Epicondylitis lateralis (0)

Epicondylitis  lateralis
ehk tennisisti küünarliiges
Jaak  Timberg
Epicondylitis lateralis 
Extensor  carpi  radialis  brevis stabiliseerib rannet kui käsi 
on küünarli gesest sirutatud.
Etioloogia
Epidemioloogia
Tennise , lauatennise,  sulgpalli  harrastajad
Maalrid, torumehed,  puusepad , automehhaanikud, kokad , lihunikud
30-50 a
Teadmata põhjusel
Enamasti ei eelne traumat
1-3 %, N=M
Sümptomid
Valu küünarliigese välimisel küljel
Alguses mõõdukas, tugevneb nädalate, kuude jooksul
Valu tugeveb küünarvarre  kasutamisel
Nõrk haardejõud lihaste nõrkuse välja kujunemisel
Diagnostika
Anamnees
Objektiivne uurimine :
   - randmeliigesest vastupanule sirutamisel     tekib  küünarliigesesse 
välisküljel valu
   - komplemisvalu õlavarreluu välimisel põndapealisel
Lisaks:
Rõntgen
Ultraheli
MRT
EMG
Cozen's test
http://www.youtube.com/watch?v=futWq8mXzUo 
Ravi
80-95 % paranevad konservatiivse raviga
Puhkus
Sobiv reket
NSAID
Taastusravi
Valupunkti  süstitavad hormoonpreparaadid 
  ( Kenalog, Depo-Medroli) toime kuni 3 kuud
Operatsioon kui sümptomid ei allu konservatiivsele ravile 6-12 kuu jooksul
Kui järgitakse režiimi ja ettekirjutusi, siis paranemine on täielik
Füsioteraapia
Küünarliigese sirutused maksimaalse lõpp-liikuvuseni
Soovitatav ennem soojusravi
Lihasjõudu suurendavad harjutused kui  patsient  2 nädalat akuutse valu vaba
Haardejõud, randme sirutajad ja painutajad, m triceps brachii, m biceps brachii, 
“rotator cuff” (m supraspinatus, m infraspinatus, m teres  minor , m 
subscapularis)
Operatsiooni järgselt pole soovitav  treening 2-3 kuud 
Lisaks
Külmravi 
10-15 min 4-6 päevas
Iontoforees
Impulssravi
Lasterteraapia
Ultraheli
Akupuktuur
Ortoosid, teipimine 
    (nt kinesioteip)
Kasutatud kirjandus
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00068
http://www.healio.com/orthopedics/shoulder-elbow/journals/ortho/%7B4131ff1c-1148-4907-a3a3-5d8d42d8f6cc%7D/lateral-epicondylitis
http://www.physiotherapy-treatment.com/lateral-epicondylitis.html
http://dspace.utlib.ee/dspace/bitstream/handle/10062/14741/Skeleti...;jsessionid=8906C32061733D0A6FAC6DD5F4FE1A2E?sequence=2
http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&v=v3GoDQ9ylZY&NR=1
Tänan tähelepanu eest!

Document Outline

• Slide 1
• Epicondylitis lateralis 
• Etioloogia
• Epidemioloogia
• Sümptomid
• Diagnostika
• Cozen's test
• Ravi
• Füsioteraapia
• Lisaks
• Kasutatud kirjandus
• Slide 12