· viirusinfektsioonid (AIDS, respiratoorne viirusinfektsioon, tsütomegaloviirusinfektsioon, infektsioosne mononukleoos, viirushepatiit); · sepsis, raske kuluga bakteriaalsed infektsioonid; · autoimmunhaigused; · hematoloogilised maliigsed haigused (ägedad leukeemiad), pahaloomulised kasvajad; · perekondlik või idiopaatiline neutropeenia; · alkoholism, foolhappe ja B12 vitamiini defitsiit; · kiiritus, radioteraapia, kehaväline vereringe, ravimid; Monotsütoosi (> 1,0 x 109 /l) põhjused: · krooniliosed bakteriaalsed infektsioonid (tuberkuloos, brutselloos, bakteriaalne endokardiit jt); · kroonilised põletikud, koekahustusega kulgevad seisundid; · Hodgkini tõbi, müeloom; · müelodüsplaasiad, krooniline müelomonotsüütleukeemia; · süsteemsed sidekoehaigused; · ravimid. Monopeenia (< 0,2 x 109 /l) põhjused: · karvrakuline leukeemia; · aplastiline aneemia;
Pahaloomuliste kasvajate kiiritusraviks varases staadiumis, kui haigus on veel lokaliseeritud üksikuis kehapiirkondades, kasutatakse sageli radioaktiivset kiirgust. Noored vähirakud on kiirguse kahjustavale toimele palju tundlikumad kui keha terved rakud. See võimaldab kasvaja tuumakiirguse abil hävitada Tehislik kiirgus – inimtegevuse tulemusena tekkinud (eesmärgipäraselt või kaassaadusena) ● Meditsiiniasutused – röntgendiagnostika, tuumameditsiin, radioteraapia (kiiritusravi) Diagnoosimisel leiab kasutamist märgitud aatomite meetod. Selle meetodi rakendamisel asendatakse uuritava organismi mingi keemiline element osaliselt sama elemendi radioaktiivse isotoobiga. Ühe ja sama elemendi erinevad isotoobid on omavahel keemilistelt omadustelt ühesugused, sest nende elektronkatted ei erine. Asendatud radioisotoop osaleb seepärast samades keemilistes reaktsioonides, radioaktiivsuse põhjal on aga hiljem võimalik jälgida
kuid samuti mitmesuguste transpordivahendite jõuseadmete ajamites ning mitmetes teistes otse või kaudselt rahvamajandusega seotud harudes. Tuumaenergia on kasutamist leidnud ka meditsiinis. [3] Tuumameditsiin jagatakse visuaalmeditsiiniks (röntgenograafia, ultraheli.), mis on meditsiinilise diagnostika haru, mille eesmärk on füüsiliste meetoditega saada inimorganismi sisemise struktuuri kujutus. Radioteraapia ehk kiiritusravi on meditsiinis rakendatav ravimeetod, mis põhineb radioaktiivsusel ja seda kasutatakse vähirakkude vastu võitlemiseks. Ravi eesmärgiks on kahjustada või hävitada kasvajarakud kiiritatavas piirkonnas. Kuna vähirakud paljunevad ja kasvavad kiiremini, kui enamik neid ümbritsevaid normaalseid rakke, siis radioteraapia võimaldab ravida erinevaid vähiliike. Terved rakud saavad samuti kiiritusest mõjutatud, aga erinevalt vähirakkudest,
arm. 4. Fotodünaamiline ravi Kasvajat ravitakse esmalt naha valgustundlikkust suurendava ravimiga (nt. Metvix) ja mõned tunnid hiljem ravitakse valgusega. Kosmeetiline tulemus on väga hea ja 85 % pindlevivatest kasvajatest paranevad. 5. Imiquimod kreem Ravimit määritakse kasvajale 3-5 x nädalas, 6-16 nädalat. Ravimile tekib põletikuline reaktsioon, tugevaim u. 3 nädalal. Ravimeetod sobib pindlevivatele kasvajatele, 85% kasvajatest kaovad. Nahale võib jääda minimaalseid arme. 6. Radioteraapia Röntgenkiiri kasutati BK raviks varasematel aegadel. Ka praegu kasutatakse kiiritamist näopiirkonna kasvajatega vanematel inimestel. Parim tulemus saavutatakse korduval ravil, nt. 1x nädalas mitu nädalat. Lamerakk- kartsinoom Nahale tekib sõlmjas vohand või punetav ja ketendav laik, mis hiljem haavandub. Lamerakk-nahavähk võib intensiivselt vohada ning hävitada ümbritsevaid kudesid. Erinevalt basaalrakk-nahavähist võib see kasvaja
