Seda tarvitatakse peamiselt suitsetades. Enamus riikides on kanep illegaalne,kuid mitmetes riikides on lubadud ka selle meditsiiniline kasutus. Kanep toiduainena Eestimaal kasvatatud kanepist valmistati kodustes majapidamistes kanepijahu. Kanepijahust valmistati kanepipiima ja kanepiputru ehk kanepitempi. Ajalugu ja milleks kasutatakse Juba aastatuhandeid on inimene kanepit kasutanud kiu ja seemnete (neist toodetakse näiteks õli) saamiseks ning selles sisalduvaid kannabinoidide rühma kuuluvaid aineid mitmesuguste tervisehädade leevendamiseks. Kõige varasem teadaolev kanepikasutamine leidis aset Hiinas umbes 8000 aastat tagasi: kanepiseemneid kasutati toiduna. Pisut hilisemast ajast on teada ka kanepi tarvitamine religioossetel riitustel . Kanepi rahvapärased nimetused mari, ganja, savu, joint, roheline, õis, õisik, travka, šmal, kurevo, anaša. Dokumentaal kanepi kohta http://www.youtube.com/watch?v=oeC8y19UBt4 Kanepi suitsetamine
Narkomaania ravi ja rehabilitatsioon • Krooniline haigus - on võimalik ravida; • Tervishoiu- ja sotsiaalteenused - igas riigis erinevad; • Esmane kontakt- usalduse võitmine- motiveerimine muutustele- suunamine teenusele; • Rehabilitatsioon- toimetuleku taastamine; • Nõustamine lähedastele. Narkomaania ravi ja rehabilitatsioon 2 • Kõige olulisem on patsiendi motiveeritus! Prognoos • Nikotiini puhul hea; • Kannabinoidide puhul hea; • Alkoholi puhul halb; • Opiaatide puhul väga halb; • Hallutsinogeenide puhul suhteliselt hea, sest nad ei tekita füüsilist sõltuvust; • Kokaiini puhul väga halb; • Rahustite või uinutite puhul raske sõltuvus. Ennetamine • Universaalne; • Valikuline; • näidustatud. Kahjude vähendamine harm reduction • puhaste süstalde ja nõelte jagamine; • kasutatud süstalde ja nõelte kogumine ning hävitamine;
kuritarvitatav aine. 70ndate lõpus kasutas igapäevaselt 11% USA vanemate klasside õpilastest, 90ndate keskel 2% ning 1999 5%. Kanep Marihuaana kanepitaime kuivatatud osad 0,35-12 % THK Hashish kanepi emastaime õisikutest erituv vaik 4-10 % THK Kanepiõli kanepitaime õlitaoline tõmmis 4-70 % THK THK Marihuaana suits sisaldab u. 60 erinevat kannabinoidi. Enamus toimeid on tingitud D-9- tetrahüdro- kannabinoolist. Kannabinoidide retseptor Metabotroopne retseptor, millel on kaks alatüüpi CB1 ja CB2. Endogeensed ligandid on anandamiid jt. ained. Kannabinoidide retseptor Seotud Gi-proteiiniga. Aktivatsioon pärsib otseselt voltaazh-tundlikke Na+- ja Ca2+- kanaleid ning adenülaadi tsüklaasi pärssimise kaudu ka K+-kanaleid. Närviülekanne pärsitakse. CB1 retseptor Hippokampuses, ajukoores, basaalsetes ganglionides, tserebellumis ja seljaajus. Seostatakse toimega mälule, teadvusele
