Läheb verre ja hakkab mao sekretsiooni pidurdama. Rasvane toit mõjutab happe sekretsiooni. Parietaalrakus endas on happetekke viimaseks vahendajaks transporter nimega vesinikaaliumatepaas (H+K+ ATPase). Vesinikkaalimuatepaasi blokeerimine kõige efektiivsem happe sekretsiooni pärssimise viis toimeaine omeprasool (omeprazolum) . omeprasool blokeerib sekretsiooni 24 tunniks. Kõige efektiivsem happe sekr. Pidurdaja. Kasuttatakse ka histamiini retseptorite blokaatoreid. M3 ja Gastriini blokaatoreid enam ei kasutada, aga H2-histamiini omasid küll. Ranitidinum. Ülihappesuse sgedaseks põhjuseks mao limaskesta põletik tingitud bakterist helicobakter pylori... ta on lmaskesta all, produtseerib lima lõhustavad ensüümi, lõhustab mingi koha ära, söövitab ja tekitab haavandi. (Eestis 80% see bakter! Elutseb seal niisama... aga tekitab ka megasöövitust.)
Beeta-blokaatorid vähendavad müokardi hapnikutarbimist. Perifeersete veresoonte ahenemine, mille tõttu on kõrvaltoimena jäsemete jahedus Beeta-blokaatorid on eriti näidustatud kõrgvererõhu haigetel, kellel on pingutusstenokardia, tahhüarütmiad või kes on läbi põdenud südameinfarkti, samuti glaukoomi või migreeniga patsientidel. Ka rasedatel on beeta-blokaatorite kasutamine lubatud, sest neil pole leitud mingeid loodet kahjustavaid toimeid. Beeta-blokaatoreid ei tuleks kasutada patsientidel, kellel on obstruktiivne hingamisteede haigus, I tüüpi diabeet, südamepuudulikkus, II astme atrioventrikulaarne blokaad ja perifeersete veresoonte haigus. Beeta-blokaatorite kasutamise näidustused on piiratud düslipideemiaga või vähenenud glükoositaluvusega haigetel, aga samuti füüsiliselt aktiivsetel isikutel Beeta-blokaatorite klassid: 1. Kardioselektiivsed e. beeta1-blokaatorid (n: atenolool, metoprolool).: Blokeerivad
tootma kortisooli, kui seda on liiga palju, produts CRH-d vähem. Hormooni üle- j alatalitlus annab infi selle funkts ja tallit kohta Mediaatorid vahendavad erutuse ülekannet ühelt närvilt teisele Sünnaps koht, kus mediator tekib ja om amõju avaldabm kus toimub erutuse ülekanne, nt uitnävi (nervus vagus) lõpmetel vabaneb südamele mediator, mis aeglustab südametööd. Südametööd kiirendad sümp NS (adrenaliin), aeglustamisekskasutatakse B-blokaatoreid, mis blokeerivad sümp närvisüsti Enamikul inimestel sümp ja parasümp tasakaalus, kui sump ülekaalus, aeglustatakse südametegevust tavaliselt B-blokaatori abil Organismi mõiste ja põhiomadused Organism ühtne, terviklik, isereguleeriv süsteem (ei vaja oma talitluse juhtimiseks kunstlikku abisüsteemi) piklikajus hingamiskeskus, millega saab mõjutada hingamiskiirust (kui hapn sisaldus veres kõrge, hingamine aegl), kui hingamiskeskus ei tööta kunstlik
nemisega saadakse parem verevarustus. KNS:peavalu, unisus, kurnatus, psühhoosid, Neerudesse: diureesi suurenemine – hallutsinatsioonid, nägemishäired. neerude verevarustuse prananemisest. Vähenevad tursed. KNS, seedetrakt: olulised kõrvaltoimetena. 15. Miks tuleks beeta-blokaatoreid kasutades ravi lõpetada järk-järgult ja mis siis juhtub, kui seda mitte teha? Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada müokardi isheemiat koos stenokardia ägenemisega, müokardiinfarkti või hüpertoonia süvenemist. 16. Antiarütmikumide klassifikatsioon. I klass: Na+ kanali blokaatorid – klinidiin, propafenoon, lidokaiin, flekaiinid. II klass: BB – propranolool, sotalool. III klass: Ravimid, mis pikendavad repolarisatsiooni – amiodaroon.
