Rasestumisvastased vahendid (0)

Saku
Gümnaasium
Rasestumisvastased vahendid
Saku 15
SISUKORD
1) Sissejuhatus
2) Rasedusest hoidumine
3) Pillid , plaaster ja tuperõngad
4) Kondoom
5) SOS-Pillid
6) Kokkuvõte
7) Kasutatud materjal
Sissejuhatus
Mina nagu ka palju teised minu klassist tegime referaadi rasestumisvastastest vahenditest. Meie ülesanne oli teha referaat kas rasestumis vastastest vahenditest või seksuaalsel teel levivatest haigusetest, mina valisin neist esimese. Nüüd ma räägingi teile natuke rasestumisvastastest vahenditest.
Rasedusest hoidumine
Selleks, et iga laps sünniks soovituna ja oodatuna, on vajalik ja võimalik rasedust planeerida kasutades tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Rasestumisvastased meetodid (RVM) takistavad mehe seemneraku ja naise munaraku ühinemist ja hoiavad ära raseduse. Teadmised, kuidas soovimatust rasedusest hoiduda, on kasulikud juba siis, kui seksuaalvahekord pole veel päevakorral, ja igal juhul enne esimest seksuaalvahekorda. Erinevad inimesed võivad erinevate rasestumisvastaste meetodite kohta anda väga erinevat informatsiooni ja nõu. Sobivaima meetodi aitab valida spetsialist: noortenõustaja, naistearst, ämmaemand , perearst või meestearst, ehkki lõpliku otsuse teeb inimene ise. Mõned meetodid on soovimatust rasedusest hoidumisel väga efektiivsed: näiteks pillid, plaaster, tuperõngas , minipillid või emakasisene vahend annavad korrektse kasutamise korral peaaegu sajaprotsendilise kindluse. Kondoom on samuti tõhus rasestumisvastane meetod, kuid selle rasedust ärahoidev toime on eelnimetatud meetoditest enam seotud kasutamise korrektsusega. Mõned meetodid (kalendermeetod, katkestatud seksuaalvahekord, spermitsiidid) on vähem usaldusväärsed - neid võib kasutada vaid siis, kui raseduse korral on võimalik ja kindel plaan laps sünnitada. [1]
Nii kondoomi kui ka pillide kohta on inimeste hulgas liikvel väga palju "vananaistejutte", mis ei vasta tõele või mille tegelikkus on isegi vastupidine . Sarnaseid müüte on käibel kogu maailmas, mõned neist on rohkem, teised vähem levinud.
Eestis on mõne müüdi levikule kaasa aidanud nõukogude meditsiini pillivaenulik ja abordisõbralik suhtumine. Olgu siinkohal toodud mõned eksiarvamused koos tõeste seisukohtadega.
· Rahvastiku juurdekasvu huvides saatis valitsus kondoomivabrikusse oma inimese, kelle tööks oli iga 100. kondoom nõelaga katki torgata
· Igale kondoomile tehakse kahekordne kvaliteedikontroll .
· Kondoomi kasutamine on sama, mis kinnastega klaveri mängimine
· Erutuse pärssimine võib olla pigem psühholoogiline . See müüt on käibele läinud ajal, kui kondoome valmistati paksemast kummist kui tänapäeval. Moodsad kondoomid on elastsed ja õhukesed. On teada, et üle kolme miljoni paari kasutab aastas rohkem kui 140 miljonit kondoomi.
· Kondoomid kipuvad purunema
· Seda ei juhtu, kui te ostate kvaliteetseid kondoome ning kasutate neid otstarbekohaselt. Uuringud on näidanud, et kui kondoomi kasutada korralikult, siis on see peaaegu niisama efektiivne kui antibeebipill.
· Kondoome kasutavad vaid need, kes ei taha sugulisel teel levivaid haigusi saada
· Enne kui ilmus AIDS, kasutati kondoomi põhiliselt selleks, et vältida soovimatut rasedust. Kui lisandus ka hirm AIDS-i ees, muutus kondoom topeltturvaliseks meetodiks. Kondoom on AINUS meetod, mis kaitseb ka sugulisel teel levivate haiguste eest. [3]
Pillid, plaaster ja tuperõngad
