KLIINILINE PILT Inkubatsiooniperiood on 314 päeva või pikem. võib esineda roidumus, peavalu ja higistamine, kuigi kehatemperatuur on normaalne. Kõigepealt ilmneb mälumis ja miimiliste lihaste kramp, mille tõttu näib, et patsient naerataks risus sardonicus ehk irooniline muie. Haiguse arenedes tekivad toonilised krambid üle kogu keha. Haige on teadvusel, krambid on väga valulikud ning võivad tekitada ka luumurde. Surm võib saabuda hingamislihaste tugeva haaratuse tõttu. RAVI JA PROFÜLAKTIKA Haava korrastus Antibiootikumiravi Immuniseerimine immunoglobuliiniga, anatoksiiniga Võimalik vältida vaktsineerimisega immuunsus kestab 510 aastat, kasutatakse teetanuse anatoksiini. Riskirühm täiskasvanud, 95% lastest vaktsineeritud.
väljalangus. Kolmandikul isiksustel võib esineda angiinisarnane haiguspilt, kuid palavik puudub. Vahel kaebuseks isutus, nõrkus. Paljudel peavalu ja kaelavalu. Kolmandane süüfilis Tekivad nahas, suus, luudes või mis tahes organis suured valutud sõlmed. Hiljem need haavanduvad ja paranevad armiga. Kõige kurikuulsam on ninavaheseina lagunemisest tekkiv sadulnina. Palju probleeme tekib südameveresoonkonnaga. Kuid ka närvisüsteem. NS haaratuse tunnusteks võivad olla kõnehäired, valu ja tundlikuse häired liigestes, liigutuste kordineerimtus , isegi halvatus, meeleelundite kahjustused kuni pimeduse ja kurtuseni. Lõpptulemuseks on surm. Kolmandase süüfilise haige pole enam nakkusohtlik. Ravivõimalused ja prognoos Süüfilist ravitakse antibiootikumide abil. Haigus allub hästi ravile, kuid ravi pikkus sõltub süüfilise staadiumist. Prognoosist: Kaugtulemused sõltuvad haiguse avastamise hetkest ja
Kõige kurikuulsam on aga ninavaheseina lagunemisest tekkiv sadulnina.Nahale võivad tekkida ka grupeeritud sõlmekesed, mis jällegi jätavad arme.Palju probleeme tekib südame-veresoonkonnaga, eriti meestel aordilaiendid ehk aneurüsmid (rebenemisoht), südameklappide kahjustus, rütmihäired ja pärgaarterite umbumine, tulemuseks on südame isheemiatõbi. Tänu ravimitele on südame-veresoonkonna süüfilis õnneks muutunud harulduseks.Närvisüsteemi haaratuse ehk neurosüüfilise tunnusteks võivad olla kõne- ja psüühikahäired, valud ja tundlikkuse häired jäsemetes, liigutuste koordineerimatus, isegi halvatused, meeleelundite kahjustused kuni täieliku pimeduse ja kurtuseni. Eriti ohustatud on nooremas haigestunud. Lõpptulemuseks on surm. Kolmandase süüfilise haige pole enam nakkusohtlik. Süüfilise diagnoosimist alustatakse küsitlemisest, suguelundite, naha ja limaskestade vaatlusest, lümfisõlmede katsumisest.
liikuvuse halvenemine. Kõige kurikuulsam on aga ninavaheseina lagunemisest tekkiv sadulnina. Nahale võivad tekkida ka grupeeritud sõlmekesed, mis jällegi jätavad arme. Palju probleeme tekib südame-veresoonkonnaga, eriti meestel aordilaiendid ehk aneurüsmid (rebenemisoht), südameklappide kahjustus, rütmihäired ja pärgaarterite umbumine, tulemuseks on südame isheemiatõbi. Tänu ravimitele on südame-veresoonkonna süüfilis õnneks muutunud harulduseks. Närvisüsteemi haaratuse ehk neurosüüfilise tunnusteks võivad olla kõne- ja psüühikahäired, valud ja tundlikkuse häired jäsemetes, liigutuste koordineerimatus, isegi halvatused, meeleelundite kahjustused kuni täieliku pimeduse ja kurtuseni. Eriti ohustatud on nooremas haigestunud. Lõpptulemuseks on surm. Kolmandase süüfilise haige pole enam nakkusohtlik. Kaasasündinud süüfilis tekib haigustekitajate tungimisel läbi platsenta (seega peale 12.rasedusnädalat).
