PÄRNUMAA KUTSEHARIDUSKESKUS KOKK Ultraheli Referaat Juhendaja: Pärnu 2010 Sisukord 1. Sissejuhatus 2. Ultraheli 3. Kasutatud kirjandus Sissejuhatus Ultraheliuuringul saadakse kujutis siseorganitest kõrgsageduslike helilainete (ultraheli) abil. Uuringu tegemise ajal liigutatakse spetsiaalset andurit geeliga niisutatud nahapinnal. Ultrahelianduris tekitatud helilained panevad võnkuma kehamolekulid, kudedest tagasipeegelduvaid võnkeid analüüsitakse ultraheliaparaadi arvutiga ja saadud kujutis kuvatakse monitoriekraanile. Kujutist on võimalik analüüsida vahetult uuringu ajal ekraanilt või trükkida
Neljas rasedusnädal Väline looteleht (ektoderm) formeerib naha, juuksed, silmaläätsed, hambavaaba ja närvisüsteemi. Hiljem suunduvad rakud kõikidest lootelehtedest "kohtadele" laiali. Moodustub embrüo pea -- õrn kui pisar. Viies rasedusnädal Nii lühikese ajaga on loode juba uskumatult palju arenenud: sel nädalal hakkab tema süda lööma, areneb aju, südameveresoonkonna- ja närvisüsteem, kujuneb selgroog ja ajul on moodustunud kaks sagarat. Ultraheliuuringul on loode nähtav. Praeguseks on arenenud algeline nabanöör ja platsenta. Nabanöör vahendab lootele toitaineid ja hapnikku. Loode on kuni 2,5 mm pikk ja pirnikujuline. Ümaramast otsast areneb pea ning teravamast selgroog. Kuues rasedusnädal Loode 5 mm pikk. Keha hakkab õiget kuju võtma, kuigi pea on veel suur. On märgata, kuhu moodustuvad jäsemed. Peas ilmnevad lohud kohtadesse, kuhu hiljem arenevad silmad, suu ja kõrvad.
kinnitub raukobar emaka seina külge 2 raseduse nädal ● Rakukobarat nimetatakse idulaseks, rakkude paljunemine jätkub 3 raseduse nädal ● Idulasel tekivad skeleti, organite ja närvisüsteemi algmed 4 raseduse nädal ● Idulase ümber moodustub veega täidetud põis ● 1 arengukuu lõpus on idulane 2-3mm pikk ● 25 päeval süda alustab tööd 5 raseduse nädal ● Loote kasv on 5- 6mm, oneristavad kätte ja jäsemete algmed ● Loode on nähtav ultraheliuuringul 7 raseduse nädal ● Idulase pikkuseks on 12 kuni 16 mm. Arenevad sõrmed ja varbad ning eristub suu 9 raseduse nädal ● Loote pikkus ~30 mm ja kaal ~2 g. Toimub kiire organite areng, on võimalik teha kindlaks kas on tegemist poisi või tüdrukuga 12 raseduse nädal ● Loote pikkus ~90 mm ja kaal ~30 g. Loode suudab käsi liigutada, pead pöörata, silmi pilgutada ja suut avada. 18 raseduse nädal ● Loote pikkus ~200 mm ja kaal ~180 g. Ema
loote kasvukeskkond: emakaanomaalia, hormonaalsete häirete, immunoloogiliste häirete, põletike, ema läbi põetud haiguste kaudu Ka isapoolsed tegurid on rasedust mõjutuvad suitsetamine, narkootikumide tarvitamine, alkoholi tarvitamine, liiga suur või väike kehakaal, naise vanus Raseduse katkemise sümptomid Veritsus - määrivast pruunikast veritsusest kuni rohke heleda vereerituseni alakõhuvalud, pingetunne alakõhus, ristluu piirkonna valu ultraheliuuringul on lootehoidla tühi, puudub lootel südametegevus või esinevad verevalandused lootekestade vahel, platsenta all Mis edasi saab? Jälgimistaktika - jälgitakse naise rasedust, kui ei ole tugevat verejooksu või põletikutunnuseid medikamentoosne ravitaktika - tugevama verejooksu korral manustatakse emaka kokkutõmbeid soodustavaid ravimeid, et kiirendada väljumist kirurgiline taktika - kirurgiline eemaldamine emakast Tervelt 50% juhtudest jääb
