- Kroonilised tikid - Tourette'i sündroom Minevik! Kirjutised raamatust ,,Malleus Maleficarum" (,,Nõia haamer" ) 1489 aasta Prantsusmaalt Tourette'i sündroomi mõiste 19ndast sajandist, Gilles de la Tourette nimeliselt Prantsuse neuroloogilt. Kliiniline määratlus (1) Tikid on kiired, sageli korduvad, tahtmatud ühe lihasgrupi kramplikud tõmbed või vokaalne avaldus. Vastutahtelised, korduvad ja puudub rütm Kliiniline määratlus (2) Motoorsete tikkide Vokaalsete tikkide nähud: nähud: Grimassitamine Ohkamine Kulmude kergitamine Haigutamine Pealiigutused Köhatamine Õlakehitused jms jms Kliiniline määratlus (3)
12. Mõisted: afaasia, agraafia, aleksia; halvatus, tikid, spasm, vesipea, PCI; isheemia, hüpoksia. - Afaasia- võimetus end kõnes ja kirjas väljendada või aru saada, seda põhjustab ajukoorekeskuste kahjustus. - agraafia -kesknärvisüsteemi häire, ajukahjustusest tingitud kirjutamisvõimetus - A(düs)leksia – haiguslik lugemisvõimetus, ajukoore lugemiskeskuse vigastus, alaareng Halvatus – tahtelise liigutuste nõrkus või puudumine Tikid on vastutahtelised liigutused, mis enamasti on funktsionaalsed, s.t. nende esinemisel pole leitud aju orgaanilist kahjustust Spasm- tahtest sõltumatu ühe või mitme lihase jõuline kokkutõmme PCI- tserebraalparalüüs (paralysis cerebralis infantilis) on looteeas või varajases lapsepõlves saadud ajukahjustusest tingitudfüüsilise arengu mahajäämus, millega võib kaasneda ka vaimse arengu mahajäämus.
- seesmine rahutus, ärevuse- ja pingetunne, - võimetus relakseeruda, - sund pidevalt liikuda, - kärsitus ja motoorne püsimatus (tammumine, võimetus rahulikult istuda, keha liigutamine ette-taha, korduvad liigutused kätes ja jalgades). 11 ** Düstoonia(sündroom) - seisund, mille korral võivad esineda: - lihasgruppide vastutahtelised kontraktsioonid; - ebatavalised poosid; - ebanormaalne kaela ja/või jäsemete asend; - keele protrusioon, tortikollis, trism; - larüngeaalne ja farüngeaalne konstriktsioon; ** Parkinsonisündroom 1) bradükineesia 2) rigiidsus 3) treemor liigutuste vähesus pehme monotoonne hääl vähenenud võime liigutuste alustamiseks käte liigutuste vähenemine kõndimisel vähenenud spontaanne aktiivsus enamasti sümmeetriline käte ja jalgade rigiidsus
spastilisus, intelligents ja kõne enamasti nrmaalsed. *spastiline tetrapleegia (-parees) – raskeim PCI variant, difuusne ajukahjustus, sageli vaimne mahajäämus, ratastoolihaiged, vajavad igapäevast abi, pseudobulbaarsündroom (kõnehäire, düsfaagia), krambid. * hüpotooniline PCI - lihased lõdvad, refleksid säilivad, võib olla vaimne mahajäämus, difuusne ajukahjustus. * düskineetiline PCI – ebanormaalsed vastutahtelised liigutused, hüpotoonia, käte kasutamine häiritud, osadel juhtudel vaimne mahajäämus, kuulmise langus, põhjus – neonataalne hüperbilirubism (nt veregruppide sobimatusest), raske anoksia (hapnikuvaegus). * ataktiline PCI – kõige harvemini esinev PCI vorm, väikeaju arenguhäire, kehatüve ja kõnnakuataksia häirivad enam kui jäsemete ataksia, skandeeriv kõne. 10
Seniilne on üks variantidest. Essentsiaalne treemor on sümmeetriline, progresseerub aeglaselt, tekib igas vanuses +alkohol vähendab. Parkinsonistlik treemor- esinev puhkeoleksu on asümmeetriline, algab sageli ühepoolselt, progresseeruv, kesk- javanemiga. Levodopa aitab! Striaare treemor- Wilsoni tõve korral . Füsioloogilised Sekundaarsed- ravimites, toksiinidest tekkinud Düstooniad on seotud ekstrapüramidaal süsteemiga. (vaadata saab seda elektroneuromüograafialt) On lihaste vastutahtelised kontraktsioonidebanormaalsed spasid (JÄRSK TUGEV KOKKUTÕMME) hemispasm nt. Düstooniad võivad olla valulikud, neid provotseerib tegevus ja stress. Liigtatakse: *ulatuse lausel: Fokaalsed (nägu, kaela piirkond) Aksiaalsed Segmentaarsed Hemidüstooniad Generaliseerunud * etioloogia alsuel: Primaarsed Sekundaarsed