Rahvusvaheline Radioloogilise Kaitse Komisjon (ICRP), 1928 alates 1950-ndatest lisandus tuumaenergeetika Kiirgus: Vaatamata kiirguse kasutamisele paljudel elualadel, on paljud mures kiirguse poolt tekitatavate efektide osas Elanikkond muretseb nende igapäevast elu mõjutada võivate õnnetuste või avariide pärast. Peamised kiirguse kasutamise alad: Meditsiin - röntgendiagnostika - tuumameditsiin - radioteraapia Tööstus - Tööstuslik radiograafia - Tööstuslik kiiritamine Põllumajandus/Veemajandus Teadus Koolitus, jne. Olematu risk Kuna stohhastiliste efektide korral on ka kõige väiksema doosi korral olemas mingi risk, et see doos võib põhjustada vähi tekke, siis järelikult tuleb kiirguskaitse korraldamisel leppida mingi riski tasemega. Olematu risk ei ole lahendus! Ennetamine Tegemist on ebakindla olukorraga -
meditsiinilisi aluseid. [3] Tuumameditsiin jagatakse visuaalmeditsiiniks (röntgenograafia, ultraheli, tomograafia, gammakamber jt.), mis on meditsiinilise diagnostika haru, mille eesmärk on füüsiliste meetoditega saada inimorganismi sisemise struktuuri kujutus ning leida vastav ravimeetod (kiiritusravi, radiobioloogia, tomoteraapia jt). [3] 2 Radioteraapia ehk kiiritusravi on meditsiinis rakendatav ravimeetod, mis põhineb radioaktiivsusel ja seda kasutatakse vähirakkude vastu võitlemiseks. See on kohalik ravimeetod halva ja healoomuliste kasvajate ravimiseks ioniseeriva kiirgusega. Ravi eesmärgiks on kahjustada või hävitada kasvajarakud kiiritatavas piirkonnas, säästes sealjuures ümbritsevaid terveid kudesid ning muuta edasine vähirakkude kasv või paljunemine võimatuks. Kuna vähirakud paljunevad ja kasvavad
Põhjuseks vigastusest tingitud närviregulatsiooni ja verevarustuse häired. Arstlik tegevus Uroloogilised operatsioonid ja invasiivsed protseduurid võivad põhjustada erektsioonihäiret. Põhjuseks vaagnapiirkonna närviregulatsiooni halvenemine. Kaasaegsed säästvad meetodid radikaalsete eesnäärme ja kusepõie kasvajate operatsioonidel on oluliselt vähendanud lõikusejärgset erektsioonihäire esinemissagedust. Ka radioteraapia vaagna piirkonna kasvajate korral võib olla erektsioonihäire põhjustaja. (8) 7 DIAGNOOSIMINE Kõigele lisaks võib suguline nõrkus olla 85% juhtudel üksnes mõne muu haiguse sümptom. Õigeaegne diagnoos ja adekvaatne ravi aitavad vabaneda nii põhihaigusest kui ka kummitavast potentsiprobleemist. Milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
pindlevivaid kasvajaid. Protseduuri käigus eemaldatakse naha pindmine kiht koos kasvajarakkudega. Haav õmblemist ei vaja ja paraneb mõne nädalaga; · Kirurgiline eemaldamine; · Krüoteraapia e. külmutusravi- külmutamiseks kasutatakse vedelat lämmastikku, kahekordse külmutustsükkliga; · Fotodünaamiline ravi- valgusravi, esmalt suurendatakse nahal raimiga valgustundlikkust; · Imiquimod kreem; · Radioteraapia- kasutatakse röntgenkiiri. 4.1.4 Prognoos BK võib ka uuesti tekkida. Sellisel juhul tuleb kasvajale uuesti läbi viia ravi. Kellel on see varem olnud on risk suurem edaspidiseks vähi tekkeks. Need patsiendid peaksid end eriti hoolikalt jälgima nahamuutuste koha pealt ja kahtlusel arsti poole pöörduma. Mida varem kasvaja avastatakse, seda suurem on ravi ja paranemise tõenäosus. Peamine on naha kaitsmine päikesekiirguse eest igal aastaajal. (derma.ee 23.02.09) 4
Termotuumarelva ehk vesinikupommi sütikuks on aatomipomm, mis loob vajaliku temperatuuri, et saaks toimuda vesiniku tuumade süntees. Vesinikupomm on võimsam kui aatomipomm. Näiteid tuumareaktsioonidest: + ++ ++ ++ + + 11. teema - tuumaenergia kasutamine 1. Orgaanilise päritolu leidude vanuse määramine Aluseks on süsiniku radioaktiivse isotoobi sisalduse mõõtmine radioaktiivse süsiniku meetod 2. Kiiritusravi ehk radioteraapia Vähirakud on tundlikud tuumakiirgusele. 3. Elektrienergia, soojusenergia tootmine 1954.a. esimene aatomielektrijaam 1959.a. esimene aatomijäälõhkuja Tuumaelektrijaam sarnaneb soojuselektrijaamale, vahe on ainult katlakoldes ehk reaktoris ja kütuses. Reaktorist juhitakse läbi soojuskandja (vesi, vedel naatrium), mis annab oma soojuse ära vee aurustamiseks. Veeaur paneb käima auruturbiini, see omakorda aga elektrigeneraatori või laevakruvi (aatomilaeval)
