusvastase aine kasutamine ei ole heaks kiidetud. Vaktsineerimine Eestis keelatud. Tõrjeabinõud: taudipunktis karantiini kehtestamine, järelvalvetsoonid, linnud tapetakse, korjused hävitatakse, lindlate puhastamine, desinfitseermine ja hoitakse tühjana vähemalt 21 päeva. 34. Lindude Newcastle'i haigus Ehk lindude Aasia katk on ägedalt kulgev kontagioosne lindude paramüksoviroos, mis iseloomustub pneumoonia, entsefaliidi, hemorraagilise diateesi ja suure suremusega. Levik: horisontaalne, vertikaalne. Haiged linnud võivad olla viirusekandjad kuni aasta. Haigestumus kuni 100%, suremus 50-60%. Levik: ülemaailmne haigus. Kuulub OIE A-nimekirja, teatamiskohustuslik. Virulentsed tüved esinevad endeemilisena Aasias, Aafrikas ning Ameerikas. Madala virulentsusega tüved on levinud kõikjal, eriti uluklindude hulgas.
sekundaarseks tõrjeks. Viirusvastase aine kasutamine ei ole heaks kiidetud. Vaktsineerimine Eestis keelatud. Tõrjeabinõud: taudipunktis karantiini kehtestamine, järelvalvetsoonid, linnud tapetakse, korjused hävitatakse, lindlate puhastamine, desinfitseermine ja hoitakse tühjana vähemalt 21 päeva. 35. Lindude Newcastle’i haigus Ehk lindude Aasia katk on ägedalt kulgev kontagioosne lindude paramüksoviroos, mis iseloomustub pneumoonia, entsefaliidi, hemorraagilise diateesi ja suure suremusega. Levik: horisontaalne, vertikaalne. Haiged linnud võivad olla viirusekandjad kuni aasta. Haigestumus kuni 100%, suremus 50-60%. Levik: ülemaailmne haigus. Kuulub OIE A-nimekirja, teatamiskohustuslik. Virulentsed tüved esinevad endeemilisena Aasias, Aafrikas ning Ameerikas. Madala virulentsusega tüved on levinud kõikjal, eriti uluklindude hulgas. Vistserotroopsed velogeensed viirustüved: kahjustavad maosooletrakti, profuusne kõhulahtisus, roe
hormoonide teket, suurendavad fermentide aktiivsust ja kudede uuenemist, väljutavad organismist kolesterooli ning tugevdavad organismi vastupanuvõimet ebasoodsaile välistegureile. Kibuvitsaravimeid tarvitatakse hüpertooniatõve ärahoidmiseks ja raviks, ateroskleroosi, vitamiinivaegsuse (hüpovitaminoosi), vaimse ja füüsilise kurnatuse (liigväsimuse), maksa-, neeru-, mao- ja soolehaiguste, verejooksusoodumuse (hemorraagilise diateesi) ning neerupealise vaegtalituse korral, aga ka verejooksu peatamiseks ning raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Tuleb aga meeles pidada, et kibuvits vähendab verevoolavust ja seetõttu on vastunäidustatud tromboosveenipõletiku (tromboflebiidi), endokardiidi (südamesisekestapõletiku) ning III staadiumi südamepuudulikkuse puhul. Pikaajalise ja suurtes annustes tarvitamise korral võib lakata või väheneda kõhunäärmehormooni - insuliini teke.
toitumishäired, vitamiinide defitsiit ja rakkude kahjustus võõrutuse ajal. Etanooli toime kardio-vaskulaar süsteemile Etanooli väikeste (1-20 g/p) ja mõõdukate koguste (21-40 g/p) tarvitamine vähendab stenokardia, müokardiinfarkti ja perifeersete veresoonte haiguste esinemissagedust. Aluseks tõenäoliselt HDL taseme tõus. "Prantsuse paradoks" Suuremate etanooli koguste tarbimine suurendab arütmiate, kardiomüopaatia ja hemorraagilise insuldi ohtu. 29. Biogeensed amiinid. Skumbriamürgitus. · Eelkõige histamiin, aga ka kadaveriin, putrestsiin, spermiin, spermidiin jt. toidu seismisel, konserveerimisel jne. tekkivad madalmolekulaarsed vasoaktiivsed amiinid · Histamiin on imetajate normaalsesse füsioloogiasse kuuluv aine, teda leidub tüvirakkudes ja basofiilides. · Histamiin tekib aminohape histidiinist ensüüm dekarboksülaasi toimel:
Silmas nõrevool, haavandid. Suus sageli haavandid. Kerge isulangus depressioon. Pneumoonia on sage, kuid sigimishäireid ei ole. Palavik on vahelduv. Diagnoosimine: Viiruse isoleerimine kassi neerudest toodetud rakuliinides. Viiruse identifitseerimine IF, EIA. Seroloogiline uurimine EIA Dif.diagnoos: Kasside rinotrahheiit, Kasside infektsioosne peritoniit, Hingamiselundite bakteriaalse etioogiaga infektsioonid. Caliciviridae -> Perekond – Lagovirus -> Liik - küülikute hemorraagilise haiguse viirus (RHDV) -> Küülikute hemorraagiline haigus Haigust iseloomustavad hemorraagiad kopsudes ja maksas. Etioloogia: Viirus on väga resistentne, haigustekitaja säilib kuni 9 kuud +4o C, organite suspensioonis üle kolme kuu +20 oC. Viirus levib fekaal-oraalselt. Pärast paranemist eritavad loomad viirust väliskeskkonda uriini ja roojaga kuni neli nädalat. Levik: Otsene kontakt - haige loom. Kaudne kontakt - viirusega kontamineerunud objektid.