Glükokortikoidid Karolin Karbus OP11 Oluline ravimite rühm, mis võeti kasutusele 1950. aastatel Steroidhormoonid Produtseerib neerupealiste koor Kortisool ja kortisoon Deksametasoon, hüdrokortisoon, tobramütsiin Füsioloogiliseks ülesandeks reguleerida glükoosi taset veres Põletikuvastane toime Toimemehhanism Tsütoplasmas asuvad retseptorid Kompleks > rakutuum Seostub DNAga ja reguleerib geenide jäljendi loomist Seotud haigused Addisoni tõbi Cushingi sündroom Farmakokineetika Hea imendumine Barjääride läbimine Sünteetiliste pikem toimeaeg Kliinilise toime avaldumine (28h) Kliiniline kasutamine Individuaalne annus Kõrvaltoimete sageduse suurenemine pärast 10
Aldosteroon == Neerupealised (koor) suurendab nende ainete sisaldust veres. Kortisoon == Kiirendavad energia saamiseks vajalikke ainete lagundamisprotsesse ja Neerupealised (koor) Hüdrokortisoon e. kortisool suurendavad sellega stressitaluvust. Põletikuvastase toimega. Östrogeen mõjutab sekundaarsete sugutunnuste arenemist puberteedieas, Põhiliselt munasarja nt. rindade kasvamist. Mõlemad valmistavad piimanäärmeid ette piima
võttes juurde kaalus lühikese perioodi jooksul). Atleetvõimlejad, rasedad ja noorukid, kes on läbi elanud kiire kasvu võib esineda probleeme venitusarmidega. Kuigi nahk on enamjaolt elastne, võib siiski juhtuda, et seda on liigselt venitatud ja kollageeni tootmine (peamine proteiin, mis moodustab sidekude) on katkenud ja tulemusena võivad tekkida venitusarmid. Venitusarmid võivad tekkida ka juhul, kui inimene kasutab steroide sisaldavaid kreeme või salve (nt. hüdrokortisoon) rohkem kui paar nädalat või tarvitavad suukaudselt kortikosteroide kuu või kauem. Kuidas lahti saada venitusarmidest? Kuigi turul on palju venitusarme vähendavaid kreeme on siiski nii, et enamus neist ei mõju ja on kallid. Shea või saadakse Karite pähkli puu tuumast. Oluline on osta 100% naturaalne rafineerimata Shea või. Rafineeritud shea või on täis mürgiseid ja kahjustavaid kemikaale. Samuti hävinevad kõik raviomadused Shea või keemilise töötlemisega.
Lihastes ja maksas väheneb järsult glükogeeni hulk, mistõttu töövõime langeb. www.lepoint.fr/.../1825_SIPA_00467200_000003.jpg www.podo- orthese.com/images/pied_diabete1.jpg NEERUPEALISED q Neerupealiste koores tekib (vastavalt selle rakkude tsonaalsele rühmitumisele) kolmesuguseid hormoone: aldosterooni, mis reguleerib soolade kontsentratsiooni veres. § hüdrokortisoon, kortisool, mis ,,mobiliseerib" organismis süsivesinike, § valke ja rasvasid (suurendab nende osavõttu ainevahetusest). androgeenid suguhormoonid § q Säsi rakud toodavad väga aktiivset hormooni adrenaliini ja noradrenaliini neerupealised neer www.vitaminov
muu desinfitseeriv ainetega. Üks oluline asi kompressi tegemisel on MITTE KASUTADA VATTI sest ta võiks kokku kleepima haava eritistega. Krooniliste ekseemi puhul märatakse sooje vanni kasutamine, salved millised sisaldavad paistuse ärakaotatud ained (väävel, naftaliin, tõrv). Igas etapis vastavalt patsiendi nähtude eripärasustele, märatakse erinevaid kortikosterooid preparaadid peamiselt 1% (prednisoloon, hüdrokortisoon, jne). (.. , 1991). Patsient peab mäletama, et ta ei või pesta äge ekseemi kohad seebiga, maksimaalselt vältida haige kohta märjaks tegema, ja ta kindlasti peab kaitsma haige piirkonda ärritamist tugeva tuuliga, külma ja kuma veega, lumiga ja kõike mehaaniliste ärituste eest. Situatsioon: Lääne Tallinna Keskhaigla Nahahaiguse osakonnas, koos oma vanematega, pöördus 15 aastane tüdruk kellel näol, vasaku silma all on kujunenud kraatrikujuline naha lööve diameetriga 2,5 cm