kasvaja sümptomid. Tavalisteks sümptomiteks on alguses kuiv, hiljem märk köha, rögaeritus, subfebriilne temperatuur, valud rindkeres, hääle muutused, väsimus, nõrkus, isutus (Labotkin 2002). Diagnoosimisel kasutatakse röntgenuuringut, röga ja pleuravedeliku tütoloogilist uuringut ning vajadusel kompuutertomograafiat. Kasvaja leviku hindamiseks saab teha bronhoskoopia (Labotkin 2002). Ainuke ravivõimalus on kasvaja ning tema levikuteede eemaldamine kirurgiliselt. Radioteraapia annab tulemusi vaid 10% juhtudest ning kemoteraapia iseseisva meetodina aitab vaid elukvaliteeti parandada (Labotkin 2002). 21 9. EPIKRIIS Patsient saabus torakaalkirurgia osakonda 19.04.2015 ning lahkus osakonnast 09.05.2015. Patsiendi õendusprobleemideks osakonnas viibimise ajal oli operatsioonihaavast tingitud valu. Tegevusteks oli enesetunde kohta küsimine ning regulaarne valuvaigistite manustamine.
D liikuvusega on liikumatud. Normaalseks loetakse kui A liikuvusega rakke on vähemalt 25% või A+B liikuvusega rakkude on 50%. Morfoloogia – uuritakse kas esineb pea-, kaela ja sabaosa defekte. Normaalse spermi pea on ovaalse kujuga, saba pikkus 50-60 µm. 2. Mehe viljakust mõjutavad tegurid. Mehe viljakust võivad mõjutada nii pre-testikulaarsed, testikulaarsed, kui ka post-testikulaarsed tegurid. Spermatogeneesi efektiivsust vähendavad kemo- ja radioteraapia, mõningad ravimid, kõrge temperatuur ning keskkonna saastatus. Samuti vähendavad viljakust ebaterved eluviisid (vähene kehaline koormus, suitsetamine ja alkohol) ja stress. Pre-testikulaarsed tegurid – hüpotaalamuse ja hüpofüüsi haigused. Testikulaarsed tegurid – kaasasündinud munandite väärarengud; omandatud faktorid nagu nt trauma, kasvaja, operatsioon; spermatogeneesi peatumine; munandipõletik;
varased muutused: - haavandumine; - verejooksud õõneselundite kasvajatest; - õõneselundi stenoos või obstruktsioon; hilismuutused: - elundi funktsiooni häirumine (N. maksapuudulikkus maksametastaaside korral); - verevarustuse häired; - fistlid ja perforatsioonid; - sekundaarsed infektsioonid; - pareesid, paresteesiad, neurogeensed - lihasvalud; Üldine toime Vähikahheksia ( kõhnumine) immuunreaktsioonide nõrgenemine (eriti kemo- ja radioteraapia foonil): infektsioonide lisandumine; kasvaja progresseerumine; - toidu neelamise häired, - sooles resorptsiooni häired; - kataboolne ainevahetus tingituna kasvaja metaboliitide vajadusest rasva- ja proteiinivarude ärakasutamine; - üldisest intoksikatsioonist tingitud elundite funktsioonihäired (eriti maks); Palavik; Aneemia; Paraneoplastiline sündroom Sümptoomide kogum, mis kaasnevad kasvajahaigusega, kuid ei ole vahetult kasvajast tingitud; N
röntgenikiirgus neeldub põhiliselt luudes, kuna luud sisaldavad suurema aatominumbriga elemente (Ca) kui muud koed. Erinev kiirguse neeldumine suurema aatominumbriga elemente sisaldavas koes on üheks põhjuseks, mis meil õnnestub kõigile tuttavaid röntgeniülesvõtteid saada. Teisest küljest, radioteraapias rakendatavate megavoltidesse ulatuva energiaga footonite puhul prevaleerub Comptoni protsess. Selle tõttu on võimalik vältida radioteraapia alguspäevadel madala energiaga footonite kasutamise tõttu probleemiks olnud luustiku üledoosi, kuna suuremaid energiaid kasutades neeldub kiirgus ühtemoodi nii sidekoes, lihastes kui ka luukoes. Kuigi erinevatel neeldumisprotsessidel on oluline roll praktilises radioloogias, on nende tähendus radiobioloogia seisukohast minimaalne. Toimugu kiirguse neeldumine fotoelektrilise protsessina või Comptoni hajumisena, tulemuseks on ikkagi suure energiaga kiire elektroni teke.
annaabi.ee 