positiivseteks. Rikkusluul, võimekusluul, võimuluul, missiooniluul, leidurlusluul, kõrge päritolu luul, lembeluul e . seksuaalse külgetõmbeluul. Paranoiline luul ekslik veendumus ümbruse suhtumise kohta tajub seda vaenulikuna, pahatahtlikuna ohtlikuna. Tähendusluul, muutusluul, suhtumisluul, avatuslul,jälitusluul,süüdistusluul Luulumõte: *Isoleeritud üksik eraldiseisev luulumõte * Süstematiseeritud ühest luulust lähtub teine. Sundmõte korduvad, vastutahtelised, tajutakse oma mõtetena, irratsionaalsed. Ülekaalukas mõte domineeriv mõte, pole reaalse situatsiooniga seotud, tõrjub mõtlemises tagaplaanile tegeliku elu kajastuse. Sundhirm e. Foobia ülemäärane, põhjendamatu kartus või hirm, sundmõtete kõige sagedasem vorm. Tahe psüühiline aktiivsus, mis avaldub inimese sihipärases, eesmärki taotlevas tegevuses. Häired tahteelus: *Tahteaktiivsuse tõus liigutuste kiirenemine, grimassitamine, rahutus
düsfaagia; krambid. Hüpotooniline PCI: lihased lõdvad, refleksid säilivad, võib olla vaimne mahajäämus, difuusne ajukahjustus. Atetootiline ehk düskineetiline ehk tahtmatute liigutustega vorm esineb 20%-l PCI- lastest. Tahtmatud liigutused võivad esineda kätes ja/või jalgades, aga ka kehatüves. Liigutused sagenevad emotsionaalse stressiga ja kaovad une ajal. Selle vormiga kaasneb sageli düsartria. Düskineetiline PCI: ebanormaalsed vastutahtelised liigutused – atetoos > 1 a.v., düstoonia; hüpotoonia, käte kasutamine häiritud; osadel juhtudel vaimne mahajäämus; põhjus – neonataalne hüperbilirubineemia (nt veregruppide sobimatusest), raske anoksia (hapnikuvaegus). Ataktilist ehk lihaste koostööhäirega vormi esineb harvem umbes 10%. Selle puhul tekivad nõrkus, tasakaalu-, koordinatsioonihäire, raskused täpsete liigutuste sooritamisel, kätevärisemine, mis süveneb tahtlike liigutustega (nt. kirjutamisel).
· c - naltreksoonravi tõhusus sõltuvalt genotüübist inimestel Gamma-hüdroksübutüraat · toimib GABA-B & "GHB"-retseptorite kaudu · Rahustitest tugevam euforiant, suurtes annustes pärssiv, kasvatab lihasmassi, kulturistidel füüs.sõltuvus · Lahustatult sissevõetult hakkab mõjuma mõne minutiga, toime püsib 1-4 tundi · Date-rape drug reputatsioon nagu flunitrasepaamil, aga eluohtlikum · Mürgistus: iiveldus, oksendamine, peapööritus, nägemishäired, seejärel segasusseisund, vastutahtelised liigutused, krambid, lõpuks hingamisseiskus . Võimalik äkiline suure erutatusega virgumine teadvusetusest Kuidas tekib valu? · Valuaisting- väikese läbimõõduga esmaste aferentsete närvikiudude elektrilise aktiivsuse peegeldus · Närvikiududel lõpp-hargnemused, mida ärgastavad mehhaanilised, termilised & keemilised ärritajad · Neil närvilõpmetel kõrgema ärrituslävega retseptorid - ärgastuvad ärrituse puhul, mis võib põhjustada kudede
.. ·varased ohumärgid kiusatav laps (passiivne või provotseeriv) kiusaja Enurees/Enkoprees Primaarne (sünnist) ja sekundaarne (peale stresseerivat sündmust) ·P seas rohkem; vanus 5-7a ·Iseseisev või kaasneb teiste käitumis-ja tundeelu häiretega ·Lisaprobleemid (narrimine, EH, kohanemine jne.) Lahutamiskartus ·Vanusegrupp 4-9-a ·Esinemissagedus 3,5-5,4%, P=T ·Diagnostiline kui kartus intensiivne, kaasnevad ärevus, suhtlemisraskused, somaatilised kaebused Tikid ·Vastutahtelised, kiired, korduvad ja stereotüüpsed lihasgruppide liigutused ·Motoorsed (lihtsad, komplekssed) ja vokaalsed (lihtsad mõttetud helid, häälitsused, komplekssed ehholaalia, katkestused, kõla/tooni muutused) ·Käitumuslikud ADHD, obsessioonid, emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, agressiivsus, enesevigastamine, õpiraskused, suhtlemisprobleemid, tõrjutus Depressioon ·Raskesti äratuntavad, keskendumine somaatilistele ·Lapseeas algav, kroonilise kuluga suitsidaalsus
Basaalganligond pole lihastega ühendatud, nad on ajukoore enda stimuaatorid ja ühenudses Vastus on aga: VASAKU HEMISFÄÄRI KAHJUSTUS!! väikeaju ja selle keskustega. Liigutused võivad kas ära kaduda või on tikid või Müopaatia on puhas lihashaigus! Düstoonia (basaalganglionis midgai). vastutahtelised liigutused. Kui neuroloogilist leidu pole, siis EPILEPSIAhoog võis olla. Pärast on sageli 7 kaelalüli ja 8 kaelasegmenti on inimesel! segasusseisund, imeliktunne kuskil. Mis jhäired võivad jääda? (25 min räägib, mis ajuosa
annaabi.ee 
