Mitte- verbaalseteks märkideks on mahalöödud pilk, psühhomotoorsed häired kõnes ja liikumisel ning hooletus suhtumine välimusse. Verbaalseteks vihjeteks on väljaütlemised nagu ,, Olen surve all", ,,Mul on närvid läbi", pereelu, kooli, tööd ja suhteid puudutavad küsimused võivad samuti paljastada palju vajalikku informatsiooni patsiendi suitsidaalsuse kohta (Tervise Arengu Instituut). Suitsidaalsel kliendil on mitmeid tunnusjooni, millele tuleks hindamisel tähelepanu pöörata. Suitsidaalne klient on tavaliselt haavatav, kergesti solvuv, tunneb häbi ja süüd, esineb meeleolukõikumisi ning reageerib tõrjuvalt kui tajub, et temast ei hoolita (Tervise Arengu Instituut). 1.1.1 Riskifaktorid Suitsidaalset patsienti aitavad ära tunda ka riskifaktorid, mis jagunevad pika- ja lühiajalisteks riskifaktoriteks. Oluline on aru saada, kas patsient kavatseb sooritada enesetapu lühema või pikema aja jooksul. Püsivate või pikaajaliste riskifaktoritega inimesed kuuluvad kõrge riskiga
3 liikumisel ning hooletus suhtumine välimusse. Verbaalseteks vihjeteks on väljaütlemised nagu ,, Olen surve all", ,,Mul on närvid läbi", pereelu, kooli, tööd ja suhteid puudutavad küsimused võivad samuti paljastada palju vajalikku informatsiooni patsiendi suitsidaalsuse kohta (Tervise Arengu Instituut). Suitsidaalsel kliendil on mitmeid tunnusjooni, millele tuleks hindamisel tähelepanu pöörata. Suitsidaalne klient on tavaliselt haavatav, kergesti solvuv, tunneb häbi ja süüd, esineb meeleolukõikumisi ning reageerib tõrjuvalt kui tajub, et temast ei hoolita (Tervise Arengu Instituut). 0.1.1 Riskifaktorid Suitsidaalset patsienti aitavad ära tunda ka riskifaktorid, mis jagunevad pika- ja lühiajalisteks riskifaktoriteks. Oluline on aru saada, kas patsient kavatseb sooritada enesetapu lühema või pikema aja jooksul. Püsivate või pikaajaliste riskifaktoritega
* lootusetuse tunne, kuna kaotused kasvavad * klammerdumine võidufantaasiasse, lootuses kõike taastada * süütunne * eraldatus ja ükskõiksustunne oma lähedaste suhtes * mõistetakse, et ei suuda võita, aga vaatamata sellele mängitakse edasi, * varastamine, võltsimine jne mängimise finantseerimiseks * võimalikud ka võitmise episoodid * raha tähendus muutub - mänguraha * teiste süüdistamine * maine ja töökoha kaotus Võimalik suitsidaalne käitumine. IV Faas lootusetus. * enese tühisuse tunne * 90% juhtudest illegaalne tegevus, seetõttu võimalikud arreteerimised * peresuhete katkemine * uimastite kuritarvitamine * demoraliseerumine * suitsiidimõtted ja katsed Üldjuhul faasid läbitakse enne, kui mõistetakse abi vajalikkust. 4 Tallinna Ülikool Sõltuvuskäitumine
Lisaks tuleks veel mainida, et tüdrukutel esineb suitsiidimõtteid 45 korda ja suitsiidikatseid 34 korda sagedamini kui poistel, kuigi poiste suitsiidiprotsess on aga lühem kui tüdrukutel, mis tähendab, et kui ta sellest juba mõelnud on, siis ta selle ka varsti ellu viib (Mehilane 1997: 105106). Lähtudes eelnevast statistikast, võib öelda, et suitsiidile kalduvus ei ole kuidagi sooga määratud, kuna see esineb nii poiste kui ka tüdrukute seas. Nagu eelnevalt mainitud, on suitsidaalne noor enamasti eraklik, kuid lisaks sellele esineb tal lootusetuse ja lõksusolemise tunne. Ta on sageli endassetõmbunud, käitub impulsiivselt ja tema mõttemaailmas on vaid must ja valge pool. Väga tihti kasutavad suitsiidile kalduvad isikud selliseid laused nagu ,,Ma ei jaksa enam edasi minna" (Persaud 2007: 266, 268). Tal võib olla ka väga madal enesehinnang või samas ka ennast liialt kritiseerida ning kergesti ärrituda (Mehilane 1997: 105)
