peavad olema korrektselt kinnitatud ja fikseeritud enne kannatanu üleandmist soovitatav teha veel kiire ülevaatus - dokumentatsioon 11.CASEVAC- haavatute evakuatsioon lahinguväljalt mittemeditsiinilise transpordiga 12.MEDEVAC- haavatute evakuatsioon meditsiinilise transpordiga ja ravi transpordi ajal 13.ROLE tasemed 1. üldarsti abi 2. Kirurgiline abi 3. spetsialiseeritud arstiabi 4. lõplik ravi, rehabilitatsioon 14. MK-d MK1: Arterjaalne zgutt 1, Esmaabiside 10 cm 1, Kolmnurkrätik 1, Esmaabi juhend 1 MK2: Paun 1, märkmik 1, pliiats 1, välimeditsiini kaart 5, arteriaalne zgutt 2, kolmnurkrätik 3, kindad, mittesteriilsed 2 paari, Esmaabiside 10 cm 2 ja 15 cm 2, side 6 cm 2, side 12 cm 2, Elastikside 10 cm 1, haavapadjaga plaaster 10x6cm 5, haavatampoon 4 , tekstiilist rullplaaster 2,5 cm 1, põletusgeel 125g 1, haaknõelte komplekt 1, käärid 1, permanentne
3. Kontrolli kas side on kindlalt ja ei libise maha. 4. Kasuta otsest survet haavale (suru ühtlaselt ja tugevalt) 5-10 min. 5. Anna kannatanule selline asend, et vigastatud kehaosa oleks südamest kõrgemal. * Pea ja kaelahaavade puhul tõsta pea ja õlad kõrgemale * Jäsemehaavad- tõsta jäse üles Zgutid on ohtlikud! Kasuta neid üksnes äärmisel vajadusel. Võta zgutiks pikk, vähemalt 5 cm laiune riideriba (ära kasuta köit, nilonsukka ega traati) Paiguta zgutt jäseme vigastamata osale, haavast veidi kõrgemale, sellise arvestusega, et see pingutamisel paigast ei nihkuks. Seo riideriba kaks keerdu ümber jäseme ja rista otsad, pistes ühe teise alt läbi poolsõlme. Võta lühike tugev pulk või muud sarnast ja aseta see poolsõlmele. Nüüd seo riideriba otsad ümber pulga umbsõlme. Zguti pingutamiseks pööra pulka, kuni verejooks lakkab. Seo teine riideriba pulga otsa ning kinnita pulk jäseme külge, et zgutt kindlalt paigal püsiks.
· Veeni verejooks on eluohtlik, rõhku ei ole5 - 6l venoosne tume, paks · Arterites on rõhku 1,5 2l hele, vedel, pulseeriv · Arteriaalne veri ei hüübi kunagi · Venoosne veri ei hüübi siis kui inimene lõikab endal veenid läbi ja on soojas vannis sell ajal 1. Arteriaalset verd saab peatada käsitsi (pea, kael, väike laps) 2. Teisel juhul rõhkside (survepadjaga (haavale) 8kujuline side keeramisega, haavast kõrgemale. 3. Zgutt Kolju: Tekib peavalu, pearinglus, iiveldus Ei tohi anda tabletti, sest siis läheb hullemaks. Peavalu rohtu võib anda aga teisi rohtusid mitte. Kui oksendamisel on veri siis see on ajuverejooks, tuleb kutsuda kiirabi. Tal tekib joogijanu aga vett anda ei või kui on ajuverejooks. Kui kõrvast jookseb verd ja üle ei jää siis on ajukahjustus. Põletused: 1 astme on ainult punetus käsi külma jooksva vee alla 2 astme põletusel on villid külma jooksva vee alla
Vereproovi võtmise tehnika 1. Veen komprimeerida verevõtukohast ülevaltpoolt. 2. Vajadusel pügada karvad 3. Nahk desinfitseerida alkoholiga Lasta aurustada. 4. Veresoon fikseerida sõrmedega 5. Torge läbi naha ja veresooneseina nii, et nõel jääks soone sisse. 6. Esimene tilk verd lasta kukkuda tampoonile 7. Kas koguda veri esemeklaasile, teha äiged, lasta veri valguda nõelast otse katseklaasi mööda selle seina, lasta verel voolata vaakumkatsutisse 8. Eemaldada zgutt 9. Seejärel soonest nõel 10. Suruda tampooniga torkekohale, et ei tekiks verevalumit Leukotsüütide morfoloogia muutused võivad haarata: · tuuma ja/ või tsütoplasmat · sisaldisi raku sees. Muutused erütrotsüütide morfoloogias mõjutavad : · raku suurust · kuju · värvust · omavahelist paiknemist Otsene mõõtmine: PCV Hemoglobiin Erütrotsüütide hulk MCV Leukotsüütide arv Plasma proteiinid (refraktomeeter) Trombotsüütide arv
