jõudude tähendust ja arvestamist õendutöös. Õendustöö peamiseks ülesandeks on luua soodsad olmesuhted patsiendi enese parandavate jõudude aktiveerimiseks. (Nightingale, 1869) · Henderson'i seisukohalt on õendus kõik need toimingud, mida patsient teeks ise, kui tal oleks selleks jõudu, tahet ja oskusi. Patsient tuleks võimalikult kiiresti muuta abistajast sõltumatuks. (Henderson, 1966) Orem on arendanud enesehoolduse ideed õendustöös kaugemale kui Henderson ja teised õendusteoreetikud. Ta jaotab enesehoolduse teooria kolmeks osaks: · Enesehoolduse defitsiidi osateooria · Enesehoolduse osateooria · Õendussüsteemide osateooria Enesehoolduse defitsiidi osateooria Indiviidi tervislik seisund võib seada piiranguid enesehooldusele. Sellisel juhul saab õde osutada vajalikku hooldust või suurendada patsiendi enesehooldusvõimet.
Sündis 1914 a. Baltimoris, Marylandis. Õenduse teoreetik. ,,Self-care deficit nursing theory" looja. Isa oli ehitustööline. Ema oli koduperenaine. Noorem kahest tütrest. Haridus 1930 algusel õppis Providence Hospital school of Nursing Washingtonis. 1939 (bak.) ja 1945 (mag.) lõpetas Catholic University of America Washingtonis. 1976 a. sai audoktoriks. 1980 a. sai teadusdoktoriks. 1988 a. lõpetas Missouri Ülikooli Columbias. Orem'i üldine õendusteooria Enesehoolitsuse teooria. Enesehoolduse defitsiidi teooria. Õenduse süsteemide teooria. Teooriaga seotud põhimõisted Enesehooldus. Enesehoolduse rekvisiidid. Universaalse enesehoolduse rekvisiidid. Arengulised enesehoolduse rekvisiidid. Tervisest kõrvalekalde rekvisiidid. Terapeutilise enesehoolduse nõue. Enesehoolduse esindaja. Sõltuvus-hoolduse esindaja. Õenduse kava. Abistamismeetodid. Põhilised järeldused Inimene peab pidevalt investeerima oma tervisesse ja oma keskkonda.
Dorothy Orem'i enesehooldusteooria Sissejuhatus Elulugu. Enesehoolduse põhimõtted. Enesehooldusvalmidust mõjutavad tegurid. Enesehooldusvajaduse liigid. Põhiteosed Elulugu D. Orem sündis USA-s Baltimore'is Marylandis 1914 aastal. Suri aastal 2007. Orem'i õendusalased õpingud algasid Providence Haigla Õenduse Koolis 30ndatel aastatel. Veel on Orem õppinud Ameerika katolikus Ülikoolis. Orem sai oma esimese õe töö kogemuse aastal 1940, töötades operatsioonitoa õena. Orem'i eesmärk oli parandada õenduse kvaliteeti terve riigi üldhaiglates.
Õendusprobleem – eesmärk (õendushoolduse) a- teadmiste defitsiit õigest toitumisest – omandab teadmised õigest toitumisest b- ülekaalulisus, mis on tingitud valest toitumisest – kaalu langetamine, 0,5kg umbes kahe nädalaga-rohkem on ohtlik c- hirm, mis on tingitud võõrast keskkonast – tekitada turvaline keskkond, KUIDAS? Anda teadmisi, mis on vajalikud hirmu ületamiseks ..1-teadmatus tekitab hirmu, alandada hirmu/tegevus-informeerida/ d- enesehoolduse defitsiit, mis on tingitud liigeste jäikusest – et saaks enesehooldusega hakkama, et patsiend oleks pestud ja puhas. e- Kehatemperatuuri tõus 38,7 kraadi, mis on tingitud põletikust – kehatemperatuur normaalne, higistamine lõppeb, vedelikubilanss tasakaalustub. 1 f- Peavalu, mis on tingitud kõrgenenud vererõhust (RR185/100)-eesmärk peavalust
viimisele varusta patsiendi hooldusvahendiga (potitool, siiber jne) · Taga patsiendi turvalisus transpordi ajal 20.11.09 Enese Enesehoolduse · Varusta patsiendi Enesehoolduse hoolduse defitsiit defitsiit kaob enesehoolduse defitsiiti ei esine tingitud nõrkusega vahendiga (temperatuur 380 C) · Pesta patsiendi voodis 20.11.09 Infektsiooni Infektsioon ei · Jälgi dreeni ümbrust Infektsioon ei oht tingitud dreenist esine põletiku tunnuste esinenud
mis mõjutavad patsiendi heaolule. Nightingale’il oli aga teistsugune arvamus - patsiendi seisundit saab muuta mõjutades väliskeskkonda. Selleks on aga vajalik värske õhk, soojus, valgus, toitumine ja enesehooldus. Needsamad faktorid olid olulised mitte ainult haigetele, vaid muutusid haiguse ennetamise põhimõteteks õendusaluses. Õendusaluse huvitavateks aspektideks on need väliskeskkonna mõjud, mis puudutavad indiviidi ontogeneesi. Need on universaalsed ja on enesehoolduse üheks tähtsaimaks võtmesõnaks. Mõise „tervise“ all, ei mõelda ainult seda, et inimene on terve, aga ka isiksuse dünaamilist harmooniat keskkonnaga. Oremi teooria seletab ja selgitab, et õendusehooldus on vajalik antud teooria puhul. Ja see juhtub ainult siis, kui inimene ei suuda enda eest hoolitseda täies ulatuses – keegi teine peab olema pidevalt tema kõrval, näiteks tuttavad või pereliikmed.
