7. Õlaliiges, abiseadeldised, liikuvus, liigutusulatus. Õlaliiges on keraliiges, mille moodustavad abaluu liigeseauk ja õlavarreluupea. Abiseadeldised: • liigesemokk • kaarnajätke Liikuvus: ümber 3-telje: frontaaltelg, sagitaaltelg, vertikaaltelg, supinatsioon. Liigutusulatus: õlaliiges on kõige liikuvam liiges. Kõige ulatuslikum on õlavarre liikumine külgmisesse seisu. 8. Õlaliigesele toimivad lihased, innervatsioon. Õlavarre ette viimine: • Deltalihase eesmine osa-innerveerib kaenlanärv • Suur rinnalihas Õlavarre taha viimine: • Seljalailihas • Deltalihase tagumine osa- innerveerib kaenlanärv • Väike ümarlihas- innerveerib kaenlanärv Õlavarre eemaldamine: • Harjaüline lihas- innerveerib abaluuüline närv • Deltalihas tervikuna- innerveerib kaenlanärv Õlavarre lähendamine: • Seljalailihas • Deltalihase tagumine osa- innerveerib kaenlanärv • Suur rinnalihas- innerveerib õlavarrepõimiku rangluumised närvid
7. Õlaliiges, abiseadeldised, liikumisvõimalused, liigutusulatused Liigenduvad abaluu liigeseauk ja õlavarreluupea. Liigeseauk on peaaegu lame pind. Keraliiges. Abiseadeldis: liigeseõõnsusmokk- liigeseääre augu kõrgendus, mille tõttu liigeseauk süveneb. Sidemed: kaarnajärke-õlavarreluuside, õlavarre-kakspealihase pika pea kõõlus, mis algab liigese seest. Liikumine võib toimuda ümber kolme telje. Väga liikuv liiges. 8. Õlaliigesele toimivad lihased: 1) Õlavarre ettetoomine: deltalihase eesmine osa, suur rinnalihas, õlavarre–kakspealihas, kaarnajätke- õlavarrelihas. 2) Õlavarre taha viimine: deltalihase tagumine osa, suur ja väike ümarlihas, harjaalune lihas, õlavarre kolmpealihas, seljalailihas. 3) Õlavarre eemaldamine: harjaülene lihas, deltalihas tervikuna. 4) Õlavart lähendavad: deltalihase eesmine ja tagumine osa, suur rinnalihas, abaluualune lihas, suur ümarlihas, seljalailihas. 5) Sissepööramine: suur rinnalihas, deltalihase
Uuritakse haigete poose, trantsporti ning proteeside juhtimist Absoluutne nurk keha kahe segmendi vahel on? nurk horisondi ja kehaasendi vahel Kuidas jaotatakse dünaamiline töö oma iseloomult? positiivne töö + negatiivne töö Kas õhu suhteline niiskuse suurenemisel haistmisretseptorite tundlikkus? Väheneb Töövõimet määratakse? Töö hulga, kvaliteedi, intensiivsuse ja kestuse alusel Oletame, et hoiate väljasirutatud käes 1kg raskust eset 1 min. Kas deltalihase EMG sageduse hoidmise alguses on? Suurem kui töö lõpus Informatsiooni vastuvõtmise „Läheduse seaduse“ põhimõte seisneb? Inimene tajub üksteise lähedal asuvate punktide rida pideva joonena. Milliste füüsikaliste näitajate alusel iseloomustatakse kehalise koormuse suurust? Töö (J), võimsus (W), jõud (N), jõumoment (N*m) Kui suur osa lihasmassist on rakendatud lokaalse töösooritamisel? Alla 1/3 lihasmassist, laskja Iseloomustage töövõime tsooni – saavutusreserv
Hüppeliigese painutus: Kontsentriline: sääremarja kolmpealihas, tagumine sääreluulihas, pikk varvastesirutaja, pikk suurvarbasirutaja, lühike ja pikk pindluulihas Ekstsentriline: eesmine sääreluulihas, pikk varvastesirutaja, pikk suurvarbasirutaja Kere sirutamine: Kontsentriline: lülisambasirgestaja, tapetslihas, rihmlihased Ekstsentriline: kõhusirglihas, sisemine ja välimine kõhupõikilihas Õlaliigese liikumine ette-üles(painutus): Kontsentriline: suur rinnalihas, deltalihase eesmine osa, õlavarre-kakspealihas Ekstsentriline: selja lailihas, suur ja väike ümar sissepööraja, harjaalune lihas, abaluualune lihas Küünarliigese sirutus: Kontsentriline: õlavarre-kolmpealihas, küünarnukilihas Ekstsentriline: õlavarre-kakspealihas 3. LENNUFAAS: vaagna liikumine ette Kere painutus: Kontsentriline: kõhulihased Ekstsentriline: lülisambasirgestaja 4. MAANDUMINE: peamiselt kõik liigesed on painutatud asendis – lihased teevad raskusjõule allajäävat tööd.
