Tallina Tervishoiu Kõrgkool Õenduse õpetool Õ26kj(S) PULMONOLOOGIA JA ÕENDUSABI JUHTUMI UURING Iseseisev töö õppeaines Sisehaige õendus Tallinn 2018 SISUKORD PULMONOLOOGILISE HAIGE JUHTUM...........................................................3 1. EMFÜSEEMI PATOFÜSIOLOOGIA..................................................................4 2. PATSIENDI SPETSIIFILISED NÄITAJAD ........................................................6 3. ARSTI KORRALDUSED................................................
TIINA PARGI STSTB-1 12.03.15 PULMONOLOOGIA ÜLEVAADE JA ANALÜÜS Pulmonoloogia on arstiteaduse ning anatoomia ja füsioloogia haru, mis käsitleb hingamiselundite ehitust ja talitlust ning kõiki hingamisteede ja kopsuhaigusi, nende diagnoosimist, ravi ja profülaktikat, sh terviseedenust. (Vikipedia, 2014). Käsitletavate haiguste alla kuuluvad näiteks tuberkuloos, astma erinevad vormid, hingamisteede allergilised seisundid (sh bronhiidi ja riniidi ehk nohu erinevad vormid) pleura- ehk
Samas tuleb lapsele selgitada uuringu mõtet ning küsida tema nõusolekut. Lapsuuringud on meditsiiinieetika komitee ja raviameti teravdatud tähelepanu all. Lapsuuringud on tähtsad, kuna lapse organism erineb suuresti täiskasvanu omast. Ravimiuuringud Eestis Hetkel on Eestis käimas 203 ravimi uuringud. Konkreetseid raviminimetusi nimetamata on ravimiuuringud järgmistes valdkondades: neuroloogia, kardiovaskulaarhaigused, pulmonoloogia, reumatoloogia, onkoloogia, infektsioonhaigused, dermatoloogia, neonatoloogia, gastroenteroloogia, günekoloogia, uroloogia, psühhiaatria, anestesioloogia, nefroloogia, endokrinoloogia, sisehaigused, hematoloogia, kopsuhaigused, oftalmoloogia, allergoloogia. Erki Pääro
eristatakse kahte etappi: kestev astmahoog, mis pole allunud ravile või eluohtlik seisund. Kestvat astmahoogu iseloomustab tugev hingeldus ja suutmatus rääkida lausetega; hingamissagedus üle 25 korra minutis; pulsisagedus üle 110 lööki minutis ja PEF alla 50% isiklikust parimast väärtusest. Eluohtlikku seisundit iseloomustab bradükardia või hüpotensioon; psüühikahäired, kurnatus, kooma ning PEF jääb alla 33% patsiendi parimast väärtusest. (Pulmonoloogia lühikursus 1996) 1.9. Ennetamine Riskiteguriteks astma tekkel on atoopilised haigused (allergiline nohu, atoopiline nahapõletik) esinevad sageli perekonniti ja on põhjustatud pärilikust kalduvusest IgE suurenenud tootmisele organismis. Seega pole võimalik astmat täielikult vältida, küll aga võib ära hoida astmahoo teket vältides teadaolevaid allergiat põhjustavaid allergeene. (Inimene.ee) KOKKUVÕTE
suitsetamisest loobumise kõrval teiseks efektiivselt elulemust parandavaks ravivõtteks. (Gross & Vahtramäe.) Pikaajaline kodune hapnikravi on üks osa kopsuhaigete rehabilitatsioonist. Hapnikraviga vähendatakse hüpokseemiat ja parandatakse organismi oksügenisatsiooni. Patsientidele luuakse võimalus kodustes tingimustes hingata lisahapnikku. Tegemist on individualiseeritud raviga, mis nõuab organiseeritud raviteenuse osutamist. Koduse hapnikravi määravad pulmonoloogia spetsialistid. Kodust raviteenust osutavad õed, füsioterpeudid ja samuti patsiendi perearst ja kohaliku tervisekeskuse spetsialistid. (Gross & Vahtramäe.) Teadaolevalt kasutati hapnikku kopsupõletikuga haige raviks esmakordselt 1920. aastal USA- s. Koduse hapnikraviga alustati eksperimentaalselt 1950. aastal. Suuremale osale patsientidele korvatakse raviga seotud kulud valitsuse alluvuses olevate meditsiinihooldusprogrammide poolt
o Koosnemine rakkudest o Aine ja energiavahetus o Kasvamine ja arenemine o Reageerimine ärritusele o Paljunemine o Stabiilne sisekeskkond o Kõrge organiseerituse tase o Muutlikus (evolutsiooniga) o Kohastumine · Organiseerituse tasemed o Molekul molekulaarbioloogia, molekulaargeneetika o Rakutase -tsütoloogia o Kude - histoloogia o Organi = elundi tase kardioloogia, pulmonoloogia o Elundkond - nefroloogia o Organism anatoomia, füsioloogia, etoloogia, psühholoogia o Populatsioon e liik ornitoloogia, intüoloogia, algoloogia o Ökosüsteemi tase botaanika, zooloogia, mükoloogia, mikrobioloogia o Biosfääri tase ökoloogia, evolutsiooniteooria · Teaduslik uurimismeetod o Teaduslik probleem o Uurimisobjekt o Muutuja (tegur mille mõju uuritakse)
