väga erinevalt. On inimesi, kellel esineb sümptomeid ferritiini väärtusega alla 30 ja üle sellegi, kuid on ka inimesi, kelle rauavarud on täiesti otsakorral ning madal ferritiini väärtus on juhuleid. Rauapuudusaneemia ennetamiseks on vajalik latentse rauapuuduse varajane diagnoosimine, et ennetada aneemia tekkimist Ferritiini analüüs on rauapuuduse diagnoosimise tähtsamaid analüüse Teiste rauanäitajate osas on järgmised muutused: - madal transferriini saturatsioon - suurenenud rauasidumisvõime - suurenenud transferriini lahustuvate retseptorite kontsentratsioon seerumis Ferritiin on ägeda faasi valk ehk Fe väärtus on kõrgem põletike maksahaiguste kasvajate korral Seetõttu on rauavaeguse diagnoosimise puhul tähtis kontrollida ka näiteks transferriini lahustuvate retseptorite kontsentratsiooni. Samuti võib kontrollida põletikunäitajad, C-reaktiivne valk, et välistada ferritiini kõrge väärtuse seos põletikulise seisundiga.
läbivaatus Diagnoos Veres vähenevad Vereanalüüs, luuüdi, punavereliblede hulk magu ja nende suurus, heamtokrit, hemoglobiini hulk ning vereseerumi ferritiini js rauda transportiva valgu transferriini sisaldus Ravi rauatabletid Lihasesisesed süstid, Keemiaravi, luuüdi Keemiaravi, Keemiaravi, Faktori kontsentraat vitamiinitabletid, siirdamine interferoon, luuüdi kortikosteroidid, dieedi siirdamine, kiiritusravi
makrofaagides: 0,5-1,5mg Etioloogia: 1. Absorptsioonihäire: HCl sekretsiooni häire, gastrektoomia, peensoole ülaosa patoloogia, rauda siduvad toidud 2. Verekaotused 3. Kasvamine, rasedus jt 4. Raua taaskasutuse häire kroonilise haiguse aneemia Rauapuuduse areng: 1. Luuüdis on rauasisaldus langenud ning esineb madal ferritiini tase, mis korreleerub rauavaruded ammendumisega 2. Madal raua sisaldus vered ja kõrge transferriini tase: raua sidumisvõime tõus 3. Hematoloogiliste näitajate muutus 4. Epiteeli jt verega mitte seotud nähud Ravi: FeSo4 tabletid Sümptomid: küüntemuutused ja angulaarne stomatiit Aneemia kroniliste haiguste puhul Etioloogia: kroonilised infektsioonid, reumatoidartriit,kasvajad Megaoblatsiline aneemia (b12 vitamiini ja foolhappe defitsiit) Vajadus: 3-5 mikrogrammi päevas Depoovarud: 3 milligrammi B12 vit defitsiit: 1. dieet(taimetoitlased) 2
punavereliblede totaalne tsirkuleeriv arv on madalam normaalsest tasemest See peegeldub ebanormaalses hematokriti (HCT) ja hemoglobiini (Hb) kontsentratsioonis. (Kumar jt 2003: 397). 3.1. Rauavaegusaneemia Rauavaegusaneemia on kehvveresuse sagedasim vorm, mida esineb igas eas, seoses sellega väheneb veres punavereliblede hulk, hematokriti ja hemoglobiini hulk ning vereseerumi ferritiini ja rauda transportiva valgu transferriini sisaldus. Rauavaegusaneemia tekib erinevate rauapuudust põhjustavate haiguste ja seisundite tagajärjel. Põhjuseks võivad olla puudulik imendumine (nt mao resektsioon), suurenenud rauavajadus (raseduse ajal), raua kadu organismist (verejooks). 3.2. Megaloblastiline aneemia Vitamiin B12 või foolhappe puudusest tingitud kehvveresuse vorm. Vererakkude arenemine on häirunud ja tekivad megaloblastilisele aneemiale iseloomulikud suured punaverelibled ehk megaloblastid.
