õppimine ja isiksuslikud faktorid, võib vägivaldne käitum uuesti vallanduda väga erinevates tingimustes; kui ülekaalus on stressi- ja käitumishäirete faktorid, siis sõltub vägivaldne käitum nende tingimuste olemasolust. Rusikareeglid : vägivalla ennustamine on seda raskem, mida kitsamat ennustusala nõutakse; struktureeritud instrumendid on paremad kui statistilised; struktureeritud erialane hinnang on parem kui formaalne tunnuste loetelu. Struktureeritud meetodid on nt SARA-peresisese vägivallariski hindam; SRV-20- seksuaalse vägivallariski hindaamine. Soovitused riski alandamiseks peaksid tulenema nende faktorite analüüsist, millest vägivaldne käitumine on tulnud : nt medikamentoosne ravi- ärevus, depressioon; kropsühhoteraapia- krooniline stress; situatsioonilise stressi puhul toetav nõustam, elukoha/töökoha muutmise soovitus; käitumishäiretega seot faktorid- sõltuvushäire ravi. 5. Emotsionaalsete seisundite hindamine kohtuekspertiisil
Sellest hoolimata on meditsiinitöötajad aastaid vältinud pere ja vanurite vägivalla juhtumeid. Pagelow (1981) leidis, et ohvri süüdistamine on kindel käitumismuster arstidel ja õdedel. Neile omistatakse sageli ohvri koju saatmist kuritahtliku mehe juurde. Pagelow on jõudnud.(1992) järeldusele, et olukord on aeglaselt muutumas. Näiteks on sagenenud õdede vabatahtlikult teatamise juhud naiste kuritarvitamisest politsjaoskondades. Siiski jääb sotsiaaltöötaja parimaks lahenduseks peresisese vägivalla (edaspidi PV) juhtumitega toimetamiseks. Sotsiaaltöö funktsioonid peresisese vägivalla puhul on : · Teadlikkuse tõstmine PV ohvrite äratundmisel meditsiini spetsialistidel · propageerib PV testimist ja koolitusi tervishoiu meeskonna liikmetele · propageerib täiskasvanute isikute kuritarvitamise protokolli väljatöötamist ja kasutamist · teostab psühhosotsiaalset hindamist kuritarvitamise korral
-mõtlemisele, uskumustele suunatud teraapia -ratsionaal-emotiive teraapia arusaam, et mõtted viivad emotsioonide tekkimiseni, fikseeritakse irratsionaalsed uskumused, kognitiivteraapia leitakse negatiivsed automaatmõtted. -kognitiiv-käitumuslik teraapia rõhk käitumise ja isiku interpretatsioonide muutmisel - humanistlik nõustamis nt. isiku-keskne teraapia ja tingimusteta psoitiivne suhtumine klienti, -pereteraapiad - paljudel juhtudel on idniviid probleemid peresisese kommunikatisooni ja ootuste osaks; teraapiasse haaratakse mitmeid pereliikmeid Stress seisund, mis järgneb, kui inimene tajub mittevastavust situatsiooni nõudmiste ja enda ressursside vahel. Stressimudel: I Esmane hinnang stiimulile kas nähakse ohtu v mitte II Teine hinnang las omatakse toimetulekuks vajalikke ressursse III Ümberhindamine sõltub eelmistest hinnangutest, kas nähakse olukorda positiivsemas valguses v mitte.
-ratsionaal-emotiive teraapia – arusaam, et mõtted viivad emotsioonide tekkimiseni, fikseeritakse irratsionaalsed uskumused, kognitiivteraapia – leitakse negatiivsed automaatmõtted. -kognitiiv-käitumuslik teraapia – rõhk käitumise ja isiku interpretatsioonide muutmisel - humanistlik nõustamis – nt. isiku-keskne teraapia ja tingimusteta psoitiivne suhtumine klienti, -pereteraapiad - paljudel juhtudel on idniviid probleemid peresisese kommunikatisooni ja ootuste osaks; teraapiasse haaratakse mitmeid pereliikmeid Stress – seisund, mis järgneb, kui inimene tajub mittevastavust situatsiooni nõudmiste ja enda ressursside vahel. Stressimudel: I Esmane hinnang stiimulile – kas nähakse ohtu v mitte II Teine hinnang – las omatakse toimetulekuks vajalikke ressursse III Ümberhindamine – sõltub eelmistest hinnangutest, kas nähakse olukorda positiivsemas valguses v mitte.
