AKE-inhibiitorid, a -blokaatorid, Ca- Suhkurtõbi tiasiidid, b -blokaatorid antagonistid, tsentraalse toimega a -agonistid Hüperkolesteroleemia AKE-inhibiitor, a diureetikumid, b -blokaatorid -blokaator, Ca- antagonist, tsentraalse toimega a -agonist Hüpertriglütserideemia a -blokaatorid b -blokaatorid Podagra Ca-antagonistid diureetikumid Prostata adenoom a -blokaator diureetikumid Obstruktiivsed Ca-antagonistid,
• Looduslikud: tungaltera alkaloidid e ergotalkaloidid (dihüdroergotamiin). • Raske mürgistus – tugev hüpotensioon, kudede gangrenoosne kärbumine. • Krooniline mürgistus – ergotism. Nõrkus, iiveldus, peavalu, vasokonstriktsioon, lõpuks gangreen. 16. Sünteetilised alfa-blokaatorid? a.Fentolamiin – mõlemad blok, vererõhulangus, veresooned laienevad, emakas lõõgastub b. Johimbiin – a2 blokaator - Kasutatakse antidoodina α2-adrenomimeetikumide üledoseerimisel ja toime lõpetamiseks. Tekitab veresoonte laienemise, emakalihase toonuse tõusu, naha ja limaskestade veresoonte laienemise. c. Prasosiin – a1 blokaator, Kasutatakse perifeersete spasmide kõrvaldamiseks, veterõhu langetamiseks. d. Tolasoliin – mõlemad blok Kõrvaldavad katehoolamiinide põhjustatud vererõhu
ortostaatiline hüpotensioon. Ravi on alguses motoorsetele sümptomitele efektiivne aga aastate vältel hakkab tekkima motoorseid kõrvaltoimeid. 9. Milliseid iivelduse vastaseid raviaineid võiks soovitada levodopast ja ka apomorfiinist tingitud iivelduse ja oksendamise esinemisel? Miks? Iiveldus – ravimeid võta snäkiga. Iivelduse ravis domperidoon – perifeerse toimega. Kiirendab mao tühjenemist ja lisaks on dopamiiniretseptori blokaator. Apomorfiin – põhjustab iivelduse teket – pärrsimiseks domperidoon. 10. Millistele patsientidele eelkõige määratakse raviks dopamiini agoniste? Miks? Milliste kõrvaltoimete esinemist tuleks antud ravimite kasutamisel jälgida? Avaldab riski levodopa kõrvaltoimete tekkeks. Kõrvaltoimed: iiveldus oksendamine, ortostaatiline hüpotensioon, psühhiaatrilised kõrvaltoimed, prefeerne turse, patoloogilised uneatakid, sõltuvuskäitumine.
oksendamine, treemor, kehatemperatuuri tõus, deliirium, südame rütmihäired (tahhüarütmia), akuutne hüpotensioon ja krambid. 15. Suurema tõenäosusega võivad bronhospasmi põhjustada ... a) m-kolinoblokaatorid e) beeta-adrenoblokaatorid – RR alandamiseks, migreen b) ß- adrenomimeetikumid c) antiadrenergilised ained d) histamiini vabastavad ravimid h) mitte ükski 16. Kuidas toimib (toimemehhanism) ipratroopium bromiid? M-kolinoretseptorite blokaator, bronhodilataator (leevendab bronhospasmi) – aerosoolina kasutatakse 17. Ipratroopiumi kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed? Suukuivus, peavalu, iiveldus, röga muutub viskoosseks. Harva – tahhükaardia, kõhukinnisus. 18. H1-histaminoretseptorite blokaatorid on kasutusel peamiselt ... a) allergiliste seisundite ravis b) mao-seedetrakti haiguste ravis 19. Difenhüdramiin … a) vähendab kroonilisel manustamisel H1-retseptorite hulka organismis
avaldumist higistamine, südamepekslemine, treemor. -BLOKAATORID Propranolool · Näidustused: arteriaalne hüpertensioon, stenokardia, atriaalne fibrillatsioon, tahhüarütmiad, müokardi infarkti järgne kompleksravi, migreen, treemor · P.o.manustamisel imendub täielikult, kuid läbib maksapassazhi, biosaadavus ~30%; T1/2 ~4t, läbib HEBi ja platsentaarbarjääri, >90% eritub neerude kaudu metaboliitidena · Mitteselektiivne -blokaator membraane stabiliseeriva toimega ilma sisemise sümpatomimeetilise aktiivsuseta · Kõrvaltoimetest väsimus, pearinglus, uimasus, reaktsioonikiiruse aeglustumine; allergilised reaktsioonid (suurendab tundlikkust allergeenidele); hüpoglükeemia (nähud on varjatud); HDL ja triglütseriidide taseme suurenemine veres, bronhospasm 1 selektiivsed antagonistid Prasosiin Doksasosiin Selektiivse alfa1-adrenoretseptorite antagonist, põhjustab vererõhu