vajadusel piira. Juua võib teed, mahla, vett. EI KOHVILE JA KIHISEVATELE JOOKIDELE 3. Halb isu tingitud iiveldusest või · Paku meeldivaid toite oksendamisest. · arvesta neeruhaige dieeti · jälgi kõhutegevust, korrigeeri dieeti 4. Enesehoolduse unarusse jätmine · Hinda enesehooldust elamistoimingute järgi ja abista elamistoimingute sooritamisel 5. Infektsioonioht · Täida hügieenireegleid SOOVITAVAD MUUTUSED TERVISEKÄITUMISES · Õige toitumine (vajalik piirata soola ja valgu hulka). Ei alkoholile! · Õige vedeliku tarbimine (põletiku korral rohkem, puudulikkuse korral piirata vedeliku
on kõige sagedam diabeetilise neuropaatia vorm Distaalne sensomotoorne polüneuropaatia Sümptomid: Kergete puudutuste taju Häireid temperatuuri tajus Häired valu tajus Diabeetiline autonoomne neuropaatia kahjustub sümpatitilise või parasümpatitilise närvisüsteemi Sümptomid: Nägemishäired Vereringkonnahäired Seedetraktihäired https://www.youtube.com/watch?v=ZiUFWjV7rTE ÕENDUSPROBLEEMID Enesehoolduse difitsiit Ebapiisavad teadmised Veresuhkru normi piires hoidmine Infektsiooni tekke oht. Õendusdiagnoos 1 Ebatõhus tervisehooldus Definitsioon Suutmatus terviseprobleeme tuvastada, nendega toime tulla ja/või abi otsida selleks, et tervist säilitada. Õendusdiagnoos 1 Seonduvad tegurid: Tunnetushäire Peenmotoorse võimekuse langus Üldmotoorse võimekuse langus Tajuhäire Isiklik ebatõhus toimetulek Eesmärgid
Kasvatas üksinda last, kes sündis sõja ajal. Dorothea E. Enesehoolduse Jagas inimesel vajadus Rõhuta tähendab Tervishoi Õendusfooku Orem teooria teooria enda eest b psüühilisi ja uteenus, s on kolmeks hoolitseda. füüsilis füüsilisi tingimusi, kunst ja enesehooldus osaks. Funktsioneerib t ja mis soodustavad tehnika. , millist abi
● tõhusa suhtlemise saavutamist ja positiivsete toimetulekumehhanismide väljatöötamist(Matt.2019) PARKINSONI TÕVE PÕETAMISE DIAGNOOSID ● Häiritud verbaalne suhtlemine (00051) ● Häiritud kehaline liikuvus (00085) ● Tasakaalustamata toitumine: vähem kui keha nõuded (00002) ● Soole elimineerimise häired, mida tõendab aeglustunud liikumisega / peristaltikaga seotud kõhukinnisus (00015) ● Enesehoolduse defitsiit, mis on seotud neuromuskulaarse nõrkuse, jõu languse, lihaste kontrolli / koordinatsiooni kadumisega( 00108) ● Vigastuste oht/ risk (00035) ● Ebaefektiivne toimetulek (00069) ● Puudulikud teadmised (00126) ● Häiritud neelamine (00103) (Herdman.2014) PARKINSONI TÕVE RAVI KORRALDUS Parkinsoni tõve käsitlus on multidistsiplinaarne, ravimeeskonnas osalevad mitme eriala spetsialistid:
või patsiendi liikumatusest ( kui võimalik täpsusta palliskaalal). Eesmärgid: Valu puudub, patsient on valuvaba. Valu on 1-3 palli. Patsient on teadlik valu põhjustest ja valu vältivatest ja vähendavatest meetoditest. Tegevused: Valu hindamine Asendravi Valuvaigistid ( näiteks enne sidumisi) Valu leevendavad mittefarmakoloogilised meetodid 6. ENESEHOOLDUSE DEFITSIIT Probleem: Enesehooldusdefitsiit seoses põletusvigastuse, piiratud liikuvuse ja näiteks võimetusega süüa( põlenud on käed). Eesmärgid: Patsient on puhas ja hooldatud. Kõht täis ja energiavajadus kaetud. Tegevus: Hinnatakse enesehoolduse defitsiidi ulatust ja määratakse abi vajadus, mille põhjal pt-i abistatakse. 7. UNI JA PUHKUS Probleem: Unehäired seoses valu, mure, depressiooni ja haiglakeskkonnaga (raskendatud
kasutama vajadusel abista patsienti -Jälgi patsienti hingamissagedust(dokumentee -ri) 20.4.11 Osaline Patsient on -Too patsiendile 22.04.11 enesehoolduse hooldatud ja pesemisvahendid voodisse Patsient on defitsiit, mis on puhas -Vajadusel abista patsienti puhas ja tingitud operatsiooni pesemisel hooldatud haavast 20.4.11 Potensiaalne Infektsiooni ei -Järgi a-ja antiseptika reegleid 22.04.11 infektiooni oht, mis teki -Jälgi kanüüli piirkonda Infektsioon ei