või muud käepärased vahendid. Ka kroonilise vigastuse ägenemise korral sobib KKK reegel. Äge sporditrauma Nahavigastus (haav, marrastus) Esmaabi: hinda haava raskusastet (pindmine, sügav). Pindmine haav puhastada, plaasterdada. Suured arteriaalsed ja venoossed verejooksud tuleb peatada koheselt: suruge haav kinni, pange kannatanu lamama, tõstke vigastatud jäse südametasapinnast kõrgemale, tehke haavale rõhkside (zgutt vaid äärmisel vajadusel). Võimalusel külmkompress. Mitte eemaldada võõrkehi ega verest läbiimbunud sidet. Põrutus Kudede ja organite vigastus, kus kattekoed on terved. Põhjuseks otsene löök või kokkupõrge. Esineb valu, turse, verevalum. RICE põhimõte (vt kinniste vigastuste esmaabi), valuvaigisti. Laste lihased on rohkem vaskulariseeritud ja seetõttu tekivad põrutuse tagajärjel hematoomid kergemini. Nikastus ehk liigesesidemete venitus
- siis sobib ka sokk või taskurätik. Seejärel pange kannatanu lamama ning tõstke vigastatud jäse südametasapinnast kõrgemale. Tehke haav nähtavaks ( lõigake või eemaldage sidumist takistavad riided ). Tehke haavale rõhkside. Immitseva e. kapillaarse verejooksu sidumisega on aega see ei ohusta kellegi elu. Puhastage ja plaasterdage marrastus. NB! Zgutti kasutage ainult äärmisel juhul kui eelpool antud meetodil ei ole võimalik verejooksu peatada. Aseta zgutt verejooksu kohast kõrgemale! Sokk kannatanu tuleks panna sokiasendisse - pikali lamama ja jalad kõrgemale tõstetud. Pluss soe tekk ja rahustavad sõnad. Jälgi, et kannatanu hingamisteed oleksid avatud ning vajadusel peata verejooksud. Juua ega süüa anda ei tohi, sest kehaprotsessid on peatunud ja vedelik ei jõua nagunii vereringesse. Kannatanu tuleb nii kiiresti kui võimalik toimetada haiglasse asjatundliku abi saamiseks. Soki tunnused:
3. Kontrolli kas side on kindlalt ja ei libise maha. 4. Kasuta otsest survet haavale (suru ühtlaselt ja tugevalt) 510 min. 5. Anna kannatanule selline asend, et vigastatud kehaosa oleks südamest kõrgemal. * Pea ja kaelahaavade puhul tõsta pea ja õlad kõrgemale * Jäsemehaavad- tõsta jäse üles Zgutid on ohtlikud! Kasuta neid üksnes äärmisel vajadusel. Võta zgutiks pikk, vähemalt 5 cm laiune riideriba (ära kasuta köit, nilonsukka ega traati) Paiguta zgutt jäseme vigastamata osale, haavast veidi kõrgemale, sellise arvestusega, et see pingutamisel paigast ei nihkuks. Seo riideriba kaks keerdu ümber jäseme ja rista otsad, pistes ühe teise alt läbi poolsõlme. Võta lühike tugev pulk või muud sarnast ja aseta see poolsõlmele. Nüüd seo riideriba otsad ümber pulga umbsõlme. Zguti pingutamiseks pööra pulka, kuni verejooks lakkab. Seo teine riideriba pulga otsa ning kinnita pulk jäseme külge, et zgutt kindlalt paigal püsiks.
