vanad. · On lapseea põletikuline liigesehaigus, millesse võib haigestuda igas vanuses. Kõige sagedamini avaldub see siiski väikelapseeas või varases murdeeas. · Haiguse tekkepõhjus on teadmata. Vallandavateks teguriteks võivad olla nakkus, trauma, stress, nihked hormonaalses tasakaalus ja väliskeskkonna mõjud. · Jaguneb kolme alatüüpi: oligoartriit, mille puhul on põletikus 14 liigest, kuid mis võib edasi kanduda ka silma; polüartriit, mille puhul on põletikus peale suurte liigeste ka sõrme- ja varbaliigesed, ning süsteemne artriit ehk Stilli tõbi, mille puhul võivad 3 liigesehädadega kaasneda siseorganite põletikud. · Haiguse sümptomiteks on alaliigist olenevalt valu liigestes, (mitmetunnine) jäikus või tundlikkus liigestes pärast magamist, väsimus ja jõuetus.
optomeetria õppetool I kursus Tallinn 2012 Kogu Euroopas põeb kroonilist liigesepõletikku või muud liigesehaigust üle 100 miljoni eri vanuses inimese see on suurim krooniliste haiguste käes kannatavate inimeste rühm ühiskonnas. Reumaatiliste haiguste põdejad kannatavad pideva valu käes, mis häirib igapäevaseid tegevusi ning avaldab mõju nende töövõimele. Haiguse olemus Reumatoidartriit (RA) on põletikuline autoimmuunhaigus polüartriit e. hulgiliigesepõletik, mille korral haigestuvad paljud liigesed, harva ka erinevad siseorganid. Haigusest võivad olla haaratud ka liigeselähedased koed nagu limapaunad, kõõlustuped, lihased. RA korral tekib autoimmuunne põletik liigesekapsli sisekestas (sünooviumis), mis vahetult ümbritseb liigeseõõnt. Seda liigesekapsli sisekesta põletikku nimetatakse sünoviidiks. RA ei ole vanainimeste liigeshaigus, võib alata
Reumatoidartriit Aleksandr Petrojev Stud med IV Reumatoidartriit (RA) on krooniline süsteemne põletikuline haigus teadmata etioloogiaga, mida iseloomustab sümmeetriline, perifeerne polüartriit. Epidemioloogia: · 0,5-1% rahvastikust · Mõnedes Põhja-Ameerika hõimudes 7% · Aafrika ja Aasia populatsioonides 0.2-0.4% · Haigestumus: · 25-55 tõuseb platoo 75+ langeb · N:M 2-3:1 · Ladina-Ameerika ja Aafrika populatsioonides 6-8:1
Selline olukord sunnis mõneid muusikuid muuta oma õpetamis, harjutamis ja mängimis protsesse. Seoses selle teemaga Berliinis isegi avati muusikute tervisehoiu instituuti, kus uuritakse muusikute professionaalsi haigusi, nende ravimist ja vältimist, ehk profilaktikat. *Ülevaade haigustest Üheks suureks põhjuseks, miks muusikutel tekkivad erinevad ülajäsemete haigused on suur pinge. Pinge tõttu võib tekkida müosiit (lihasepõletik), ganglion (kooljaluu), polüartriit (mitme liigese põletik), spondüliit (selgroopõletik). Nende haiguste tõttu tekkivad valutunned, ning väga tihti ka raskusek mängimise ajal, piiratud mänguvõimed. On selge, et haigused, mis on seotud muusikute professioneelsete tegemistega puudutavad esialgu inimese liikumis süstemi. Võib olla üks kõige levinuid haigus paljude muusikute seas on liikumishäire, või teiste sõnadega – kordinatsiooni neuroos. Enamasti piinlevad pianistid, viiuldajad,
