lubatud kuni 22. rasedusnädalani viiel juhul: 1. rasedus ohustab ema tervist 2. sündival lapsel võib olla raske vaimne või kehaline tervisekahjustus 3. raseda haigus või tervisega seotud probleem takistab lapse kasvatamist 4. rase on alla 15-aastane 5. rase on üle 45-aastane (Elukultuuri instituut 2007) Eesti 2006. aastal tehti kõige rohkem aborte vaakumaspiratsiooni meetodil (69,5%). Ülejäänud abordid viidi läbi antiprogesterooni (23%), prostaglandiini (6,7%), küretaaži (0,5%), hüsterotoomia (0,1%) või muu meetodi (0,3%) abil. Kirurgilised aborditegemise meetodid: Vaakumaspiratsioon Antud meetodit saab kasutada kuni 16 nädala vanuse loote aborteerimiseks. Enamik Eestis läbiviidavaid aborte tehakse sel meetodil. Emakakaela lihast hakatakse erineva (kasvava) paksusega pikkade koonusekujulise raudinstrumentidega lahti venitama. Seejärel viiakse lahtivenitatud emakakaela välisava kaudu emakassse vaakumsond (toru, mille otsas on ava).
1. Rasedus ohustab ema tervist 2. Sündival lapsel võib olla raske vaimne või kehaline tervisekahjustus 3. Raseda haigus või tervisega seotud probleem takistab lapse kasvatamist 4. Rase on alla 15-aastane 5. Rase on üle 45-aastane Tervise Arengu Instituudi andmetel kasutati Eestis 2006. aastal indutseeritud abortide teostamiseks enim vaakumaspiratsiooni meetodit (69,5%). Ülejäänud abordid viidi läbi antiprogesterooni (23%), prostaglandiini (6,7%),küretaaži (0,5%), hüsterotoomia (0,1%) või muu meetodi (0,3%) abil. 4 Kirurgilised aborditegemise meetodid Vaakumaspiratsioon Antud meetodit kasutatakse peamiselt 1. trimestri abortide tegemiseks, ent seda saab kasutada kuni 16 nädala vanuse loote aborteerimiseks. Emakakaela süstitakse valuvaigistit ja emakakaela lihast
................................................................................................ 11 4.1.5.Hüsterotoomia abort............................................................................................12 4.1.6.Menstruaalne väljavõtmine................................................................................. 12 4.1.7.Medikamentoosne abort......................................................................................12 4.1.8.Prostaglandiini abort............................................................................................13 4.1.9.Kuidas toimitakse aborteeritud beebide surnukehadega?................................... 13 KOKKUVÕTE.....................................................................................................................14 2 SISSEJUHATUS
ka ise endale teha, näiteks juues palju dzinni, kuumas vannis käies, kõrgelt alla hüpates, trepist alla kukkudes, torgates midagi teravat endale tuppe, tuppe mingeid vedelikke süstides või rattaga konarlikul teel sõites. See on vale ja väga ohtlik. Kirurgilised meetodid Vaakumaspiratsioon Hüsterotoomia abort Südamesse süstimise abort Menstruaalne väljavõtmine Medikamentoosne abort Antiprogesterooni abort Prostaglandiini abort Kuidas toimitakse pärast aborteeritud beebide surnukehade korral? Tuleb toimida vastavalt "Jäätmeseadusele". Lastakse wc-potist alla. Rasedusvastased vahendid ja medikamendid. Kombineeritud pillid SOS- pillid Emakasisene vahend ehk spiraal Süstitavad hormonaalsed vahendid ja plaastrid Pildid
Kõrvaltoimete sagedus on tsimetidiinil 3%, uuematel – 1%. Osad kõrvaltoimed – mööduv impotents ja interaktsioon teiste ravimitega on kirjeldatud peamiselt tsimetidiini kasutamisel. 6. Omeprasool, esomeprasool, lansoprasool avaldab toimet mao haavandtõve korral ... a) M-kolinoblokeeriva toime kaudu b) H2-histaminoblokeeriva toime kaudu c) H +/K +-ATP-aasi pöördumatu inhibeerimine, mis on viimane etapp happesekretsiooni rajas d) prostaglandiini retseptorite aktivatsaiooni kaudu e) ei mõjuta maomahla kogust, pepsiini ja sisemise faktori sekretsiooni f) omab teatud aktiivsust H. pylori vastu 7. Millised on omeprasool, esomeprasool, lansoprasool kõrvaltoimed? Iiveldus, valu kõhus, kõhulahtisus või –kinnisus, valud liigestes ja lihastes, peavalu ja nahalööbed. 8. Misoprostool toimib mao haavandtõve korral ... a) M-kolinoblokeeriva toime kaudu b) H2-histaminoblokeeriva toime kaudu
