Tuberkuloos (0)

TUBERKULOOS  
Bioanalüütiku õppekava üliõpilane
Diana  Didenko
 Tuberkuloos on väga laialt levinud ohtlik 
nakkushaigus , mis võib kulgeda nii ägedalt kui 
ka krooniliselt
 Tuberkuloosi tekitajaks inimesel on  bakter  
Mycobacterium tuberculosis
 Nakkusallikaks on eeskätt hingamiselundite 
lahtist tuberkuloosi põdev haige, kes levitab 
haigustekitajaid põhiliselt rögapiiskadega
 Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) 
andmetel haigestub tuberkuloosi maailmas igal 
aastal hinnanguliselt kaheksa miljonit ning 
sureb  kaks miljonit inimest
TUBERKULOOSI KLIINILISED 
SÜMPTOMID
  Palavik
 Öine higistamine
  Köha
 Hemoptüüs ( verine  köha)
 Kehakaalu langus
  Väsimus
 Rindkere valud
 Tuberkuloosi haigustunnused võivad sarnaneda 
paljude teiste tervisehäiretega ning tuberkuloos 
võib kulgeda mõnikord ka asümtomaatiliselt. 
UURINGUMATERJAL
 Mükobakterite suhtes on võimalik uurida kõiki 
kehavedelikke, eritisi ning organite  kudesid
  Röga 
 Bronhiaalsekreeti 
 Maoloputusvedelik
 Sekreedid, uriin, kõik erinevad punktaadid 
(näiteks pleuravedelik jne.) 
DIAGNOSTIKA
  Mikroskopeerimine : Ziehl­Neelsen’i meetod; 
Akridiinoranž värvingud (fluorestsentsmeetod)
 Mükobakterite  isoleerimine , kasutusel on nii 
Löwenstein­ Jensen , Middlebrook  tahked   söötmed , 
kui ka MGIT­ vedelsööde  ( tundlikum )
 Mükobakterite isoleerimiseks verest on spetsiaalsed 
Myco/F Lytic vedelsöötmed (BACTEC pudel)
  HAIN  Lifescience GenoType’i molekulaarset 
meetodit (samastamiseks) 
 HAIN GenoType MTBDR  plus  test tuvastatakse 
isoniasiidi ja rifampitsiini resistentsust põhjustavad 
enamlevinud mutatsioonid
DIAGNOSTIKA
 MTBDRsl test tuvastada aminoglükosiidide, 
fluorokinoloonide ja etambutooli resistentsust 
põhjustavad mutatsioonid.
 Becton Dickinsoni (BD) ja GeneXperti 
samastamise test (poolkvantitatiivne astmeline 
real­time PCR test )
 Ravimtundlikkuse  määramiseks  kasutatakse 
MDR­TB testi (määratakse tundlikkus 
amikatsiini, kanamütsiini, kapreomütsiini, 
ofloksatsiini ja protionamiidi suhtes)
 Quantiferon­TB test
TUBERKULIINI  TEST
 Võimaldab kindlaks teha tuberkuloosse 
infektsiooni olemasolu organismis. 
 Positiivne tuberkuliintest  viitab  ainult infektsiooni 
olemasolule. Haigust (tuberkuloosi) ei pruugi olla. 
 Tuberkuliin on M. tuberculosis’e antigeen ­ PPD 
(Purified Protein Derivate). Oma  olemuselt  on see 
tuberkuloosibakterite kultuuri steriliseeritud 
pretsipitaat. 
 Tuberkuliini süstitakse 2 TÜ nahasisesi käsivarre 
keskmisele kolmandikule. 
 Reaktsiooni ­ paapuli diameetrit ­ hinnatakse 72 
tunni pärast mõõtes risti käsivarre pikiteljega. 
PROFÜLAKTIKA
  Bacillus  Calmette­Guérin (BCG) on üks enim 
kasutatavaid vaktsiine
 Riikides kus  tuberkuloosi vastu  vaktsineerimine  
on osa riiklikust immuniseerimis programmist, 
80% vastsündinuid ja imikuid on vaktsineeritud.
KASUTATUD ALLIKAD
 http://
www.medicalnewstoday.com/ articles /8856.php#wh
at_is_tuberculosis
 http://
www.medicinenet.com/tuberculosis_tb_facts/artic
le.htm#tuberculosis_tb_facts
 http://
library.med. utah .edu/WebPath/TUTORIAL/MTB
/MTB.html
  http://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/bcg
/en
 http://
www.who.int/tdr/publications/documents/diagnosti
c­tool­tb.pdf
 http://
rahvatervis.ut.ee/bitstream/1/6188/1/Viiklepp201
4.pdf
Tänan!

Document Outline

• Slide 1
• Slide 2
• Tuberkuloosi kliinilised sümptomid
• Uuringumaterjal
• Diagnostika
• Diagnostika
• Tuberkuliini test
• Profülaktika
• Kasutatud Allikad
• Slide 10