d) Veres võib pH tase olla langenud..................................................... Milline haarde tüüp iseloomustab täishaaret? a) haare peopesaga b) sfääriline haare c) võtmekujuline haare d) kääridekujuline haare *Millise kiirusega käimise korral.....pinnal tehtav tööhulk on mini..... a) 3 km/h b) 4 km/h c) 5 km/h d) 6 km/h *Oletame, et hoiate väljasirutatud käes 1kg raskust 2 min. Kas deltalihase EMG sagedus hoidmise vältel: a) suureneb b) väheneb c) ei muutu d) võib nii suureneda kui ka väheneda. Mitu protsenti moodustab kõnni toefaasi kestus normaalsel kõnnil ühe sammutsükli kestusest a) 40 b) 50 c) 60 d) 70 Milline väide iseloomustab isokineetilist dünamomeetrit? a) lihastes tekkiv pinge võrdub välise pingega b) luukangide liikumine toimub konstantse nurkkiirusega
Ümber roide ristjätke liigese telje 49. Mitu anatoomilist auku esineb abaluul? Nimeta need! Abaluualune auk, harjaalune auk, harjaülane auk KOLM 50. Mis on kõige lateraalsem osa abaluul? Kaenlaaugu pool olev serv 51. Missugune abaluu osa liigendub rangluuga? Õlanukk 52. Milline rangluu ots on liikuvam? Õlanukmine ots 53. Millised köbrukesed on õlavarre luul? Suur ja väike kõbruke 54. Millise lihase jaoks on õlavarreluul oma köprus? Deltalihase jaoks 55. Mille jaoks on auk õlavarreluu distaalse otsa dorsaalsel pinnal? Sinna paigutub küünarnukk. 56. Mille jaoks on augud õlavarreluu distaalse otsa ventraalsel pinnal? Nendes paiknevad küünarvarreluu proksimaalsed jätked 57. Milline küünarvarre luu paikneb lateraalselt, kui peopesa on suunatud ettepoole? Kodarluu 58. Millega liigendub kodarluu pea? Õlavarreluu-pähikuga 59. Mitu liigeselist ühendust on kodarluul küünarluuga? Kaks 60
külgosale. üles). Algab kolme osana: Lihaskiud konvergeeruvad eesmine osa rangluu Deltalihase eesmine osa teostab Õlavöötm allapoole ja kinnituvad Deltalihas lateraalselt kolmandikult, õlavarre anteversiooni, elihased õlavarreluu keskne osa õlanukilt, aduktsiooni ja siserotatsiooni.
Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. d) Deltalihas (pindmine kiht): Algab kolme osana: · Eesmine osa - rangluu lateraalselt kolmandikult. · Keskne osa - õlanukilt. · Tagumine osa - abaluuharjalt. Kinnituvad: õlavarreluu deltalihasmisele köprusele. Deltalihase tagumine osa teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. Deltalihase eesmine osa teostab õlavarre anteversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Deltalihas tervikuna abdutseerib õlavart. 66. Õlavarre lihased Eesmine rühm: a) Kaarnajätke-õlavarre lihas (süva kiht) - Algab: abaluu kaarnajätkelt. Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harjast distaalsemalt. Tõmbab õlavart ette mediaalsele ja
Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. d) Deltalihas (pindmine kiht): Algab kolme osana: Eesmine osa - rangluu lateraalselt kolmandikult. Keskne osa - õlanukilt. Tagumine osa - abaluuharjalt. Kinnituvad: õlavarreluu deltalihasmisele köprusele. Deltalihase tagumine osa teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. Deltalihase eesmine osa teostab õlavarre anteversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Deltalihas tervikuna abdutseerib õlavart. 65. Õlavarre lihased: Eesmine rühm: a) Kaarnajätke-õlavarre lihas (süva kiht) - Algab: abaluu kaarnajätkelt. Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harjast distaalsemalt. Tõmbab õlavart ette mediaalsele ja roteerib sisse.