- eksudatsiooni vähenemine - väheneb eosinofiilide ja lümfotsüütide arv - nõrgeneb fagotsütoosivõime Immunodepressiivne, antiallegiline toime: - rakumembraanide stabiliseerimine, rakumembraanide tundlikkuse vähenemine põletikumediaatorite suhtes - antikehade produktsiooni vähenemine, organismi immuunvastuse nõrgenemine · Glükokortikosteroidide esindajad: Looduslikud kortisoon, hüdrokortisoon Sünteetilised prednisoloon, deksametasoon, triamptsinoloon, flumetasoon · Farmakokineetika - Imenduvad hästi, toime kestus sõltub preparaadist - Looduslikud steroidid on lühitoimelised - Veres osaliselt seostuvad verevalkudega; toimet avaldub vaba fraktsioon - Metabolism maksas - Erituvad 75% ulatuses uriiniga, 25% - roojaga · Farmakodünaamika Glükokortikosteroidide toime põhineb valgu, sealhulgas
ks (seda stimuleerivad CRH, ADJ ja angiotensiin II, pärsib kortisool) Klin.tähenuds: LPH lipolüütilie füsioloogiline roll on minimaalne. Ta on ilmselt oluline vaid endorfiinide eelühendina (LPH lõhustumisel ja modifitseerumisel tekivad endorfiinid) · Adrenokortikotroopne hormoon, kortikotropiin (ACTH) ja somatotropiin (STH, GH) Toime: stimuleerivad RH-te vabanemist rasvkoest ja seega ka lipolüüsi. · Kortisool (hüdrokortisoon) Toime: kortisool ja teised glükokortikoidid kiirendavad lipolüüsi ekstreemtingimusts (kestev tugev lu, pika- ajaline nälgimine) 5.2 Liposünteetiliselt toimivad · Insuliin Toime: stimuleerib rasvhapete sünteesi ja TG-de sünteesi raskoes. Pärsib lipolüüsi rasvkoes ja maksas (langetab cAMP taset ja pärsib TG-lipaasi toimet): rashapete hulk veres väheneb. · Somatotropiin (STH, GH)
Inimese endokriinnäärmed ja nende poolt produtseeritavad peamised hormoonid. *Hüpofüüsi eessagar : adrenokortikotroopne hormoon,folliikuleid stimuleeriv. *Hüpofüüsi kesksagar: intermediin. *Hüpofüüsi tagasagar: antidiureetiline Hormoon :oksitotsiin. *Kilpnääre: türoksiin, kaltsitoniin. *Kõrvalkilpnääre :paratüreoidHormoon. *Neerupealise säsi: adrenaliin e. epinefriin; noradrenaliin. Kõhunääre..insuliin Neerupealise koor: aldosteroon; kortisoon, hüdrokortisoon e. kortisool. *Suguelundid: naistel- österogeen ja progesteroon; meestel- testosteroon. *Seedeelundid: gastriin. *Peensoole rakud-koletsüstokiniin, sekretiin. Seedetrakti ja neerude endokriinne funktsioon seisneb selles, et nad omavad sisesekretsiooninäärmete talitlust reguleerivaid omadusi sarnaselt endokriinnäärmetele. KNS kontroll EndoKS-mi talitluse üle: hüpotalamus ja hüpofüüs. Endoks-l ja NS-l on regulatoorne toime vastastikune ja kooskõlastatud
Valkude AV regulatsioonil oluline koht üldist kasvu ja arengut mõjutavad hormoonid (hormonaalne regulatsioon). Hüpofüüsi eessagara somatotroopne H suurendab rakumembraani läbilaskvust aminohapete suhtes ja tõstab valgu sünteesi intensiivsust. KilpnäärmeH-d türoksiin ja trijodotüroniin stimuleerivad valgu sünteesi ja soodustavad kudede diferentseerumist. Neerupealise glükokortikoidid hüdrokortisoon ja kortisoon suurendavad valgu lammutamist kudedes, eriti lihastes, maksas tõstavad nad valgu sünteesi taset. Meessuguhormoonid omavad anaboolset funktsiooni. Nii insuliin kui kasvuhormoon võimaldavd aminohapete transporti rakkudesse. Insuliin suurendab rakutuumas DNA transkriptsiooni, kiirendab proteiinide sünteesi.