vaararendite ja gastroskiisi ohu suurenemist. Kardiovaskulaarsete vaararengute absoluutne risk suurenes vahem kui 1%-lt ligikaudu 1,5 %-ni. Raseduse esimesel ja teisel trimestril ei tohi Ibuprofeeni manustada v.a. juhul, kui selleks on absoluutne vajadus. Kui Ibuprofeeni kasutatakse rasestuda puudval naisel voi raseduse ja teise trimestri ajal, peab annuse hoidma nii vaikesel tasemel ja ravi pikkuse nii luhikese kui voimalik. Kasutatuna raseduse kolmandal trimestril, voivad koik prostaglandiini inhibiitorid kutsuda lootel esile: - kardiopulmonaalse toksilisuse; - neerufunktsiooni haire, mis voib progresseeruda neerupuudulikkuseks koos oligohudramnioniga; emal ja lootel raseduse lopul: - mooduv veritsusaja pikenemine trombotsuutide agregatsiooni vastane toime, mis voib esineda isegi vaga vaikeste annuste korral; - emaka kontraktsioonide parssimine, mille tulemuseks on sunnitustegevuse hilinemine voi pikenemine. Seega Ibuprofeen on raseduse kolmandal trimestril vastunaidustatud.
luteiniseerimiseks, mida kontrollib LH. Kollaskeha toodab progesterooni. Luteolüüs – kui viljastumine ei toimu, siis toimub kollaskeha apoptoos ja degenereerub valkjaskehaks. Kui progesterooni on vähe, siis toimub luteolüüs. Seejärel GnRH inhibiitor, progesteroon, on eemaldatud, saab taas sekreteerida LH ja FSH uute folliikulite jaoks. Kui viljastumist ei toimu või loode hukkub varajases järgus. Ruminantidel, seal ja hobusel sünteesitakse luteaalfaasi teises pooles endomeetriumis prostaglandiini (PGF2α). Vere kaudu transporditakse munasarja, kollakeha regresseerub, progesteroon langeb. Hüpotalamus aktiveerub, GnRH, FSH ja LH vabanemine, uute folliikulite arenemine. Kollaskeha eritab ka oksütotsiini, mis stim. PGF2α tootmist endomeetriumis. Luteaalfaasis oksütotsiini retseptorite arv kasvab, nii et oksütotsiin saaks mõjutada PGF2α tootmist. Tiinuse alguses embrüo rakud sekreteerivad tiinuse äratundmise substantse. Need signaalmolekulid inhibeerivad
kindel, et naine ei ole sel ajal rase. Protseduuri teostab naistearst või vastava väljaõppe saanud perearst. Eelnevalt on vajalik günekoloogiline kontroll suguteede põletikuliste haiguste ja raseduse välistamiseks.Haigustekitajate leidmisel on vajalik eelnev ravi. ESV põhjustab emaka limaskestal võõrkeha reaktsiooni. Leukotsüütide hulk emakaõõnes ja munajuhades suureneb mitmekümnekordselt ning prostaglandiini süntees intensiivistub. Lõpptulemusena muutub emaka ja munajuhade eritis sugurakkudele ebasoodsaks, häirides nende talitlust ja eluvõimet. Vaske sisaldav ESV on võimeline takistama ka munaraku pesastumist ning toimib hästi ka järelkontratseptsiooni vahendina juhul, kui on paigaldatud 5 ööpäeva jooksul pärast kaitsmata ovulatsiooniaegset vahekorda. ESV võib emakasse jääda kuni 5 aastaks. Naine peab olema informeeritud, millist tüüpi ja millal on ESV paigaldatud.
ning ühlasi on kindel, et naine ei ole sel ajal rase. Protseduuri teostab naistearst või vastava väljaõppe saanud perearst. Eelnevalt on vajalik günekoloogiline kontroll suguteede põletikuliste haiguste ja raseduse välistamiseks.Haigustekitajate leidmisel on vajalik eelnev ravi. ESV põhjustab emaka limaskestal võõrkeha reaktsiooni. Leukotsüütide hulk emakaõõnes ja munajuhades suureneb mitmekümnekordselt ning prostaglandiini süntees intensiivistub. Lõpptulemusena muutub emaka ja munajuhade eritis sugurakkudele ebasoodsaks, häirides nende talitlust ja eluvõimet. Vaske sisaldav ESV on võimeline takistama ka munaraku pesastumist ning toimib hästi ka järelkontratseptsiooni vahendina juhul, kui on paigaldatud 5 ööpäeva jooksul pärast kaitsmata ovulatsiooniaegset vahekorda. ESV võib emakasse jääda kuni 5 aastaks. Naine peab olema informeeritud, millist tüüpi ja millal on ESV paigaldatud.