täitumine äravoolutakistuse tõttu. Kehaosa on jahedam ja tsüanootiline (sinakaspunane), mahult suurenenud. Kohalik e lokaalne kohalik venoosne hüpereemia põhjuseks vere äravoolutakistus üksikus organis või kehaosas. Takistus või põhjus võib olla veeni sees/obstruktsioon (tromb, embol), veeni seinas (varikoos, flebiidi korral turse, veeniklappide puudulikkus, tromb), veenist väljas/kompressioon (zgutt, kasvaja, loode, tursevedelik, verevalum, liited, armid) Venoosse hüpereemia patogenees / tagajärjed / lõpe (vt lk 26) · Turse · Verevalumid · Piirkonna arterites isheemiahüpertroofia (nt kipsimmobilisatsiooni korral lihashüpotroofia, nahatoitumishäired (kihelus)lihasatroofia e kõhetumine,
Lastel võib kõrgemale tõsta ka käed. Saada kedagi kutsuma 112. Haava kinni suruda saab igas piirkonnas. Rõhksidet ei saa teha kael, kõht ja tuharad. Nendes piirkondades piirdume kinni surumisega kiirabi tulekuni. Ära puutu paljaste kätega kannatanu verd see võib olla nakkusohtlik! Ära eemalda sidet, mille sa juba haavale oled pannud. Vajadusel lisa sidemekihte või sidemerulle juurde. Ära aseta zgutti, peata verejooks survesidemega. Zgutt teeb kasu asemel vaid kahju, kuna tekib venoosne pais ja verejooks haavast sageli suureneb. Ära tõsta veritsevat jäset üles, kui esineb luumurd. Ära pane kannatanut lamama pea alaspidi, peavigastuse korral. Ära eemalda kunagi haavast seal kinniolevaid keskmisi ja suuri esemeid (nt. nuga, puupilbas, raudlatt). Fikseeri nad kindlalt, et vigastus suuremaks ei kujuneks. Võimalusel ära sellist haiget liiguta vaid oota kohapeal meditsiiniabi saabumist.
Hematoom Progresseeruv turse Hiljem vererõhu langus, pulssi kiirenemine, teadvushäired surm Esmaabi Kapillaarse ja venoosse verejooksu korral veritseva koha komprimeerimine (puhas side) Jäseme asendi muutmine: tõstmine Jäseme maksimaalne painutus liigesest, kasutatakse arteri vigastusel Puhas side! NB! Zgutti kasutage ainult äärmisel juhul kui eelpool antud meetodil ei ole võimalik verejooksu peatada NB! Kui zgutt peab peal olema kauem kui 2 tundi, see vahepeal eemaldatakse ja asetatakse uuesti veidi kõrgemale. Zguti asetamisel fikseeritakse alati selle pealeasetamise kellaaeg! Õigesti pealeasetatud zguti korral arteriaalne verejooks peatub; pulss puudub. Ninaverejooksu põhjuseks võib olla: nuuskamine kõrge vererõhk ninatrauma Ninaverejooksu korral pange kannatanu istuma, pea ettepoole kallutatud suruge sõrmedega kinni ninatiivad
· kes on lämbumisohus (teadvusekaotus, pea-, rindkerevigastus, mürgistus jne.). Abi vigastuskohal: · peata suur väline verejooks; · kontrolli teadvust; · vabasta hingamisteed. Esmaabi välise suure verejooksu puhul: · avalda haavale otsest survet (pilt 7.1); · pane kannatanu lamama ja tee haavale surveside (pilt 7.2- 7.4), kasutades esmalt kannatanu enda esmaabisidet; · kui verejooks ei lakka, ainult siis aseta jäsemele zgutt. Pilt 7.1 Pilt 7.2 Pilt 7.3 Pilt 7.4 179 Esmaabi jäseme amputatsiooni korral: · aseta esmalt allesjäänud jäsemele zgutt (pilt 7.5); · tee köndile katteside; · amputeerunud kehaosa saada kannatanuga kaasa (pilt 7.6). Pilt 7.5 Pilt 7.6 Esmaabi luumurdude korral: · lahtise luumurru korral peata verejooks; · lahasta jäse (pilt 7.7); · kata soojalt. Pilt 7
