kõigist vere punalibledest. Punaliblede regeneratsiooni reguleerib erütropoetiin see on hormoon mida toodetakse peamiselt neerudes. Punaliblesid hävitavad põrna ja maksa õgirakud. Punaliblede valgulised ained lõhustuvad aminohapeteks, mida organism kasutab uuesti. Ka raud läheb taaskasutusse. Hemoglobiini 6 värvaine porfüriin vabaneb kollase värvaine ehk bilirubiinina. See ühineb alguses vere albumiiniga ja eemaldub hiljem organismist sapipigmendina, mis annab värvuse sapile ja väljaheitele. Punaliblede elutsükkel lõpeb hemolüüsiga, rakumembraan katkeb ja hemoglobiin vabaneb, kui see toimub põrnas või maksas siis õgirakud elimineerivad jäägid. 7 3. PATOLOOGIA Aneemia on hapniku transpordi kapatsiteedi alanemine veres, tavaliselt sellepärast, et
vastunäidustused. Östrogeenid toimivad tuumaretseptoritele ja mõjutavad geeni transkriptsiooni. Looduslikud ja sünteetilised östrogeenid imenduvad hästi seedetraktsist. Maksas metaboliseeritakse kiiremini looduslike vorme kui sünteetilisi. Laia toimespektrilised AB-d võivad muuta mikrofloorat ja seega võivad muuta oraalsed kontraseptiivid mitte efektiivseks. Enamus östrogeenid imenduvad hästi läbi naha ja limaskesta. Plasmas looduslikud östrogeenid seonduvad albumiiniga ja suguhormoone siduvale globuliinile. Looduslikud östrogeenid eritatakse uriini kaudu. Kõrvaltoimeteks on rindade valulikus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, soola ja vee peetus ja turse tekkimine ja suurenenud tromoembolismi risk. Kui kasutada östrogeene postmenopausi kergendamiseks, siis võivad tekkida menstruatsiooni-laadseid veritsusi. Östrogeen põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat, aga kui anda tsükliliselt koos progesterooniga, siis mitte. Meestel östrogeene andes, muutuvad
Vajatakse üle 100 mg ööpäevas Enamuse makromineraalide ioonsed kontsentratsioonid on raku sees ja väljas erinevad: · Ioonse gradiendi tagavad spetsiifilised membraanvalgud KALTSIUM Levinum mineraalaine inimorganismis. (70 kg kaaluva inimese organismis on umbes 1 - 1,2 kg kaltsiumi. Ööpäevane vajadus 1000-1300mg.). Esineb kahes vormis: · Lahustumatu kaltsiumfosfaat (99%) luudes ja hammastes · Ioonne kaltsium (Ca2+) (Ioonsest kaltsiumist 50% on seotud vereplasma albumiiniga. Vaba iooniseeritud kaltsium hoitakse vereplasmas suhteliselt konstantsena.) osaleb vere hüübimises, Tähtsus: 1. tasandab südame rütmi, vähendab unetust; lihaskontraktsioonis, 2. normaliseerib KNS ja lihaste ärrituvust; neurotransmissioonis, 3. vajalik neerude normaalseks funktsioneerimiseks; mitmete ensüümide aktiveerimises, 4
väävlit) Essentsiaalsed makrobioelemendid (makromineraalid) - Ca2+, Na+, K+, Mg2+, Cl- Kaltsium Levinum mineraalaine inimorganismis. Esineb kahes vormis: · lahustumatu kaltsiumfosfaat (99%) luudes ja hammastes · ioonne kaltsium - osaleb vere hüübimises, lihaskontraktsioonis, neurotransmissioonis, mitmete ensüümide aktiveerimises, vitamiin D metabolismis, hormoonide toime- mehhanismides, vere osmootse rõhu tagamises. Ioonsest kaltsiumist 50% on seotud vereplasma albumiiniga. Vaba iooniseeritud kaltsium hoitakse vereplasmas suhteliselt konstantsena. (70 kg kaaluva inimese organismis on umbes 1 - 1,2 kg kaltsiumi). Naatrium ja kaalium Naatrium lokaliseerub valdavalt ekstratsellulaarselt (vereplasma, rakkudevaheline vedelik, lümf), kus teda on 8-20 korda rohkem kui rakus. Kaaliumi on rakus 30-50 korda rohkem kui rakuvälises vedelikus. (70 kg kaaluva inimese organismis on umbes 100-110 g Na ja 130-170 g K).