- AVALDUB PAIGALSEISUREFLEKS - SAAB EMIST EDUKALT TIINESTADA METÖSTRUM Hüpofüüsis toodetakse jätkuvalt LH (luteiniseerivat hormooni) Kollakehad munasarjades kasvavad ja toodavad progesterooni Väheneb östrogeenide eritumine Emakas on tiinestuseks ette valmistatud Välised innatunnused vähehaaval kaovad Emisel kaob paigalseisurefleks Emist seemendada enam ei saa DIÖSTRUM Kollakehade inkretoorne talitlus on kõrgpunktis. Kui emis ei tiinestunud, algab prostaglandiini (emakas produtseeritav hormoon) mõjul kollakehade taandareng Hakkavad tekkima uued follikulid 25. Kuldi seksuaalfüsioloogia. Kuldi sigimisprotsesse kontrollivad kaks hüpofüüsi hormooni: FSH ja LH FSH mõjul toimub munandi seemnetorukestes spermiogenees. Spermiogeneesiks nim sugurakkude arenemist spermideks. Spremiogenees algab kuldil puberdeedi saabumisel ning toimub kuni looma suguvõime lõppemiseni.
sünnitust Märal toodab platsenta Lehmal ja emisel toodab kollakeha · Östrogeen - suurendab emaka verevarustust, valmistab ette piimanääret · Platsentaarne laktogeen - valmistab ette Piimanääret Tiinuse kontroll???? 84) Sünnitusprotsessi käivitumine ja kulg. Sünnituse käivitumine · Tiinuse viimastel nädalatel loote stress - neerupealised hakkavad tootma kortisooli · Kortisooli toimel: Östrogeenide vabanemine suureneb Nende toimel prostaglandiini sekretsioon ja CL regressioon progesterooni kontsentratsioon langeb Relaksiini vabanemine suureneb Muutused 48 h enne sünnitust Sünnituse faasid · Eelfaas: müomeetrium aktiviseerub PGF2 toimel, östradiool stimuleerib oksütotsiini retseptorite moodustumist, CL regresseerub, loode paigutub sünniasendisse, emakakael lõdveneb · Emakakaela avanemise e. dilatatsioonifaas - emakakael avaneb, loode liigub sünniteedesse, oksütotsiin väljub
kontsentratsioon tõuseb enne sünnitust Märal toodab platsenta Lehmal ja emisel toodab kollakeha · Östrogeen - suurendab emaka verevarustust,valmistab ette piimanääret · Platsentaarne laktogeen - valmistab ette Piimanääret 84) Sünnitusprotsessi käivitumine ja kulg. Sünnituse käivitumine · Tiinuse viimastel nädalatel loote stress - neerupealisedhakkavad tootma kortisooli · Kortisooli toimel: Östrogeenide vabanemine suureneb Nende toimel prostaglandiini sekretsioon ja CL regressioon progesterooni kontsentratsioon langeb Relaksiini vabanemine suureneb Muutused 48 h enne sünnitust Sünnituse faasid · Eelfaas: müomeetrium aktiviseerub PGF2 toimel, östradiool stimuleerib oksütotsiini retseptorite moodustumist, CL regresseerub, loode paigutub sünniasendisse, emakakael lõdveneb · Emakakaela avanemise e. dilatatsioonifaas emakakael avaneb, loode liigub sünniteedesse, oksütotsiin väljub
emakasse. · Teise meetodi puhul aspireeritakse doonorlehma munasarjast korraga mitu munarakku, mis viljastatakse laboratoorsetes tingimustes. · Katseklaasis viljastatud munarakkudel lastakse mõnda aega areneda ning siiratakse siis mullikate või madalatoodanguliste noorte lehmade emakatesse. · Värske embrüo vastuvõtuks vajalike tingimuste loomiseks tuleb retsipientlooma innatsükkel siirdamise ajaga sünkroniseerida, mida on kõige lihtsam teha prostaglandiini kahekordse süstimisega. · Retsipiendi inda pole vaja sünkroniseerida sügavkülmutatud embrüote kasutamisel, sest embrüo saab sulatada ja siirata siis kui loom indleb loomulikul teel · Teiseks kõrgetoodanguliste või muude väärtuslike omadustega lehmade arvukuse suurendamise vahendiks on kloonimine. · See põhineb asjaolul, et varases arengustaadiumis olevate embrüote rakud pole veel