Antikehi toodavad B-lümfotsüüdid Antikehade funktsioon: neutralisatsioon, teha äratuntavaks fagotsüütidele, komplemendi aktivatsioon, adhessiooni pärssimine. Spetsiifiline immuunsus: 1) Aktviine loomulik immuunsus: pärast haiguse läbipõdemist 2) Aktviine kunstlik immuunsus: vaktsineerimine 3) Passiivne loomulik immuunsus: emalt-lapsele, rinnapiimaga 4) Passiivne kunstlik immuunsus: pärast immuunglobuliinide manustamist. Immuunvastus: immuunotolerantsus, autoimmuunsed reaktsioonid, immuunpuudulikkus, allergilised reaktsioonid. Mükoplasmad-väiksemad looduses elavad bakterid,puudub rakusein,põhjustavad kuseteede põletikku, emakakaela põletikku, eesnäärme põletikku.
( Soomes -20%-l täiskasvanutest) • Tunnused: kõhuvalu, kõhulahtisus ja puhitus, mis on seotud piimatoodete tarbimisega • Diagnoosimine: laktoositoositolerantsustest • Ravi: piimatoodete piiramine kuni täieliku ärajätmiseni (sooleinfektsiooni järgselt ajutiselt) Muud seedetrakti ...II Põletikulised soolehaigused: • Haavandiline jämesoolepõletik e. ultseratiivne koliit • Crohni tõbi on sooletrakti autoimmuunsed haigused, raviks hormoon, immuunsüsteemi moduleeriv ravi Kõhukinnisus: • Iseloomulik kõva roojamass ja defekatsiooni pausid, defekatsiooni raskus, „potihirm“ • Sagedamini vanuses 2-4.a. • Põhjus: dieedi rikkumine, anatoomilised põhjused (nt. Hirschsprungi tõbi-jämesoole lõpuosas puuduvad närviganglionid ja peristaltikat ei toimu, stenoosid), kilpnäärme alatalitlus, psühhosotsiaalsed põhjused
spontaanabort habituaalne abort ne P Lootepoolne patoloogia Kromosoomianomaalia, M Ravimite abil Emakaõõne õ väärarendid, emakaanomaalia, õ esile kutsutud vaakumabrasio h kromosoomianomaaliad emakakaela i abort. on ja/või j . Loote kasvukeskkonna puudulikkus, s küretaaz. u häirumine. Emapoolsed hormonaalne häire, t s põhjused: emaka autoimmuunsed e e ehituse iseärasused, anomaaliad. d uudismoodustised emakaõõnes, emakasisesed liited, emakakaela puudulikkus, hormonaalsed tegurid, infektsioonid, ema kroonilised haigused, immunoloogilised põhjused, vere hüübimissüsteemi häired, muud põhjused. S Veritsus, alakõhuvalud, A Kuni 63 päeva Kuni 11. ü pingetunne alakõhus, e kestnud raseduse nädalani m ristluu piirkonna valu
Fifth level SPETSIALISEERITUD RAKKUDEKS. Kuidas kasutatakse tüvirakke? 1960. aastal avastasid Kanada teadlased Ernest A. McCulloch ja James E. Till rakud, mis on võimelised taastuma ja nimetasid need tüvirakkudeks. Tüvirakke saab kasutada mitmesuguste haiguste raviks, kaasa arvatud pärilikud ainevahetushaigused, immuunsüsteemi häired, vähktõbi, ägedad ja kroonilised leukoosid, lümfoproliferatiivsed häired, autoimmuunsed ja neurodegeneratiivsed haigused. Mida kujutavad endast tüvirakud ? Tüvirakud loovad ja uuendavad pidevalt meie verd, luuüdi ja immuunsüsteemi Neid saab kasutada kahjustatud kudede taastamiseks pärast haigusi või traumasid. Usaldusväärsetele andmetele toetudes võib väita, et vedelas lämmastikus temperatuuril 196 ° hoitud rakud ei kaotanud 30 aasta jooksul oma eluvõimet ja säilitasid funktsionaalsuse. Kus leidub tüvirakke?