(vt ravimregistrist erinevate toimeainete koostoimeid teiste ravimitega) Vasokonstriktorid: LAde toime kestus on otseselt seotud kontakti ajaga närviga. Veresoonte ahendamine aeglustab imendumist, pikendab toimet ja vähendab süsteemset toksilisust. LA koosmanustamine opioididega või H2-antagonistidega võib põhjustada krambihooge. H2-histamiini antagonist (inhibeerib maksaensüümide tööd) ning seega mõjutab lidokaiini metabolismi. Samuti β-blokaator propranolool vähendab maksa verevoolu ning seeläbi aeglustab lidokaiini elimineerimist. 18. Millises suunas kaovad tundlikkuse liigid lokaalanesteetikumide kasutamisel? 19. Lokaalanesteetikumide perifeersed kõrvaltoimed? Silelihaste lõtvus (bronhid) – hingamisdepressioon- hüpoksia ja ajukahjustus, kardiotoksilisus – rütmihäired, RR tõus, P langus, verre sattudes intoksikatsioon, iiveldus, oksendamine, allergia 20. Lokaalanesteetikumide tsentraalsed kõrvaltoimed
retseptoritega ja takistavad histamiini toimet. Ninasisesed glükokortikoidid: tõhusaimad lokaalsed allergilise riniidi ravimid. Tome 6-12h pärast esimest annust. Maksimaalne toime saabub mõne päeva kuni nädalaga. Leukotrieenide retseptorite antagonistid: takistavad leukotrieenide toimet retseptorite blokaadiga. Kõrvaltoimeid annavad vähe. Antikolinergilised ravimid: Ipratroopiumbromiid. M-kolinoretseptorite blokaator. Ninaepiteelis paiknevatele M-kolinoretseptorite blokaad vähendab efektiivselt sekreedi eritumist. Tõhus nii allergilise kui ka mitteallergilise nt viirusinfektsiooni poolt põhjustatud rinorröa korral. Kiire toime algus. Vajadusel dekongestantid lühiajaliseks kasutamiseks: Jaotuvad niasiseteks ja suukaudseteks. Füsioloogiline lahus nina loputamiseks: Väga hästi talutavad, võib kasutada lastel ja rasedatel. 8
Esiteks võib ravimite abil psüühikat tasakaalustada, et inimene ei vajaks alkoholi nn. ravimina häirivate enesetundeilmingute (näiteks ärevus, kurvameelsus, närvilisus, uinumisraskused) kõrvaldamiseks. On olemas ravim, mis organismis alkoholiga kokkusattumisel tekitab väga ebameeldiva enesetunde, mõnikord koguni eluohtliku seisundi. Seda võib mõnes mõttes nimetada hirmuraviks. Kõnealune meetod eeldab täielikku loobumist alkoholist. Üks võimalus on opioidret-septorite blokaator pluss psühhoteraapia. Inimene, püüdes sõltuvusest vabaneda, võib esialgu jätkata alkoholi tarvitamist. Kui iga kord enne alkoholi tarvitamist võtta ravimit, mis blokeerib ajus mõnuainete endorfiinide kinnitumiskohad, ei teki mõnutunnet. Selle, nn. Sinclairi meetodi baasravi kestab minimaalselt kolm-neli kuud. Selle aja vältel tuleb regulaarselt käia nii arsti kui psühhoterapeudi juures. Eestis on Sinclairi meetodi kasutamise litsents Tartus tegutseval A-Kliinikul.
- Radiatsioon -Rasedus 18. Millistele allpool toodud ravimitele on iseloomulik oksendamisvastane toime? a) apomorfiin b) metoklopramiid c) skopolamiin d) ondansetroon e) difenhüdramiin h) kõigile nimetatud ainetele 19. Metoklopramiid ... a) blokeerib dopaminoretseptoreid KNS-s ja kõrvaldab okserefleksi b) on tsentraalse toimega M-kolinoblokaator c) on serotoniiniretseptorite blokaator(5HT3- blokeerimine ja 5HT4 - mimeetiline toime) d) metaboliseerub maksas 20. Metoklopramiidi kliinilised kasutamise võimalused on a) oksendamise pärssimine b) gastropareesi ravi c) diagnostiliste protseduuridel 21. Kõhukinnisuse põhjused? Stress ja vale dieet; endokriinsüsteemi haigused (diabeet); KNSi haigused (depressioon); ravimid; süsteemsed haigused (infektsioonid, hüpotüreoidism); neuroloogilised haigused (parkinsonism). 22
Oluline on panna blokaatorit piisavas koguses. Tavaline probleem on, et toodet kantakse nahale liiga õhukese kihina. Järgige teelusika reeglit pool teelusikatäit näole, pool kaelale ja pool mõlemale käsivarrele. Üks teelusikatäis kulub kehatüve eesmisele osale, kehatüve tagumisele osale ja mõlemale jalale. Eelistage blokaatorit faktoriga üle 15, mis sisaldab tsinkoksiidi, titaaniumdioksiidi või Parsooli kergebaasilises tootes. Blokaator tuleb peale kanda vähemalt 20-30 minutit enne toast väljumist ja uuesti mõne tunni tagant (vastavalt faktorile), samuti peale ujumist või liigset higistamist. Vältige liigset päikese käes viibimist, eriti aga keskpäevast tugevat päikest (10-15). Kandke kaitsvat riietust. Toonikud, näoveed Toonikute kasutamine sai alguse aluseliste seepide ajastul. Nad aitasid peale pesemist eemaldada nahale jäänud rasu ja seebijääke ning tekitasid värske tunde.