kahjustus · Kas rekreatsiooniline Ecstasy on neurotoksiline? Tegelikud annused teadmata Annuste vastavus inimestel ja loomkatsetes (skaleerimine - kaalude suhe astmes 0,7 korrutatud annusega loomale) Mitmete uimastite kasutamine Ecstasy nime all müüakse mitmeid farmakone. Ecstasy vähendab aju serotoniinisisaldust 5-HT-närviülekande nõrkuse korrelaadid: · isiksuse muutused (suurenenud impulsiivsus, elamustejanu) · depressioon · ärevushäired · suitsidaalne käitumine 9. loeng anesteetikumid ja valuvaigistid Uimastite lihtsaim liigitus - kolm rühma · Närvilõõgastid · Närviergutid · Närvihälvitid Farmakonide liigitamise aluseks on manustamise mõjude summa. Tingimused - tavaline annus tavalisel manustamisviisil tavalises keskkonnas "tavalisele" inimesele Närvilõõgastid · Opiaadid - morfiin, heroiin etc ·Rahustid ·Gamma-hüdroksübutüraat (GHB) · Inhalandid ·Kanep · Etüülalkohol Anesteesia, analgeesia
Kuula sõbralikult. Kohtle lugupidavalt. Ole kaastundlik. Käitu usalduslikult. ENESETAPP – MÜÜDID JA FAKTID Müüt Fakt 1. Inimesed, kes räägivad enese 1. Enamik inimesi, kes enesetapu tapust, seda ei tee. sooritavad, annavad oma kavatsus test eelnevalt märku. 2. Suitsidaalne inimene on kindlalt 2. Enamik enesetapjaid kõhkleb. otsustanud surra. 3. Enesetapp pannakse toime ette 3. Enesetapjad annavad oma kavat- hoiatamata. sustest korduvalt märku. 16 4. Kriisi möödumine tähendab, et 4. Palju enesetappe sooritatakse just enesetapuoht on möödas. paranemise ajal, kui inimesel on jõu- du ja tahtmist teha enesehävituslik mõte teoks. 5
So mehhaaniline solidaarsus. 2) kaasaegsed ühiskonnad inimesed spetsialiseeruvad, tekib tugev tööjaotus. Kuigi indiviididel on vähe ühist, sõltuvad nad üksteisest siiski rohkem kui mehhaanilise solidaarsuse korral. Sõltuvuse tõttu tekib orgaaniline solidaarsus. Ühiseid uskumusi on vähem. 13. Mida tähendab anoomia? Anoomia kui sotsiaalsed regulatsioonid puuduvad (normide puudumine). Anoomia on kahjulik nii üksikindiviidile kui ka ühiskonnale tervikuna (suitsidaalne meeleolu, apaatia, pettumus jne). 14. Karl Marxi panus sotsioloogiasse? Marxi töödes 3 suurt panust ühiskonnateooriasse: 1. Ühiskonna orgaaniline terviklikkus: seoste otsimine erinevate ühiskonnaelu sektorite vahel 2. Majandusliku sektori suhteline tähtsus: tootmisvahendid ja tootmisviisid, ühiskonna erinevad formatsioonid 3. Konflikti roll ajaloo kujundamisel: pidev võitlus tootmisvahendite omanike ja proletariaadi vahel 15. Konfliktiteooria Marxi käsitluses
· Kas rekreatsiooniline Ecstasy on neurotoksiline? Tegelikud annused teadmata Annuste vastavus inimestel ja loomkatsetes (skaleerimine - kaalude suhe 0,7 korrutatud annusega loomale) Mitmete uimastite kasutamine Ecstasy nime all müüakse mitmeid farmakone Ecstasy vähendab aju serotoniinisisaldust 5-HT-närviülekande nõrkuse korrelaadid: · isiksuse muutused (suurenenud impulsiivsus,elamustejanu) · depressioon · ärevushäired · suitsidaalne käitumine 13. loeng - Psühhedeelikumid ehk närvihälvitid Tuntakse ka kui hallutsinogeenid, psühhotomimeetikumid, enteogeenid, deliriandid, delusinogeenid, mispertseptinogeenid, müstikomimeetikumid,psühhotogeenid, fantastikumid, illusogeenid, entaktogeenid, skisogeenid, psühhoheuristikumid ... Psühhedeelikumide ehk närvihälvitite efektid esinevad harva puhtal kujul; sageli lisandub ka