lauriinhape 2. Küllastumata rasvhapped: olehape, linoolhape, arahhidoonhape 3. fosfatiidid: fosfolipiidid (membraanis), nt letsitiin, kefaliin 4. steroolid: nt kolesterool, ergosterool 5. Mineraalained: Ca Kaseiini mitsellis fosfaadina, tsitraadine P kaseiini mitsellis Na, K, tsitraat, Cl, S Mikroelemendid: Fe laktoferriini, transferriini koostises Zn kaseiinis, laktoferriinis 1 Cu -laktoglobuliinis, laktoferriinis, rasvagloobuli membraani valkude koostises Mn rasvagloobuli membraanivalkudes Co Vitamiin B12 koostises 6. Vitamiinid: A-retinool, D-kaltsiferool, E-tokoferool, B1-tiamiin, B2-riboflaviin, B5-
Nahk ja dendriitrakud Epidermidises (ka limaskestas) asuvad dendriitrakud saledate jätketega, tungides epidermidise rakkude vahele, moodustades nahas dendriitrakkude võrgustiku. Dendriitrakud fagotsüteerivad ja omavad võimet antigeeni esitleda (APC rakud) spetsiifilisele immuunsüsteemile > helper T- lümfotsüütidele. Transferiinid, siderofoorid ja laktoferriinid Inimese organism vajab rauda. Fe on raskesti lahustuv, selle transport toimub organismis transferriini abil. Transferriini-Fe kompleks sostub rakul vastava retseptoriga, mis stimuleerib rakku rauda omastama. Lisaks transpordile transferriin väldib Fe kasutamise võimalust bakterite poolt Fe on seotud transferriiniga (sulundatud) ja pole bakterite poolt kasutatav > Fe on bakteritele vaja ensüümsüsteemidele ja patogeenuseks. Teatud bakterid, näiteks Staphylococcus aureus, sekreteerivad Fe seostuvaid valke siderofoore, mis peale veres oleva Fe sidumist "pöörduvad tagasi" bakteri pinnal oleva retseptorini
ei toimu GTP/GDP vahetust → translatsiooni blokk. Kinaasid, mehhanismid, mis ja kus. Translatsiooni kontroll üle eIF4E. cap ja polü(A) saba. Klassikaline initsiatsioonirada ja faktorid (eIF1, eIF1A, eIF2, eIF3, eIF4A, eIF4B, eIF4E, eIF4G, eIF5, eIF5B, PABP). Sisemine initsiatsioon, IRES. Valgusünteesi regulatsioon initsiatsioonifaktorite kineerimise kaudu (näitena eIF2, eIF4E-BP kineerimine).Ferritiini ja transferriini retseptori süneesi regulatsioon. iIF4-BP seondub rakus eIF4E-le ning sel juhul pole rakus piisavalt eIF4E-d, et translatsioon saaks alata. Fosforüleerides eIF4-BP-d, vabaneb selle küljest eIF4E ning translatsiooni initsiatsioon saab jätkuda. Seega eIF4E-eIF4-BP kompleksi kineerimine aktiveerib translatsiooni. Translatsiooni initsiatsioon bakterites - bakteriaalsed initsiatsioonifaktorid ja intsiaator tRNA. IF1(blokeerib Asaidi, ja suunab
Rakku sisenemiseks on Ca2+ tarvis siduv proteiin ja väljumine basolateraalse membraani kaudu toimub Ca2+-ATPaasi aktiveeritava pumba abil. Toiduga saadavast 10...20mg rauast resorbeerub umbes 10%., kusjuures heemne raud resorbeerub tunduvalt paremini. Punaliha on parim rauaalllikas! Raud imendub peensoole algusosas kahevalentsena, kui ka kolmevalentsena (aeglasemalt). Raua sisenemine ja väljumine enterotsüütidest on aktiivne protsess. Seerumis võetakse raud vastu ja transporditakse transferriini poolt. Ülemäärane raud seotakse enterotsüüdis ferritiiniga ja rakkude irdumisel see eritatakse. 9.6. Vitamiinide imendumine (ei ole vaja nii täpselt teada) Vesilahustuvad vitamiinid toimivad peamiselt ensümaatilistes reaktsioonides koensüümidena. Kõik peale ühe vitamiin B12 imenduvad difusioonil. Vitamiin C on samuti erandlik, imendub aktiivsel transpordil Na+ gradiendi arvel. Rasvlahustuvad vitamiinid imenduvad segamitsellides ja ka sapphapetega konjugeerunult