d. Langevad minuti- ja löögimaht Läbivad HEB, tekib KNS toime – suurtes doosides depressiooni nähud. Rambipalavikuvastane toime. Ainevahetus: südames ja skeletilihastes tõuseb rasvhapete kontsentratsioon. Glükogenolüüs • Hingamisteed – alluvad sümpaatilisele innervatsioonile. Segatüüpi β blokaatorid pärsivad bronhide lõõgastumist, tekitavad konstriktsiooni. See eriti ohtlik astmaatiliste seisundite korral. – Mitteselektiivseid β blokaatoreid astmaatiliste probleemide korral mitte kasutada! 20. β-blokaatorite kliiniline kasutamine Hüpertensioon – koos diureetikumidega ühed efektiivsemad vahendid. Kombineeritakse tiasiid- diureetikumidega, vähendades nii hüpokaleemia tekke ohtu. Südame isheemiatõbi – vähendavad südame koormust, parandavad koormustaluvust. Müokardi infarkt – manustatakse vahetult pärast infarkti, väheneb suremus.
silmapreparaate , kuid mitte rektaalselt. Kortikosteroide võib manustada ka liigesesiseste ja lokaalsete süstidena. Kui vastav reeglistik näeb ette , tuleb esitada ka teatis ravimi manustamise kohta. E. Beeta-blokaatorid Acebutolol , alprenolol ,atenolol , labetalol , metoprolol , nadolol , oxprenolol , propranolol , sotalol, ... ja nendega sarnased ained. Kui vastava Rahvusvahelise Spordialaliidu reeglistik seda ette näeb, testitakse ka beeta-blokaatoreid. DOPINGUKONTROLL A. Võistlustel teostatakse alaliidu poolt tellimusel, testitavad sportlased loositakse välja koos võistluste korraldajate või alaliidu esindajatega. B. Võistlusväline pisteline sportlaste kontroll ettevalmistusperioodil, kus kutse dopingukontrolli antakse sportlasele üle tavaliselt vahetult enne treeningut. Juhul , kui testi tellija poolt ei ole erisoove , uuritakse võistlusvälise dopingukontrolli puhul aineid , mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse: I.C
• LT-blokaatorid (LT= leukotrieenide) • PDE4 inhibiitorid – kliinilised uuringud nende kohta käivad hetkel. PDE4 on suures konsentratsioonis leitud bronhides. Hetkel ei ole efektiivsus selge. Sümpatomimeetilised ained ◦Efedriin, pseudoefedriin ◦Lõõgastavad bronhide silelihaseid ◦Sobivad kui kaasneb ninakinnisus ◦EI OLE soovitavad kui ◦patsiendil hüpertensioon ◦Patsient kasutab beeta-blokaatoreid või MAO inhibiitoreid 1.1. β2-adrenoretseptori agonistid (salbutamool, salmeterool), nende toimemehhanism, manustamisviisid, võimalikud kõrvaltoimed (vt. Adrenergilist ülekannet mõjustavad ained). 2 adrenoretseptorite stimulatsioon ➢ [cAMP] rakkudes ja inhibeerib silelihaste kontraktsiooni ➢ n. vagus’e toonust ➢ mediaatorite vabanemist nuumrakkudest (teatud määral) • Toime 10 min pärast manustamist
tegurite toimel. Tulemuseks on selliseid ebamugavad haigustunnused nagu naha sügelus ja lööve, turse, punetus, nohu, silmade vesisus jt. Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimet ja vähendavad või väldivad mitmete allergiliste seisundite avaldumist. Nad ei kontrolli siiski allergilist reaktsiooni täielikult, kuna ei mõjusta teisi põletikku vahendavaid kemikaale. Antihistamiinikume on vastavalt nende retseptoritele 2 tüüpi H1 ja H2 blokaatorid. Siinkohal käsitleme H1 blokaatoreid, mida valdavalt kasutatakse histamiin-vahendatud nahaseisundite raviks. Antihistamiinikume manustatakse peamiselt suukaudselt tablettide või eliksiiridena. Nad hakkavad toimima kiiresti, umbes 15- 30 minutiga. Raske allergilise reaktsiooni korral kasutatakse ka süste. Ülitundlikkusreaktsioonid ravimitele Epidemioloogia [on teadus haiguste tekkimise ja leviku seaduspärasustest populatsioonides. Täpsemalt uurib epidemioloogia haiguste esinemise sagedust ja levikut, aga samuti haigusi