6. raseduskuul ja vähese valuga. On olnud põhjuseks ema vere hüübimise häired, mille korral tekivad veresoontes trombid. Kui ema veresooned sel põhjusel ummistuvad, ei saa loode piisavalt toitaineid, tema areng seiskub ja rasedus katkeb.Siiski seostatakse ka raseduse katkemist mitmetel juhtudel munasarjas paikneva kollaskeha vaegtalitlusega. Ka häired ema ja loote vahelises immunoloogilises barjääris võivad viia raseduse katkemiseni. Põhjuseks võivad olla: 1. Autoimmuunsed reaktsioonid, mille korral ema organismis tekivad antikehad omaenda rakkude vastu. Selle tagajärjel loote verevarustus halveneb ja rasedus katkeb. 2. Alloimmuunsed reaktsioonid -- kui ema organism peab loodet "võõraks" ja ründab seda. Seega korduvat raseduse katkemist võivad põhjustada: * emaka anatoomilised iseärasused * hormonaalsed häired *vanemate kromosoomihäired * immunoloogilised põhjused * verehüübimissüsteemi häired Iseeneslikud abordid
haigusi lastel ja täiskasvanutel, hüperaktiivsust, õppimisraskusi, astmat, kroonilist nõrkust, nahahaigusi, reumaatilist artriiti, krampe. Vaktsiiniuurija Neil Z. Miller on seadnud küsimärgi alla selle vaktsiini vajalikkuse, kuna just vaktsiin ise on põhjustanud iga viimase kui polüomüeliidijuhtumi Ameerika Ühendriikides. Ka väidab Miller, et enne massiliste vaktsineerimiste algust 50 aasta eest ei esinenud vähki epideemilisel hulgal, autoimmuunsed haigused olid praktiliselt tundmatud ja lapsepõlve autismi ei esinenud. Vaktsiinide tootmine ja sellega seotud ohud Kuigi avalikkus on kuulnud vaktsiinidega seotud kõrvalmõjudest, ei tea enamus inimesi midagi vaktsiinide tootmisest. Vähesed inimesed teavad, et vaktsiinide tootmises kasutavad viiruseid tuleb kasvatada loomade kehaosadel, nagu näiteks ahvide neerudes või linnuembrüodes või inimloote rakkudes. Viiruste kasvatamine
Seda protsessi aga nimetatakse FAGOTSÜTOOSIKS. Veel nimetatakse neid ka põletikurakkudeks, kuna nad kogunevad alati põletiku piirkonda. Need on rakud, mis suudavad iseseisvalt liikuda. Antikehad aga aitavad fagotsüütidel võõrkehi ära tunda: kui antikeha on seondunud mingile organismivõõrale kehale (mikroob), siis need seondunud antikehad on signaaliks fagotsüütidele, et nad alustaksid oma tööd. Kui põletikurakkude aktiivsus pöördub keha teiste rakkude vastu, tekivad autoimmuunsed haigused. Näiteks I tüüpi suhkurdiabeet (antikehad hävitavad kõhunäärmes hormoon insuliini tootvaid rakke) , reumatoidartriit (antikehad hävitavad sidekoerakke liigest ümbritsevates kudedes) , mõned kilpnäärmepõletiku vormid (antikehad hävitavad hormoone tootvad rakud kilpnäärmes) jt. Kui me tavaliselt räägime sellest, kas inimese immuunsüsteem on tugev või nõrk, siis autoimmuunhaiguste korral on küll immuunsüsteem tugev, kuid "rumal", kuna hakkab ründama enda organismi
Bilirubiin erütrotsüütide poolt tekitatud jääkaine. Bilirubiini kuhjumise korral verre muutuvad limaskestad, nahk ja simavalged kollaseks. Mis on ikterus ja kuidas see tekib? patsient on kollane, probleem sapi või maksaga. Hepatiit põhjustab maksa põletikku ja maks ei suuda verest bilirubiini eemaldada. Sapi äravoolu takistuse tagajärg. Mittemõjutatavadriskitegurid - 1) Geneetiline eelsoodumus 2)Autoimmuunsed mehhanismid Mõjutatavad riskitegurid - 1) Toitumisharjumused 2) Suitsetamine ja alkohol 3) Helicobakter Äge gastriit - mao limaskesta pindmine kahjustus. Tekib peamiselt väliste tegurite tagajärjel: liigsöömine, ravimid, alkohol, toksiinid nt toidumürgistus. Või kui hormonaalne tasakaal pole korras ja seetõttu ka happelisus. RAVITAV! Krooniline gastriit - mao limaskesta krooniline kahjustus, mao limaskesta kaitsevõime on langenud. Ei pea eelnema äge gastriit.
jämesool pankreas kõhunääre Mis on nende elundite ülesanne? Ensüümide tootmine, toitainete lõhustamine organismis ja jääkainete eemaldamine. Mis on bilirubiin? Erütrotsüütide lagunemise produkt/sapipigment. Mis on ikterus ja kuidas see tekib? Naha, limaskestade ja skleerade kollasus, tekib kui bilirubiin on veres . Nimeta gastroenteroloogiliste haiguste riskitegureid? geneetiline eelsoodumus autoimmuunsed mehhanismid ebaõiged toitumisharjumused – süüakse 1-2korda päevas ja liiga palju korraga suitsetamine ja alkoholi (liig)tarvitamine Mis on äge gastriit ja millest see tekib? Järsku tekkinud mao limaskesta põletik, ei muutu krooniliseks gastriidiks. Tekib peamiselt: liigsöömisega, põletikuvastased ravimitega, riknenud toiduainetega, alkoholiga. Mis on krooniline gastriit ja kuidas see tekib?