Ileumi lõpposas enamus sapisooli resorbeerub ja satub tagasi maksa värativeeni s.o. sapisoolade enterohepaatiline tsirkulatsioon. Tänu sellisele tsirkulatsioonile kindlustatakse suhteliselt väikese sapphapete hulgaga suure hulga sapisoolade sisenemine peensoolde. Bilirubiin on erütrotsüütide hemolüüsi produkt. Hemolüüs toimub maksa Kuppferi rakkudes, makrofaagide poolt põrnas või luuüdis. Ta on vees mittelahustuv ja seotud albumiiniga. Hepatotsüütides ühineb ta glükuroonhappega ja enne sapiga ühinemist muutub seega vees lahustuvaks. Soolebakterid töötleved bilirubiini ja enamus temast väljutatakse e. ekskreteeritakse rooja koostises. Väike hulk aga resorbeerub ja väljutatakse uriiniga kui urobiliin. Bilirubiini liigne hulk veres põhjustab naha ja konjuktiivide kollaka pigmentatsiooni. Sapp on nõrgalt aluseline, sekreteeritakse ööpäevas 800-1200 ml. Sapis seedefermendid
Bakterid mõmm :) 05/06 Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis Üldist. Väga väiksed ranged aeroobid. G- kokobatsillid. 7 liiki, 3 neist inimpatogeensed. Liike eristatakse kasvuomaduste, biokeemiliste omaduste, antigeense struktuuri alusel. Ei fermenteeri, kasutab aminohapete oksüdatsiooni energiaallikana. in vitro kasvatamine nõuab pikka inkubatsiooni söe, tärklise, vere või albumiiniga rikastatud söötmel. Epidemioloogia. B. pertussis Inimene on reservuaarperemees. Levik ülemaailmne. Infektsiooni risk on suurem alla aastastel lastel, levimus kasvab vanemate laste ja täiskasvanute seas. Suurim risk haigestuda on mittevaktsineeritutel. Levik inimeselt inimesel infektsioossete aerosoolidega. Virulentsusfaktorid. B. pertussis • Filamentjas hemaglutiniin – seostub sulfateeritud glükopeptiididele ripsepiteelil, PMNi CR3 retseptoritele, algatab fagotsütoosi.
Vereplasma valke on 65-80 g/l, mis jaotuvad albumiinideks (35-45g/l) ja globuliinideks(24-37 g/l), milles veel fibrinogeeni 1,5-4,5 g/l. Albumiinide ja globuliinidevaheline suhe on normaalsena 1,2/1-2,0/1. Vereplasmavalgud tagavad vere ja kudedevahelise vee-ja ainetevahetuse. Vereplasme valkude osmootne rõhk e kolloidosmootne (onkootne) rõhk on ~3,3 kPa(25mmHg). Kuigi onkootsest rõhust oleneb vere ja kudede vaheline ainete vahetus ja esmasuriini teke neerudes. Vereplasma valgudega, albumiiniga on seotud kaltsium, billirubiin, rasvhapped ja mõned ravimid, globuliinidega kortisool, türoksiin, lipiidid, raud, vitamiinid jm ained. Haigustekitajatele astuvad vastu globuliinide fraktsiooni kuuluvad immuunoglobuliinid. Verepalsma valgud tagavad ühe osa vere puhversüsteemist, valgumolekulide amino-ja karboksüülrühmade tõtt keskkonna reaktsioonist sõltuvalt võimelised reageerima nii aluste kui hapetega säilitades vere happe-leelise tasakaalu. Vereplasama madalamolekulaarseid
äravoolusüsteem - kõik veenid maksas koonduvad lõpuks 2-3 maksaveeniks, mis väljub maksaväratist - nad suubuvad kohe alumisse õõnesveeni VENA CAVA INFERIOR - igas sagarikus on lümfoidkude ja lümfisoonte süsteem. Bilirubiin - erütrotsüütide hemolüüsi produkt - hemolüüs toimub maksa Kuppferi rakkudes, makrofaagide poolt ja põrnas või luuüdis - bilirubiin on vees mittelahustuv ja seotud albumiiniga - hepatotsüütides ühineb ta glükuroonhappega ja muutub seega enne sapiga ühinemist vees lahustuvaks - soolebakterid töötlevad bilirubiini ja enamus temast väljutatakse e ekskreteeritakse rooja koostises sterkobiliinina - väike hulk resorbeerub ja väljutatakse uriiniga kui urobiliin - bilirubiini liig veres põhjustab naha ja konjuktiivide kollakat pigmentatsiooni.
