kopsukelmeõõne endoskoopiline uuring, et selgitada välja kasvaja olemasolu, leviku ulatust või võimalusel seda ka eemaldada. Kui peetakse vajalikuks operatiivset ravi, hinnatakse eelnevalt kopsude funktsionaalset võimekust, ehk seda, kas inimene suudab operatsiooni järgselt alles jäänud kopsukoega edasi elada. RAVIVÕIMALUSED Ravivõimalused sõltuvad haiguse staadiumist, inimese üldisest seisundist ja kaasuvatest haigustest kasvaja diagnoosimise hetkel. Kasutatavad raviviisid: · Operatiivne ravi · Kiiritusravi · Keemiaravi Loetletud meetodeid kombineeritakse vastavalt vajadusele individuaalselt. Samuti on erinevad mitteväikerakkkopsuvähi ja väikerakk-kopsuvähi ravitaktika.
EKG ja vererõhk EKG Tabel 31. EKG osa Saki voltaaz (mV) Ajaintervall (s) (saki kestus, segment, intervall) P-sakk 0,2 0,1 P-Q interval 0,2 Q-sakk 0,1 0,2 QRS-kompleks 0,1 R-sakk 1,5 0,04 S-sakk 0,2 0,02 ST-segment 0,09 T-sakk 0,3 0,21 QT-intervall 0,4 TQ-interval 0,4 R-R-intervall ...
kõige tähtsam. Tõsistema kahtluste korral tehakse bronhoskoopia ehk kopsutorude vaatlus- elastne toru viikase kurgu kaudu kopsu. Kasvaja avastamisel võidakse võtta proovitükk kasvajast ehk biopsia. Peale selle võidakse teha ka kopuuteruuring, mis näitab selgelt kasvaja paiknemist ja suurust ning selle abil tehakse kindlaks võimalik laialikandumine. Siirete esinemise kahtluse korral kasutatakse ka magnetuuringut. Ravi Kopsuvähi ravi sõltub kopsuvähi liigist, staadiumist, ehitusest, kaasuvatest haigustes ja haige üldseisundist. Raviks on mitmeid meetodeid: · Kirurgiline ravi- see raviviis on tõhus, kuid seda ei saa rakendada kõikide haigete peal, sest selleks raviks on omad tingimused. Nagu näiteks kasvaja on piiratud kindlate mõõtmetega ja kopsude üldseisund. Kirurgiline ravi on ainus, mis võimaldab vähist täielikult paraneda, aga kahjuks avastatakse kopsuvähk liiga hilja selleks, et seda ravi rakendada.
Silikoonplaastrid Mepiform. Contratubex geel, Lioton 1000 geel PROGNOOS Kergemad põletused (täiskasvanutel <15%, lastel <10%) ravitakse peale esmaabi andmist kodus. Paranemine toimub tavaliselt kiiresti, võivad jääda armid. Raskes üldseisundis, suuremate põletushaavadega kannatanud võivad paraneda täielikult, kuid suremusprotsent on kõrge. Eelkõige oleneb see kahjustuse ulatusest ning abi saamise kirusest, organismi eelnevast seisundist ning kaasuvatest haigustest.Eriti ohtlikud on hingamisteid kahjustavad põletused ning elektritrauma, mis võib kahjustada mitmeid siseorganeid. ENNETAMINE 1.Hoida tikud, elektriseadmed ning kemikaalid lastele kättesaamatus kohas. 2.Peab olema ettevaatlik lahtise tulega ning jälgima lapsi seal juures. 3.Paigalda koju tulealarm ning räägi lastele tule ohtlikkusest. 6 KASUTATUD KIRJANDUS