siis toime järgi kesknärvisüsteemile. Viimaste hulka kuuluvad näiteks depressandid(rahustid), stimulandid (amfetamiin, ecstasy, kokaiin) ja hallutsinogeenid (LSD). Paljud narkootilised ained on valmistatud kanepist. Kanep on laualt levinud põõsjas taim, mis kasvab parasvöötmes ja troopilises vööndis metsikus looduses, kuid seda kasvatatakse ka kultuurtaimena. ,,Kanepit on aastasadu kultiveeritud kiu saamiseks, seemneid on kasutatud kanepiõli valmistamiseks ning kannabinoidide gruppi kuuluvaid bioloogiliselt aktiivseid alkaloide meditsiinilistel eesmärkidel." (Leisalu, 3) Marihuaana on kanepi emastaimede latvade ja õisikuosade kuivatatud puru, mille peenestatuse tase võib varieeruda. Mõnikord esineb marihuaana ka pressitult, erineva kuju ja suurusega tükkidena või plaadikestena. Marihuaana värvus võib olla kollakasrohelisest pruunikani. Lõhn sõltub partii vanusest ning võib olla sarnane näiteks heina, niiske mulla või kõdunevate taimede lõhnaga
THK ja teised kanepis leiduvad ained. Küll aga pole teada, mis mõju võiks kanepil spermale olla. · Uuringud näitavad, et kanepi potentsiaal sõltuvust tekitada on oluliselt väiksem heroiinist, kokaiinist, tubakast ja alkoholist. Alla 10% kanepitarvitajatest jäävad sõltuvusse võrreldes 32% tubaka, 23% opiaatide, 15% alkoholi tarvitajatega. · Kanepist pärinevate kannabinoidide regulaarse tarvitamise tulemusena tekkivaid psüühikahäireid (kanepisõltuvus) klassifitseeritakse RHK.10-s koodiga F12.xx. · Paljud uuringud on otsinud kanepi seost ärevushäiretega, psühhoosi ja depressiooniga. Selles, kas kanep põhjustab eelnevaid haiguseid, pole teadlased üksmeelele jõudnud. Üks teooria, mis seletab nende konditsioonide levikut kanepikasutajate hulgas, on diagnoosimata haigete pöördumine kanepi tarvitamise poole.
üldiselt ei peeta seda narkomaaniaks. Sõltuvusaine mittesaamisel tekivad mitmesugused häired, nii psüühikas kui somaatikas. Kõige tüüpilisemad tunnused: • soov ainet tarvitada • ärrituvud • unehäired • valud Narkomaani põhjuslikku ravi ei tunta siiani, seetõttu on prognoos tervistumisele halb. Muidugi oleneb ravi ja tervenemine narkootikumist. • Nikotiini puhul halb • Kannabinoidide puhul hea • Opiaatide puhul väga halb • Hallutsinogeenide puhul suhteliselt hea (sest need ei tekita füüsilist sõltuvust) • Kokaiini puhul väga halb Kindlasti on narkootikumidest sõltuvusse jäämine palju rängem teistest sõltuvusetes. Kahjuks on neid tänapäeval üsnagi kerge kätte saada. 7 SÕLTUVUSHÄIRETE MÕJU PERESUHETELE JA LASTE ARENGULE
Kannabinoidiretseptoreid on teada vähemalt kaks alatüüpi, CB1 retseptorid paiknevad peamiselt kesknärvisüsteemis, CB2 immuunsüsteemis ja mujal. Lisaks taimedest isoleeritutele on olemas sünteetilised kannabinoidid, mida kasutatakse teadusuuringutes, mõnest on tehtud ka ravimpreparaat (nt nabiloon ja dronabinool) ning endokannabinoidid ehk organismis loomulikult leiduvad ained (nt anandamiid), mis mõjutavad kannabinoidiretseptoreid. Nende kaudu avaldub ka füto- ja sünteetiliste kannabinoidide toime. 4.2 MÕJU SOORITUSELE Marihuaana ergogeeniline mõju on küsitav, kuna tema sooritust parandav efekt on seni kindlaks tegemata. Vähesed uuringud on testinud marihuaana mõju sportlikule jõudlusele. Üks esimestest sellelaadsetest uuringutest teostati Steadwardi ja Singhi poolt. Nad testisid marihuaana suitsetamise mõju mitme kehalisesoorituse näitaja suhtes. Pärast marihuaana suitsetamist tõusid oluliselt südame löögisagedus puhkeolekus, diastoolne