hüperklakeemia, angüdeem, nahalööbed ARB (-sartaan) - uimasus, hüpotensioon, äge neerupuudulikkus, hüperklakeemia KKB (-dipiin) - peavalu, uimasus, näonaha põletus, kõhukinnisus Diureetikumid - hüpoklakeemia, hüpotensioon BB (-lool) - bradükardia, nõrkus, väsimus, seksuaalne düsfunktsioon Nitraat - peavalu, nahaõhetus, hüpotensioon Digoksiin - rütmihäired, kõhulahtisus, iiveldus, peavalu, unisus, kurnatus, nägemishäired, psühhoosid 14. Miks tuleks beeta-blokaatoreid kasutades ravi lõpetada järk-järgult ja mis siis juhtub, kui seda mitte teha? Seedetrakti toimivad ravimid 1. Millised stiimulid tõstavad happe sekretsiooni tõusu? Neuroloogilised, füüsilised, hormonaalsed. 2. Milliste retseptorite aktivatsioon parietaalrakkudel põhjustab happe sektersiooni tõusu? M-kolinoretseptorid; H-2 retseptorid; gastriini retseptorid 3. Millised on peamised haavanditõve tekkepõhjused? H. Pylori, MSPVR-id, stressihaavand 4
haigus (nt papilloomviirus). Sagedasim häälehäire põhjus on siiski hääle väärkasutamisest tingitud häälekurdude trauma. Hääle väärkasutamine on kas hääle liialt palju ja valju kasutamine või ebaefektiivne/vale kasutamine. Häälehäire kujunemisele aitavad kaasa halb rüht/sundasendis töötamine, saastunud õhus / müras rääkimine, tervist kahjustav elustiil/harjumused, haigused (nt reumatoidartriit), mõned ravimid (nt ß-blokaatoreid sisaldavad ravimid). Hääle kurnatuse korral esinevad samad tunnused, mis kurgu või neelupõletikugi puhul: kurk on kibe, neelatamine valus, on pingetunne, kõnelemine nõuab pingutamist, esineb köhaärritus, väsimustunne, hääl katkeb, tekib õhupuudus. Kui kurnatus kordub või hääl jääb ära (2-3 nädalaks), on tegemist häälehäirega. Häälehäire diagnoosi paneb/ kinnitab enamasti kõrva-nina-kurguarst. Arst teostab
psühhostimuleeriv või pärssiv toime, erinevatel ravimitel on erinevad toimespektrid Karumustikas - atropa belladonna · m-Atsetüülkoliiniretseptorite blokaatorid tekitavad psühhootilisi seisundeid sarnaselt psühhedeelikumidele · Valitseb siiski pigem delirioosne segasusseisund · Kaasneb rohkesti vegetatiivse närvisüsteemiga seotud efekte Inglitrompet · Kuulub maavitsaliste sugukonda · Levinud ilutaimena · Õied sisaldavad m-atsetüülkoliini-retseptorite blokaatoreid · Tarvitatakse enamasti õitest keedetud tee kujul, toimeaineks eeskätt skopolamiin · Üldine segasus, hallutsinatsioonid, luulumõtted, sageli ebameeldivad, hirmuäratavad · Tarvitamine reeglina muude uimastite kasutamissööstu peale Punane kärbseseen e amanita muscaria L. sisaldab rea psühhoaktiivseid aineid · Muskariin, iboteenhape, mustsimool, muskasoon · 1-4 värsket või kuivatatud seent - peapööritus, iiveldus, kaalutusetunne, värvikad hallutsinatsioonid
suurenevates annustes. Arvatakse, et hüposensibiliseeriva ravi mõju põhineb allergeeni blokeerivate antikehade moodustamisel. On leitud, et desensibiliseerimise käigus suureneb ka mononukleaarsete rakkude hulk, mis spetsiifiliselt pidurdavad allergeeni toime avaldumist. (“Immunoloogia” Sirje Velbri, Tallinn Valgus 1982), Desensibiliseeriva ravina võib kasutada erinevaid H1 retseptori blokaatoreid. Raviks sobib nt.klassikaline antihistamiinikum Keemiliselt puhtad allergeenid - uued võimalused täpsemaks diagnostikaks ja raviks. Seerumiproteiinid Metallid nt nikkel, kroom Ravimpreparaadid nt antibiootikumid, sulfaniilamiidid Lisaained Jood bensiin Loomsed valgud Ensüümid nt trüpsiin Ravimid tulevikus: allergeenide fragmendid, transgeensed taimed, IgE blokeerivad antikehad. Allergia
annaabi.ee 