bikarbonaati. Lõpliku uriini pH ja erituva ammooniumi vahel on linewaarne sõltuvus. Mida happelisem on uriin, seda rohkem on eritunud ammooniumi, hormonaalne regulatsioon Hüpofüüsi eessagara somatotroopne Hsuurendab rakumembraani läbilaskvust aminohapete suhtes ja tõstab valgu sünteesi intensiivsust. KilpnäärmeH-d türoksiin ja trijodotüroniin stimuleerivad valgu sünteesi ja soodustavad kudede diferentseerumist. Neerupealise glükokortikoidid hüdrokortisoon ja kortisoon suurendavad valgu lammutamist kudedes, eriti lihastes, maksas tõstavad nad valgu sünteesi taset. Meessuguhormoonid omavad anaboolset funktsiooni. Nii insuliin kui kasvuhormoon võimaldavad aminohapete transporti rakkudesse. Insuliin suurendab rakutuumas DNA transkriptsiooni, kiirendab proteiinide sünteesi. Vee ja mineraalainete ainevahetus. 57..65%(70kg=40..45l vett).mida rohkem on organism rasvunud, seda väiksem veesisaldus ja vastupidi. Inimene vajab
kusiaine sisaldus on määratav ja selle järgi hinnatakse neerufunktsiooni. Valkude AV regulatsioonil oluline koht üldist kasvu ja arengut mõjutavad hormoonid (hormonaalne regulatsioon). Hüpofüüsi eessagara somatotroopne H suurendab rakumembraani läbilaskvust aminohapete suhtes ja tõstab valgu sünteesi intensiivsust. KilpnäärmeH-d türoksiin ja trijodotüroniin stimuleerivad valgu sünteesi ja soodustavad kudede diferentseerumist. Neerupealise glükokortikoidid hüdrokortisoon ja kortisoon suurendavad valgu lammutamist kudedes, eriti lihastes, maksas tõstavad nad valgu sünteesi taset. Meessuguhormoonid omavad anaboolset funktsiooni. Nii insulin kui kasvuhormoon võimaldavd aminohapete transporti rakkudesse. Insuliin suurendab rakutuumas DNA transkriptsiooni, kiirendab proteiinide sünteesi. · Süsivesikute ainevahetus. Süsivesikud on loomorganismidele peamised energeetilised materjalid. . Ööpäevasest energiakulust kaetakse nende arvel ~60%
See diureesi mõjutav süsteem on reniin-angiotensiin-aldosteroon-süsteem. Südamekoja lihasrakud eritavad kodade venimise korral vereringesse atriaalset natrireetilist peptiidi (ANP)-atriopeptiidi, mis suurendab naatriumioonide ja vee eritumist neerudes ja laiendab veresooni. Atriaarset natriureetilist peptiidi stimuleerib eriti parema koja venitus. Atriopeptiidi eritumine suureneb palju soola tarvitades.(3) Glükokortikoidid: hüdrokortisoon e kortisool ja kortisoon ( 17-hüdroksü 11- dehüdrokortikosteroon) tekivad neerupealiste fastikulaatsoonis (zona fasticulata). Glükokortikoidid: intensiivistavad glükoneogeneesi, võib suueneda maksa glükogeenivaru ja ka veresuhkru tase, kuid suureneb ka lipiidide kasutamine energeetilistes protsessides. Glükokortikoididetoimel väheneb organismi reaktiivsus põletikuliste reaktsioonidele, kortisooli toimel pidurdub adiretiini eraldumist ja diurees tõuseb
1. Puhkus- probleem kordub uuesti, kui vana vigastusmustri juurde naasta. Patsiendile peab soovitama lõpetada kõik tegevused, mis teravdavad probleemi. See võib olla väga raskesti teostatav, kuid patsient vajab toetust, informatsiooni ning motivatsiooni. Sageli on puhkus kõige tähtsam probleemi lahenemisel. Kui patsient ei leia võimalust käele puhkust anda, siis võib kasutada puhkuse kehtestamiseks lahast. 2. Hüdrokortisoon süst- see tugev põletikuvastane ravim võib toimida väga kiiresti, kui seda süstida õigesse anatoomilisse piirkonda. Põletikuvastased süstid annavad mittesteroidsete põletikuvastaste tablettidega võrreldes pikemaajalise efekti. Nad võivad peatada paranemisprotsessi elimineerides peaaegu täielikult põletikulise reaktsiooni. Paljud arstid usuvad, et steroidid ei oma tähtsust pehmete kudede
koor enam kui 40 hormooni. Need hormoonid võib jagada kolme hormoonirühma. 51 a) Mineralokortikoidid Sellesse hormoonirühma kuuluvad muu hulgas aldosteroon ja desoksükortikosteroon. Aldosteroon vastutab soola (naatriumi) tagasijuhtimise eest neerudest verre. Seetõttu toodetakse vähem uriini, kuid ühtlasi tõusevad vere kogus ja vererõhk. b) Glükokortikoidid Selle hormoonirühma peamised esindajad on kortisoon ja hüdrokortisoon. Need hormoonid mõjuvad keha kõigile rakkudele, eriti tugevasti aga maksarakkudele. Glükokortikoidide tootmine suureneb stressiolukorras. Need hormoonid töötavad (eelkõige lihastest pärinevaid) kehavalke ümber glükoosiks, mille tulemusena tõuseb veresuhkru tase. Selle tulemusel saab keha lisaenergiat ning on töövõimelisem. Peale selle on oluline teada, et need hormoonid pidurdavad immuunsüsteemi tegevust. Seetõttu saab neid kasutada autoimmuunhaiguste ja allergiate raviks.
annaabi.ee 
