Teatud ravimite manustamisel NEERUAGENEES e. TEKKIMATUS Kahepoolne (75% poisslaps, sureb 1.- 2. päeval hingamis- puudulikkusesse) Ühepoolne (vastaspoolse neeru kompensatoorne hüpertroofia) LISANEER Väikeses vaagnas; kaasnevad kivid, hüdronefroos, ureetri ektoopia jne. KAHESTUMINE Ühe- või kahepoolne Neerude ja ureetri kahestumine Püelonefriit (põhjuseks püelonefriit, refluks, kivid, kusejuhasong) ROTATSIOONIHÄIR ED Düstoopia e. väärasetsus Neer asetseb väljaspool oma õiget asukohta: iliotsökaalselt tooraksi vaagna- või lumbaalpiirkonnas HOBURAUDNEER Kaasneb neerude rotatsioonihäire, enamasti on alumised poolused suunatud mediaalsele ning omavahel ühenduses ERINEVAD SUHTEANOMAALIAD
erütrotsüüdid; tsütoskoopia 7. Soovitused tsüstiidihaigele/ravi lamamisreziim Juua palju vett – 3-4 l päevas. Jõhvikamahl. Palju puu ja juurvilju. Vältida vürtse. Urineerimine peale vahekorda, pesemine. Vältida külmetamist Urineerida lõpuni. Iga 2h Hügieen! Tualetis, õige alupesu AB, valuvaigistid, spasmolüütikumid Tööleht neeruhaigused 1. Missuguseid neeruosasid haarab püelonefriit? Püelonefriit – põletik neeruvaagna limaskestal, mis on tekkinud bakteriaalsest infektsioonist. Hiljem päsmakesse. 2. Missugused on ägeda püelonefriidi tekitajad? Soolemikroobid: E. coli, enterokokid, pseudomonas, stafülo ja streptokokid 3. Kirjelda ägeda püelonefriidi riskifaktoreid Sagedased külmetused Naised – anatoomia Jääkuriin – rasedus, eesnääre Immuunsuse langus 4. Mida võib kaevata ägeda püelonefriidiga patsient?
Äge püelonefriit Krooniline Äge glomerulonefriit Krooniline Krooniline Neerukivitõbi Kusepõiepõletik ehk püelonefriit ehk glomerulonefriit neerupuudulikkus tsüstiit krooniline neeruvaagnapõletik Mõiste Bakteriaalne põletik Loiult kulgev Neerupäsmakeste Krooniline Progresseeruv Neerus kivid Põletikulised
Uriinianalüüs Vereanalüüs Tsüstoskoopia Ravimine Kerged põletikud paranevad paari päevaga. Voodireziim, viibimine soojas Rohke vedeliku tarbimine (leesikatee) Antibakteriaalne ravi (antibiootikumid). Vajadusel valuvaigistid, spasmolüütikumid Keelatud: alkohol ja vürtsised toidud. Prognoos Korraliku ravi korral paranevad haiged 5-10 päevaga. Ravimata juhtudel võib põiepõletik kujuneda krooniliseks või lisanduda püelonefriit ehk neeruvaagnapõletik. Kaasuvate haiguste korral (kasvajad, kuseteede kivid) on kroonilise põiepõletiku väljakujunemise või uue ägeda episoodi tekke tõenäosus suurem. Ennetamine alakeha soojas hoidmine (mitte istuda külmal kivil, mitte kanda külma ilmaga lühikest seelikut) korralik hügieen.