Lootekestad 1) Vesikest ehk amnion , 2) Kõldkest ehk koorion , 3) Kusekott ehk allantois . 10. Platsenta ülesanded ühendab emasorganismi areneva lootega. Platsentat läbivad veresooned , mis varustavad embrüot hapniku ja toitainetega ning juhivad välja ainevahetuse jääkproduktid. Eritab naissuguhormoone. Need hormoonid takistavad uute munarakkude küpsemist rasedusperioodi lõpuni ja tagavad raseduse normaalse arengu. 11. Lootelise arengu uurimine tänapäeval Ultraheliuuringul, samuti saab 11.rasedusnädalal võtta platsentast proovitükk ilma, et see embrüod kahjustaks. 12. Kirjelda Sünnituse perioode SÜNNITUSE III PERIOOD 3. Päramiste - ehk platsentaarperiood. Kestvus 10-45 minutit. Selle perioodi käigus eraldub platsenta emaka seina küljest. Tekivad järelväitused, mille käigus platsenta väljutatakse emakast koos lootekestaga.Platsenta sündimine ei ole valus, sest platsenta on väiksem ja pehmem, kui laps. Pärast platsenta sündimist kontrollitakse
korduvalt. Jõudes emakasse kinnitub rakukobar emaka seina külge. 2 raseduse nädal: Rakkude kobarat nimetatakse idulaseks; rakkude paljunemine jätkub 3 raseduse nädal: Moodustuvad skeleti ja närvisüsteemi algmed 4 raseduse nädal: Idulase pikku on 3 mm ja ta ei sarnane veel inimesega 5 raseduse nädal: hakkab loote süda lööma, areneb aju, südameveresoonkonna ja närvisüsteem, kujuneb selgroog ja ajul on moodustunud kaks sagarat. Ultraheliuuringul on loode nähtav. Loode on ligi 2,5 mm pikk ja pirnikujuline. Ümaramast otsast areneb pea ning teravamast selgroog. Praeguseks on arenenud algeline nabanöör ja platsenta. Nabanöör vahendab lootele toitaineid ja hapnikku. 6 raseduse nädal: loode 5 mm pikk. Keha hakkab õiget kuju võtma, kuigi pea on veel suur. On märgata, kuhu moodustuvad jäsemed. Peas ilmnevad lohud kohtadesse, kuhu hiljem arenevad silmad, suu ja kõrvad.
allantois. 10. Platsenta ülesanded ühendab emasorganismi areneva lootega. Platsentat läbivad veresooned, mis varustavad embrüot hapniku ja toitainetega ning juhivad välja ainevahetuse jääkproduktid. Eritab naissuguhormoone. Need hormoonid takistavad uute munarakkude küpsemist rasedusperioodi lõpuni ja tagavad raseduse normaalse arengu. 11. Lootelise arengu uurimine tänapäeval Ultraheliuuringul, samuti saab 11.rasedusnädalal võtta platsentast proovitükk ilma, et see embrüod kahjustaks. 12. Kirjelda Sünnituse perioode SÜNNITUSE III PERIOOD 3. Päramiste - ehk platsentaarperiood · Kestvus 10-45 minutit. · Selle perioodi käigus eraldub platsenta emaka seina küljest. Tekivad järelväitused, mille käigus platsenta väljutatakse emakast koos lootekestaga.
