> 70 a 65:10000 Läbipõdemisel haigus ei kordu Kliiniline pilt Eakatel algab valu ja põletustundega kahjustunud närvi alal 1248 h hiljem lööbimine Lastel ja noortel valu harva Lööve ühepoolne, konkreetset nahapiirkonda innerveeriva närvi alale Vähene kehatemp tõus, regionaalsete LS turse ja valulikkus Nekrootiline ja sekundaarne vorm paranevad armistumisega Sakraal ja perineaalnärvide kahjustuse korral kõhukinnisus, uriinipeetus, pseudoiileus Haaratus torakaalnärvid 53% tservikaalsed harud 20% n ophthalmicus 15% lumbosakraalsed närvid 11% Spetsiifline närvihaaratus N. ophthalmicus lööve ühel pool juustega kaetud peanahal, otsmikul, laugudel ja ninal laugude turse tüsistusteks nekroos, armistumine preaurikulaarsete LS põletik keratiit, uveiit, võrkkesta kahjustus N. maxillaris lööve ühepoolselt kõvasuulael, kurgunibul, mandlitel N. mandibularis
5. Käitumisteraapia (kujundatakse teadlik kontroll kusepõie talitluse üle). Patsient urineerib kindla ajagraafiku alusel ja urineeritakse täpsel ajal (ka ilma vajaduseta), vahed urineerimisest vabad. 6. Vaagnapõhjalihaste treenimine 7. Elustiili muutmine 8. Invasiivsed meetodid (kateeter) Uriinipeetus tuleb likvideerida ühe ööpäeva jooksul. Kõhukinnisus. Kõhukinnisus/lahtisus 1. Stimuleerida soolte tööd rohke vedelikuga, kiudaineterikka toiduga, puu- ja köögiviljadega. 2. Füüsiline aktiivsus. 3. Reeglipärased toidukorrad ja tualeti kasutamine. 4. Lahtistid, kui muu ei aita. Ei tohi kasutada pidevalt soolte
Milline väide kehtib? Loperamiid … a) pärsib soolemotoorikat b) kutsub esile analgeesiat c) kutsub esile kõhukinnisust e) vaigistab valu 30. Millised kõrvaltoimed on loperamiidile iseloomulikud? Harv (esineb vähem kui ühel kasutajal 1000-st): - väsimus - pepööritus - uimasus Väga harv (esineb vähem kui ühel kasutajal 10 000-st): - allergilised nahareaktsioonid (sügelus, nõgestõbi, lööve) - iiveldus - oksendamine - kõhuvalu - kõhupuhitus - flatulents - suukuivus - uriinipeetus 31. Viirustest (nt rotaviirustest) põhjustatud akuutse diarröa (kõhulahtisuse) ravis lastel on näidustatud … a) aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin) peroraalselt b) klindamütsiin peroraalselt c) tsefalosporiin (kolmas põlvkond) peroraalselt d) ükski nimetatud ainetest ei oma terapeutilist efekti, ravis on primaarne vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine 32. Kõhupuhituse korral kasutatavad vahendid? Nende toimemehhanism!