nahaalust kudet · Ühised sümptomid · Erisused · Valu: peavalu, valu liigestes · Reuma tekitajaks on streptokokk · Põletiku tunnused suurtes liigestes: turse, · Reuma haarab kogu südant kuumamine EKGs pikenenud PR aeg Halb enesetunne: väsimus, nõrkus · · · Reuma väljendub: südamepõletik, polüartriit, · Häiritud liikumine tantstõbi · Subfebriilne palavik Reuma algab pärast tonsilliiti CRV tõus · · · Higistamine · Hommikune liigesjäikus · Nahale tekib reumaatiline anulaarerüteem ja
......... 9 5. RAVI................................................................................................................................ 11 6. KASUTATUD KIRJANDUS.......................................................................................... 13 3 1. SISSEJUHATUS Reumatoidartriit (edaspidi RA) on põletikuline autoimmuunhaigus polüartriit e. hulgiliigesepõletik, mille korral haigestuvad paljud liigesed, harva ka erinevad siseorganid. Haigusest võivad olla haaratud ka liigeselähedased koed nagu limapaunad, kõõlustuped, lihased. RA korral tekib autoimmuunne põletik liigesekapsli sisekestas (sünooviumis), mis vahetult ümbritseb liigeseõõnt. Seda liigesekapsli sisekesta põletikku nimetatakse sünoviidiks. RA ei ole vanainimeste liigeshaigus, võib alata varasest lapseeast kuni kõrge vanuseni,
invasiooni. Tuntud ka spreading factor nimetuse all. c) nukleaasid - desoksüribonukleaasidel on hüdrolüütiline toime rakkude DNA-sse ja RNA-sse. d) fibrinolüsiin - lahustab fibriinikiude soodustades põletikukolde laienemist. 4) Eksudatiivse epidermiidi tekitaja sigadel ja haiguse patogenees S. hyicus on sigadel eksudatiivne epidermiit: tavaliselt võõrdepõrsastel esinev naha nekrootiline põletik (nõgitõbi), tabanduda võivad ka siseorganid, polüartriit 5) Streptokokkide morfoloogilised ja kulturaalsed omadused Streptokokid on grampositiivsed, kerakujulised bakterid. Äigepreparaadis esinevad paaris või varieeruva pikkusega ahelatena. Vedelsöötmetest valmistatud äigepreparaadis esineb ahelaid rohkem. Streptokokid on liikumatud (v.a. mõned soolestikus esinevad enterokokkide liigid on liikuvad). Lihtsöötmetel (LA, LP) on streptokokkide kasv tagasihoidlik. Parema kasvu saamiseks lisatakse glükoosi,
neg, hea kasv vereagaril, põhjustab seal, kalkuni punataudi. Bakterit on isoleeritud lambalt, veiselt, hobustelt, koertelt, kassidelt, kodulindudelt, metsloomadelt, metslindudelt. Saastunud võivad olla muld ja pinnavesi. Bakter võib olla kala pinnal, limas - koduloomad nakatuvad süües kala. Inimestel põhjustab nahapõletikku (erüsipeloid) – nt värske liha kaudu. Sigadel – septiseemia, nahakahjustused, krooniline artriit, endokardiit Lammastel – polüartriit, pneumoonia, endokardiit Kalkunitel – septiseemia, artriit, endokardiit Virulentsusfaktorid * kapsel – kaitseb organismi fagotsütoosi eest (makrofaagide ja neutrofiilide vastu) – saab toimuda rakusisene replikatsioon * ensüüm – neuraminidaas – vaja kinnitumiseks endoteelile, toimub inasioon rakkudesse, kahjustab epiteeli, kinnituvad monotsüütidele. * ensüüm – hüaluronidaas – hõlmustab bakteri levimist kudedes.