9. Lootekestad: 1) Vesikest ehk amnion , 2) Kõldkest ehk koorion , 3) Kusekott ehk allantois. 10. Platsenta ülesanded ühendab emasorganismi areneva lootega. Platsentat läbivad veresooned, mis varustavad embrüot hapniku ja toitainetega ning juhivad välja ainevahetuse jääkproduktid. Eritab naissuguhormoone. Need hormoonid takistavad uute munarakkude küpsemist rasedusperioodi lõpuni ja tagavad raseduse normaalse arengu. 11. Lootelise arengu uurimine tänapäeval Ultraheliuuringul, samuti saab 11.rasedusnädalal võtta platsentast proovitükk ilma, et see embrüod kahjustaks. 12.Kirjelda Sünnituse perioode SÜNNITUSE III PERIOOD 3. Päramiste - ehk platsentaarperiood · Kestvus 10-45 minutit. · Selle perioodi käigus eraldub platsenta emaka seina küljest. Tekivad järelväitused, mille käigus platsenta väljutatakse emakast koos lootekestaga. · Platsenta sündimine ei ole valus, sest platsenta on väiksem ja pehmem, kui laps
Näiteks platsent filtreerib ohtlikud ained, mis tulevad õhust või toidust. Ka emasoojust kontrollib tema toitlus, aga see minu meeles tuleb füüsilisest küljest. 10-14 nädalate jooksul tehakse ultrasonograafiat, mis annab võimalust vanematele oma last näha. On olemas erinevad ultrahelid: 3D ja 4D. 3D uuringul on näha loode ekraanil ruumilisena nagu reaalses elus. 4D uuringul on võimalik näha lapse liigutusi, haigutamist, naeratust, näpu imemist kolmemõõtmelisena reaalajas. Antud ultraheliuuringul kasutatatakse ka värvidoppleruuringut mille abil on võimalik näha töötava südame vereringet, loote hingamisliigutusi ja hinnata loote heaoluseisundit. 3D/4D ultraheliuuringut võib teha mis tahes raseduse suuruses. Tuleb arvestada, et kui on väiksem rasedus siis suurem võimalus näha loodet terviklikuna. Ultraheli uuringu käigus hinnatakse lootevee hulka, et seda poleks liiga vähe või liiga palju. Lootevesi annab võimaluse
Näiteks platsent filtreerib ohtlikud ained, mis tulevad õhust või toidust. Ka emasoojust kontrollib tema toitlus, aga see minu meeles tuleb füüsilisest küljest. 10-14 nädalate jooksul tehakse ultrasonograafiat, mis annab võimalust vanematele oma last näha. On olemas erinevad ultrahelid: 3D ja 4D. 3D uuringul on näha loode ekraanil ruumilisena nagu reaalses elus. 4D uuringul on võimalik näha lapse liigutusi, haigutamist, naeratust, näpu imemist kolmemõõtmelisena reaalajas. Antud ultraheliuuringul kasutatatakse ka värvidoppleruuringut mille abil on võimalik näha töötava südame vereringet, loote hingamisliigutusi ja hinnata loote heaoluseisundit. 3D/4D ultraheliuuringut võib teha mis tahes raseduse suuruses. Tuleb arvestada, et kui on väiksem rasedus siis suurem võimalus näha loodet terviklikuna. Ultraheli uuringu käigus hinnatakse lootevee hulka, et seda poleks liiga vähe või liiga palju. Lootevesi annab võimaluse
Soolestik hakkab imama glükoosi ja vett, mida loode alla neelab. (Georg Loogna, 2009) Kaheteistkümnendal nädalal kaalub loode umbes 25-30 grammi ja on 8-9 cm pikk ja tema jala pikkus on 1 cm. Loode sirutab ja painutab ennast ning liigub emakas ringi. Loote süda lööb 140 - 170 korda minutis. Lootel on tekkinud soolised erinevused - on moodustunud munandid või munasarjad. Välised suguelundid on olemas, kuid uuringul raskelt ülesleitavad. Ultraheliuuringul on nähtav platsenta, mille kaudu toimub loote ainevahetus ja mis toodab hormoone. (http://fertilitas.ee/et/teenused/synnitusabi/rasedusej2lgimine/1trimester) Kasutatud kirjandus 1. Ajakiri Pere ja Kodu oktoober 2011 2. http://fertilitas.ee/et/teenused/synnitusabi/rasedusej2lgimine/1trimester 3. ,, Inimese füsioloogi ja anatoomia" Toimetaja Georg Loogna 4. ,,Rasedus sünnitus vastsündinu" Kristiina Uriko, Ervin ja Pille Saik, Ülle Lember
