1 Ülekaalulisus ja rasvumus on möödunud kahe aastakümne jooksul dramaatiliselt kasvanud. Enam kui pooled ameeriklased on praeguseks ülekaalus või rasvunud. RASVUMIST võib defineerida kui liigse rasva kogunemist organismi sellises ulatuses, et sellega kaasnevad tervisele negatiivsed tagajärjed. Inimene arvestatakse rasvunuks, kui tema keha rasvasisaldus on võrdne või ületab 30-35% naistel ning 20-25% meestel. Ideaalkaal. Kindlustusfirmad on statistiliste andmete põhjal koostanud tabelid
paremal ülakõhus ja täiskõhu tunne. Maks suureneb ka verevoolu häirete korral (trombil) või verehaiguste (sirprakuline aneemia) korral. Kolmandaks maksa suurenemise põhjuseks on sapi tootmise ja ringluse häired. Kui maksa rakud on kahjustunud, on vajalik organismi normaalse töövõime tagamiseks uute rakkude tootmine ning seega suurenevad ka maksa mõõtmed. Faktorid, mis kutsuvad esile maksa suurenemist Hepatiit Maksatsirroos Maksa alkoholtõbi Ravimid Alatoitumus Rasvumus Sidekoe haigused (näiteks süsteemne erütematoosne luupus) Kasvajad ja nende metastaasid Sapikivitõbi Haruldamasemad faktorid, mis kutsuvad esile maksa suurenemist Süsivesikute, rasvade ja lipiidide ainevahetushaigused Sepsis Sarkoidoos Maksa veenide tromboos Maksafibroos Sapiteede haigused Talasseemia Sirprakuline aneemia Perikardi haigused (perikardiit) -2- Maksahaiguste diagnoostika
eluviisi. Õendustegevus Selgita patsiendile toitumis viisi, Soovita patsiendile tõsta füüsilist aktiivsust Selgita vajadust pöörata rohkem tähelepanu jalahooldusele. Hinnang: Patsiendil ei esine tundlikkuse häired ning nahk on terviklik. Patsient jälgib toitumis ja jalgade hüügeeni soovitusi. Õendusdiagnoos 5 Infektsiooni risk Defiritsioon Risk nakatuda tõvestavate mikroorganismidega Riskitegurid Krooniline haigus (diabeet,rasvumus) Väärtoitumus Ebapiisav primaarne kaitse (suitsetamine, koetraumad) Eesmärgid: Patsient on teadlik infektsioni ohust seoses tervise seisundist. Patsient on teadlik riskiteguritest (nt.suitsetamine,väärtoitumine,vähene füüsiline aktiivsus) Õendustegevus: Selgita patiendile vajadust jälgida teatud toitumisviisi ning pakkuda toitumis skeemi. Selgita võimalikust riskiteguritest ning mootiveeri suitsetamisest loobuda
Steatoos triglütseriidide ladestus neerudes, südamelihases, lihastes, maksas. Põhjuseks on hapnikuvaegus, nakkushaigused, mürgistused (sh alkoholism) ja toitumishäired. 2. Süsteemsed lipidoosid seotud rasva ainevahetusest reguleerivate ensüümide pärilike kahjustustega. Mesenhümaalsed rasvdüstroofiad Lipiidide ladestumise häired rasvadepoodes, veresoonte seintes ja organitevahelises sidekoes. 1. Neutraalrasva ainevahetushäirete alla kuulub: Üldine rasvumus ehk rasvtõbi esineb rasvahulga tunduv tõus kõigis rasvadepoodes, ka seal, kus seda on suhteliselt vähe(süda, lihased). Liigne rasvahulk koormab elundite tööd, eriti südant. Südame rasvumine võib olla südamepuudulikkuse tekke aluseks Lipomatoos rasvahulga kohalik rohkenemine (nt rasvkoe sõlmekeste teke lümfisõlmedes) 2. Kolesterooli ainevahetuse häired Võivad olla ateroskleroosi tekke aluseks, kus arterite seina
