produktsiooni. 3. Kuidas saaks NSAIDide/paratsetamooli poolt tekitatud kõrvaltoimeid vähendada? Manustada ravimit terapeutilistes annustes. Ravimeid ei tohiks tarbida koos alkoholiga. * Riskirühma kuuluvate patsientidele MSPVR kasutamist hoolikalt kaaluda – eelnev neerukahjustus, raske südamepuudulikkus, dehüdratsioon, üle 65.aastased (koksiibe ei või). * Suure kardiovaskulaarse riskiga haigetel eelistada paratsetamoooli analgeesiaks ja ibuprofeeni reumaatiliste haiguste raviks – teised ravimid mõjutavad hüübimist. * ASH kardioprotektiivses annuses kasutatavad haiged peaksid võtma ASH 2h enne MSPVRi võtmist. * GI-trakti haavadiga pt tuleks võimalusel MSPVR kasutamist vältida. Kui vaja kasutada, siis koos maolimaskesta kaitsva ravimiga. * Koostoimed teiste ravimitega – kortikosteroidid, hüpertensiooni-ravimid, aspiriin. 4. Milliseid erinevusi oskad välja tuua aspiriini, ibuprofeeni ja paratsetamooli
mis tema arengut ohustada võivad. Kõige kriitilisem periood on 3 esimest raseduskuud, mil kahjulike mõjude tulemusel võib rasedus katkeda või tekkida väärarenguid, sest kõigi elundite algmed tekivad just sellel perioodil. Raseduse ajal toimuvad organismis suured muutused. Kui tulevane ema põeb mõnda kroonilist haigust, siis võib haigus mõjutada raseduse kulgu. Ka rasedus ise võib mõjutada kroonilise haiguse kulgu, mistõttu selline patsient vajab eriti hoolikat arstlikku jälgimist. Vähetähtis ei ole samuti asjaolu, et mõned ravimid, mida kasutatakse haiguste ravimiseks, võivad mõjutada loote arengut, kuid vahel on ravimata jätmine lootele kahjulikum kui õigesti valitud ravim. Seegi tingib vajaduse arsti kontrolli järele. Lohutuseks kroonilise haigusega naistele võib siiski öelda, et olukordi, kus rasedus ei ole soovitav, jääb meditsiini arenguga järjest vähemaks. Samas on
hulgal omastatav 22. Retseptide kehtivusaeg (mittenarkootilise ravimi retsept, korduvretsept, narkootilise ravimi retsept). · Mittenarkootilise ravimi retsept - 60 päeva · Korduvretsept - 180 päeva · Narkootilise ravimi retsept - 30 päeva 23. Kellel on üldse Eesti Vabariigis retsepti väljakirjutamise õigus? Kellel on piiratud retsepti väljakirjutamise õigus? Arstil, hambaarstil, ämmaemandal ja perearsti nimistu alusel tegutseva perearstiga koos töötaval õel. Piiratud - perearstiga koos töötaval õel (on ravimi väljakirjutamise õigus juhul, kui ta on läbinud kliinilise farmakoloogia täienduskoolituse) 24. Millised on retsepti erinevad liigid? · retsept ravimi ühekordseks väljastamiseks · korduvretsept · narkootilise ravimi retsept 25. Millistele ravimitele ei tohi kirjutada korduvretsepti · narkootilistele ravimitele · anksiolüütikumidele · uinutitele · rahustitele
· Nõrkus, väsimus · Isutus · Peavalu · Lihas- ja liigesvalud NSAIDide põletikuvastane toime NSAIDid seonduvad pöörduvalt COX-1 ja COX-2 aktiivtsentrisse ja pärsivad neid väheneb prostaglandiinide ja tromboksaani süntees Kõrgemates doosides on võimalikud ka teised toimed Vabade radikaalide tekke pärssimine Adhesioonimolekulide ekspressiooni pärssimine Põletikurakkude aktiivsuse ja membraani funktsiooni moduleerimine Aspiriin ja ibuprofeen pärsivad ka transkriptsioonifaktorit NF- B NSAIDid ei pärsi PLA2 toimet (see toime on glükokortikoididel) ega leukotrieenide moodustumist Valu Valu on ebameeldiv tunde- ja ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud tegeliku või võimaliku koekahjustusega Notsitseptiivne valu - somaatiline, vistseraalne Neuropaatiline valu perifeerne, tsentraalne Psühhogeenne valu (emotsionaalne) NSAIDide analgeetiline toime NSAIDid on eriti kasulikud põletikulise valu korral
toimele, on ravimil ka membraane stabiliseeriv, antihemorraagiline ja antiflogistiline toime. » Troxevasin pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja soodustab varikoossündroomi korral esinevate troofiliste häirete paranemist. 4. Askorutiin N50 Toimeaine: askorbiinhape(50mg), rutiin(50mg) Näidustus: Kasutatakse vitamiini vaeguse ennetamiseks,vähendab kapillaaride läbilaskvust ja haprust. Annustamine: 1 tablett 2-3x päevas söögi ajal või pärast sööki. Kuur – 2-3 nädalat. Hoiatus: manustada ettevaatusega, kui on kalduvus tromboosile,tromboflebiidile. Vastunäidustus: lapsed; inimesed, kel on ülitundlikkus komponentide vastu. Lastel nina verejooksu korral Koostoime: askorbiinhape suurendab penitsilliini ja raua imendumist; vähendab hepariini efekti. 5.Mobiven tabletid Toimeained: diosmiin – 450 mg hisperidiin – 50 mg estsiin – 30 mg Näidustus: » väsinud jalgade korral.Veeniseinte
antibakteriaalset preparaati. 10. Milliseid olulisi kõrvaltoimeid põhjustavad beeta-laktaam-antibiootikumid ja kuidas neid on võimalik vältida ja vähendada? Ülitundlikkusreaktsioonid (kuni 4%) Kiired allergilised reaktsioonid – anafülaksia, angiödeem. Hilised allergilised raktsioonid – leetritaoline lööve, urtikaaria, dermatiit. (küsitleda patsienti allergiate kohta; jälgida patsienti; lõpetada kuur, kohe kui tekivad kõrvaltoimed; õiged kogused, õigel kiirusel ja õigel ajal; hügieen) 11. Miks kombineeritakse penitsilliine klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga? Hävitavad bakterite poolt toodetud β-laktamaase. KASU – kombineeritakse β-laktamaasidele tundlike antibiootikumidega. 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsilliin ja amoksitsilliin?
