6.5. Säilitav ravi ................................................................................................... 24 6.6. Müeloomi ravi algoritm ................................................................................ 25 6.7. Teise valiku ravi ............................................................................................ 26 6.7.1. Refraktaarne haigus ............................................................................... 26 6.7.2. Retsidiivi ravi ......................................................................................... 27 6.8. Toetav ravi ja spetsiifiliste tüsistuste ravi ..................................................... 28 6.8.1. Luuhaigus ............................................................................................... 28 6.8.2. Aneemia ................................................................................................. 29 6.8.3. Infektsioonid ...........
näidata ära lahjenduse lahenduskäik ning lisada selgitus. Lahendust ei ole, arst määras 4000 RÜ (40 mg)/ 0,4 ml S.Clexane süstelahust ja 75 mg aspirini, osakonnas on tabletidena Cardiopyrin. Millist teavet andsite patsiendile ravimi kohta? Kas patsient soovis ravimi kohta õelt lisateavet? Millist lisateavet patsient soovis? Seletasin mille jaoks on märatud aspiriin ja madalmolekulaarne hepaniin. Aspirin märatatakse müokardiinfarktijärgse retsidiivi ja tromboosi profülaktikaks. S. Clexane on tromboosivastane aine, mis määratakse ST-elevatsiooniga ägeda müokardiinfarkti raviks, k.a medikamentoosset ravi saavad või järgneva perkutaanse koronaarinterventsiooni patsiendid. Lisateavet patsient ei soovinud.
sellest ise vähemalgi määral teadlikud, sest genitaalherpes pole neil elu jooksul kordagi avaldunud. HSV ülekanne võib tekkida kontakti korral isikutelt, kellel pole kliinilisi haigustunnuseid- st. Ülekanne toimub enamasti asümptomaatilistelt partneritelt, sest aktiivsete herpeskollete olemasolul on seksuaalsus väiksem. Retsidiivid võivad olla nii sümptomaatilised kui ka asümptomaatilised. Sageli jääb retsidiivi põhjus teadmata. Kui aga haigus on kord juba avaldunud, kipub ta mõninga aja jooksul korduma. Genitaalherpes pole eluohtlik ja õige ravi korral paraneb üsna kiiresti. 0 GENITAALHERPESE KULG Kolm erinevat võimalust haiguse arengust, kui on toimunud nakatumine: Primaarne haigushoog- genitaalherpes avaldub ühekordselt esmase haigushoona.
Nahaseenhaigused · Seened kui haigustekitajad avastati 19 sajandil. · Griseofulviin (esimene efektiivne seenhaiguste ravim) avastati 1958. aastal Pindmised seenhaigused Peamisteks naha- ja limaskesta seenhaiguste tekitajateks on: dermatofüüdid, Candida, Pityrosporum. Need tekitavad nn. pindmisi mükoose. See tähendab, et kahjustub ainult naha sarvkiht (+küüned ja juuksed). Tropilistes piirkondades esineb ka nn ,,sügavaid mükoose". Dermatofüüdid ... on kõige levinumad nahaseenhaiguste tekitajad. Pindmiseid mükoose põhjustavad dermatofüüdid kuuluvad 3 perekonda: - Trichophyton - Epidermophyton - Microsporon Dermatofüüdid ei kuulu inimese residentse floora hulka. Seevastu on aga Candida ja Pityrosporum saprofüüdid, mida leidub suurel prtsendil inimeste limaskestal või nahal. Dermatofüütia korral on tähtsaks faktoriks nakkusliku materjali rohkus ja geneetiline eelsodumus. Candida ja Pityrosporum omandavad ag...
põhjustades genitaalherpest. HSV on üks enim levinud viirushaigus inimestel, mille nakkusallikaks on samuti inimene. Viirusesse nakatumine toimub otsese kontakti kaudu läbi limaskestade või vigastatud naha (nt. suudlemisel). Kui inimene on juba kord nakatunud, jääb viirus tema organismi püsima kogu eluks. Viiruse osakesed säiluvad mitteaktiivselt närviganglionites. Aktiveerudes liigub viirus uuesti mööda närvikiude nahka, põhjustades uue lööbe e. retsidiivi tekke tavaliselt samas piirkonnas. HUULE HERPES 80% inimestel esineb asümptoomset viiruskandlust, s.t. inimene on küll viirusesse nakatunud, kuid tal puuduvad aktiivsed haigusnähud. Sagedaste ägenemiste puhul on haigus oluliselt elukvaliteeti häiriv, kuid langenud immuunsuse korral ka eluohtlik. HUULE HERPES Püsimeigi puhul toimub huulte servade trauma, mille tagajärjel on väikeste närvilõppude rebend. ”Maganud” viirus
Algul konservatiivne ravi: haavandi medikamentoosne ravi, mao dekomprimeerimine nasogastraalsondiga, sond jätta sisse 1 nädalaks kuni turse ja spasm mööduvad ja saab langetada otsuse invasiivse ravi vajaduse osas. Selle aja jooksul parenteraalne toitmine või vedel enteraalne toit. Kui 7 päevaga olukord ei parane, siis näidustatud invasiivne ravi. Endoskoopiline ravi: Stenoseeritud segmendi balloondilatatsioon. Võimalik retsidiivi teke, mille korral protseduur korratakse. Olulisem tüsistus on perforatsioon. Kirurgiline ravi: vagotoomia koos dreneeriva operatsiooniga antrumektoomia, püloroplastika või möödajuhtiv ühendus (gastroduodeno- või jejunostoom). 12. Peptilise haavandi perforatsioon. Diagnostika. Ravi printsiibid. 10