Iga üksiku vägivallajuhtumi analüüs peaks: - kirjeldama juhtumit, - hindama riske ja riski juhtimise võimalusi. Enim kasutatud ja uuritud hinnanguskaalad: VRAG - Violence Risk Appraisal Guide. Quinsey jt. 1998. - meessoost patsientide hindamiseks tugevdatud järelvalvega psühhiaatrilise ravi osakonnas. HCR-20. Historical, Clinical and Risk Management Variables. Webster, C.D. jt. 1997. Karistusasutuse populatsiooni hindamiseks. SARA- Spousal Risk Assesment - hindab peresisese vägivalla riski. SVR-20 - Sexual Violence Risk. Seksuaalsed kõrvalekalded ennustavad hästi seksuaalset vägivalda, mitte aga üldist või peresisest vägivalda. Rusikareeglid: - Vägivalla ennustamine on seda raskem, mida kitsamat ennustusala nõutakse. - Struktureeritud instrumendid on paremad kui statistilised. - Struktureeritud erialane hinnang on parem kui formaalne tunnuste loetelu.
2. Antud sihtgrupiga kokkupuutuvatele ametiisikutele perevägivalla probleemistikku tutvustavate koolituste pakkumine, 6- tunnilise videokoolituse loomine. Nõustamiste puhul on tegemist Kriisikodu tegevuspiirkonna laienemisega Järva maakonna valdadesse (nõustamisvõimaluse loomine kohapeal koostöös KOV-idega). Koolituste puhul on tegemist uue teenuse väljatöötamisega. Teenuse arendamine aitab kaasa kohaliku elanikkonna tervist soosiva elukeskkonna kujunemisele. Peresisese vägivalla tagajärjel saadud vigastused ja madaldunud enesehinnang vähendavad töövõimet ja vastupanu haigustele. Langeb töötootlikkus ja toimetulemisvõime, mille tagajärjel ei kannata üksnes perekond, sh.lapsed, vaid kogu ühiskond. Uuringutega on kindlaks tehtud, et lastel, kes kasvavad vägivaldses peres, on vägivaldse peremudeli edasikandumise tõenäosus suur. Teenuse arendamine aitab kaasa ka sotsiaalse sidususe suurendamisele – väheneb sotsiaalne ebavõrdsus ja tõrjutus
Iga üksiku vägivallajuhtumi analüüs peaks: - kirjeldama juhtumit, - hindama riske ja riski juhtimise võimalusi. Enim kasutatud ja uuritud hinnanguskaalad: VRAG - Violence Risk Appraisal Guide. Quinsey jt. 1998. - meessoost patsientide hindamiseks tugevdatud järelvalvega psühhiaatrilise ravi osakonnas. HCR-20. Historical, Clinical and Risk Management Variables. Webster, C.D. jt. 1997. Karistusasutuse populatsiooni hindamiseks. SARA- Spousal Risk Assesment - hindab peresisese vägivalla riski. SVR-20 - Sexual Violence Risk. Seksuaalsed kõrvalekalded ennustavad hästi seksuaalset vägivalda, mitte aga üldist või peresisest vägivalda. Rusikareeglid: - Vägivalla ennustamine on seda raskem, mida kitsamat ennustusala nõutakse. - Struktureeritud instrumendid on paremad kui statistilised. - Struktureeritud erialane hinnang on parem kui formaalne tunnuste loetelu.
Hiina kasvatus oli väga tihedalt seotud riigi sotsiaalse struktuuriga, saavutas suure mõjujõu ning täitis edukalt oma eesmärgi. Kasvatus oli selgelt eetilise iseloomuga. Kasvatati praktilist käitumist, kujundati oskust kontrollida ja juhtida oma isiklikku käitumist ning anti teadmisi, kuidas teisi inimesi sama mudeli järgi käituma suunata. Perekond lõi kasvatuse vundamendi. Hiina eetika oli perekondlike suhete ja kohustuste ning peresisese tegevuse eetika. Isa pidi järgima kohustust ja õiglust, ema halastust, vanemad vennad suhtuma noorematesse sõbralikult, nooremad vanematesse lugupidavalt ja kõik pojad austama oma vanemaid ja üldse kõiki ealt vanemaid inimesi. Perekonnas oli isa võim absoluutne. Haridus ja kasvatus oli hiinlaste jaoks rakenduslik ning vajalik eduka karjääri tegemiseks. Hiina kasvatus oli suunatud sellele, et maksimaalselt lämmatada inimeses tema looduslik, loomulik alge.