Manustamisviis sõltub sellest, kuhu on antibakteriaalsel ravimil vaja toimida ja kui kiiresti vajatakse toime saabumist. Lahustatakse steriilse süstevee, 5% glükoosi lahuse või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. *Rasketel juhtudel parenteraalne ravi haiglas. *Kerge, mõõduka raskusega infektsiooni esinemisel, kui on hospitaliseeritud teistel põhjustel (dehüdratatsioon, arütmiad)- suukaudne ravi. *Parenteraalselt ravilt võib minna üle suukaudsele ravile niipea kui patsient on stabiilne. 7. Millised on peamised kaebused (kõrvaltoimed), mis tekivad antibakteriaalsete raviainete kasutamisel kodustes tingimustes? *kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine. *Kõhulahtisust võivad kogeda kuni 30% patsientidest (1/3 Clostridium Difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit). *Pseudomembranoosse koliidi korral on tegemist antibiootikumide kasutamise järgselt tekkinud jämesoolepõletikuga ning kõhulahtisusega.
29. Millised ravimrühmad vaigistavad valu MSPVA, opioidid, teotavad ravimid 30. Millised ravimid on valuravis toetava tähtsusega? • Antidepressandid (amitrüptilliin, nortriptülliin) • Antikonvulsandid (karbamasepiin) • Antiarütmikumid (meksiletiin, lidokaiin) • α2- adrenomimeetikumid (klonidiin) • Lihaslõõgastid (baklofen, diasepaam) • Kortikosteroidid (prednisoloon) • Rahustid (alprasolaam) 31. Milliseid toimeid omavad NonSteroidal AntiInflammatory Drugs-NSAID? Aspiriin, ibuprofeen Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikku alandav 1. põletikumediaatorite inaktiveerimine ja nende sünteesi pärssimine; 2. põletiku soodustavate ainete rakust väljumise takistamine; 3. põletiku proliferatiivse faasi pidurdamine; 4. hemokoagulatsioonifaasi pidurdamine; 5. kapillaaride permeaabluse vähendamine põletiku koldes; 6. prostaglandiinide sünteesi pidurdamine 32. Milline roll on prostaglaniinidel organismis? Silelihaste toonus, tõstavad valutundlikkust, stimuleerib valu
Loeng 3 Ravimite kõrvaltoimed, pt erirühmad Kordamisküsimused 1.Ravimi kõrvaltoime definitsioon. kahjulikku ning soovimatut reaktsiooni ravimile, mis tekib haiguse diagnoosimise, profülaktika või ravi käigus ravimi tavaliste annuste kasutamisel. Adverse drug event. – ravimist põhjustatud kahju. Seotud ravimi kasutamisega. Kahju patsiendile, viga tekkinud anamneesi võtmisega, vale annus..Med töötaja süü. Nt unustan küsida, kas pt allergia mingi ravimile, ja andsin talle seda ravimi. Preventable-ennustavad Non preventable-mitte ennustavad 2. Ravimviga ehk medication error. • -ravimi kasutamise käigus tekkinud välditavad juhtumid, mis põhjustavad ravimi ebakorrektset kasutamist või kahju patsiendile; Mis võib põhjustada ravimvigade teket? • määramisel, tellimisel, märgistamisel, ettevalmistamisel, väljastamisel, transpordil, nõustamisel
Nohu puhul sobivad soojad jalavannid (reflektoorselt paraneb nina limaskesta verevarustus). . Ettevaatust nina hooldusel, nuuskamisel, sekreedi aspiratsioonil. Võõrkehad! 2. Sekreedi aspiratsioon, lapse asend (kõhuli, külili, pea alune tõstetud) 3. Veresooni ahendav, limaskesta turset alandav, sekreeti veeldav Viirusnohu on iseparanev haigus, mis moodub tavaliselt nadala jooksul. Siiski on kinnine ja nohune nina lapsele vaevav, eriti aga imikule, kel nohu tottu voib olla raske suua. Nohust nina voib puhastada soolalahusega. Apteekides on muugil kas keedusoola voi meresoola sisaldavad lahused ja ninapihused. Ninalima voib eemaldada ka apteekides muugil oleva ninaaspiraatoriga. Lisaks on apteekides kasimuugis nina limaskesta turset alandavad ravimid, mida enamasti manustatakse ninna pihustades ning mis leevendavad ninahingamise takistust, kuid nohu valja ei ravi. Neid ravimeid ei tohi kasutada rohkem kui 34 paeva jarjest ning kindlasti ei tohi neid
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