on toimepanija varasem kuritegelik minevik kui vastutust raskendav ajaolu. Suures koguses narkootilise ja psühhotroopse aine ebaseaduslik käitlemist on käsitletud karistusseadustiku §-s 184. Kuriteo toimepanemise eest nähakse ette ühe- kuni kümneaastane vangistus. Tegu on narkokuritegevuse vastu võitlemise põhiparagrahviga. 15 Kui aga tegu on toime pandud, sarnaselt eelmises paragrahvis käsitletule, grupi või juriidilise või faktilise retsidiivi poolt, karistatakse teo toimepanijat kolme- kuni viieteistaastase vangistusega. Seega nähakse sanktsioonina ette suhteliselt kõrge karistus, mille ülemmäär on sarnane mõrvaga16 - 15 aastat. Võrreldes aga karistusastmeid raske tervisekahjustuse17 tekitamise eest ja suures 14 Siinjuures on oluline, et süüteokoosseisu objektiivse külje täidab nii juriidiline kui ka faktiline retsidiivsus, alates uuest redaktsioonist (01.01
Valik: kaks korda ööpäevas vaja võtta, toime saabub juba kolme päevaga KT: GI trakti nähud (iiveldus, oksendamine, isutus), nahareaktsioonid (lööve, nõgestõbi). Aeg-ajalt kandidoos; harva leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, kõhuvalu, kõhulahtisust, stomatiit, glossiit. Nõrkus, väsimus, unetus. 4. Selgita mis on retsidiveeruv UTI? UTI kordumine. Infektsiooni tekitaja ei olnud antibakteriaalse ravi suhtes tundlik. UTI retsidiivi põhjustaja on sama mikroob. Korduvate UTI-de riskitegurid: seksuaalne aktiivsus, kontratseptsiooni kasutamine, madal östrogeenide tase, pärilik eelsoodumus ja lühike ureetra-anus’e vahemaa. 5. Miks tuleb rasedal patsiendil asümptomaatilist bakteriuuriat ravida? Kuna rasedad kuuluvad UTI tekke riskikontingendi hulka. Ravimata asümptomaatilise bakteriuuria korral suureneb rasedal ägeda püelonefriidi risk, mis on raseduse korral tõsine haigus ning võib
Mastektoomia ehk rinnanäärme täielik eemaldamine on naisele nii psüühiliselt kui ka füüsiliselt invaliidsust põhjustav opratsioon. Pärast sellist operatsiooni ei ole enam vajalik täiendav kiiritusravi retsidiivide profülaktikaks. Modifitseeritud mastektoomia-rinnanääre säilitatakse, eemaldatakse üksnes kasvajat kandev osa. 9 Kiiritusravi: kasutatkse, kui on lokaalse retsidiivi oht või see on juba tekinud. · Adjuvantne süsteemravi :asutatase situatsioonis, kus operatsiooni järel või selle käigus selgub, et peale kasvaja põhikolde on organismis ka vähi metastaasid. Sellises olukorras tuleb kasutada täiendavat ehk adjuvantset keemia- või hormoonravi. (Labotkin 2004) Vähktõve ennetamine: Vähi profülaktikas on tähtis inimese organismi soodumus kasvaja tekkele ja inimese alulaad.
• ta on depressiivne; • haigus ägeneb sageli; • ta on hea haridusega; • ta on paranoiline (kahtlustav). Kõige tõenäolisemalt võivad skisofreeniahaiged sooritada enesetapu järg- mistel puhkudel: • haiguse varajases staadiumis, kui nad on segaduses ja hämmingus; • paranemise alguses, kui haigussümptomid on väliselt kadumas, aga sisi- mas tunnevad nad end haavatavatena ning mõistavad, et põevad rasket vaimuhaigust; • haiguse retsidiivi alguses, kui neile tundub, et nad on haigusest võitu saanud, aga sümptomid ilmuvad uuesti; • varsti pärast haiglast väljakirjutamist, silmitsi igapäevaeluga. 10 KEHALISED HAIGUSED JA ENESETAPP Suuremat suitsiidimäära täheldatakse ka mõningate kehaliste haiguste puhul. Neuroloogilised haigused Epilepsia ehk langetõbi Suurenenud impulsiivsus, agressiivsus ja püsiv töövõimetus, mida epilepsia-
autor aga epileptoidset-püsimatut segatüüpi.14 Püsimatutele on iseloomulikud kodust põgenemised, vargused, seksuaalelu lodevus, samas välditakse kaklusi ja muid agressiivsusega seotud üleastumisi. Püsimatute väikseima vastupanu punkt on järelevalvetus ja kontrolli puudumine. Sellised noorukid vajavad ranget reziimi, neid on raske veenda,kuid kerge sundida. Usaldav toon, väiksemgi vihje kaastundele võib neile näida nõrkuse väljendusena ja esile kutsuda retsidiivi. Tähelepanelikult tuleks jälgida nende lähiümbrust, kuna nad valivad sealt tihti kõige halvema ja püüavad rahuldada neile iseloomulikku intensiivset informatsiooninälga.Kinnistes asutustes võivad kergesti sattuda rikutumate kaaslaste mõju alla.Paljud autorid osutavad püsimatu aktsentuatsiooni halvale prognoosile. A.Vdovitsenko tuvastas 3 aasta pikkuse katamneesi põhjal, et vaid ligikaudu 49% kõigi püsimatute noorukite puhul võis rääkida normaalsest sotsiaalsest adapteeritusest
annaabi.ee 