sümptomiks. Need seisundid on vaja õigel ajal diagnoosida ja ravida. Kõikidel juhtudel, eriti retsidiveeruva, alaägeda ja kroonilise kulu korral on vaja täpsustada vaevuste põhjus. (Vaher 2010). Sagedasemad seljavalu põhjused: Lülisamba lülide vahelt väljuvate närvide survekompressioon Lihaste ülevenitus Lihasspasm Osteoartroos ehk liigesekulumus Osteoporoos ehk luuhõrenemine Lülivaheketta prolaps- lülikeha vaheketta väljasopistus Seljatrauma Neerukivitõbi Püelonefriit - kiirelt kulgev mikroobide poolt põhjustatud neeru interstitsiaalse koe (uriini tootvaid päsmakesi ümbritseva koe) ja neeruvaagna põletikuline haigus. (MFMER 2017). Haruldasemad põhjused: Fibromüalgia- haigus, mis väljendub eelkõige lihases esineva valuga, millega võib kaasneda katsumisel tundlike kühmude esinemine. Aordianeurüsm- aordi seina nõrgenemisest ja vererõhu survest tingitud aordi osaline laiend. Aordirebend
põletik · Epiteelrakkude tüüp viitab kuseteede seisundile ja/või põletiku asukohale: - lameepiteelrakkude rohke esinemine osutab võimalusele, et genitaalid olid proovi andmisel pesemata või patsient on rase; - transitoorsed epiteelrakud: põletik alumiste kuseteede piirkonnas ja mitteinfektsioossed uroloogilised haigused; - tuubulusepiteelrakud: neerupõletik (püelonefriit, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit). · Silindrid pärinevad distaalsetest neerutorukestest. Tervetel võivad hüaliinsilindrid olla hommikuses uriinis, tavaliselt viitavad neerupatoloogiale. 2. Hematuuria ilma põletikurakkudeta uriini sademes. Põhjused: - urolitiaas; - kasvaja; - glomerulonefriit; - tsüstiit; - põiekateeter; - meditsiiniline protseduur. · Erütrotsüüdid:
Algul on podagrasõlmed pehmed, hiljem muutuvad tihedaks. (Reumatoloogia, 2000) Liigesefunktsiooni häire on mõõdukas. Kahjustatud liigeses areneb pikkamõõda osteoartroos. (Reumatoloogia, 2000) Liigesevälised podagra avaldused. Liigesevälistest podagra avaldustest on kõige sagedasim neerukahjustus. Kõige esmalt areneb urolitiaas, mida iseloomustab tavalise neerukooliku pilt. Väljakujunenud neerukivi korral võib tekkida sekundaarne püelonefriit. Hiljem võib podagrahaigel areneda podagraline nefropaatia. (Reumatoloogia, 2000) Podagrahaige muud ainevahetusehäired. Podagrahaigetel on ka muid ainevahetushäireid, mis avalduvad rasvumises, hüperkolesterineemias, hüperlipideemias, daibeedis. Haigel areneb varajane hüpertensioon, ateroskleroos ja südame isheemiatõbi. (Reumatoloogia, 2000) Podarga diagnostika. Laboratoorsed uuringud. o Kusihappe määramine vereseerumis.
Kõrgelt alla hüpates ja jalgadele maandudes või seljale kukkudes võib saada lülisamba põrutuse või isegi lülide murru, mis annab tugeva seljavalu või osalise halvatuse. Lisaks selja muutustele võivad seljavalu anda ka siseorganite haigused nt neeruhaigused. Sagedasemad põhjused: Lihaste ülevenitus Lihasspasm Osteoartroos Ishias ehk radikuliit Osteoporoos ehk luuhõrenemine Lülivaheketta prolaps Seljatrauma Neerukivitõbi Püelonefriit Haruldasemad põhjused: Fibromüalgia Kasvajad või nende metastaasid selgroolülides Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks: 2 Röntgen näitab lülisamba seisundit, luude hõrenemist ja kasvajaid. Müelograafia puhul süstitakse röntgenis nähtavat vedelikku seljaaju kanalisse ja see toob nähtavale kanali kitsenemised ja kasvajad. Magnetresonantstomograafia näitab täpselt lülide ja lülivaheketaste seisundit.
Valuaisting on aju reaktsioon mingis kehapiirkonnas aset leidvatele keemilistele ja elektrilistele muutustele. Kui inimene saab haiget, näiteks lööb varba vastu kivi, antakse see Millised on kuseteede infektsioone soodustavad tegurid ja milline on õendustegevus selle korral? Kõige sagedamini põhjustavad kuseteede infektsiooniE. Coli bakterid, mida tavaliselt leidub sooltes. Kui bakterid satuvad kusitisse , saab osa kuseteedest nakkuse (uretriit) neerudesse levimise korral (püelonefriit). Põie puudulik tühjendamine; vähese joomisega kaasnev kuseteede loputus, püsikateeter või tihe katesteerimine, uriini ja väljaheite inkontinentsus; suhkruhaigus; lokaalne külmetumine. ÕENDUSTEGEVUS: piisavalt juua, urineerimisvajadust ei tohi maha suruda, lamajaid aidata sageli istuvasse asendisse, hea hügieen, pats hoida jalad soojas. Mis on aneemia ja millised on selle sümptomid? Aneemia korral on hemoglobiini hulk veres normaalsest madalam