Platsenta- toimub ainevahetus, toodab naissuguhormoone ja kaitseb osaliselt kahjulike ainete eest. 13. Loote väärarengut põhjustavad tegurid. Bioloogilised tegurid- viirused, süüfilis, ema väärtoitumine Keemilised tegurid- ravimid, alkohol, suitsetamine, olmekeemia Füüsikalised tegurid- kiirgused, põrutused, rõhkude vahe 14. Loote tervisliku seisundi uurimine. Kaksikud. Lapse sünd. Enneaegne laps. Ultraheliuuringul on näha suured kalded loote arengus. Kromosoomide ja geenide uurimiseks saadakse loote rakke lootevee ja platsentaproovidest. Kui kaks spermi viljastuvad ühel ajal kaks munarakku, sünnivad erimunakaksikud. Kui viljastunud munarakk jaguneb arengu käigus kaheks, on tegu ühemunarakukaksikutega. Kui laps sünnib pärast raseduse 22.nädala algust või kaalub rohkem kui 500g on tegu sünnitusega. Sünnituse kolm perioodi: Avanemisperiood (emakakael avaneb emakaseina rütmisliste
vastavad Tanneri 2. astmele. Lõhnasid tunneb. Esineb madal östradiooli, FSH ja LH tase. Testosteroon Ka teised hormoonanalüüsid sh Munasarjad / testised ↑ N ↓ Östradiool kilpnäärmehormoonid ja prolaktiin olid korras. Luuline vanus 13 aastat. Kõhu ultraheliuuringul väike emakas ja munasarjad. Pea magnetresonantsuuring oli korras. Varuslaidid Suguline diferentseerumine ja selle häired Klinefelteri sündroom • XY -> XXY • Kõige sagedasem kaasasündinud hüpogonadismi põhjus (1:500 – 1:1000) Turneri sündroom Andropaus Mean +/- SD Testosteroon nmol/L = ng/dl x 0,0347
Selle keti viimastele lülidele - rasedusele ja sünnitusele pannakse suuri lootusi. Rasedus võib naise psühhikas põhjustada vastukäivaid tundeid. Naine kohaneb ja küpseb emarolli täitmiseks kogu raseduse aja. Loote liigutuste tundmine 18.-20. nädalal tugevdab naisel tunnet, et loode on eriline olevus, ja just sellest alates muutub loode ema tunnetes tulevaseks lapseks, kellega kooselu on mõtetes valdav. Tänapäeval käivad isad sageli rasedaga koos ultraheliuuringul, kus ka nemad näevad loodet ja tema liikumist emakas. Nii saab ka isa kujutlustes loode tulevaseks lapseks juba palju varem kui enne, kus alles raseduse lõpus olid looteliigutused uuest elust selgeks märgiks isale. Rasedusega kaasneb loomulikult teadmatus: kas laps on terve, millal algab sünnitus, kuidas sünnitus kulgeb? Osale naistest võib olla selline teadmatus raske. Rasedus võib olla hästi planeeritud, aga selle lõpus on liiga palju määramatust. Sünnituse ootamisega kaasneb
Lapse areng seisab aga alles ees. Kõike seda, mis Su kehas nüüd muutuma hakkab, Sa esialgu veel ei tunne. Mõned naised tunnevad aga iiveldust ning rinnad pakitsevad. Üldiselt on see nädal ootamise nädal kas oled lapseootele jäänud või ei. 5. nädal: Laps Nii lühikese ajaga on loode juba uskumatult palju arenenud: sel nädalal hakkab tema süda lööma, areneb aju, südameveresoonkonna- ja närvisüsteem, kujuneb selgroog ja ajul on moodustunud kaks sagarat. Ultraheliuuringul on loode nähtav. Loode on ligi 2,5 mm pikk ja pirnikujuline. Ümaramast otsast areneb pea ning teravamast selgroog. Praeguseks on arenenud algeline nabanöör ja platsenta. Nabanöör vahendab lootele toitaineid ja hapnikku. Ema Rasedustesti tulemus on tõenäoliselt positiivne. Kui seni väsimust ei tunta, siis nüüd ilmselt küll. Samuti võivad pakitseda rinnad, valutada selg, esineda kõrvetisi ja peavalusid ning hommikuti iiveldama ajada. Lähedased on järskudest tujumuutustest