märkamatuks, sest hallitusseened on leidnud sobiva koha paljunemiseks toanurka paigutatud kapi taga, kiviplaatides, krohvis, vaipades, laeplaatides või soojustusmaterjalides (Postimees, 2015). Niiskusprobleemide ja hallitusseente kasvamise ilmnemisel hakkavad kahjustunud ruumides elavad inimesed kurtma erinevate terviseprobleemide üle. Tekkinud sümptomid võivad olla tingitud pidevast kokkupuutest mikroorganismidega, sh hallitusseentega. Haigusnähtude teke sõltub kaasuvatest eelsoodumus teguritest kui ka kokkupuute ulatusest ja ajast. Paljud hallitusseened on tugevad allergeenid, mis mõjuvad hingamisteedele halvasti kuni astma sümptomiteni välja. Seda eeldusel, et nende kogus õhus ületab tervisele ohtliku piiri. Organismi satuvad nad eelkõige hingamisteede kaudu. Hallitusseentele on tundlikumad nõrgema immuunsusega inimesed, lapsed ja vanurid (Postimees, 2015). Hallitusseened võivad: 1. Põhjustada allergiaid; 2
meetod „vedas alt“. Ravim manustada esimesel võimalusel kuni 72h jooksul. 27. Kilpnäärme hormoonide toimed organismis. 28. Primaarse hüpotüreoosi sagedasemad põhjused. Krooniline türeoidiit (sh autoimmunne türeoidiit). Kirurgiline ja radiojoodravi. Ravimid (amiodaroon). Liigne joodi manustamine (radioloogilised kontrastained, amiodaroon). 29. Millest sõltub hüpotüreoosi esinemisel peamiselt ravi doos? Vanusest, kaasuvatest haigustest, seisunditest (rasedus- erinevad trimestrid). 30. Levotüroksiini manustamine ja koostoimed. Manustatakse 30min-60min hommikul enne sööki (ja kohvi joomist). Raua imendumist häirivad kaltsiumi- ja rauapreparaadid (mineraalainete preparaadid, antatsiidid)! Manustamise vahe 4 tundi!
onkospetsiifiline ehk kasvajavastane palliatiivne ravi o Kasvajast tekitatud vaevuste palliatiivne ravi ehk parim toetav ravi Ravi valik sõltub erinevatest teguritest: o vähkkasvaja leviku ulatusest e. haiguse staadiumist o kasvaja suurusest, selle asukohast o kasvaja agressiivsusest ehk kasvamise kiirusest o patsiendi üldseisundist, tema vanusest, kaasuvatest haigustest jne. Enamasti kasutatakse vähkkasvajate ravis mitme raviviisi kombinatsioone. Kõige sobivama ja tõhusama ravimeetodi valiku otsustab arst koostöös patsiendiga. Ravimeetodi valikul lähtutakse ühest kindlast reeglist: haiguse ravimisel ei tohi kahjustada tervist või raskendada praegust olukorda. Tänapäeval kasutatavad vähiravi meetodid on: Kirurgiline ravi Kiiritusravi kasvajarakkude hävitamine radioaktiivse kiirguse abil
haige head jälgimist? Haige ei suuda end ise hinnata uues olukorras ja tavapäraselt ei suuda ta ennast ka adekvaatselt aidata kui selleks peab tekkima vajadus. Tuvastada võimalikult varakult haige tervist ja elu ohustav seisundi muutus , et saaks võtta kasutusele olukorda lahendavad tegevused. Mis on eelduseks Meie haige heaks jälgimiseks? Me teame patsiendi normaalset füsioloogiat. Me teame patsiendi seisundit enne ravi alustamist, kaasuvatest haigustest tingitud nähtusid. Me teame ravitava haigusest või selle ravist tingitud lubatud normi kõrvalekaldeid. Me teame patsienti ohustavaid haigusega, raviga ja ravi järgselt ette tulla võivaid tüsistusi- “oskame näha ohumärke”. Millised on Meie vahendid haige jälgimiseks? Silmad Kõrvad Käed Keel- suhtlemise oskus ja kindlasti veel paljud nimetamata kogenud õdede puhul .... Aparaadid ja tehnika on abivahendid!!