37. VEDELIKU VAEGUSE TUNNUSED? Kui kaotad vett 1-5% kehakaalust, siis tekivad janu, liikumishäired, väsimus, nõrkus, iiveldus, langeb veremaht, kiireneb südame rütm, tõuseb kehatemperatuur, nahk hakkab punetama, tekib isutus. Veekaotus 6-10% kehakaalust- tekivad peavalud, hingeldus, kõnehäired,, sinakad huuled. Veekaotus 11-20% kehakaalust- tekivad krambid, dileerium, paistes keel, kuulmishäired, uriinipeetus, nägemishäired. 38. KARDIOSEADMED JÕUSAALIS? Neil saad teha oma vajaliku treeningu siseruumis, mis halva ilma tõttu sootuks võiks ära jääda. Hea soojenduseks, et viia oma lihased, liigesed ja teised treeninguks vajalikud nn süsteemid tööreziimile. 39. MILLISED ON VELOERGOMEETRI PLUSSID? Tugevdab südame- ja vereringesüsteemi Stimuleerib enam jala- ja tuharalihaseid Hea ülekaalulistele ja algajatele, sest annab väikese koormuse põlveliigestele. 40
Keskmise intensiivsusega treeningul kaotab sportlane 0,5-1,5 liitrit vett tunnis. Vedelikubilanss peab alati olema tasakaalus, kuna selle negatiivseks muutumise tagajärjed on halvad: · 1-5 % kehakaalust janu, liikumishäired, väsimus, iiveldus, südamerütmi kiirenemine, kehatemperatuuri tõus, isupuudus, nahapunetus · 6-10% kehakaalust peavalu, hingeldus, kõnehäired, sinakad huuled · 11-20% kehakaalust krambid, paistes keel, kuulmishäired, uriinipeetus, nägemishäired Kui sportlane tunneb juba janu, siis on liiga hilja juua. Ta ei suuda enam taastada veepuudust. Sportlane peaks jooma kindla reziimi järgi iga umbes 15-20 minuti tagant 150- 250 ml vedelikku (koormuse ajal). Peale vee kaotab keha higistades ka mineraalaineid ja vitamiine. Seetõttu on vajalik, et ainult ei joodaks puhast vett, vaid mineraalvett. Veelgi parem oleks, kui pingutuse ajal joodaks spordijooke, mis sisaldavad suuremal hulgal vitamiine ja mineraale. 5
kehalised 3. Sümptomid ja nendest tulenev käitumine on kahjustanud sotsiaalset ja perekonnaelu Sümptomite seas on esinenud vähemalt: 1. Neli valusümptomit: pea, kõhu, selja, liigeste, jäsemete 2. Kaks siseelundkonna sümptomit: iiveldus, puhitus, oksendamine 3. Üks seksuaalsümptom: frigiidsus, erektsioonihäired 4. Üks pseudoneuroloogiline sümptom: koordinatsiooni, tasakaaluhäired, halvatus või piiritletud nõrkus, neelamisraskused, uriinipeetus Hüpohondriline häire ehk hüpohondria On püsiv hõivatus ideest, et esineb mingi raske ja progresseeruv kehaline haigus. Patsiendid esitavad püsivalt kehalisi kaebusi või on ülemäära mures välimuse mõne kujutletava puude pärast. Normaalsed aistingud või välimust tõlgendab patsient kui haiguse märke. Diagnostilised juhised: 1. Püsib veendumus ühe või mitme raske kehalise haiguse esinemises, kuigi
Vedelikukaotus pärsib töövõimet · Suur vedelikukaotus viib olulise saavutusvõime languseni · Oht on suurem kuumas kliimas ja kestval koormusel · Jook peab sisaldama süsivesikuid ja elektrolüüte Vedelikukaotus 1 4% kehakaalust · 1% Janu ja termoregulatsiooni häired kutsuvad esile töövõime languse · 2% Janu suureneb, düskomfort, rõhutustunne, isukaotus · 3% Suus kuivus, verekontsentratsiooni tõus, uriinipeetus · 4% Kehalise töövõime langus kuni 20 30% Vedelikukaotus 5 7% kehakaalust · 5% Kontsentratsiooni häirumine, peavalu, ärrituvus, unetus · 6% Kehalisel koormusel tugev termoregulatsiooni häire, kopsuventilatsiooni häirumine, jäsemetes tundlikkuse häired · 7% Kehalisel koormusel kuuma ilmaga võimalik kollaps Vedelikukaotus ja mõju töövõimele (G.Neumann 2003)