Reumatoidse polüartriidi puhul (autoimmuunse olukorra puhul) kus organism ründab oma kõhrede ja liigeste pindasid, põhjustades põletikku ja valu ning kaob liigeste funktsioneerimise, on oluline ravida olukorda võimalikult kiiresti, et vältida kiulise koe asendumist sünoviaalse membraaniga ja liigeste jäigastumist. See sünoviaalne membraan sisaldab elastiini, mis võimaldab paindlikkuse. Orgaaniline räni osaleb elastiini tootmisel ja samuti põletikulises protsessis. Reumatoidne polüartriit mõjutab 1% elanikkonnast ja sellest ¾ on mõjutatud naised. Räni on lahutamatu veresoonte seinte osa: selle olemasolu on oluline sünteesi- maks elastiini ja kollageenikiude. Seega aitab säilitada veresoonte elastsust. Soonte elastsus ja kokkutõmbumisvõime on kaks olulist tunnust vereringe nõuetekohaseks toimimiseks. Räni on vaja ka veresoonte toonuse jaoks. Aort on väga rikas kollageeni ja elastiinikiudude poolest ja ateroskleroos on
Püsiva maksakahjustuse ja tsirroosini võivad viia fulminantsed infektsioonid, krooniliste infektsioonide aktiveerumine ja koinfektsioon delta-agensiga. Haigused. Äge infektsioon. Kliinik 25% infitseeritutest. Pikk inkubatsiooniperiood, hiiliv algus. Prodromaalperioodis palavik, anoreksia, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, külmavärinad. Järgnevad ikteerilised sümptomid. Paranemist näitab palaviku alanemine, taastunud isu. HBV võib põhjustada ülitundlikkust (lööve, polüartriit, vaskuliit, glomerulonefriit). Fulminantne hepatiit tekib 1%-l ikteerilistest patsientidest, võib olla surmav. Sümptomid on tõsisemad (astsiit, verejooksud). Krooniline. 5…10% HBV infektsioonidest, tavaliselt pärast kerget või märkamatut algset infektsiooni. Primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom (PHC). Surmaga lõppev, põhjustab kolmandiku vähisurmadest. HBV võib seda indutseerida, promodes pidevat maksaparandamist, rakukasvu või otseselt kromosoomi integreerudes kasvu mõjutades
meditsiinilistel näidustustel, st vajalik tervishoiuteenuste osutamine. TAASTUSRAVI: Ambulatoorne taastusravi (teenused, mille eest tasub haigekassa): füsioteraapia, tegevusteraapia, psühholoogiline kompleksuuring, psühhoteraapia, massaaz (mõõduka või tugeva halvatusega haigele), raviujumine (liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele), ravivõimlemine (sh basseinis), mudaravi (reumatoidse polüartriit, ning väljendunud liigesejäikusega haigele), külmvõimlemiskambri raviseansi ja/või logopeediliste teenuste eest. www.haigekassa.ee, tervishoiuteenuste loetelu Taastusravi Funktsioone toetav taastusravi (nii statsionaarselt kui ambulatoorselt). 14 Funktsioone toetava taastusravi osutamisel tasub haigekassa 80% voodipäeva maksumusest. Omaosalusena võib raviasutus patsiendilt võtta 20% voodipäevahinnast ehk 140,4
Ravimata imikutel ka pneumoonia risk. • Imikupneumoonia – inkubatsiooniperioood varieerub – tavaliselt 2-3 nädalat pärast sündi. Alguses riniit, pärast seda iseloomulik köha. Laps jääb haiguse jooksul afebriilseks. • Silma LGV. • Urogenitaalinfektsioonid. Äge protsess urogenitaaltraktis, iseloomuliku mukopurulentse eritisega. Naistel on asümptomaatiline infektsioon sage (kuni 80%, meestel 25%). • Reiteri sündroom – uretriit, konjunktiviit, polüartriit, mukokutaansed kolded. • LGV – valutu haavand infektsioonikoldes, paraneb iseenesest, järgneb lümfisõlmede põletik ja tursumine, siis süsteemsed nähud. Diagnostika. • Kultuur – kõrge spetsiifikaga, kuid suhteliselt väikse tundlikkusega. • Tsütoloogia – väikse tundlikkusega, ei soovitata. • Antigeenitestid (DFA, ELISA) on MOMPi ja LPSi vastu ka suhteliselt väikse tundlikkusega. • Molekulaarsed meetodid on kõige tundlikumad ja spetsiifilisemad saadaolevad testid.
Mitte nide sünteesi anküloseeriv tuleb enne puhverdada kutsunud astmahoo, manustada intravenoosse pärssija spondüliit, krooniline 1 ml 4,2% naatrium- urtikaaria või ägeda boolusinjektsioonina! polüartriit; ägedad vesinikkarbonaadiga riniidi; raske südame-, lihas-skeleti haigused maksa- või nagu peri artriit, neerupuudulikkus;