Nahale võivad tekkida ka grupeeritud sõlmekesed, mis jällegi jätavad arme. Palju probleeme tekib südame-veresoonkonnaga, eriti meestel aordilaiendid ehk aneurüsmid (rebenemisoht), südameklappide kahjustus, rütmihäired ja pärgaarterite umbumine, tulemuseks on südame isheemiatõbi. Tänu ravimitele on südame-veresoonkonna süüfilis õnneks muutunud harulduseks. 5 Närvisüsteemi haaratuse ehk neurosüüfilise tunnusteks võivad olla kõne- ja psüühikahäired, valud ja tundlikkuse häired jäsemetes, liigutuste koordineerimatus, isegi halvatused, meeleelundite kahjustused kuni täieliku pimeduse ja kurtuseni. Eriti ohustatud on nooremas haigestunud. Lõpptulemuseks on surm. Kolmandase süüfilise haige pole enam nakkusohtlik. Kaasasündinud süüfilis tekib haigustekitajate tungimisel läbi platsenta (seega peale 12.rasedusnädalat)
- Hoiaku ja käitumise vahelist seost tugevdavad tegurid: situatsioonilised individuaalsed Elaboration Likelihood Model (Petty, Cacioppo) - - rõhutab kaasa mõtlemise määra (ei keskendu/analüüsi sõnumi sisu kõrge mentaalne aktiivsus sõnumi töötlemisel - Kõrge haaratus - Allikas - usaldusväärsus: turvalisus (nt sõbralikud, head), kvalifikatsioon (informeeritus, treenitus), dünaamilisus (julged, aktiivsed) - Ekspert (haaratuse määr) - Sarnasus: hoiakud, moraal, taust, välimus - Füüsiline atraktiivsus - Sõnum: tõendid, graafilised sõnumid, hirm, struktuur (ühe- või kahepoolne), argumentide esitamise järjestus, keel ja kõne (kiirus) - Sõnumi vastuvõtja: sugu, enesehinnang, enesemonitooring - motivatsioon ja sõnumi relevantsus, personaalselt oluline; sõnumi sisule kõrgem tähelepanu
interdigitale Epidermophyton floccosum Harvem esinevale loomadelt saadud (zoofiilsele) seeninfektsioonile on iseloomulikud veidi kõrgema ja intensiivsema äärisega, keskosast lahenenud kolded. Haigus võib kulgeda suhteliselt ägedalt. Tõenäolisteks infektsiooni tekitajateks on: Microsporum canis kassilt või koeralt M. gypseum - mullast T. verrucosum kariloomadelt Mis eristab käeseent käe ekseemist? enamus juhtudel esineb käeseen vaid ühel käel mõlema käe haaratuse korral on lööve ebasümmeetriline seeninfektsiooni puhul on nahajooned pindmise ketenduse tõttu valged, ekseemi korral aga intensiivistunud lööbel võib olla kõrgem serv lähedal asuvad küüned võivad samuti olla nakatunud (küüneseen). Villilist tüüpi jalaseenega võib mõnikord kaasuda villiline lööve peopesadel ja sõrmede külgedel, mis sarnaneb düshidrootilisele ekseemile. Lööve on allergilise iseloomuga ja koldes seeneelemente ei leita
Paikseks raviks kasutatakse villiliste ja märguvate haiguskollete korral 2% boorhapet, kummeliteed, aniliinvärvide vesilahuseid, pindmiste haavandite korral 35% naftalaanpastat. Kuivadele haiguskolletele määritakse 5% väävel salitsüülhappe salvi või antimükootilisi salve. Küünte haigestumise korral kasutatakse küüneplaadi maha koorimiseks 50% kaaliumjodiidi salvi, peitsimiseks antimükootilisi vedelikke, lakke ja salve. Peanaha haaratuse korral, laialdaste haiguskollete korral kehal ja ulatuslike küünte kahjustuste korral kasutatakse suukaudseid preparaate: azoole, allüülamiine, polüeene jt. preparaate. Oluline on saastunud jalanõude desinfektsioon, jalgade higistamise vähendamine ja igaõhtune jalapesu happeliste seepidega. Levinuimad seenhaiguse tüübid: 1. Jalgade seenhaigus. Kõige levinum seenhaiguse vorm on jalgade seenhaigus. Haigus algab tavaliselt 4.5. varba vahelt
komedoonid, paapulid ja mädapead. Kõige sagedasem krooniline nahahaigus puberteedieas (85-100%-l noorukitel) ja üks sagedasemaid nahahaigusi üldse. Haigus algab puberteediea alguses (tüdrukutel veidi varem kui poistel), kestab 5-10 aastat ning paraneb tavaliselt peale 25.eluaastat, kuid vahel püsib ka kauem. Aknet esineb poistel ja tüdrukutel võrdse sagedusega, kuid raskeid vorme(umbes 10%) on rohkem meestel. Näo haaratuse tõttu on akne suureks kosmeetiliseks probleemiks, mis tekitab noortele palju psühhosotsiaalseid raskusi. Haigus on ravitav, kuid ravi on pikaajaline. Akne tekkes on palju põhjuseid: pärilikkus, rasueritus- ja rasunäärmete sarvestumishäired, hormonaalsed nihked, bakterid jne. 7 Suguhormoonide toimel suureneb rasueritus ja rasunäärmete ummistumise tulemusena tekivad rasukorgid e. Komedoonid