analüüsivõtjat nendest informeerida. Analüüsivõtja peab kasutama patsiendi juures nõutavaid kaitseriideid ja -vahendeid (vastavalt kehtivale isolatsioonikategooriale). Käte antiseptika teostatakse alati enne ja pärast analüüsi võtmist, samuti pärast kaitseriietuse eemaldamist. Isolatsioonipalatisse viiakse ainult analüüsi võtmiseks vajalikud vahendid ja patsiendi andmetega kleepsilt(sildid). Mõned vahendid (zgutt jms) võib võimaluse korral jätta isolatsioonipalatisse edaspidiseks kasutamiseks. Analüüside saatekirju või tellimislehti ei võeta isolatsioonipalatisse kaasa. Analüüside võtmisel ja transportimisel tuleb arvestada universaalsete ettevaatusabinõudega, mille kohaselt kõikide patsientide analüüsi materjalid on potentsiaalselt nakkusohtlikud . Seetõttu ei märgistata analüüsi ega saatelehte ohumärgiga.
esmaabi Haavad ja eluohtlik verejooks Haav tekib füüsilise jõu toimel kehale. Haavale pannakse rõhkside. Purus- Haav võib olla pindmine ja haarata ai- tatud või amputeeritud jäsemele võib nult pealmist nahakihti või olla sügav äärmise vahendina arteriaalse ve- ning hõlmata lihas- ja sidekudet ning rejooksu peatamiseks asetada vere- veresooni ja närve. Sügavate lõike-, jooksu kohast kõrgemale zguti. Zgutt rebimis- või torkehaavade korral võib pannakse kaetud nahale ja juurde kannatanul esineda arteriaalne, ve- märgitakse pealepanemise täpne kel- noosne või kapillaarne verejooks. laaeg. Arteriaalse verejooksu korral väljub Venoosne verejooks haavast on tu- haavast helepunane veri pulseeriva mepunane ja veri voolab ühtlase joa- joana. Kannatanu võib lühikese aja na. Venoosset verejooksu saab peata- jooksul kaotada suure koguse verd
5. Kolmnurkrätikud. 6. Sõrmesidemed. 7. Antiseptilised lapikesed. 8. Pakk marlilapikesi haava ümbruse puhastamiseks või abivahendina verejooksu sulgemisel. 9. Tömbi otsaga käärid. 10. Pintsetid. 11. Kummikindad. 12. Näomask kunstliku hingamise tegemiseks. 13. Kraadiklaas. 14. Külmaaerosool või külmasalv. 15. Antiseptikavahendid. 16. 3%-line vesinikülihapend. 17. Saialillesalv/ briljantroheline kriimustuste jaoks. 18. Rull-lahased. 19. Zgutt arteriaalse verejooksu peatamiseks. TÄHELEPANU! Kasvataja peab oskama kasutada apteegis saadaolevaid vahendeid, mis on heaks kiidetud tavameditsiinis. Kindlasti ei tohi aga spetsiaalse hariduseta inimene kasutada ravimeid! 110 MIDA LAPSEVANEMAD MEILT OOTAVAD JA LOODAVAD 1. ESMANE HEA MULJE: - ehitised, teed ja laagri ala olgu heas korras; - puhtus; - kena ja sõbralik laagri personal. 2. TURVALISUS JA TERVISLIK KESKKOND: - abi osutamine igas olukorras;