ega tuberkuloositekitaja ei sünteesi toksilisi ühendeid, ei suuda tappa organism ja tekitaba organismile endale suuri kahjustusi, lümfotsüütide kaudu juhtitud ülitundlikkus reakstioone Niklist põhjustatud ülitundlikkus toll4 retseptor seotud. Retseptorid ristseotakse nikli poolt ja üle NfkappaB käivitatakse ülitundlikkusreaktsioonid. Mürgitamm Ameerikas. Ülitundlikkusreakstioon pentadeltakatehhool, seostub vere albumiiniga ja kompleksis esitletakse lümfotsüütidele. Retseptorspetsiifiliste autoantikehade poolt põhjustatud ülitundlikkus mõnedes käsitlustes klass V ülitundlikkus. 8. loeng Rakuline immuunvastus Märklauaks nakatunud ja ebanormaalsed rakud : viirused rakusisesed bakterid kasvaja rakud Efektor rakud - rakud mis osalevad teiset oranismi rakkude likvideerimisel antigeenspetsiifilised
Peritoniit on kõhukelme põletik. Peritoniit on enamikul juhtudest raskelt kulgev haigus ning ravita tihti lõpeb surmaga. Vastavalt tekkele jagatakse: Primaarne peritoniit: Harvaesinev (~1%). Primaarne peritoniit on enamasti tingitud bakteriaalsest infektsioonist ning 90% juhtudest on monobakteriaalne (enamasti G- pulkbakterid: Klebsiella, E.coli). Tegu tavaliselt spontaanse bakteriaalse peritoniidiga (SBP), kaasuvana esineb portaalhüpertensioon ja madala albumiiniga astsiit (SAAG 11g/L). SBP tekkeks vajalik astsiit. Bakterid satuvad kõhuõõnde hematogeenselt, lümfogeenselt või translokatsiooni teel seedetraktist ilma perforatsioonita. Tekib kuni 10% maksatsirroosihaigetest. Harvemini esineb seennakkus, TB, klamüüdia. Sümptomid: järsk palavik, kõhuvalu, kõhu pundumus, üldseisundi halvenemine, Blumberg+, leukotsütoos, astsiidivedelik hägune ja sisaldab >250 PMN/mm 3. Diagnoosiks ultraheli ja paratsentees
Allergiline jagunev omakorda IgE vahentatud ja mitte IgE vahendatud. Allergeenid on allergilist reaktsiooni põhjustavad antigeenid.Tavaliselt glükoproteiinid, molekulaarmass 1550 kDa . Valgu allergeensus sõltub tema epitoopide arvustm mis võibolla termolabiilne või termostabiilne denaturatsioon kuumutamisel võib muuta valgu vähem või rohkem allergeenseks või luua uusi allergeene. Hapteen on madalmolekulaarne ühend, mis muutub allergeeniks, seostudes kandjavalguga (nt vere albumiiniga). Peamised teed, kuidas allergeenid organismi pääsevad on hingamisteed, silma sidekest, nahk ( otseme kontakt), seedetrakti limaskest- toidu või ravimitega ja very ( nt putukamürk). Peamised allergia teket mõjutavad tegurid on: Kontakt allergeeniga- oleneb kogusest ja ajast, töötlemine ja organismi sisemine tee. Teiseks on kaitsebarjääride läbilaskvus ja kolmandaks immuunreaktsiooni mõjutavad tegurid. Allergiaid on mitmesuguseid. On hingamisteede ja silna