·. Diureetikumid ehk vett organismist väljutavad ained (furosemiid, spironolaktoon jt.) . -blokaatorid (propranolool, metoprolool jt) . Ca2+-anatgonistid (nifedipiin, verapamiil) . Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (enalapriil, monopriil, ramipriil) . Angiotensiini retseptori antagonistid (losartaan jt) Kõik need ravimid alandavad vererõhku erineva mehhanismiga ning igale inimesele valitakse sobiv ravim (või ravimite kombinatsioon) lähtuvalt kaasuvatest haigustest ning hüpertoonia iseloomust. Sageli peab ravi alustades vahetama ravimeid, et leida konkreetsele patsiendile sobiv. NB! ravimite annuseid ning kasutamise eeskirju võib muuta vaid arst! Järsk ravimi kasutamise lõpetamine või tugev annuse vähendamine võib kaasa tuua ohtlikke tüsistusi! Hüpertoonia ravi on eluaegne. Samaaegselt ravimite tarvitamisega on oluline järgida reziimi KUIDAS KÕRGET VERERÕHKU RAVIDA ·Õppige stressi maandama ning säilitage positiivne hoiak. ·1
aeglustada haiguse süvenemist ning komplikatsioonide teket. Soola piiramine toidus, kehakaalu normaliseerimine, stressi vähendamine, mõõdukas kehaline aktiivsus, tervislik toitumine, suitsetamisest ning alkoholi tarbimisest loobumine. Ravimid. <65 aastastel peab alati olema eesmärgiks langetada vererõhk normi, vanemaealistel võib rõhk püsida veidi kõrgem ka ravi ajal. Ravimid alandavad vererõhku erineva mehhanismiga. Igale inimesele valitakse sobiv ravim lähtuvalt kaasuvatest haigustest ning hüpertoonia iseloomust Hüpertoonia ravi on eluaegne. Samaaegselt ravimite tarvitamisega on oluline järgida reziimi. Kasutatud kirjandus The Merck Manual, 1992 Harrissons Principles of Internal Medicine, 1998 Sisehaigused, 1999 DIABEET Seisund, mille puhul organism kas ei tooda insuliini piisavalt (I tüüpi diabeet) või ei ole võimeline kasutama vajalikku kogust insuliini (II tüüpi diabeet). Meie organism kasutab insuliini glükoosi omastamiseks.
del täielik ravivastus pärast siirdamist; selle tulemusena on patsientidel pikem progressioonivaba ja üldine elulemus IA staadiumi müeloomtõbi ei vaja keeemiaravi ning kuuluvad jälgimisele ja/või toetavale ravile nagu erütropoetiin ja/või bisfosfonaat ja/või muu ravi IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB st. esmavaliku ravi valik sõltub edaspidi planeeritavast ravist, üldseisundist, kaasuvatest haigustest ja patsiendi east Kõrg-doosis ravi koos autoloogsete vereloome tüvirakkude siirdamisega on efek- tiivne ravimeetod hulgimüelooomi korral, ent paljud patsiendid ei talu oma vanu- se, kaasuvate haiguse või halva üldseisundi tõttu kõrg-doosi ravi -18- Enne esmavaliku ravi alustamist on vaja otsustada, kas patsient on kandidaat autoloogseks vereloome tüvirakkude siirdamiseks või ei; sellest tuleneb kaks eri-
Onkoloogiline valu allub hästi opioididele, kuid nende pikaajaline kasutamine põhjustab tundlikkuse vähenemise ravimi suhtes ja ravimsõltuvuse. Vähivalu võib olla: · Tingitud otseselt vähkkasvajast (tuumori füüsiline surve kehaorganismile); · Kaudselt seotud vähiga (lihasspasmid, lümfödeem); · Põhjustatud vähiravist (nt teatud kemoteraapia liigid võivad põhjustada neuropaatiat, kiiritusravi soolele võib põhjustada valulikke krampe ja diarröad); · Kaasuvatest haigustest (nt migreen, radikulopaatia jt). Klassifitseerimine valumehhanismide järgi Notsitseptiivne valu Notsitseptiivne valu sõltub kahjustavast ärritajast, mis on kas mehhaaniline, keemiline või termiline. Seda põhjustab näiteks tuumori kasv, haavand, põletik või isheemia erinevates kudedes. Notsitseptiivne valu on sageli tundlik tavapärastele valuvaigistitele nagu mittesteroidsed põletikuvastased ained ja tugevad ning nõrgad opiaadid. Notsitseptiivne valu jaguneb omakorda:
vesi sünapsi pilusse (20-40 nm). Mediaator puutub kokku postsünaptilise membraani retseptoritega ja seondub oma retseptoriga. Pärast seondumist oma retseptoriga toimub postsünaptilise membraani erutus. Mediaator ei jää sünapsipilusse, vaid ta likvideeritakse ja sellega erutusülekanne katkeb Neuroloogilise haige uurimine. Haige küsitlemise eesmärgiks on saada ülevaade tervisehäirest ja sellega kaasuvatest probleemidest laiemalt. Üksikasjalikku anamneesi võtmist on keerukas sõnastada, sest see sõltub alati haigest ja tema kaebustest, patsiendi haritusest, oskusest oma vaevusi väljendada. Neuroloogilise haiguse korral on tihti oluline ka see, kuivõrd patsient suudab kontakteeruda. Oluline on arsti oskus küsitleda üksikasjalikult, kuid delikaatselt, mittepealekäivalt ning soov saada aru haiguse olemusest. Küsimused tuleb haigele esitada, lähtudes kindlast
Häired avalduvad kohmakuses ja arengulistes koordinatsioonihäiretes, mis võivad siiski mõjutada lapse individuaalset arengut (Utsal, 2006). Vaimse arengu peetusega lapsed arenevad sageli motoorselt normaalselt ja teisalt võib motoorse arengu mahajäämus toimuda neuroloogilistel põhjustel, mis ei puuduta intellekti (Tiko, 2006:9). Edaspidine lapse perioodiliste läbivaatuste sagedus sõltubki tema kasvu ja arengu iseärasustest, kaasuvatest tervisehäiretest ja haigustest, samuti pärilike, pre- ja perinataalsete ning sotsiaalsete riskitegurite olemasolust (Oona 2007). Enneaegse lapse areng võib olla aeglasem, normaalne, kiirenenud või mosaiikne. Tuntud Moskva professor Jelena Strebeleva, kes on pikka aega tegelenud enneaegsete lastega, peab kriitiliseks piiriks sünnikaalu 1800 g. Alla selle on kahjustuste tõenäosus just meeleorganites ulatuslik ja mitmepalgeline. Sellised lapsed võivad eriabi vajada ka hiljem (Utsal 2006)
suuremat naudingut ning võivad seetõttu tõenäolisemalt alkohoolikuteks saada Ravi - Katkestusravi - Eesmärgiks võõrutussündroomi leevendamine ..... - Himu vähendavad ravimid pärsib alkoholiga seotud positiivsete tunnete ilmnemist ilma negatiivseid tundeid pärssimata Psühhoteraapia eesmärgid 1. Detoksifikatsioon 2. Kahju vähendamine - Nii psühhoaktiivsete ainete kasutamisest kui muudest kaasuvatest probleemidest tulenevate kahjude vähendamine 3. Kontrollitunde loomine - Kontrolli saavutamine lubavate uskumuste ja tungi üle - Tavaliselt eksisteerivad tungiga seotud uskumused: tungi peab rahuldama, ma ei suuda tungle vastu panna - Kontrolli loomine: ma saan tungiga hakkama ja suudan seda kontrollida 4. Tagasilanguste ennetamine 5. Kaasuvate probleemide leevendamine ja ravi 6. Toimetuleku parandamine 7. Pidev motiveerimine
• Iseloomulik: • lastel lok.kahjustus taastub paremini kui difuusne (traumad, meningiidid jne), – lühike kasv, k/s südamerike erinevas raskusastmes vaimse arengu peetus – täiskasvanutel vastupidi kaasuvatest faktoritest: epilepsia, hüpotroofia, “vaene” keskkond (stimulatsiooni puudus) jne. -soost: tüdrukutel toimub reorganisatsioon hiljem kui poistel 47
annaabi.ee 