mingeid kahjulikke kõrvalmõjusid (3). 2.1 Marihuaana "Marihuaana" on kuivatatud kanepitaime (cannabis sativa) lehed ja õied, mis sisaldavad ainet tetrahüdrokannabinool (THC), mis on marihuaana toimeaine. Marihuaana puru on värvuselt kas roheline, kollakas või pruun. Marihuaanal on unikaalne keemiline koostis, kus on üle 60 keemilise aine, kannabinoidi. Neid on mingil määral kõikides taime osades, kõige rohkem vaigus. Puhas kanepivaiku nimetatakse Hasisiks, milles on väga suur kannabinoidide sisaldus (4). Erinevad selle taime (kuulub ürtide alaliiki) sordid võivad tekitada erinevaid sensuaalseid efekte, varieerudes rahustavast kuni stimuleerivani. Sõltuvalt loomulikult THC sisaldusest. Piisava THC sisaldusega on vaid emaskanepitaimed (4). 3. KASUTAMISVIISID Kanepit kasutatakse kõige sagedamini sigaretina, mis keeratakse kokku käsitsi. Vedelat kanepit ehk hasisi õli ka tilgutatakse tavalisele suitsule. Samas võib suitsetada ka paljast kanepit või kanepivaiku (hasist)
teeb erutavatest sõnumitest vähem välja. Bensodiasepiinid tugevdavad aju enda tasakaalustatud elutalitlust, seepärast pole psüühikat pärssivatele ravimitele tavalisel määral mürgised. Barbituraatidel ka surmav annus, tappa võivad ka selle võõrutusnähud. Trankvillisaatorid rahustid, uinutid. Kõigil närvisüsteemi pärssivatel ravimitel on kombeks üksteise toimet tugevdada, seejuures suureneb ka surmava mürgistuse oht. Marihuaana toime tugevus psühhoaktiivsete kannabinoidide sisaldus kõigub oluliselt ja sõltub kanepitaime pärilikest omadustest ja kasvutingimustest. Üks meetod marihuaana kannabinoididesisalduse suurendamiseks on emastaimede tolmlemise ja sellega seemnete tekkimise takistamine, niimoodi toodetud marihuaana kannab sinsemilla (seemnetu) nime. Hasis suhteliselt puhas kanepivaik suure kannabinoidide sisaldusega. Hasisit suitsetatakse või näritakse. Eriti tugevatoimeline on kanepiõli (hash oil), kanepitaime osade õlijas viskoosne
gamma-hüdroksübutüraat (GHB), inhalandid, kanep, etüülakohol. 2. Närviergutid : amfetamiin, kokaiin, MDMA, khat, nikotiin , kofeiin 3. Psühhedeelikumid e närvihälvitid : LSD e lüsergiinhappe deitüülamiid, DMT, psilotsübiin, meskaliin, ibogaiin. • OPIAADID – aju opioidide retseptorite ärgastamine • RAHUSTID – GABA pidurdava toime tugevdamine • KANEP – aju kannabinoidide retseptorite ärgastamine • INHALANDID –rakumembraanide fluiidsus ajus suureneb • AMFETAMIIN – noradrenaliini ja dopamiini vabastamine • KOKAIIN – dopamiini ja noradrenaliini toime tugevnemine • “ECSTASY” – serotoniini ja dopamiini vabastamine • LSD etc – ajutüve monoamiinineuronite talitluse muutmine • PCP – erutusvirgatsainete toime moduleerimine
Mõnikord marihuaanat ka küpsetatakse ning süüakse. Nii tarvitades imendub THC (kanepis sisalduv uimastav aine) seedekulglas aeglaselt ja mittetäielikult. Mõju saabub tunni-pooleteise pärast ja kestab umbes kaks korda kauem kui suitsetades. Selline tarvitamise viis pole õnneks kuigi levinud, sest sissesöödava kanepi mõju on sageli ettearvamatu tugevuse ja kestusega. Näiteks Hollandit külastavaid kanepituriste hoiatatakse kanepiküpsetiste eest. Hasisis on kannabinoidide sisaldus