200 enamasti 40-45 kordust). Kliiniline pilt käitumismuutused, kognitiivsed häired, pärilik anamnees, varajased muutused (rahutus, isikliku hügieeni probleemid, unehäired, käitumishäired, ärevus, depressioon kas esmassümptom või reaktsioon). Eripärad ülikiire diagnood, ülitäpne diagnoos. Ravi ei ole. Uued, noorte inimeste haigused: interdistsiplinaarsed autoimmuunhaigused vähist tingitud neuroloogilised häired. Pinnaantikehadega seotud autoimmuunsed entsefaliidid takistavad rakkude normaalset tööd. Autoimmuunhaigustele viitavad üldised sümptomid ja sündroomid: haiguse kulu eripärad (millise haiguse faasiga on tegemist?), sümptomite subakuutne teke (päevade, nädalatega), peavalu, kerge palavik, teadvushäire, autonoomsed häired. 8
vastu maad. Lisaks esinebka tundlikkuse alanemine kõigi tundeliikide- puudutus, valu, külm/kuum- osas. Tundehäiretele on iseloomulik sümmeetrilisus mõlemal jäsemel korraga. Kogu NS on tundlik erinevate kahjustuste suhtes. Häireid NS võivad tekitada: Traumad Infektsioonid Degeneratsioon Ehituslikud defektid Kasvajad Verevoolu katkemine Autoimmuunsed haigused INSULT Surmapõhjuste seas on insult Eestis 3 kohal südameinfarkti ja vähktõve järel. Märgid: üks näopool vajub ära, kätt ei jõua ees hoida, kõne muutub segaseks Insuldi sümptomid: ühe kehapoole halvatud ja tundehäired. Neelamishäired, tasakaalu häired, nägemishäired, pimedus, uimasus, teadvusekaotus. Parema kehapoole halvatusega koos võivad esineda kõnehäired e. afaasia. Haige ei
Spetsiifilised sündroomid Fatsio-brahhiaalne düstoonia Hüponatrieemia Kõhulahtisus Unehäired Eelnev herpes-entsefaliit Kokkuvõtteks: Erinevad neuroloogilised haigused põhjustavad psühhiaatrilisi sündroome “Funktsionaalsed” häired o Migreen o Epilepsia Autonoomse närvisüsteemihäired o POTS Algavad dementsused o Ravitavad o Mitte-ravitavad Autoimmuunsed haigused Kuidas ära tunda? Lisaks neuroloogilised sümptomid Lisaks provotseeritavad sümptomid Tuleb lihtsalt uurida ja mõelda? Miski pole päris nii nagu näib Raske haigusega inimesed pole depressiivsed Mööduvad ja “ilma konkreetse haiguseta” tekkivatel sümptomitel võib olla konkreetne bioloogiline põhjus Psühhiatrilised sümptomid võivad olla olla neuroloogilise haigusele iseloomulikud
duss, ujumine, sportimine jt. ). KAS ON NAKKAV? Kuna tegemist on allergia vormiga, siis nõgestõbi ei ole nakkav. Vitiliigo (laikpigmeditus) - Vitiligo Melanotsüütrakud ei tooda enam melaniini ehk pigmenti, nahale ilmuvad ebaregulaarse kujuga heledad või täiesti valged laigud. Ka karvad vitiliigo piirkonnas muutuvad valgeks. Vitiliigo põhjus on teadmata, kuid arvatavalt on põhjuseks oksüdatiivne stress, autoimmuunsed, geneetilised ning viiruslikud tegurid. RAVI/SOOVITUS Ravivõimalused jaotatakse mitmesse kategooriasse: loomulik ja kunstlik fototeraapia, farmatseutiline, naha katmine ja lisaravimite kasutamine. Nahavähi suurenenud ohu tõttu kasutatakse fototeraapiat vaid juhul, kui primaarsed ravivõimalused osutuvad ebaefektiivseks. KAS ON NAKKAV?