ja kolm oodet. Süsivesikute sisaldust arvestatakse toiduainete rühmade annuste järgi. Menüü koostamisel valitaks eigast toiduainete rühmast 1-2 toiduainet (Kiisk 2003). Toiteväärtus Valke 80 grammi (20%) Lipiide 53 grammi (30%) Süsivesikuid 200 grammi (50%) Energia 1600 kcal NaCl 4-5 grammi päevas Vedeliku hulk menüüs 1, 5 liitrit päevas Näidustused I ja II tüübi diabeeti korral, kui esineb tavalisest väiksem energiavajadus, suhkrutõvega kaasnev liigkaalulisus või rasvumus. 6.4. Menüü, mis sisaldab toiduratsioonis 150 grammi süsivesikuid. Vitamiinide ja mineraalainete optimaalne sisaldus tagatakse puuviljade, toormahlade, marjade ja toidulisandite kasutamisega. Vajadusel kasutatakse täiendavalt vitamiinipreparaate. Vedeliku tarbimine on jaotatud 5-6 toidukorrale (Kiisk 2003). Toiteväärtus Valke 60 grammi (20%) Lipiide 40 grammi (30%) Süsivesikuid 150 grammi (50%) Energia 1200 kcal NaCl 4-5 grammi päevas Vedeliku hulk menüüs 1, 5 liitrit päevas
Nt valged laigud suu limaskestadel. f. Väärsarvestus ehk parakeratoos- esineb nahahaiguste puhul. Mesenhüaalsed- Ei pea teadma peast. Rasvdüstroofia - häiritud lipiidede ainevahetus. Põhjustatud hapnikupuudusest, nakkushaigustest, mürgitustest, toitumishäiretest. Parenhümatoossed - ravataoliste ainete ladestumine neeru, maksas, südamelihastes Mesenhümaalsed- lipiidid ladestuvad rasvadepoona, veresoonte seintes,sidekoes Üldine rasvumus ehk rasvtõbi: Võib olla primaarne kui ka sekundaarne. Lipomatoos- rasvhulga kohalik rohkenemine. Rasvavähenemine- kahheksia ehk kõhetus. Süsivesikdüstroofia hinnatakse vere suhkrusisalduse järgi. Norm on 3,3-5,5mmol/l. 1. Hüpoglükeemia a. füsioloogiline i. tavaliselt ei esine ii. intensiivne füüsiline töö- lihased kasutavad glükoosi ära
tema haigusest ja (Herdman 2016: 334) (antidepressandid) arsti korraldusel tema sugulasi (Generaliseerunud ärevushäire ja... haigusest, 2014:18-19) millised on pärilikud 2.Rasvumus(00232), seoses keskmine -Konsulteeri dietoloogiga, sobiliku Patsient järgib dieeti -Patsient on dieedikaloraazi leidmiseks igapäevane kehaline osaliselt. kaotanud ühe hüpertensiooni korral
Tema perekonnas ei ole usk tähtsal kohal ning seda ei puudutata igapäevaelus. 10 3. ÕENDUSPLAAN 3.1 Puudulik perifeerne verevarustus Patsiendi esimeseks diagnoosiks on puudulik perifeerne verevarustus perifeerse vereringe halvenemine, mis võib tervist kahjustada , mis on seotud järgnevate teguritega: kõrgenenud vererõhk (hüpertensioon); vähesed teadmised raskendavatest teguritest (nt suitsetamine, istuv eluviis, rasvumus, soola tarvitamine, liikumisvaegus); vähesed teadmised haiguse kulust; istuv eluviis; suitsetamine, ning mida tõendavad järgnevad tunnused: naha omaduste muutus (nt värvus, temperatuur); jäsemevalu; naha vääraistingud (surisemistunne); vahelduv lonkamine (Herdman ja Kamitsuru 2014). Eesmärgid: 1. Patsient järgib talle määratud raviskeemi korrapäraselt ja täidab vererõhupäevikut. 2