tunduvalt suurem kui marihuaanas; seda kas suitsetatakse või näritakse. Kanepiõli lisatakse tilgana kas tavalisele sigaretile või toime suurendamiseks ka marihuaanasigaretile, ja teadmata tagajärgedega lõbus tervisehävitamine võib alata. Kanepisõbrad armastavad tihti võrrelda kanepit alkoholi ja tubakaga: kanep olla nende kõrval süütu lilleke või lausa tervisele kasulik. Tegelikult on sellised võrdlused muidugi demagoogia, sest kõikidel neil ainetel on oma kahjulikud
), - hallutsinogeenid - ained, mis kutsuvad esile hallutsinatsioone (LSD, PCP jt.). («Eestis enam levinud narkootilised ja psühhotroopsed ained» Anu Neuman) KANEPIST VALMISTATAVAD NARKOOTILISED AINED Kanep (Cannabis sp.) on laialt levinud üheaastane, kuni 5-6 m kõrgune põõsasjas taim, mis kasvab parasvöötmes ja troopilises vööndis, nii metsikult looduses kui ka kultuurina. Kanepit on aastasadu kultiveeritud kiu saamiseks, seemneid on kasutatud kanepiõli valmistamiseks ning kannabinoidide gruppi kuuluvaid bioloogiliselt aktiivseid alkaloide meditsiinilistel eesmärkidel. Nimetatud alkaloididest on tähtsaim narkootiliselt aktiivne (9- delta-) - tetrahüdrokannabinool (edaspidi lühendatult THK). Seda ainet sisaldab kogu taim, kuid erinevas kontsentratsioonis. Enim sisaldub THK emastaime ladvaosas (õisiku lehtedes). Eristatakse järgmisi kanepist valmistatavaid narkootilisi aineid: 1. marihuaana, 2. hasis, 3. hasisiõli (ekstraktid, nastoikad) ehk nn. vedel hasis.
laienemine Võõrutus: valud, kõhulahtisus, kergestiärrituvus, depressioon, rahutus, hirm, kõrge vererõhk, külmavärinad, kehatemp tõus, laienenud pupillid. - Rahustid – GABA pidurdava toime tugevdamine Ebasoovitav toime: KNS üldine pärssimine, unisus, mälupuudulikkus, pikk reaktsioon, alkoholi jms toime tugevdamine, ärevus ja agressiivsus - Kanep – aju kannabinoidide retseptorite ärgastamine Ebasoodsad mõjud: uimasus, enesekindlus, pikk reaktsioon, nõrk mälu, kitsenenud huvid, meeleoluhäired, hingamisteede kahjsustused, kognitiivsetele protsessidele kaugtagajärjed - Inhalandid – rakumembraanide fluiidsus ajus suureneb Ohtlikkus: äge mürgistus (südamepuudulkkus, kõriturse jms), õnnetusjuhtumid, krooniline mürgistus - Amfetamiin – noradrenaliini ja dopamiini vabastamine
hägunemine. Võõrutus opiaatidest. Tugev iha tarbida opiaati, veritsus ninast või aevastamine, pisaravoolus, lihasvalud, oksendamine, külmavärinad, tahhükardia. Kannabinoidid. Intoksikatsioon. Eufooria, ärevus, rahutus, paranoia, otsustus- ja tähelepanuvõime alanemine, reaktsiooniaja pikenemine, aeg kulgeb aeglaselt või isik kogeb mõtete kulu järsku kiirenemist, hallutsinatsioonid, söögiisu suurenemine, suukuivus. Võõrutus. Tekib pärast kannabinoidide kestvat suurtes annustes kasutamist. Kestus mõnest tunnist 7 päevani. Sümptomid: ärevus, ärrituvus, treemor, higistamine ja lihasvalud. Rahustid ja uinutid. Toimed: anksiolüütiline, sedatiivne, uinutav, krambivastane, lihasrelakseeriv. Võõrutussündroom: ärevuse psüühilised ja kehalised sümptomid. Unehäired. Krambid. Stimulaatorid. Kokaiin, amfetamiin, metamfetamiin, ecstasy. Stimulaatorid võimendavad ajus