ja töötlemisettevõttes tooted jne. Ülikooli koosseisul tegutsevad täishinnalised kliinikud, mis astuvad sisse linna tervishoiusüsteemisse. Need Kliinikud on teadus-ja haridusasutuste andmebaaside ja arstiteaduskonnad: anestesioloogia ja intensiivravi, hematoloogia ja onkoloogia, günekoloogia ja sünnitusabi (Naiste kliinik), dermatoloogia, kardioloogia, neuroloogia, otolaryngology, oftalmoloogia, pediaatria (Lastehaigla) psühhiaatria pulmonoloogia (Kopsukliinik) somaatiliste riiki (osakonna gastroenteroloogia, endokrinoloogia, nefroloogia , nakkushaigused, reumatoloogia, jne), spordimeditsiini ja taastusravi, hambaravi, vereülekannete operatsioonid. 4 2. EESTI 2.1. Kõrgharidus Eestis Akadeemiline kõrgharidus Eestis on jagatud kolmeks tasandiks: bakalaureuse-, magistri-ja doktoriõppe. Mõnedel erialadel (baasi medetsiiniõppe, veterinaaria,
2. Rakuline tase · Organellid on raku koostisosad. Teadused: tsütoloogia 3. Koe tase · Kude sarnase ehituse ja talitlusega rakud koos vaheainega epiteelkude lihaskude sidekude närvikude Teadused: histoloogia 4. Organ = elunditasand 5. Elundkonna tase Organi moodustavad koos talitlevad koed, nad täidavad ühist ülesannet. Teadused: kardioloogia, pulmonoloogia (kopsud), nefroloogia (neerud), psühhiaatria aju ja kesknärvisüsteem, neuroloogia piirdenärvid Inimestel pole kinnine vereringe 6. Organismi tase · Ainurakne on ka organism. · Organismi tasandit peetakse rakust järgmiseks olulisemkas eluslooduse organiseerituse tasemeks. · HOMÖOSTAAS sisekeskkonna stabiilne seisund · närvid neuraalne regulatsioon · hormoonid humoraalne regulatsioon
suguline – uus organism tekib kahe raku ühinemisel Lihaskude mittesuguline – pooldumine-ainuraksed, vegetatiivne-taimed, Sidekude – veri eostega-seened, sõnajalad, samblad Närvikude 7) Pärilikkus 4) Organ = elundi tasand – PULMONOLOOGIA, KARDIOLOOGIA jne kandjateks kromosoomides olevad geenid, kus on kodeeritud Moodustatud koos talitlevatest kudedest, mis täidavad ühist geneetiline info ülesannet 8) Kasvamine ja areng Taimede organid : juur, tüvi, õis, vili, seeme kasv: kindlaajaline mõõtmete suurenemine 5) Organisüsteemi e
....................................................................21 9.EPIKRIIS...............................................................................................................................22 KASUTATUD KIRJANDUS....................................................................................................23 2 SISSEJUHATUS Sooritasin kirurgilise haige õendusabi praktika Tartu Ülikooli Kliinikumis pulmonoloogia ja torakaalkirurgia osakonnas 21.04.2015 kuni 14.05.2015. Koostasin patsiendist õenduslugu vahemikus 23.04 kuni 07.05. Patsiendi diagnoosiks oli parema kopsu ülasagara adenokartsinoom. Kaasuvateks haigusteks südamekahjustusega hüpertooniatõbi kongestiivse südamepuudulikkusega, esmane ühepoolne gonartroos ja esmane ühepoolne koksartroos. Jälgisin patsiendi nii pre- kui ka postoperatiivselt, kuna talle tehti kaks operatsiooni. 22.04- videotorakoskoopiline kopsuresektsioon. 06
Noorukieas säilib sageli ebaökonoomne hingamistüüp – 1. Oskamatus kasutada hingamismahu suurendamiseks diafragmat 2. Oskamatus sügavalt välja hingata Peamised hingamissüsteemi uuringud.1. Küsitlus 2. Füüsikaline uuring 3. Spiromeetria 4. Röntgenuuring 5. Koormustestid koormusastma diagnoosimiseks 6. Maksimaalse hapnikutarbimise test koos maksimaalse ventilatsiooni määramisega Hingamissüsteemi haiguste klassifikatsioon.1. Kõrva-nina -kurguhaigused 2. Kopsuhaigused (pulmonoloogia) või1. Ülemiste hingamisteede haigused 2. Alumiste hingamisteede haigused. Ülemiste hingamisteede (ÜHT) viirusinfektsioonid. Kõige sagedamini esinev haigusrühm. Sportlased tippvormi ajal eriti vastuvõtlikud. Suured treeningkoormused mõjutavad immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Sagedasemad tekitajad:1. Rinoviirus 2. Koronaviirus 3.Gripiviirused 4.Paragripiviirused 5.RS-viirus 6.AdenoviirusÜHT sümptomid. Ninakinnisus, nohu, köha, kurguvaevused, palavik
looduspuhkuse ning lõõgastavate protseduuridega. Arstiabi osutavad unearst, kardioloog, psühhiaater, kopsuarst, kõrva-nina-kurguarst ja taastusarst. Unekvaliteeti uuritakse kõrgetasemeliste seadmetega. Need keskused on ainukesed uneteenuseid pakkuv eraettevõte Eestis. Samas tuleb meeles pidada, et Eesti haigekassa uneuuringuid rahaliselt ei toeta, nii et inimesel tuleb need igal juhul isiklikult tasuda. 1.5.4 SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla Pulmonoloogia Keskus Tegevusalad: · Uneaegsete hingamishäirete (sh norskamise ja uneapnoe) uuringud. · Hingamissüsteemi uuringud ja ravi. · Mitteinvasiivne ventilaatorravi (näiteks hapnikravi). Koostöös teiste erialade spetsialistidega osutavad nad uneapnoe haigetele kompleksset ravi. (Hion 2007) Ka see keskus keskendub uneaegsetele hingamishäiretele, kuna need on une ajal sagedasti esinevad kõrvalnähud.
annaabi.ee 