a. - düsmorfoboobia, - depresonalisatsioon ja derealisatsioon - somato-vegetatiivsed häired (unehäired, seedimishäired, südametegevuse häired, amenorea, kehakaalu muutused) Suitsiidid ja seda mõjutavad tegurid noorukieas Enesetapp ehk suitsiid on surmajuhtum, mis on tahtlikult otseselt või kaudselt põhjustatud ohvri enese poolt. Suitsiidi põhjuseks on inimese soov lõpetada enda eksistents või soovimatus edasi elada. Parasuitsiid ja suitsidaalne käitumine mõtted ja teod, mille eesmärk on enda vigastamine või surm. ENESEHÄVITUSLIK KÄITUMINE : Otsene enesetapumõtted, enesetapukatsed ja enesetapp. Kaudne inimesel puudub teadlik enda vigastamise või surma eesmärk. ENESEHÄVITUSLIK KÄITUMINE NOORUKITEL "kättemaksja" - eesmärgiks hävitada ennast ja sellega kahju tuua vaenulikule ümbruskonnale "jooksik" eesmärgiks on põgeneda moraalsest ja füüsilisest piinast "timukas" eesmärgiks on süü lunastamine
* lootusetuse tunne, kuna kaotused kasvavad * klammerdumine võidufantaasiasse, lootuses kõike taastada * süütunne * eraldatus ja ükskõiksustunne oma lähedaste suhtes * mõistetakse, et ei suuda võita, aga vaatamata sellele mängitakse edasi, * varastamine, võltsimine jne mängimise finantseerimiseks * võimalikud ka võitmise episoodid * raha tähendus muutub - mänguraha * teiste süüdistamine * maine ja töökoha kaotus Võimalik suitsidaalne käitumine. IV Faas lootusetus. * enese tühisuse tunne * 90% juhtudest illegaalne tegevus, seetõttu võimalikud arreteerimised * peresuhete katkemine * uimastite kuritarvitamine * demoraliseerumine * suitsiidimõtted ja katsed Üldjuhul faasid läbitakse enne, kui mõistetakse abi vajalikkust. Hasartmänguri eritüübid (D.Hulen & R. Brumfield, 2003) : Põnevust otsiv hasartmängur (action gambler)
- Religioon: kõige sagedamini protestandid ja juudid, siis katoliiklased siis moslemid - Perekonnaseis: abielu vähendab riski, lahutus või lesestumine suurendab - Hõivatus tööga: mida kõrgem sotsiaalne seisund seda suurem oht, hõivatus tööga kaitseb suitsiidi eest - Kliima: enesetapuoht suurem kevadel ja sügisel - Kehaline tervis: eelnev arstiabi on positiiselt seotud enesetapuohuga - Psüühikahäire: 95% isikutest kes enesetapu või katse tegid - Eelnev suitsidaalne käitumine - Psühhiaatrilised patsiendid Etioloogia - Sotsioloogilised tegurid: durkheimi teooria o Egoistlikud o Altruistlikud o Anoomilised - Psühholoogilised tegurid o Freudi teooria – agressioon enese vastu o Menningeri teooria – ümberpööratud mõrv o Kaasaegsed teooriad – kättemaksusoov, võim, kontroll, karistamine, pääsemine
Sekkumine. Esimese puhul kasu domineerib, siis tuleb sotisaalsete ... järjekindel karistamine, tasu hea käitumise eest. Sotsiaalsete oskuste treening. Teine viha kontrolli treening, empaatia treening. Õpetatakse indiviididele uut oskust, mida neil pole veel olemas. Kuidas tekib see agressiivne käitumine mis suunatud teiste vastu ja see, mis suunatud enda vastu? Kaheastmeline suitsidaalne ja vägivaldse käitumise mudel. Ähvardus, väljakutse võitluseks. Solvamine, kontrolli kaotus - agressiivsed impulsid(võimendajad, nõrgendajad) tegevuse tõenäosus(suunatud endale, teistele) Mõlema puhul on ajendid ühesugused, võimendajad ja nõrgendajad samamoodi. Erinevus tuleb 2.astmel, selle tegevuse tõenäosuse või vähetõenäosusega seoses. 14