innustada teda spetsialisti abi otsima. Laboratoorsed võimalused alkoholikasutushäire diagnoosimisel a. GGT (gammaglutamüüli transferaas)- näitab alkoholi tarvitamine kahe viimase kuu jooksul, sensitiiivsus 50 - 70% , spetsiifilisus 75% - 85%. Valepositiivsust annavad: hepatiit, tsirroos, kolestaatiline ikterus, metastaatiline kartsinoom, ravi simvastatiiniga ja rasvumus b. MCV (Mean cell volume, erütrotsüüdi keskmine maht) sensitivsus 25 -50% ja spetsiifilisus 85- 95% alkoholi kuritarvitamises. MCV võib püsida kõrgena veel 3 kuud peale abstinentsi algust. Valepositiivsust annavad: vitamin B12 ja folaadi defitsiit, pernitsioosne anaemia, rasedus jaa fenütoiin . c. CDT (Carbohydrate-deficient transferrin) kõrgem spetsiifilisus 80 - 98% kui teistel
Haiguslikud seisundid, mille puhul katabolism ületab anabolismi, on kilpnäärme ületalitlus, palavik, nälgimine. Anabolism · Biomolekulide süntees · Lähteainetena kasutatakse katabolismil saadud lihtsaid molekule monomeere · Olemas mõningad universaalsed monomeerid (nt a.h, mis on lähteaineteks hormoonide, ensüümide ehitamisel). Anabolismi normaalne ülekaal esineb sünnitusjärgselt. Patoloogilise anabolismi tunnused on rasvumus, gigantism. Katabolism ehk dissimilatsioon ehk lagundav ainevahetus on organismis toimuv keemiline protsess, milles keerulisematest ainetest tekivad lihtsamad ja milles vabaneb energiat. Katabolism on polümeeride biolagundamine ensüümide toimel monomeerideni (näiteks tselluloos glükoosini) või lihtsate orgaaniliste aineteni (glükoosi lagundamine CO 2 ja H2O-ni). Anabolism ehk assimilatsioon on organismis asetleidvate ainevahetuslike protsesside
resistentia). Kaasasündinud songade korral on kõhuseinas olemas eelnev avaus, mis tuleneb kõhuseina mittetäielikust sulgumisest (nt persisteeriv processus vaginalis peritonei). Omandatud songade tekkepõhjus on lihas-aponeurootilise kõhuseina struktuuride dehistsents, mis põhjustab kõhuseina tugevuse vähenemise. Omandatud songade raskifaktoriteks on intraabdominaalse rõhu tõus (astsiit, tuumor, rasedus), sidekoehaigused, rasvumus, suitsetamine, raskuste tõstmine. Klassifikatsioon: Tüübi alusel: - Väline song väljub kõhuõõnest ja on keha pinnal nähtav 32 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov - Sisemine song väljasopistus piirdub peritoneaaltaskutega - Interparietaalne song song kõhuseina kihtide vahel Etioloogia alusel:
vajadustest enam (00003) (1980, 2000) 2. valdkond: toitumine 1. klass: söömine Definitsioon Risk tarvitada toitaineid üle ainevahetuse vajaduste. Riskitegurid Päevaȱlõppuȱkoondunudȱsöömineȱ Onȱtäheldatudȱtoiduȱtarvitamistȱ Ebaotstarbekasȱsöömisviisȱȱ preemianaȱȱ Söömineȱvälistelȱajenditelȱ(ntȱkellaȬ Söömineȱmuudeȱtegevusteȱkõrvaltȱ aeg,ȱseltskondlikȱkoosviibimine)ȱ Vanemateȱrasvumusȱ SöömineȱmuudelȱsisemistelȱajendiȬ Kiireȱkasvamineȱlapseeasȱȱ telȱkuiȱnälgȱ(ntȱärevus)ȱ TeadaolevȱtahkeȱtoiduȱsöömineȱpõhiȬ Algkaaluȱtõusȱigaȱraseduseȱalgusesȱ toidunaȱenneȱviiendatȱelukuudȱ Onȱtäheldatudȱtoiduȱtarvitamistȱ Istuvȱeluviisȱ heaoluȱsaavutamiseȱabinõunaȱ 1. klass: söömine 177
annaabi.ee 