kasvavad mingi spetsiifilise toitaine olemasolu korral; auksotroofsete tüvede hoidmiseks tuleb nad pidada selektsiooni all. Replikajäljendite meetod - muteerunud tüvede tuvastamiseks. Kolooniale vajutatakse steriilse, velvettempliga ning see viiakse Petri tassidele, mis sisaldavad erinevaid söötmeid. 5. Loomsed rakukultuurid, nende erinevus mikroorganismide kultuurist. Loomsed rakud vajavad rikastatud söödet: aminohappeid, vitamiine, kasvufaktoreid, insuliini, transferriini. Tavaliselt kasvavad tasapinnal, mis on kaetud spetsiaalse maatriksiga. Selline maatriks on kinnituskohaks ECMile - hüaluroonhape, kollageen ja teised ECM valgud. 6. Defineeri primaarne rakukultuur - saadud loomsetest kudedest; suurem osa loomsest koest eraldatud rakke jaguneb piiratud arv kordi piiratud aja jooksul (keskmiselt 50 jagunemist), pärast seda rakud surevad ja rakuliin - "transformeeritud rakud" jagunevad
tõusnud metüülmalonaadi tase, vereäiges megaloblastid ja hüpersegmenteeritud neutrofiilid. Ravi: B12 i/m süstid. Rauavaegusaneemia: Raua vaegimendumisest tingitud kehvveresus, mille puhul erütrotsüüdid on väiksed ja hüpokroomsed, väheneb vere O2 kanduvusvõime. Diagnoos: Kliiniline pilt (väsimus, naha ja limaskestade kahvatus, tahhükardia jne), hemogramm, vereäie, ferritiini tase, transferriini küllastatus. Ravi: rauapreparaadid. Võivad esineda ka teiste vitamiinide ja mineraalanete defitsiiti: Ca, Mg, D-vitamiin, B-rühma vitamiinid. 11. Pülorostenoos. Diagnostika. Ravi printsiibid. Pülorostenoos on üks kauakestnud haavandtõve võimalikke tüsistusi. Eristatakse: 1) haavandi ägenemisega seotud funktsionaalset läbimatust, mida põhjustab kudede turse ja lihaste spasm; 2) orgaanilist läbimatust, kui
Selliste auksotroofsete tüvede hoidmiseks tuleb nad pidada selektsiooni all! Minimalsele söötmele tuleb lisada minimeerivat ainet. E.Colil tekib mutatsioon106 -107 aluspaari kohta 5. Loomsed rakukultuurid, nende erinevus mikroorganismide kultuurist. · Loomsed rakud vajavad rikastatud söödet. · AA: his, leu, ile, lys, met, phe, thr, trp, val + cys, glu, tyr · Seerum on vere mitterakuline osa. · Vitamiinid, kasvufaktorid (nt NGF, EGF, IL) insuliini, transferriini · Tavaliselt kasvavad tasapinnal, mis on kaetud spetsiaalse maatriksiga. Selline maatriks on kinnituskohaks ECMile-hüaluroonhape, kollageen ja teised ECM valgud · antibiootikumid · Konfluentne (samasuunaline, koos kulgev) kultuur · Osad kasvavad ka suspensioonis ja 3D-geelis Rakkude kasvatamiseks on vaja: · Tagada kontrollitud keskkond (inkubaatorkapid) · Tagada steriilsus (vertikaalne laminaarne õhuvool)
*Suguhormoone siduv globuliin(testosterooni, östradiooli) *Plasma albumiinid (steroidhormoone), *Türoksiini siduv globuliin(türoksiini ja trijoodtüroniini) Lipiidide transport veres: *Rasvhapped, kolesterool, triglütseriidid, fosfolipiidid, *transporditakse valdavalt kompleksis albumiinidega, *Muud lipiidid mood mitmekesise koostisega komplekse valkudega lipoproteiine Mineraalainete transport veres:*Fe: seotud transferriini ja ferritiiniga, *Ca: plasmas vaid ca 0,08% organismis olevast Cast, *Mg: ekstratsellulaarses vedelikus ca 1% Mg koguhulgast organismis,*Cu: seotud tseruloplasmiini ja transferriiniga Puhverlahused -lahused, mis säilitavad oma pH stabiilsena vaatamata teatud koguse happe või aluse lisamisele, *Veri toimib puhverlahusena, *Vere puhversüsteemid muundavad tugevad happed ja alused nõrkadeks, vältides seega ulatuslikke vere pH nihkeid Vere puhversüsteemid ja nende toimimise põhimõtted
· naha kahvatus, · kiire väsimine, · üldine nõrkus, · peavalu, Rauavaegus- · hingeldus koormusel, aneemiat · valud rinnus. esineb enam just Rauavaegusaneemia korral väheneb veres punavereliblede hulk ja nende suurus, vastupidavusaladel hematokrit, hemoglobiini hulk, vereseerumi ferritiini ja transferriini sisaldus. Toitumisel aitavad organismi rauasisaldust suurendada punane liha, kana, kala, maks, munakollane, täisteratooted, oad, herned, spinat, pähklid, kuivatatud puuvili, rosinad jm. Raua omastamist suurendavad vitamiin C ja seda sisaldavad tsitrusviljad (nt apelsinimahl). RAUAVAEGUSANEEMIA JA SPORT