kuni lihaskoeni. Sagedasem põhjus on hematoom, seroom või haavainfektsioon. 13. Potentsiaalne infektsiooni tekke võimalus seoses operatsioonihaava, drenaaztorude, kateetrite, paigaldatud proteeside jne. Infektsiooni vältimiseks järgitakse a-ja antiseptikat ning hinnatakse põletiku sümptoome. 14. Muutused mugavuses : valu seoses operatsioonihaava ja kirurgilise vahelesegamisega 15. Aktiivsuse mittetalumine seoses valu ning nõrkusega 16. Enesehoolduse defitsiit ( täpsusta missuguses ulatuses) seoses piiratud liikuvuse ja valuga 17. Võimalikud muutused soole kaudu eritamises : kõhukinnisus seoses langenud sooleperistaltikaga. Seda võib põhjustada anesteesia ning kasutatavad valuvaigistid. 18. Muutused toitumises. Haige saab toitaineid vähem kui ta keha vajab. Operatsioon on stresssituatsioon ning seetõttu on vaja enam vitamiine, valku. Need on olulised ka haava paranemise seisukohast
teha igapäevatoiminguid, nt käia poes, hoolitseda hügieeni eest vms). Sotsiaalministeeriumi poolt 2009. aastal läbi viidud ,,Puuetega inimeste ja nende pereliikmete hoolduskoormuse uuring" kinnitas, et enamik puuetega täiskasvanutest vajab toimetulekuks kõrvalabi seejuures 48% vahetevahel ja 36% pidevalt. Kõrvalabi vajatakse eelkõige koduste toimingute tegemisel, kuid ligi pooled abivajajatest ka asjaajamisel ning enesehoolduse juures. Töövõimetuspensioni piisavusega saab riik vähendada pere abistamiskohustust (nii rahalise toetamise kohustust kui erinevate hooldusteenuste osutamist). Töövõimetuspensioni suuruse arvestamise aluseks on võetud isiku eriline abivajadus ja teised puudega/püsiva töövõimetusega sageli kaasnevad kulutused. Peale selle peaks see toetus rahuldama puudega isiku pereliikmete ja teiste puudega isiku informaalsete abistajate abivajaduse.
Raevuhood. Kommunikatsioon Pilkkontakti ja mitteverbaalse suhtlemise puudulikkus, kõne arenematus või kadu, kajakõne ja kohatu kõne (tihti Aspergeri puhul). Motoorika Omapärane kõnd, rasked hüpped ja jooksmine, haldjaslik olek ja stereotüüpsed liigutused. Eneseteenindus Magamise, söömise (söövad teatud kindlaid asju) ja enesehoolduse probleemid sensoorse arengu eripärade tõttu. Mõistuse teooria Mõistuse teooria on spetsiifiline kognitiivne võime mõista teisi inimesi kui individuaalse tahtega olendeid, tõlgendada nende psüühilist tegevust nende uskumuste ja soovide valgel. Eelduseks on arusaam, et teise vaimne masin töötab põhimõtteliselt samadel alustel nagu minu oma. - uuritakse eksiuskumuste katsetega
Asjakohased füüsilise läbivaatuse andmed: üldülevaade, nahk, juuksed, küüned, kõht NANDA Internationali õendusdiagnooside õpetamine ja rakendamine 85 Erituselundite talitluse valdkond Tavapärane põietegevus: sagedus, kogus, värvus, lõhn, ebamugavustunne, nüktuuria, kontroll ja muutused Tavapärane sooletegevus: regulaarsus, värvus, ko- gus, konsistents, ebamugavustunne, kontroll ja muutused Kultuurilised / tervist puudutavad tõekspidamised Enesehoolduse tase: tualeti kasutamine, hügieen Eritust soodustavad vahendid, nt ravimid, klistiirid Põiepõletiku vältimise viis Anamneesis eritamisega seotud füüsilised ja/või psühholoogilised probleemid Asjakohased füüsilise läbivaatuse andmed: kõht, suguelundid, eesnääre Aktiivsuse ja kehalise liikumise valdkond Tavapärased igapäevaelu toimingud Kehaline liikumine: laad, sagedus, kestus, intensiivsus Vabaajategevused Kehalist liikumist puudutavad tõekspidamised
annaabi.ee 