· I aste · II A aste ehk villiline põletus · II B aste ehk osaline dermaalne põletus · Sügavad põletused: · III aste ehk täielik dermaalne põletus · IV aste ehk subfastiaalne põletus Päikesepõletuse vastu: · Päikeseblokaator, mis kaitseb nii UVA kui ka UVB kiirte eest. · Määrige peale 30 min enne väljaminekut, regulaarselt, isegi pilves ilmaga. · Kaitsetegur vähemalt 25. Kõrgemägedes 40. · Valige veekindel blokaator. Ka vee all võite saada põletuse. Külmakahjustused: · Inimene on troopiline olend ja ei peaks elama meie laiuskraadil. · Kõige paremini tummene ennast +28C juures alasti puhates · Inimesed elavad ka meist põhjapool: neenetsid, jukagiirid, itelmeenid, nihvid jne on põhjarahvad, kes elavad piirkonnas kus ei ole võimalik põldu haruda. · Põhjarahvastest on õppida mõtte-ja toitumisviise, kuidas ellu jääda ilma elektri,
mehhanismidega: löögisageduse tõstmisega; veresoonte kontraheerumisega; müokardi rakkude kasvu kiirendamisega. 4. Mis on südamepuudulikkuse korral ravi eesmärgiks? Elulemuse parandamine, füüsilise koormuse taluvus, sümptomite alandamine 5. Milliseid ravimeid kasutatakse südamepuudulikkuse ravis ja mida need ravimid antud olukorras teha saavad (AKEI, beeta-blokaatorid, digoksiin)? AKEI - parandavad elulemust, sümptome, füüsilise koormuse taluvust Beeta-blokaator - neile, kellel süstoolne funktsioon on vähenenud Digoksiin - kui kaasneb kodade virvendusarütmia, ei paranda elulemust 6. Mida kujutab endast südame isheemiatõbi ja millised on selle erinevad vormid? Südame verevarustuse probleemid. Pingutusstenokardia - pingutusel Äge koronaarsündroom - tekib rahulolekus 7. Mida soovitakse südame isheemiatõve korral ravimitega saavutada? Mis on ravi eesmärk? Suurendada müokardi verevarustust, vähendada müokardi hapnikutarvet,
kalal eriti kõrge toksiinisisaldusega maks, sooled, nahk ja sugunäärmed olema eelnevalt ülimalt täielikult eemaldatud. - Ebakompetentse valmistamise tõttu esineb igal aastal maailmas puhverkala söömisel kuni 200 surmajuhtumit, neist umbes 50 Jaapanis. Teistel andmetel oli näiteks Jaapanis aastatel 1974-1983 kokku 646 mürgistusjuhtumit, millest 179 lõppes surmaga. - Tetrodotoksiin (TTX) on erakordselt tugev ning kuumakindel närvimürk, skeletilihaste naatriumikanalite spetsiifiline blokaator, mille letaalne doos on umbes 10 g/kg kehakaalu kohta ehk suurusjärgus 1 mg täiskasvanud inimesele. - Välja arvatud mõningad bakteriaalsed toksiinid, on vaid mõnede õisloomade palütoksiin (palytoxin) ning maitotoksiin (maitotoxin) tetrodotoksiinist ja saksitoksiinist mürgisemad. Tetrodotoksiinimürgituse sümptomid: Kõigepealt (10-45 minutit pärast söömist) keele ja huulte kerge tundetus, seejärel pakitsustunne (paresteesia) suus, peapööritus, väsimusetunne, peavalu,
nimetus m Betaloc Metopro- selektiivne Süstelahus südame rütmihäired; Südame rütmihäirete II või III astme AV- ei tohi manustada ägeda lool beetaadreno- äge MI korral kuni 5 mg blokaad, ebastabiilne müokardiinfarkti blokaator süstituna i/v dekompenseerunud kahtlusega patsientidele, kiirusega 1-2 mg südamepuudulikkus kel südame minutis. Vajadusel (kopsuturse, löögisagedus on <45
annaabi.ee 