bronhipõletik • riniit – ninalimaskestapõletik • larüngiit – kõripõletik • arteriit – arteripõletik • flebiit – veenipõletik • vaskuliit – soonepõletik • gastriit – maopõletik • koletsüstiit – sapipõiepõletik • kardiit – südamepõletik • müokardiit – südamelihasepõletik • artriit – liigesepõletik • nefriit – neerupõletik • püelonefriit – neeruvaagnapõletik • hepatiit – maksapõletik • endometriit –emakalimaskestapõletik • pneumoonia – kopsupõletik
3) difteeria; 4) teetanus; 5) läkaköha; 6) poliomüeliit e. lastehalvatus; 7) leetrid; 8) punetised; 9) mumps; 10) Hemofilus influenza b-tüüp. 11)Rotaviirusnakkus! (al. 2014 aasta suvest) UROTRAKTI HAIGUSED Urotrakti infektsiooni mõiste Urotrakti infektsioon e kuseteede põletik on nakkus mõnes organismi urinaarsüsteemi osas. Urotrakti infektsioon (UTI) jaotatakse lokalisatsiooni järgi kahte suurde rühma. Nimeta need rühmad. Tsüstiit - haarab alumisi kuseteid Püelonefriit - põletik trakti ülemises osas, neeru ja/või tema karikate põletik. Milline on UTI levinuim tekitaja? 9 juhul 10st on UTI tekitajaks kolibakter - Escherichia coli. Kas esimesel eluaastal esineb UTI sagedamini poistel või tüdrukutel? Miks? Esimesel eluaastal haigestunute seas on poisse enam kui tüdrukuid, sest poistel on sagedamini kaasasündinud neeruanomaaliaid, millele kergesti lisandub bakteriaalne infektsioon. Põletiku teket soodustab ka füsioloogiline fimoos, mis
klapiproteesidega, šuntidega – “kateeter-sepsis”. Nad võivad põhjustada liigesproteeside infektsioone, endokardiite, haavainfektsioone, kui haava jääb võõrkeha jne. Uuritav materjal Sõltub haigusprotsessi lokalisatsioonist: • mädapõletike korral on uuritavaks materjaliks mäda (võetakse tampooniga või punktsioonil) • kopsupõletik – röga • artriit – liigeseõõne punktaat • meningiit – ajuvedelik • tsüstiit ja püelonefriit – uriin • sepsis ja toksilise šoki sündroom – veri • toidutoksikoinfektsioonid – roe ja oksemassid, jne. • sanitaarse näidustuse korral uuritakse kaabet kätelt ja ninalima stafülokokkide kandluse suhtes. Samastamine ALGMATERJALI MIKROSKOOPIA. Stafülokokid on Gram+ kokid ühe- või paarikaupa, lühikeste ahelatena ning kõige sagedamini ebaregulaarsete, viinamarjakobarat meenutavate kogumikena. NB
Invasiivsed uuringud endoskoopia, kõhuõõne punktsioon, diagnostiline laparoskoopia Diferentsiaaldiagnostika: Ülakõhuvalu müokardiinfarkt, alasagara pneumoonia, pneumothorax, kopsuinfarkt, pleuriit Difuusne ja migreeruv kõhuvalu diabeetiline ketoatsidoos, äge reumaatiline palavik, nodoosne polüarteriit ja teised vaskuliidi vormid, äge intermiteeriv porfüüria, äge leukeemia Küljevalu püelonefriit, herpes zoster Alakõhu valu tsüstiit, puusaliigese patoloogiad Äge mittespetsiifiline kõhuvalu: Saab püstitada diagnoosiks kui kirurgilised, günekoloogilised ja muud orgaanilised haigused on välistatud. Tavaliselt on isemööduv. Tavaliselt on mittespetsiifilise kõhuvalu taga diagnoosimata viirusinfektsioonid ja kerged bakteriaalsed infektsioonid, psühhosomaatiline valu, helmintoosid.
• Trahheobronhiit. Bronhide primaarne lümfotsütaarne infiltreerumine. • Atüüpiline pneumoonia. Müalgiat ja GI sümptomeid tavaliselt ei esine. Komplikatsioonid: otitis media, erythema multiforme, hemolüütiline aneemia, müokardiit, perikardiit, neuroloogilised anomaaliad. Paraneb aeglaselt. Immuunsus pole täielik, sekundaarsed infektsioonid võivad tekkida. Teised mükoplasmad – roll ebaselge. • NGU - M. genialium, U. urealyticum • M. hominis – püelonefriit, PID, sünnitusjärgne palavik. Diagnostika. M. pneumoniae • Mikroskoopial diagnostiline väärtus puudub • Kultuur – aeglane (2-6 nädalat positiivse diagnoosini) ja väikse tundlikkusega • Molekulaarmeetodid – PCR: spetsiifilisust ei teata, aga tundlikkus on väga hea • Seroloogia: (1) komplemendi sidumine – kehv tundlikkus ja spetsiifilisus, (2) ensüümmeetodid – erineva tundlikkuse
annaabi.ee 