Glükoos- glükogeen rasvhapped VLDL kujul rasvkoesse või lihastesse Aminohapped- 20% valgusünteesiks 23% kehavereringesse Ülejäänu energiaks, Glc või rasvade sünteesiks Rasvad VLDL kujul rasvkoesse 62) Organismi energiaallikad söögivaheaegadel ja nälgimisel. Söögivaheaegadel : Insuliini tase langeb, glükagoon tõuseb Glükogenolüüs Glükoneogenees Suureneb aminohapete kasutamine energia saamiseks Rasvkoes aktiveerub lipaas, vabanevad rasvhapped, mis seostuvad vereplasma albumiiniga (NEFA - nonesterified fatty acids) ja transporditakse kudedesse või maksa Nälgimisel: Lülitumine rasvavarude tarbimisele, lihaskude säästetakse NEFA kasutatakse maksas ketokehade moodustamiseks (energia saamiseks glükoosi asemel) Ketokehade moodustumist stimuleerib glükagooni kõrge tase ja madal glükoositase. Osa NEFA-t kasutatakse maksas VLDL sünteesiks, mis on lisatranspordisüsteem rasvhapete viimiseks kudedesse
Liigne ketokehade esinemine veres võib pühjustada atsidoosi. AMINOHAPPED, SÜSIVESIKUD, RASVAD, MINERAALAINED JA VESI, VITAMIINID 62) Organismi energiaallikad söögivaheaegadel ja nälgimisel. Söögivaheaegadel : Insuliini tase langeb, glükagoon tõuseb. Glükogenolüüd. Glükogenees karnivooridele ja mäletsejalistele pidevalt vajalik. Suurene aminohapete kasutamine energia saamiseks. Rasvkoes aktiveerub lipaas, vabanevad erinevad rasvhapped, mis seotakse vereplasma albumiiniga transpordiks kudedesse või maksa. Koed lülituvad ümber rasvhapete kui peamise energiaallika kasutamisele Nälgimisel: Lülitumine rasvavarude tarbimisele, lihaskude säästetakse. NEFA kasutatakse maksas ketokehade moodustamiseks. Kehale minimaalse glükoosi tootmiseks kasutatakse kehavalkude lagunamisel tekkinud aminohappeid põhiliselt pärit skeletilihastest. 63) Valguainevahetus: valkude ülesanded organismis, valkude bioloogiline väärtus, asendamatud ja asendatavad
Vereplasma valkusid on 65-80g/l, jagunevad: albumiinid- 35-45 g/l ja globuliinid 24-37 g/l, globuliinidel hulgas on ka fibrinogeene 1,5-4,5 g/l. Globuliinid jagunevad: alfa1 ja 2, beeta ja gamma globuliinideks ning fibrinogeeniks. Vereplasma valgd on olulised vere ja kudede vahelises ainete vahetuses. Vereplasma valkude osmootne rõhk ehk kolloidosmootne ehk onkootne rõhk on keskmiselt 3,3 kPa. Vereplasma valgud: a) võtavad osa ainte transpordist- albumiiniga täielikult või osaliselt seotud bilirubiin, rasvhapped ja mõned ravimid, globuliinidega- kortisool, türoksiin, osa lipiide, rauda, vitamiine jne b) organismide kaitsereaktsioonid- suur osa antikehadest on immunoglobiinid. c) osa vere puhversüsteemidest- aminohappe aluselise ja happelise rõhma töttu võimelised reageerima nii happe kui ka alusega d) neist oleneb vere viskoossus ja onka valgu reserviks. Madalmolekulaarsed ained määravad vere osm rõhu
annaabi.ee 