Pillid, plaaster ja tuperõngas on rasestumisvastased meetodid, mis sisaldavad inimese kehaomastele naissuguhormoonidele sarnaste hormoonide, östrogeeni ja progestageeni, kombinatsiooni . Need on hormonaalsed meetodid, mida nimetatakse kombineeritud hormonaalseks kontratseptsiooniks (KHK). Kõigi kolme meetodi puhul on sarnane nende toimemehhanism ja erinev vaid nende manustamisviis. Pillide toime saabub suukaudsete tablettidega, plaaster toimib naha kaudu ja tuperõngast imenduvad toimeained tupe limaskesta kaudu. Kõikide kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide peamine toime on ovulatsiooni (munaraku vabanemise) vältimine, st viljastumise ennetamine. Lisaks raskendavad need meetodid seemnerakkude liikumist läbi emaka. Hormonaalsed meetodid toimivad ainult sel ajal, mil neid kasutatakse. Pärast kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist erituvad nad paari päeva jooksul organismist ega saa keha enam mingil moel mõjutada, ka ovulatsioonid taastuvad kohe. Soovi korral võib koheselt planeerida rasedust. Pillid, plaaster ja tuperõngas ei kaitse HIV- nakkuse ega muude seksuaalsel teel levivate nakkuste eest. Haigustest hoidumiseks tuleb lisaks kasutada kondoomi.
Esimesed rasestumisvastased pillid võeti kasutusele juba üle viiekümne aasta tagasi. Kombineeritud hormonaalsed kontratseptiivid on ohutu ja efektiivne rasestumisvastane meetod, mis sobib enamikule naistest. Maailmas on arvatavalt praegu üle 70 miljoni kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide kasutaja. [1]
Günekoloog soovitas mu sõbrannale tuperõngast, ütles, et see on ohutum kui tabletid , sest hormoone on vähem ja on lokaalse toimega. Rääkisin seda oma günekoloogile ja tema ütles, et see on vale — tuperõngas ja tabletid on täpselt sama ohtlikud/ ohutud .
Tuperõnga puhul satuvad samuti hormoonid verre ja igale poole. Kummal günekoloogil siis õigus on ja miks arstid erinevat juttu räägivad?
VASTUS:
Hormonaalne tuperõngas (Nuvaring) sisaldab kahe sünteetilise naissuguhormooni (etinüülöstradiooli ja etonogestreeli ) kombinatsiooni. Toimeained imenduvad tuppe asetatavast rõngast tupe limaskesta kaudu vereringesse ja toimivad  süsteemselt (kogu organismile), eesmärgiga pärssida ovulatsiooni (munaraku igakuist eritumist munasarjast), muuta emaka limaskesta õhemaks (selle tagajärjel muutuvad menstruatsioonid vähem vererikkamaks)  ja emakakaela lima sitkemaks. Neil kolmel toimel, peamiselt ovulatsiooni pärssimisel, põhinebki tuperõnga rasestumisvastane toime. Täpselt samamoodi toimivad ka kombineeritud rasestumisvastased pillid ja plaastrid.
Tegemist on sama meetodite grupiga, mis oma efektiivsuse ja kasutajasõbralikkuse poolest on  paljude naiste eelistus. Kombineeritud meetoditel on siiski ka mõned vastunäidustused (näiteks pärilik liighüübivusega haigus, perekondlik kolesterooli liigsus, tüsistunud diabeet, neuroloogiliste nähtudega migreen , vererõhu kõrgenemine jm), mistõttu nende meetodite tarvitama hakkamiseks on vajalik arsti konsultatsioon . Enamik viljakas eas naistest siiski kombineeritud meetodite suhtes vastunäidustusi ei oma ja võivad neid probleemideta kasutada. [5]
Kondoom
Kondoom on nn barjäärimeetod – see takistab seemnerakkude pääsu naise suguteedesse. On olemas mehe kondoom – õhuke peenise peale rullitav vahend (enamasti lateksist, kuid on olemas ka polüuretaanist mehe kondoomid) ja naise kondoom (Femidom)  – tuppe asetatav kahe elastse rõngaga polüuretaanist kotike. Naise kondoomi plussiks on võimalus naispartneril kasutada meetodit, mis kaitseb ühtlasi nii raseduse kui nakkuste eest, kuid seda Eestis praegu (2013. a.) ei turustata – põhjuseks ilmselt nii kallim hind kui ka vähene kasutamine. Käesolev artikkel käsitleb mehe kondoomi. [1]
Kondoom on korrektsel kasutamisel tõhus ja ohutu rasestumisvastane vahend, mis pakub ühtlasi kaitset seksuaalsel teel levivate infektsioonide , sh HIV suhtes.
On olemas mehe kondoom ja naise kondoom – viimaseid Eestis praegu ei turustata, põhjuseks ilmselt nii kallim hind kui ka harjumatus. Käesolevalt käsitleme vaid mehe kondoomiga seonduvat.
Kõrvaltoimed: puuduvad.
Kondoomil on palju eeliseid:

• hea kättesaadavus,
  
• suhteliselt madal hind,
  
• kaitse seksuaalsel teel levivate infektsioonide, sh HIVi eest,
  
• kaitse emakakaelavähi vastu, kuna olulisel määral takistab nakatumist papilloomiviirusega,
  
• meespartneri kaasamise võimalus rasedusest hoidumisel. [2]
  

SOS-Pillid
SOS-pillid on kollaskehahormooni sisaldavad tabletid, mida kasutatakse seksuaalvahekorra järgselt rasedusest hoidumiseks. Need tuleb sisse võtta esimesel võimalusel pärast vahekorda – soovitavalt esimesel võimalusel kolme ööpäeva jooksul. Korraga võetakse sisse 1,5 mg levonorgestreeli nimelist kollaskehahormooni. Teadaolevalt toimivad SOS-pillid veel ka neljandal ja viiendal ööpäeval pärast kaitsmata seksuaalvahekorda, kuid siis on nende tõhusus väiksem. On teada, et rasedusest aitab väga efektiivselt hoiduda ka emakasisese vahendi paigaldamine 5 ööpäeva jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda – sellises olukorras tuleb küsida nõu arstilt või ämmaemandalt. Vasest emakasisese vahendi paigaldamine võib olla eelistatud SOS-pillide kasutamisele näiteks siis, kui maksimaalne efektiivsus on väga oluline või kui kui seksuaalvahekord toimus enam kui 72 tundi tagasi. SOS-pille saab osta apteegist ilma arsti retseptita. SOS-pillid ei kaitse seksuaalsel teel
levivate haiguste eest. [1]
SOS-pille turustatakse Eestis alates aastast 2003 kahe erineva tootena (NorLevo ja Postinor), mis on koostise poolest siiski samad. SOS-pillide toime on menstruaaltsükli eri faasides mõnevõrra erinev. Suures annuses hormoon levonorgestreel (progesteroon) pärsib või lükkab edasi ovulatsiooni (ehk munaraku eraldumist munasarjast), takistab (emakakaela limakorgi tihendamise teel munaraku viljastumist ning muudab emaka limaskesta õhukeseks, mille tulemusel ei ole inimesena areneval embrüol võimalik selle külge pesastuda ning ta hukkub, kandudes menstruatsiooni käigus ema kehast välja (vt Wikipedia). SOS-pillid ei toimi, kui embrüo on juba emakaseinale pesastunud. [4]
Kokkuvõte
Rasestumisvastased vahendid on olnud meile ajaloos väga tähtsad ja need on muutunud palju ja neid on tekkind juurde väga palju. Loodan et te saite teada midagi uut teada rasestumisvastastest vahendidest.
Kasutatud materjal

• [1] http://amor.ee/Rasestumisvastased_meetodid#PIllid,%20plaaster%20ja%20tuper%C3%B5ngas
  

• [2] http://dspace.utlib.ee/dspace/bitstream/handle/10062/29445/kondoom.html
  
• [3] http://www.estl.ee/17387
  
• [4] http://www.abort.ee/mis_on_abort/abortiivid
  
• [5] http://naistekas.delfi.ee/archive/kas-tuperongas-on-ohutum-kui-tabletid?id=49641115