Minestusele (kollapsile) viitab asja olu, et hoog algas nägemishäirega (silmade ees läks mustaks). Haiguse kulg Peab kajastama üksikute sümptomite tekke järjekorda ja võimalikult täpset kirjeldust. Neuroloogilise haiguse täpset algust on sageli raske dateerida, küll aga saab piiritleda haigestumise perioodi. Ühe keha poole nõrkuse teke võib olla põhjuseks, miks haige pidi muutma oma harjumuspärast tööd või puhkama kindla vahemaa läbimise järel. Seljaaju tagumiste väätide haaratuse korral võib saada määrata aega, millal haige pidi nägu pestes toetuma kraanikausi servale. Pidevalt progresseeruvate sümptomite korral tuleb püüda esile tuua selged progresseerumise tunnused. Ühe kehapoole või jalgade nõrkuse süvenemine võib olla määratav ajaga, millal haigel tekkis raskusi kindla vahemaa läbimisega, trepist käimisega jms. Käte jõudluse ja osavuse hindamiseks võib selgitada, kuidas haige saab hakkama igapäevaste toimingute ning oma tööga
türeoidektoomia järgselt adjuvantne radiojoodravi kilpnäärmekoe jäänukite ablatsiooniks. Medullaarne ca! ei ole tundlik radiojoodile. Anaplastne ca! palliatiivne ravi. 38 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Papillaarne T1-tuumor võib piirduda lobektoomiaga Lümfadenektoomia lümfisõlmede haaratuse korral. Tentraalne profülaktiline lümfadenektoomia (LS haaratus ei ole diagnoositud): medullaarne alati, papillaarne T3/T4, follikulaarne pole vaja (hematogeenne levik). 47. Kõrvalkilpnäärme kirurgilised haigused. Diagnostika ja ravi. Kirurgilisele lahendamisele kõrvalkilpnäärme haigustest kuuluvad adenoom, hüperplaasia, kartsinoom. Need haigused on enamasti asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult hüperkaltseemia tõttu. Vereproovis ongi
T-rakkudes, makrofaagides, luuüdi stroomas ja mujal. Sümptomitele aitab kaasa ja haiguse likvideerimiseks on vaja rakulist immuunsust, antikehade funktsioon piiratud. Rakulise immuunsuse supressioon võimaldab taasteket, tõsiseid väljendusi. CMV põhjustab tavaliselt subkliinilist infektsiooni: persisteeruv või latentne sümptomiteta infektsioon. Kliiniline pilt immunvastusest. Haigused. Peamine väljendus lastel/täiskasvanutel: asümptomaatiline. Närvisüsteemi haaratuse puhul polüneuriit, müeliit, lümfoidsüsteemist mononukleoosisündroom ja post-transfusioonisündroom, kahe eelmise komplikatsioonina kardiit või hepatiit; silmi, kopse, soolikat ei mõjuta. Reinfektsiooni reaktiveerumine – tavaliselt asümptomaatiline, v.a. immuunpuudulikel. Vastsündinutel: kurtus, aju kaltsifitseerumine, mikrotsefaalia, vaimne mahajäämus. Perinataalne, postnataalne infektsioon tavaliselt asümptomaatiline
Luumurrud (fraktuurid) Nende tekkimise põhjuseks on otsene jõud (kukkumine, võimalik et vastu serva, löök, hoop tugeva esemega) või kaudne jõud (väändumine, paindumine, kokkusurumine) luule, mille tagajärjel tekib selle murdumine. Luumurd võib tekkida ka iseeneslikult luu hõrenemise tõttu (patoloogilised murrud). Luumurd võib olla lahtine või kinnine, peale selle liigitatakse luumurrud nii murru anatoomilise piirkonna järgi (epifüüs, metafüüs, diafüüs), liigese haaratuse järgi (liigesesisesed, liigesevälised), nihkumise, killulisuse ja murru vormi järgi (põiki-, risti-, spiraal-, pikimurd). Sageli esineb kombineeritud luumurde. Täpne klassifitseerimine pole niivõrd oluline õnnetuspaigal, kuivõrd meditsiiniasutuses, et otsustada lõplik ravitaktika (kirurgiline, konservatiivne), seda tehakse röntgeniülesvõtete ja vajadusel ka kompuutertomograafia abil. Murru tüübist olenemata, omab suuremat tähtsust vigastuse raskuse seisukohalt vigastatud