põletik). Nii kesknärvisüsteemi kui perifeersete närvide kahjustust võivad põhjustada veel Lyme'i tõbi (neuroborrelioos), HIV, süüfilis ja tuberkuloos. Immuunosupressioon nii vähihaigetel, siirdatud elundi või autoimmuunhaigusega patsientide puhul võib põhjustada nn oportunistlike haigustekitajate arvu kasvu kesknärvisüsteemi põletiku põhjustajate hulgas. Väga harvade põhjustena võivad kesknärvisüsteemis tekkida autoimmuunsed põletikud ja prioonhaigused. Äge kesknärvisüsteemi infektsioon võib vajada intensiivravi tõusnud intrakraniaalse rõhu või epileptilise staatuse käsitluseks. Mõnede neuroinfektsioonide vältimiseks on võimalik vaktsineerida, näiteks Hemofiilus- meningiidi ja puukentsefaliidi vastu. Paroksüsmidena kulgevad haigused. Paroksüsm on äge ootamatult tekkiv haigushoog. Tervise järsk halvenemine, kroonilise haiguse (sealhulgas neuralgilise) ägenemine ja selle
Enamasti iseseisev anomaalia, kuid võib kaasuda Pendered sündroomile. Progresseeruv sensorineuraalne KL. Ravi: kohleaarimplantatsioon Prenataalsed (sünnieelne) põhjused: Infektsioonid: punetised, toksoplasmoos, CMV, herpesentsefalii, süüfilis Teratogeenid: alkohol, talidomiid, kiiritus, aminoglükosiidid - Perinataalsed põhjused: enneaegsus, asfüksia, ikterus - Postnataalsed põhjused: infektsioonid (mumps, meningiit), trauma, kasvajad, ototoksilised ravimid, autoimmuunsed haigused Omandatud KL: põhjuseks võivad olla kõik eelpool loetletud tegurid, seisundid ja haigused mis tingivad KL. Sageli jääb põhjus ebaselgeks. Ei ole tingitud põletikust, traumast, kasvajatest, metaboolsetest, vaskulaarsetest ja autoimmuunsetest haigustest. Vanaduskuulmisnõrkus: Helid ei ole enam nii selged ja on vaiksemad, kõnest arusaamine raskendatud, eriti müra keskkonnas, kuulmislangus enam väljendunud kõrgete toonide osas, seetõttu mehe kõne arusaadavam kui naise oma
Põletiku levikuteed: a) vahetu levik (per contingentatem); kohevas sidekoes, või parenhüümilt kapslile; b) kanalikulaarne (per continuitatem); õõnsates anatoomilistes struktuurides; c) hematogeenne baktereemia, sepsis, septikopüeemia; d) lümfogeenne - lümfadeniit; Krooniline põletik Kujunemise põhjused: 1) pikaaegselt persisteeruv infektsioon (M. tuberculosis, teatud viirused, seened, parasiidid); 2) toksilise vm. kahjustava faktori (eksogeense,endogeense) pikaaegne kestev toime; autoimmuunsed protsessid (haigused); Krooniline põletik erinevalt ägedast põletikust: - alteratiivsed muutused (äge koekahjustus) ja kliinilised nähud vähem väljendunud; - prevaleerivad proliferatiivsed muutused (angiogenees, sidekoe hulga suurenemine) spetsialiseerunud koe järk-järguline asendumine fibroosse armkoega; Äge põletik: kiire reaktsioon. Iseloomulikud vaskulaarsed muutused, eksudaadi teke, PMN voog
puudulikkus, kulgeda ka asümptomaatiliselt. Nagu kõigi immuunpuudulikkuse vormide korral on anamnestilises andmetes esikohal sage nakkuste põdemine. Iseloomulikud on retsidiveeruvad bakteriaalsed infektsioonid, samuti enteroviiruste (polio, ECHO) põhjustatud nakkused. Kõige sagedamini on haaratud hingamiselundid: kõrva-, kurgu-, nina- ja neelupõletikud. Osal haigetest kaasnevad nakkustega allergianähud, autoimmuunsed või lümfoproliferatiivsed haigused. Antikehade puudulikkuse raskemate vormide korral täheldatakse proteinogrammis gammaglobuliini fraktsiooni langust. Immunoloogilistest uuringutest on põhiuuringud: immuunglobuliinide põhiklassid (IgG, IgA, IgM) IgG alaklassid B-lümfotsüütide arv isohemaglutiniinid antikehad enne ja pärast vaktsineerimist spetsiifilised antikehad (nt polüsahhariidide vastu) Lisauuringud: