· Aktiiniline sügatõbi ehk pruriigo (sügatõbi) · Hydroa vacciniforme · Porfüüriad Psoorias ja UVB: Psoriaas on krooniline, ägenemiste ja taandumistega kulgev, päriliku eelsoodumusega nahahaigus. Lihtsalt selgitades on psoriaas naharakkude jagunemise kiirenenud protsess. See põeb 2-3% rahvastikust ehk Eestis umbes 41 000 inimest. Psoriaasi puhul annab UVB teraapia väha head tulemust võimaldades saavutada pikaajalist remissiooni (3-12 kuud), mille tagajärjel patsient praktiliselt unustab oma haiguse. Remissiooni on võimalik pikendada saades peale põhiteraapiat valgusravi veel 1 kord nädalas, hiljem 1 kord kuus. UVB pidurdab psoriaasirakkude paljunemist ning nad käituvad nagu normaalsed rakud. Käies teraapias kuni 5 korda nädalas paranevad 80% psoriaatikutest 6 nädala jooksul. 2 korda nädalas käies ei anna efektiivsust. Samuti pidurdab teraapia tulemusi erinevad ravimid. Protseduuride ja
● 7. Küünte psoriaas ● 8. Villiline (pustulaarne) psoriaas ● 9. Erütrodermiline psoriaas ● 10. Psoriaatiline artriit (liigesepõletik) Ravi põhimõtted ● Haigust ei ole võimalik välja ravida ● Psoriaasi on võimalik kontrollida ● Väga muutliku raviga – võib sobida ühele, aga teisele mitte ● Esmatähtis leida ravi, mis vabastaks psoriaatilisest lööbest ● Saavutada psoraasivaba ehk remissiooni periood ● Vältida naha traumeerimist Meetodid ravimiseks ● Lokaalne ravi – manustatakse vahetult kahjustunud piirkonda ● Fototeraapia – kasutatakse valguskiirgust ● Süsteemsed ravimid – neid ravimeid määrab tavaliselt spetsialist ja neid võetakse suu kaudu ● Bioloogilised ravimid – suured valgumolekulid. Neid tuleb organismi süstida ● http://newswire.rockefeller
Miks ja kuidas tekib liigeste krooniline haigus? Liigeste äge haigus, jääb krooniliseks. Tekib samamoodi kui bakter või viirus satub verre. Mis on osteoartroos? Kõhre kulumine ja liigesevedelik (liigesvõie) väheneb. Kuidas tekib podagra? Kusihapet tekib liiga palju ning jääb organismi ja ladestub. Soodusteguriks liigne söömine, alkohol. Mis on osteoporoos? Luu mass väheneb, luukude muutub hõredaks ja hapraks. Mis on remissiooni periood? Haiguse puhkeperiood, põletiku vaheline periood, inimene tunneb ennast paremini, haiguse kontrolli all hoidmise eesmärk on hoida remissiooni perioodi võimalikult pikana. Nimeta ravivõimalusi krooniliste liigestehaiguste korral ja millal võib neid teostada?Miks? Mudaravi Massaž Füsioteraapia Tegevusteraapia Külmaravi Millal on mudaravist kasu? Lihaste, luude ja sideokoe haigustega
Kui ravimifirmad toovad turule järjest uusi ja uusi ravimeid, mille pikajalised kõrvalmõjud ei ole teada, siis siingi saab nimetada UVB valgusravi ajalugu tema üheksmärkimisväärseks eeliseks. UVB, väikelapsed, lapseootel emad ja imetavad emad Teraapia on ohutu ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Rasedatel kaetakse kõht teraapia ajaks kinni. PSORIAAS JA UVB Psoriaasi puhul annab UVB teraapia väga head tulemust võimaldades saavutada pikaajalist remissiooni (3-12 kuud), mille tagajärjel patsient praktiliselt unustab oma haiguse. Remissiooni on võimalik pikendada saades peale põhiteraapiat valgusravi veel 1 kord nädalas, hiljem 1 kord kuus. UVB pidurdab psoriaasirakkude paljunemist ning nad käituvad nagu normaalsed rakud. UVB PROTSEDUURIDE SOOVITAV SAGEDUS EFEKTI SAAVUTAMISEKS Käies teraapias kuni 5 korda nädalas paranevad 80 protsenti psoriaatikutest 6 nädala jooksul. 2 korda nädalas käies ei anna efektiivsust
koguse ja tarvitamise viisi üle, tähelepanu keskendamine muudelt eluvaldkondadelt narkootikumide hankimisele ja tarvitamisele, narkootikumide tarvitamine vaatamata nende negatiivsele mõjule organismi funktsioonidele ning mõtlemisprotsessi häirele. Uimastisõltuvuse probleemi efektiivne käsitlemisviis on ravi võimaldamine narkosõltlastele, mis loob võimaluse narkootikumidest loobumiseks ning stabiilse ja kauaaegse remissiooni saavutamiseks, luues sellega omakorda eeldused järgnevaks täielikuks sotsiaalseks reintegratsiooniks. Uimastisõltuvuse ravi on erinevatele sihtrühmadele suunatud ning erinevate ravi eesmärkidega teenuste koordineeritud võrgustik Terviklik raviprotsess sisaldab järgnevaid etappe: 1. Esmase kontakti loomine, motiveerimine raviks perearst, haiglad, esmase informatsiooni keskused (madala lävega nõustamiskeskused, süstlavahetuspunktid jne);
võib doosi redutseerida 1,0 mg/m2; trombotsütopeenia nadiir tekib tavaliselt 11 päeval Bortesomiibravi vältel soovitatakse rakendada atsikloviir profülaktikat varicella zoster infektsiooni ohu tõttu. Lenalidomiid Lenalidomiid on suukaudselt manustatav talidomiidi analoog erineva kõrvaltoime- te profiiliga II faasi uuringud on näidanud üldist ravivastust 76-91% ja täielikku remissiooni 2- 39% patsientidel Lenalidomiidi kasutamisel soovitatakse koguda autoloogsed tüvirakud 6 kuu väl- tel lenalidomiid-ravi algusest Sadedasemad kõrvaltoimed on müelosupressioon ja tromboos -20- Lenalidomiidi annust tuleb kohaldada vastavalt müelosupressioonile ja neerupuu- dulikkusele – vt lisa tabel 2, 3 Eestis on ravi lenalidomiidiga näidustatud teise valiku ravina, kui ravi
Ühtegi eluliselt tähtsate näitajate olulist muutust uuringu perioodil ei täheldatud. Üldiselt oli ihtüoteraapia koos UVA raviga väga hästi talutav. Joonis. Muutused pärast 3-nädalast ravikuuri Garra rufade ehk doktorkaladega Hilisem tagasiside Hilisema tagasiside küsitluse tulemused näitavad, et patsiendid olid rahul ihtüoteraapiaga enam kui mistahes eelneva raviviisiga. Rahulolu võib vähemalt osaliselt selgitada pikaajalisema teatatud keskmise remissiooni perioodiga (8,6 kuud). Tagasiside määr on võrreldav teiste sarnaste kirja teel läbi viidud uuringutega. Samas ollakse uuringu tulemustest teadlikud, et selline lähenemine jätab ruumi potentsiaalsetele väiksematele moonutustele; kui ravitulemused on patsiendile ebasoodsad (nt kiire retsidiiv) on vähem tõenäoline et patsient vastab küsitlusele. Ravi kombineerimine UV-kiirgusega See uuring näitas samuti, et ihtüoteraapia kombineeritud UV A-kiirgusega oli hästi talutav,
Risk: meessugu, liigsöömine, alkohol, diabeet, neeruhaigused, gen. eelsoodumus. Suure varba valu! Osteoporoos luustikuhaigus, kus luustikumass väheneb, luukude muutub hõredaks ja hapraks. Kaltsiumi vähesuse tagajärjel, võib tekkida d-vitamiini puudusest kuna kaltsium ei imendu ilma D-vitamiinita. MUDARAVI - soojendava toimega, kudede verevarustus paraneb. Elektriline toime mudakihi ja naha vahel mõjub närvilõpmetele. Krooniliste haiguste mudaravi teostatakse ainult remissiooni faasis! Tehakse kuurina ja tavaliselt ülepäeviti. Mudaravi ei tohi teha: - Kasvajatega ja nende eemaldamise järgselt - Ägeda haigusseisundiga - Nakkavas faasis haigustega - Kõrgvererõhutõbi - Rasedus KÜLMARAVI Ägedate liiges- ja lihaspõletike korral teostatav ravi põletiku vastu. Teostatakse külmakambris, 2-5min, sokid jalas müts peas. SISESEKRETSIOONINÄÄRMETE E. ENDOKRINOLOOGILISED HAIGUSED
Radioloogilistest uuringutest on kasutusel KT ja MRT. Definitiivse diagnoosi annab endoskoopia (koloskoopia, gastroduodenoskoopia, enteroskoopia) koos biopsiaga, histopatoloogiline uuring. Mõningatel juhtudel kasutatakse kapselendoskoopiat (isoleeritud peensoole haaratusega Crohn), sellisel juhul biopsia võtmine ei ole võimalik. Ravi: Crohni tõbe hetkel pole võimalik välja ravida ei ravimite ega kirurgiaga. On võimalik saavutada remissiooni ja vältida ägenemisi. Medikametoosne ravi: aminosalitsülaadid, kortikosteroidid, immunosupressandid (metotreksaat, asatiopriin jne), bioloogilised ravimivd (infliximab, adalimumab jm). Infektsiooni korral antibiootikumid. Kindlasti tuleb lõpetada suitsetamine. Umbes 70 % Crohni tõve haigetest vajab vähemalt korra kirurgilist ravi. Kirurgiline sekkumine näidustatud ainult tüsistuste ohjamiseks ja ei mõjuta haiguse kulgu. Näidustused:
tunnust, märgatav muutus Ei põhjusta: olulist sotsiaalset või tööalast häiret, hospitaliseerimist Tsüklotüümia Vahelduvad: hüpomaniakaalsed, kerged depressiivsed episoodid Kestus: üle 2 aasta, sümptomiteta alla 2 kuu AD efektiivsus: (4-6nädala pärast) 55-70%-l täiesti sümptomivaba 10-20% vähem platseebovastus 35% platseebovastus sõltub: depressiooni raskusest, kestusest Psühhoteraapia Ravi faasid: 1)akuutravi 6-10nädalat 2)Jätkuravi- rohkem kui 6 kuud pärast remissiooni saavutamist 3)säilitusravi: *episoodid sagenevad,tugevnevad *komorbiidsus, krooniline konflikt *''halb taust'' *vanemaealisus Elektriimpulssravi toimib kiiresti ja ohutu Näidustused: *rasked psühhootilised v melanhoolsed D *raske D-ga kaasnev enesekahjustus *raviresistentne mõõdukas v raske D Erevalgusravi *Näidustused - sesoonne D *Ere valgus(2500lx) 30-60min *Efekt ilmneb ca nädalaga *Kõrvaltoimed - silmade ärritusnähud MÕNUAINED F10 Alkohol F11 Opioidid F12 Kanabinoidid
Vaata UVB mõju inimesele Tuginedes UVB valgusravi pikaajalisele ajaloole on teada kõik tema negatiivsed ja positiivsed mõjud, lühi- ja pikaajalised toimed. Kui ravimifirmad toovad turule järjest uusi ja uusi ravimeid, mille pikajalised kõrvalmõjud ei ole teada, siis siingi saab nimetada UVB valgusravi ajalugu tema üheksmärkimisväärseks eeliseks. PSORIAAS JA UVB Psoriaasi puhul annab UVB teraapia väga head tulemust võimaldades saavutada pikaajalist remissiooni (3-12 kuud), mille tagajärjel patsient praktiliselt unustab oma haiguse. Remissiooni on võimalik pikendada saades peale põhiteraapiat valgusravi veel 1 kord nädalas, hiljem 1 kord kuus. UVB pidurdab psoriaasirakkude paljunemist ning nad käituvad nagu normaalsed rakud. Valgusravi (fototeraapia) on tunnustatud ja efektiivne ravimeetod mitmete nahahaiguste korral. Põhilisteks näidustusteks on psoriaas, atoopiline dermatiit (varem neurodermatiit) ja
ning elukvaliteeti parandav onkospetsiifiline ehk kasvajavastane palliatiivne ravi ning kasvajast tekitatud vaevuste palliatiivne ravi ehk parim toetav ravi. (Putnik 2009) Kõige sagedasem termin vähiravi efektiivsuse iseloomustamisel on remissioon. Remissioon tähendab, et pahaloomuline kasvaja on ravi tulemusel kadunud, seda ei avastata olemasolevaid uuringuid kasutades. Kui kasvaja taaspuhkeb pärast remissiooni, nimetatakse seda retsidiiviks. (RR 2011) Täiendavad mõisted ravi efektiivsuse hindamisel on elulemus ja haigusevaba elulemus. Kui haigusetunnuseid ei ole tekkinud 5 aastat pärast ravi, nimetatakse seda 5 aasta haigusevabaks elulemuseks, mida loetakse püsiva raviefekti saavutamiseks. (Ibid) 4.1. Kirurgiline ravi Rinnavähi puhul soovitatakse tavaliselt operatsiooni. Kirurgilise ravi puhul on võimalik teha nii rinda säilitav operatsioon kui kogu rinna eemaldamine
tegevuste kavandamine - Ned süsteeme võib kirjeldada kui prefrontaallimbilist võrgustikku Psühhosotsiaalsed faktorid - Elusündmused ja keskkonna stress - Perekond - Haiguseelsed isiksuse omadused - Õpitud abituse teooria - Kognitiivsed teooriad Depressiooni kulg ja komorbiidsus - Enamasti krooniline kulg - Kui ravi saab esimese episoodi ajal siis 50% ei kordu - 10-15% ei saavuta remissiooni - Mitteparanejail sageli allasuv düstüümia - 10-15% suitsiidi risk - 60% muu psüühikahäire - 30% isiksusehäire - 58% kehaline haigus või häre Düstüümia Krooniline meeleolu alanemine mis ei vasta kerge või mõõduka korduva depressiooni kirjeldusele ega diagnostilele juhistele ei üksikute episoodide raskusastme ega kestuse poolest Bipolaarne häire Depressiivsete ja maniakaalsete sümptomite vaheldumine: maniakaalsd, hüpomaniakaalsed,
tunneb huvi oma töö ümberkorraldamiseks. PATSIENDI JUHTUM Diagnoos: Supraspinatustendiniit- harjaülise lihase kõõluse ja seda ümbritsevate kudede vereringehäire ja põletik. Vigastuse põhjustaja võib olla ülekoormus või trauma, millega kaasneb kõõluse degeneratsioon (rakkude, kudede väärastus). Tänu kõõluse degeneratsioonile, kirjeldavad patsiendid oma anamneesis haiguse ägenemist ja remissiooni (leevendumine), sageli mitmete aastate jooksul. Kaebused: valu on tuntav õlavarre lateraalselt küljel, mis mõnikord kiirgub deltalihase piirkonda. Harva võib valu kiirguda küünarliigeseni. Öövalu on tavaline. Siinkohal oleks hea 14 Skeleti-lihassüsteemi füsioteraapia
annaabi.ee 