· Keskmise intensiivsusega lihastööl kaotame 0,5 1,0 liitrit tunnis, intensiivsel koormusel ligi 3 l. · Juba 2% kehakaalust vedelikukaotus põhjustab töövõime languse kuni 10%. Vedelikukaotus 1 4% kehakaalust · 1% o Janu ja termoregulatsiooni häired kutsuvad esile töövõime languse · 2% o Janu suureneb, düskomfort, rõhutustunne, isukaotus · 3% o Suus kuivus, verekontsentratsiooni tõus, uriinipeetus · 4% o Kehalise töövõime langus kuni 20 30% Vedelikukaotus 5 7% kehakaalust · 5% o Kontsentratsiooni häirumine, peavalu, ärrituvus, unetus · 6% o Kehalisel koormusel tugev termoregulatsiooni häire, kopsuventilatsiooni häirumine, jäsemetes tundlikkuse häired · 7% o Kehalisel koormusel kuuma ilmaga võimalik kollaps Tugeva higistamisega kaotame palju mineraale · Keedusool (NaCl)
erutuse ülekande lihasnärvi lõpp-plaadil. Depolariseerivad perifeersed müorelaksandid kutsuvad esile N-kolinoretseptorite ergutuse Na kanalid avanevad erutuse ülekanne pole võimalik. Samuti erinevad toimeaja poolest. Kirjelda perifeersete müorelaksantide manustamisega kaasnevaid ohtusid ja võimalikke kõrvaltoimeid? · Hägune nägemine. · Suukuivus. · Segasus, psühhoos. · Kuumarabandus. · Kõhukinnisus. · Uriinipeetus. · Nendele kõrvaltoimetele on tundlikumad eakad ja lapsed. Jälgida ravimite koostoimeid. Milline on kõige kiirema algusega algusega perifeerne müorelaksant? Suktsinüülkoliin ehk suksametoonium, toime algus 1min. jooksul. Kõrvaltoimed: bradükardia, tahhükardia, õhetus, lihastõmblused, pahaloomuline hüpertermia. Suure trauma korral ohtlik kaaliumi vabanemine rütmihäired. TESTI KÜSIMUSED: VEGETATIIVNE NÄRVISÜSTEEM
- Üks või mitu tahtelist motoorset või sensoorset sümptomit (viitavad neuroloogilisele või muule kehalisele haigusele) ; - Arvatavasti seotud psühholoogiliste teguritega ; - Ei ole teeseldud või tekitatud, ei ole kehalist haigust ; - Põhjustab kannatust või toimetulekuhäire. - Motoorne sümptom (koordinatsiooni või tasakaalu halvenemine, halvatus, lokaalne lihaste nõrkus, neelamisraskused, tükitunne kurgus, hääle kaotus, uriinipeetus) - Sensoorne sümptom (meelepetted, puute või valutundlikkuse kaotus, diploopia, pimedus, kurtus) - Epilepsia tüüpi hood või krambid (tahtele alluvaid motoorseid või sensoorseid komponente) - Segavorm (rohkem kui ühe tüübi sümptoome) Dissotsiatiivsed motoorsed häired. Keskseks on liigutuste häire kadumine või tundlikkuse (tavaliselt nahatundlikkuse) vähenemine või puudumine. Võimetus liigutada jäset või selle osa. Paralüüs võib olla
vallandaja: rasvane toidukord koputustundlik Neerud ja kuseteed Neerukoolikud Äkiline algus, suurenevad Valu neerude kohale surudes valuhood, valu kiirgus selga, või koputades, võimalik külgedele, alakõhtu; pingul kõht võimalikud teadaolevad neerukivid Uriinipeetus Tungiv vajadus urineerida, Häbemeluu kohal on tugev alakõhuvalu, võimalik katsudes tunda täis põit iiveldus Naissuguelundid Rasedus Vt peatükki „Rasedus, sünnitusabi ja günekoloogilised probleemid“ Emakaväline rasedus Menstruatsiooniga seotud kaebused Muud põhjused