-ratsionaal-emotiivne teraapia kuna lähtutakse arusaamast, et mõtted viivad emotsioonide tekkimiseni, siis fikseeritakse irratsionaalsed uskumused, - kognitiivteraapia leitakse negatiivsed automaatmõtted. -kognitiiv-käitumuslik teraapia rõhk käitumise ja isiku interpretatsioonide muutmisel - humanistlik nõustamine nt. isiku-keskne teraapia ja tingimusteta positiivne suhtumine klienti, -pereteraapiad - paljudel juhtudel on indiviid probleemid peresisese kommunikatisooni ja ootuste osaks; teraapiasse haaratakse mitmeid pereliikmeid Stress seisund, mis järgneb, kui inimene tajub mittevastavust situatsiooni nõudmiste ja enda ressursside vahel. Erinevad stressi analüüsimise tasandid ja mudelid Stress kui kompleksne kohanemise reaktsioon, millel on mitu taset: · Füsioloogiline potentsiaalselt kahjulik kehareaktsioon sündmustele (nt. Selyé, Cannon); kohanemismuutused kulgevad teadvuse osavõtuta, automaatselt
Ühelt poolt iseloomustab vastutuse dimensiooni ahistaja suhete tegevuspiirkond, mis seondub tema rolliga ning tal võivad olla iseloomuga lapsega saab lapse väärkohtlemise jagada lapsega mitmesugused suhted: (1) ahistajaks võib olla peresiseseks ja pereväliseks lapse väärkohtlemiseks. lapsevanem või teised pereliikmed, millisel puhul on tegemist Lisaks eelnimetatud vastutuse tegevuspiirkonna identifit peresisese lapse väärkohtlemisega; (2) ahistajaks võib olla seerimisele lapse väärkohtlemisel seondub antud mõistega ka inimene väljas poolt perekonda (näiteks professionaalsete rollide lapse esindajad) ja siis on tegemist perevälise lapse väärkohtlemisega. väärkohtlemise hoiakuline aspekt ühiskonnas, millele antud Teiselt poolt iseloomustab vastustust see, milline on lapse artiklis
141 emade külaskäigu puhul muutuvad apaatseteks ja isegi hoiavad eemale. Kui beebi või veidi suuremat last on vaja panna haiglasse, tuleb astuda samme, ennetamaks võimalikku stressi ja hirmu. Paljudes haiglates lubatakse vanemal jääda lapse juurde ka ööseks. Päevased visiidid teiste pereliikmete poolt ja teatud peresisese rütmi tekkimine vähendab olukorra võõristust. Lapsed, keda on jäetud sagedamini vanavanemate või hoidjate hooleks või kes on veetnud ööd mõne tuttava majas, on tõenäoliselt vähem häiritud haiglasse minekust. Lapsed, kes on eraldatud mõlemast vanemast, saavad tõenäoliselt palju rohkem häiritud, kui asi pole ainult eraldatuse faktis, vaid põhjuses, mis on selle taga
seisundi ja rahvusliku või geograafilise päritolu kohta. Aastasadade jooksul on neil välja kujunenud ning sügavalt juurdunud oma viisid kannatuste, haiguste, surma ja leinaga toimetulemiseks, oma suhtumine paranemisse ja ootused seoses meditsiiniga. See võib kiirabitöös mõju avaldada nii patsientide eest hoolitsemisele, nendega suhtlemisele kui interaktsioonile nendega. Aasia kultuuriruum Kogu suur pere võtab haigusega tegelemisest osa. Kõige aluseks on suur vajadus peresisese harmoonia järele. Vaikusel on patsiendi eest hoolitsemises oluline osa. Hispaania kultuuriruum Patsiendi eest hoolitsemisel keskendutakse haige jaoks olulistele üksikasjadele. Haigele ja vajadusel ka tema peresüsteemile antakse väga spetsiifilist eesmärgikohast abi. Eriti oluline on aega võtta ja ära kuulata. Eesmärgipärane kiire tegutsemine võib head mõju avaldada. Moslemid ja Lähis-Ida kultuurigrupid Moslemitel on ranged käsud ja keelud, näiteks riietumises ja naiste kohtlemises
annaabi.ee 