Osa rakke hakkavad moodustama nahka, lihaseid ja veresooni. [1, lk 30] Naise 1. raseduskuu ehk 1.-4. rasedusnädal Esimesed rasedustunnused on igal naisel isesugused ning need võivad väljenduda erineva tugevusega. Paljud naised ei tunne veel, et kannavad endas uut elu. Lapseootusest võib märku anda väsimus ja unisus. Samuti võib tunda suuremat vajadust pissil käia, mis on tingitud sellest, et kehas toimuvad suured hormonaalsed muutused. [2, lk 15] 5. nädal Ultraheliuuringul on loode juba nähtav. [1, lk 30-31] 6. nädal Emakakael on omandanud sinaka värvi. Rasedustest on kindlasti positiivne. Loote pikkus on ligikaudu viis millimeetrit ja tema süda hakkab lööma. [1, lk 31] 7. nädal Lootel on eirstatavad juba käed, jalad ja nägu. Tema nahk on tundlik ja tal tekib võime tajuda puudutust. [1, lk31] 8. nädal Lapsel on moodustunud kõik peamised siseorganid. Süda lööb korrapäraselt ja seda võib näha ka
Ultraheli abil võib näha ka teisi probleemse piirkonna omadusi. (Ibid) Alla 30-aastastele naistele on ultraheliuuring esmaseks uuringuks. Ultraheliuuring on valikmeetodiks rindade uurimisel ka rasedatele ja imetamisperioodil naistele, ning lisauuringuna, kui on vaja mammograafilist leidu täpsustada. Selle uuringuga ei ole aga hästi eristatavad mikrolubikolded, mistõttu ultraheliuuringut ei saa kasutada sõeluuringuna. (Ultraheliuuring. 2011) 3.2.3. Biopsia Mammograafial või ultraheliuuringul leitud kahtlasest kohast võetakse vajadusel diagnoosi täpsustamiseks ja koldeleiu hindamiseks koetükike, tehakse biopsia. Koetüki mikroskoopiline uuring selgitab kõige kindlamalt, kas tegemist on pahaloomulise haigusega või mitte. 18 Biopsia teostamise otsustab arst arvestades kogu informatsiooni, mida ta on saanud haige küsitlusel, rinnavaatlusel ja mammograafilisel või ultraheliuuringul
järjest pikemaks ja tugevamaks muutuvad. Nüüd on kondid paigas ja keha hakkab tasapisi ka kaalus juurde võtma. Umbes nädala pärast hakatakse tootma uriini. 8. NÄDAL Embrüo kaalub umbes 15 grammi ning kasvab iga päev umbes millimeetri jagu. Kasvamine võib väljenduda ka käte, jalgade, selja või muude kehaosade arengus ning seda on raske täpselt kindlaks teha. Moodustunud on kõik peamised siseorganid. Südamelööke on võimalik ultraheliuuringul juba ka näha. Embrüo muutub nüüd juba täitsa lapse sarnaseks. On võimalik eristada ülemise huule kuju, näo väljaulatuv osa on nina ja imepisikesi silmalauge. Lapse õhulised sõrmed ja varbad eristuvad teineteisest. 9. NÄDAL 9. nädalaks hakkab loode pöialt imema ja oskab neelata lootevett. Loode oskab veel ka haarata, pead ette- ja tahapoole liigutada, suud avada ja kinni panna, keelt liigutada, ohata ja ringutada
viimasest menstruatsioonist. Vereseerumist määratava kooriongonadotropiini kasutamisel saame konkreetse numbrilise väärtuse, mis iseloomustab hormooni kontsentratsiooni ning võimaldab rasedust diagnoosida juba 9.-10. viljastumisjärgsel päeval s.t. juba enne oodatava menstruatsiooni ärajäämist. Vereseerumist määratakse kooriongonadotropiini ainult arsti vastuvõtul ning selle määramise vajaduse otsustab arst. 2. Lootemuna sedastamine ultraheliuuringul Lootemuna on kindlalt nähtav 5.-dal rasedusnädalal, kõige varem võib lootemuna näha 31.-32. päeval. Väga varajases rasedusjärgus on raseduse diagnoosimine kergem tupe kaudu tehtaval ultraheliuuringul. 5.-6. rasedusnädalal on mõõdetav ka embrüo, tema pikkus on siis 5mm, selles suuruses on juba määratav ka südametegevuse olemasolu. 3. Loote südamelöökide kuulatlemine e. auskultatsioon Kuigi ultraheliuuringul on loote südametegevus sedastatav 5.-6. rasedusnädalast, on
annaabi.ee 