Põhjused: Lõpuni ravimata äge trauma; trauma tagajärjel muutunud biomehhaanika; krooniline ülekoormus. Ravi: põletikuvastased vahendid, lokaalsed süstid, kaitsvad ortoosid, teipimine. Tendiniit ja tenovaginiit, sagedasemad piirkonnad. Esinevad sagedamini luudele kinnituskohtade lähedal. Põhjus: ühekordne trauma või ülekoormus lihasele. Valu lihase pingutusel. Piirkonnad: - õla kakspea lihase pea kinnitusel ronganokkjätkele ja pika pea kõõlusel deltalihase all, deltalihase kinnitusel õlavarrele; - labakäe piirkond painutajakõõlustel; reie piirkond, reielihase kinnitusel vaagnaluude erinevatele kohtadele. Sagedamini nelipealihasel, reie tagumise grupi lihastel. – põlve piirkonnas sagedamini reie kakspealihase distaalsel kinnitusel. Achilleuse kõõluse põletik, põhjused, sümptomid, ennetamine. Ülekoormusest tingitud vaevus kannakõõlusel. Põhjused: suur kilometraaž; jooksmine ebatasasel pinnal ja mägedes; suur koormus vähe treenitud inimesel;
Kinnitub: õlavarreluu suure kõbrukese alumisele osale. Teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. d) Deltalihas (pindmine kiht): Algab kolme osana: Eesmine osa - rangluu lateraalselt kolmandikult. Keskne osa - õlanukilt. Tagumine osa - abaluuharjalt. Kinnituvad: õlavarreluu deltalihasmisele köprusele. Deltalihase tagumine osa teostab õlavarre retroversiooni, aduktsiooni ja välisrotatsiooni. Deltalihase eesmine osa teostab õlavarre anteversiooni, aduktsiooni ja siserotatsiooni. Deltalihas tervikuna abdutseerib õlavart. 65. Õlavarre lihased: Eesmine rühm: a) Kaarnajätke-õlavarre lihas (süva kiht) - Algab: abaluu kaarnajätkelt. Kinnitub: õlavarreluu väikese kõbrukese harjast distaalsemalt. Tõmbab õlavart ette mediaalsele ja roteerib sisse.
tahapoole Harjaüline lihas Harjaalune lihas Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon m. Abaluu Õlavarreluu Deltalihase m. Abaluu Õlavarreluu Pöörab supraspinatus harjaüline auk suur köbruke sünergistina infraspinatus harjaalune suur köbruke õlavarreluud eemaldab auk väljapoole ülajäset
tagumise (tagumine sääreluulihas, pikk suurvarba painutaja, pikk varvastepainutaja) ja külgmise rühma lihased (lestlihas, pindluulihased). Väga lühiajaline, kuid tugev kontraktsioon.Põlveliigesest sirutus > reie nelipealihas. Puusaliigesest sirutus > kõik tuharalihased, väikese ja keskmise tuharalihase tagumised kiud.Reie tagumise rühma lihased, suur lähendaja.Küünarliigese painutus (õlavarrelihas, õlavarre-kakspealihas), õlaliigese liikumine ette/painutus (suur rinnalihas, deltalihase eesmine osa, õlavarre-kakspealihas). 64.KIRJELDAGE NÄRVIIMPULSSIDE KULGU TAHTLIKUL PÕLVELIIGESE SIRUTAMISEL Impulss liigub pretsentraalkäärust suurajust mööda kortikaalkulglat alla seljaaju eesmise käänu/eessarvedesse, sealt edasi reienärvi. 65.KIRJELDAGE NÄRVIIMPULSSIDE KULGU AUTOMAATSEL (MITTETAHTLIKUL) KÜÜNARLIIGESE SIRUTAMISEL Impulss liigub keskaju punatuumast mööda rubrospinaalkulglat alla seljaaju külgmisse ossa (külgmistesse
vereringehäire ja põletik. Vigastuse põhjustaja võib olla ülekoormus või trauma, millega kaasneb kõõluse degeneratsioon (rakkude, kudede väärastus). Tänu kõõluse degeneratsioonile, kirjeldavad patsiendid oma anamneesis haiguse ägenemist ja remissiooni (leevendumine), sageli mitmete aastate jooksul. Kaebused: valu on tuntav õlavarre lateraalselt küljel, mis mõnikord kiirgub deltalihase piirkonda. Harva võib valu kiirguda küünarliigeseni. Öövalu on tavaline. Siinkohal oleks hea 14 Skeleti-lihassüsteemi füsioteraapia Doris Vahtrik piiluda rotator cuffi (õlaliigese pöörajamansett) anatoomiat !!!! Aktiivne abduktsioon on